Блокада позвоночника при грыже

Содержание

Блокада при грыже позвоночника

Блокада позвоночника при грыже

Блокада при грыже позвоночника. Любые проблемы со здоровьем, даже самые незначительные, порой вводят нас в ступор. Человек начинает волноваться по поводу обострения заболевания. Тут тебе скачки артериального давления, боли в сердце – результат чрезмерного волнения.

Однако если заболевание либо ухудшение самочувствия не влечет за собой болевые ощущения – люди чаще всего оттягивают визит к врачу, либо пытаются решить проблему в одиночку – самолечением или народными методами. Ну, такова наша сегодняшняя жизнь.

Болеть очень дорого и многие стараются избегать визита в клинику.

Но, есть заболевания, которые не просто нужно, а крайне необходимо отслеживать только при консультативном осмотре у лекаря, так как они могут повлечь осложнения и нарушение опорно-двигательной системы человека, и одно из них — межпозвоночная грыжа.

Грыжа позвоночника характеризуется болезненными ощущениями в шейном и спинном отделе, редко в ногах. Грыжа позвоночника является довольно сложным заболеванием, поэтому к лечению этого недуга врачи подходят комплексно, используя разные терапевтические методы. Рассмотрим один из эффективных и кардинальных методов лечения при грыже позвоночника – блокаду.

Грыжа позвоночника: причины и проявления

Почему и как может возникнуть грыжа поясничного либо иного отделов позвоночника? Дегенератно-дистрофические нарушения в области межпозвоночных дисков — открытая тема для медиков. Здесь еще не до конца удалось изучить все причины, однако большинство специалистов наиболее явной называет – остеохондроз.

Вторичные источники появления грыжи позвоночника:

• статические и динамические нагрузки на позвоночник

• различного рода травмы, впоследствии повлекшие к развитию остеохондроза

• физиологическое искривление позвоночного столба, нарушение осанки

• ожирение

• нарушение обмена веществ в организме

• перенесенные инфекции

• генетическая предрасположенность

Межпозвоночная грыжа – не простуда, самостоятельно себе диагноз не поставишь и не назначишь лечение.

Проявления недуга, которые должны насторожить:

• повышенный тонус мускулатуры с одной стороны позвоночника и симметричная слабость с другой

• онемение спины

• боль в шейном либо поясничном отделе

• сложности с опорно-двигательными движениями

Первое, что нужно сделать – пройти профилактический осмотр у вашего участкового терапевта, а далее при необходимости и подозрении на серьезные нарушения получить консультационное заключение у одного из следующих специалистов: ортопеда, ревматолога, невропатолога, эндокринолога.

Грыжа позвоночника: лечение и противопоказания

Если медицинское обследование все же подтвердило наличие межпозвоночной грыжи, паниковать не нужно. Одним из кардинальных методов купирования болевого синдрома, как и лечения заболевания в дальнейшем является блокада. Иными словами – введение обезболивающего в болевой очаг позвоночного отдела.

Наиболее распространённая – новокаиновая блокада при грыже позвоночника, фармакологические свойства которой помогают почти сразу снять болезненное воспаление.

Смесь новокаина с сопутствующими веществами, преимущественно – это кортикостероиды, имеет рефлекторное успокаивающее воздействие на все уровни нервной системы.

В этом плюс подобного воздействия, но есть и минус.

Ограничение применения блокады при грыже позвоночника для лиц, страдающих от:

• лихорадки

• инфекционного воспаления тканей в зоне повреждения

• геморрагического синдрома

• сердечно-сосудистой, почечной либо печеночной недостаточности

• тяжелых заболеваний центральной нервной системы

• беременности и аллергии на обезболивающий препарат

• артериальной гипотонии

• миастении и эпилепсии

• генерализированных воспалительных процессов

Получив назначение врача на процедуру, пациент первым делом задается вопросом: блокада позвоночника при грыже – опасно ли это? Поверьте, ни один врач не скажет вам, что даже простая инъекция – безопасна.

Все, что касается вмешательства в человеческий организм, подвержено рискам. Главное, правильно их соизмерить: поставив на весы здоровую жизнь и страдания от болезни.

Либо в запущенном виде – остаться перед выбором проведения операционного хирургического вмешательства.

Производить блокаду должен только квалифицированный специалист в клинике, при наличии необходимых средств и медикаментов, с помощью дополнительного медицинского оборудования.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Техника блокадных манипуляций при межпозвоночной грыже назначается лишь после проведения тщательного медицинского обследования методами магниторезонансной и компьютерной томографии. Процедура проведения сводится к следующим манипуляциям: пациента укладывают на живот. Способом пальпации, то есть ощупывания, локализируется болевой участок.

Это место обрабатывается специальным антисептиком и обкалывается анестезирующим препаратом. Далее – врач делает необходимую инъекцию, отступив на 4 сантиметра вбок от остистых отростков позвонков пораженного сегмента. Вводиться новокаин. Иглу продвигают в поперечный отросток до упора, далее чуть высунув, направляют под отросток на 2 сантиметра.

Таких проколов может насчитываться от 3 до 6, в зависимости от болевых ощущений пациента.

Во избежание возникновения возможных осложнений, процедура проводиться под рентгенологическим контролем. Только манипуляция, выдержанная по все параметрам, имеет спазмолитический эффект: снимает мышечную боль, уменьшает отек и воспаление.

Отзывы пациентов о новокаиновой блокаде

• Андрей, 42 года:

«Очень часто межпозвоночная грыжа – это следствие разного рода травм самого позвоночного столба либо его части. Здесь, как выход из ситуации, нужно рассматривать комплексное лечение позвоночника, тогда и проблему с грыжей тоже удастся преодолеть.

Мне довелось испытать метод блокады для преодоления страшней назойливой боли, появляющейся буквально при любом неосторожном движении. Остерегался, ведь это опасно. Но безвыходность взяла верх. Неприятная процедура, но действительно очень действенная».

• Дмитрий, 36 лет:

«После чрезмерных нагрузок в тренажерном зале, почувствовал острую резкую боль в пояснице. В больнице прошел необходимое обследование. Назначили уколы, электрофорез, но тщетно.

Тогда врач сказал делать блокаду. Засомневался, но боль терпеть не было мочи. Предупреждали о 3-4 процедурах, но уже после первой ощутил заметное улучшение.

Решил на этом остановиться и отказаться от физических нагрузок. Пока все хорошо».

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника – еще один способ борьбы с заболеванием спины. Что это такое? Среди специалистов она считается значительно эффективней, по сравнению с новокаиновой. Это происходит за счет влияния на более глубокие ткани.

Проводится с помощью контрастного вещества и флюороскопа, позволяющего во время процедуры отслеживать, как по позвонкам расходится введенный препарат и далее выводится кровотоком.

Инъекцию должен осуществлять лишь специалист высокого класса в условиях полной стерильности.

По времени процедура длиться около часа, после чего еще несколько часов пациент не покидает клинику и наблюдается лечащим врачом. В принципе переносимость данной процедуры высокая. Фиксировались случаи, когда пациент ощущал кратковременное онемение конечностей и слабость. В большей степени – это связано с использованием анестетика. Но уже через некоторое время человек приходит в норму.

Как проходит процедура эпидуральной блокады?

При анестезии ПКО позвоночника пациента кладут на бок и просят поджать колени к животу. С помощью антисептика очищается место будущего прокола. В проекции нижнего крестцового отверстия вводят препарат, осуществляется это внутри кожи.

После чего заменяется игла, которая во время параллельного прокола, вводиться в мембрану входа в крестцовый канал. Действия производится горизонтально на глубину около 5 сантиметров. После проверки отсутствия жидкости, вводится лекарственный препарат.

При этом пациент может чувствовать, будто бы в области копчика что-то давит либо распирает. Таким образом, можно ввести не более 60 мл лекарства.

При эпидуральной блокаде разрешено использовать такие медпрепараты: новокаин, цианокобаламин, тиманин, кортикостероидные препараты.

Возникновение осложнений типа: сильные боли в месте укола, кровотечение вследствие повреждения целостности сосудов, нарушение работы мочевого пузыря, неврологические реакции и прочее могут возникнуть только по причине пренебрежительного отношения к проведению процедуры и негативно сказаться на здоровье больного.

Отзывы пациентов о эпидуральной блокаде

• Евгения, 38 лет:

«С проблемой болей в области позвоночника мучаюсь давно. Пришло время, когда отказываться от эпидуральной блокады уже было невмоготу. Сделали четыре процедуры, не сразу, постепенно, но стало легче. Со своего опыта могу сказать – действует, хоть и страшно проводить».

• Леонид, 63 года:

«Во время проведения эпидуралки пришлось находиться в больнице на стационаре. Каждый раз после процедуры меня осматривал врач, вообще велось тщательнейшее наблюдение за состоянием моего здоровья. Как по мне процедура весьма неприятная, но терпимая. Цель оправдывает средства».

Делать или нет блокаду при грыже позвоночника?

Не стоит рассматривать блокаду, как панацею от заболевания. Она сопутствующий фактор устранения болевых синдромов при обострении межпозвоночной грыжи. Но при условии верно подобранного медицинского препарата, можно надеяться на длительное анестезирование и снятие воспалительного процесса.

По словам пациентов, такой пролонгированный эффект может длиться около трех недель, а в дальнейшем потребовать еще 3-4 повторений, которые крайне необходимо совмещать с другими лечебными процедурами как-то массаж, физиотерапия, лечебная физическая культура.

Помните: болезнь лучше предотвратить, нежели бороться с ее осложнениями и последствиями. Однако когда золотое время утеряно, и вы страдаете от болей, не стоит отчаиваться – современная медицина и вера человека в собственные силы творят чудеса.

Источник: http://vlanamed.com/blokada-pri-gryzhe-pozvonochnika/

Эффективна ли блокада межпозвоночной грыжи

Блокада позвоночника при грыже

Блокада межпозвоночной грыжи – это пример временного выключения из дуги болевого рефлекса одного из звеньев. Блокада, помимо лечебного эффекта, имеет и диагностический.

Существуют ситуации, в которых врачи затрудняются поставить точный диагноз, поскольку симптоматика может дублироваться, не четко прослеживаться связь между клиническими проявлениями и полученными объективными данными.

Вертебрологи клиники доктора Игнатьева не используют методы блокады позвоночника при межпозвоночной грыже, считая, что они дают временный эффект.

Позвоночная грыжа – проблема одинаково серьезная, как для пациентов, которые страдают нестерпимыми болями, так и для врачей, поскольку болезнь нуждается в осторожном и кропотливом лечении.

Врачи не приветствуют хирургическое вмешательство, стараются применять возможные методы, дабы избежать операций с негативными последствиями.

Популярным методом в лечении межпозвоночной грыжи в некоторых клиниках остается медикаментозная блокада.

При позвоночной грыже блокада может быть двух видов:

  • эпидуральное интраламинарное введение – лечебную смесь направляют иглой до середины линии между отростками позвонков;
  • эпидуральная трансфораминальная эпидуральная блокада – лечебное средство вводят в место с выходом нервов спинномозгового канала из межпозвонковых отверстий.

Если говорить об эффективности таких медикаментозных блокад, то считается, что введение лекарств по эпидуральному типу по позвоночной срединной линии будет эффективнее всего. Однако, принесет только временный результат.

Хороший, но временный результат, дают и трансфораминальные избирательные блокады нервов спинномозгового канала, когда введение лекарства происходит точечно.

После процедуры лекарство непосредственно попадает в точку воспаления, снимает отек, нервное напряжение, уводит болезненные ощущения.

Болезненность в спине – это главный признак того, что пострадал позвоночник. Появляется из-за сдавливания корешка нерва, с явлениями отека, накопления в местах поражения болезненных медиаторов, продуктов метаболизма. Зачастую, боль будет жгучей, острой, отдавать в руки, ноги, затруднять, ограничивать движение.

Болезненность в конечностях не будет иметь под собой органических местных изменений, которые бы объясняли причины появления. Почти во всех случаях будут отмечаться снижение рефлекторной способности, изменение качества чувствительности.

Довольно часто развивается межпозвоночная грыжа, которой будут нетипичны симптомы, как боли периодического характера в брюшной полости, патологии в органах малого таза, нарушенное мочеиспускание, половая дисфункция, дефекация.

Грыжи межпозвоночных дисков развиваются после производственных, бытовых, хлыстовых травм, ДТП. Симптоматика поясничной грыжи может не скоро проявиться, а спустя определенное время. Период составляет от 1 года до 3 лет. Врач после тщательно проведенного исследования, установления точного диагноза, назначит блокаду при позвоночной грыже.

Невзирая на выраженную анатомическую прочность, у межпозвоночного диска есть свои слабые места. Первым делом, в нем нет кровеносных сосудов, поэтому питание тела происходит с помощью диффузии жидкости от смежных позвонков через ткани, которые их окружают. Активнее всего питательные вещества поступают при колебании давления. Оно вызывается движениями позвоночника.

Следует учитывать обязательно, что любые амплитудные движения на пределе возможностей будут приводить к разрушению дисковой структуры.

Поэтому недостача движений способствует ухудшению питания в межпозвоночных дисках, количества воды в ядре, которое снижается, что приводит к низкой прочности, эластичности, присутствует эффект своеобразного высыхания, что заканчивается разрывами фиброзного кольца с образованием межпозвоночной грыжи. Частые причины развития межпозвоночной грыжи – это нарушенные обменные процессы в дисках позвонков, соединительных тканях.

Больные остеохондрозом имеют повышенный риск разрастания межпозвоночной грыжи. Существует мнение среди врачей, что остеохондроз – это начальная стадия развития болезни.

Суть в том, что остеохондроз способствует дегенеративным, дистрофическим изменениям в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Из отмерших тканей образовываются солевые своеобразные островки.

Во время нагрузки на позвоночник они легко повреждаются, приводят к деформации диска.

По такой же схеме будут оказывать негативное влияние последствия инфекционных заболеваний.

За счет накопления болезнетворных бактерий в позвоночной хрящевой ткани, значительно увеличивается концентрация минеральных солей. Они появляются в момент расщепления клеток, которые «умерли».

В итоге, также идет образование солевых островков, что способствует развитию остеохондроза, а дальше, межпозвоночной грыжи.

Диагностика и проведение процедуры

Специалисты должны точно определить точку очага воспаления у больного перед непосредственной процедурой. Будет назначено тщательное обследование с помощью компьютерной томографии, задействование магнитно-резонансной томографии.

Врачи часто при межпозвоночной грыже используют паравертебральную блокаду. Суть данной процедуры будет заключаться в самом названии. В переводе с латыни – «возле позвоночника».

Укол с анестезирующим веществом делают именно в мышцы, которые находятся в близком расположении от тела позвоночника. Самой распространенной является новокаиновая анестезия.

Однако действует она короткое время, поскольку под воздействие препарата попадает только поверхностная мышца.

Больший эффект при позвоночной грыже принесет эпидуральная блокада тела позвоночника. Ее действие оказывается на глубокие мышцы ткани. Такую манипуляцию может проводить только опытный нейрохирург на поясничном позвоночном отделе.

Чтобы не произошло повреждений спинного мозга вместе с нервными волокнами, такая процедура обязательно должна проводиться под тщательным контролем с применением специального оборудования, качественного контрастного вещества. В область позвоночника вводится лекарственная специальная смесь. Иглу направляют в место локализации наибольшей боли.

Там есть воспалительный очаг. Врач использует флюороскоп, чтобы следить, как идет распространение лекарства по позвонку.

Процедура по времени занимает не больше одного часа. После за пациентом врачи наблюдают еще два часа. Как правило, эпидуральная блокада позвоночника неплохо переносится организмами больных. Некоторые пациенты могут жаловаться на онемение конечностей, слабость.

Данные проявления происходят из-за анестетика. Симптоматика уходит спустя несколько часов. Пациент может есть пищу спустя несколько часов. За руль автомобиля не советуют садиться еще двенадцать часов.

Блокада позвоночника, как правило, может иметь некоторые осложнения.

Возможные осложнения

Процедуру блокады позвоночника должны выполнять профессионалы-врачи. Если к выбору клиники подойти серьезно, то медикаментозные инъекции не приведут к осложнениям, побочным эффектам.

Могут отмечаться аллергические проявления с небольшими кровотечениями в месте введения препарата. Однако, любое негативное проявление должно быть первым сигналом для обращения в клинику.

Стоит учитывать, что позвоночник не прощает оплошностей.

Врачи клиники доктора Игнатьева не используют в своих авторских методиках лечения медикаментозную блокаду в силу того, что процедура имеет временный эффект. Чтобы добиться полного выздоровления следует применять методы мануальной терапии.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51+7 (969) 049-25-06+34 684 344 499

Источник: https://spine5.com/gryzha/blokada-mezhpozvonochnoj-gryzhi/

Блокада грыжи позвоночника: шейного, грудного и поясничного отделов

Блокада позвоночника при грыже

Что такое блокада? Это медицинская манипуляция, которая проводится в условиях стационара. Она направлена на обезболивание, снятие воспаления или на другие терапевтические эффекты. Проводит процедуру только квалифицированный специалист, прошедший обучение в этом направлении.

Механизм действия

Действие блокады при грыже позвоночника основано на лечебном воздействии вводимого препарата. В зависимости от силы болевого синдрома и воспалительных явлений подбираются те или иные медикаментозные средства.

Чтобы понять механизм действия, необходимо разобрать патогенез заболевания:

  1. Вследствие тех или иных факторов нарушается структура хрящевой ткани между позвонками.
  2. Межпозвоночный диск трескается.
  3. Происходит протрузия (выпячивание) тканей межпозвоночного диска.
  4. Со временем это выпячивание перерастает в межпозвоночную грыжу – пульпозное ядро выходит за границу межпозвоночного диска.
  5. Грыжа сдавливает нервные окончания, вследствие чего возникает болезненность и дискомфорт – корешковый синдром, ущемление «конского хвоста», ишиас.

С помощью медикаментозных средств, которые вводятся инъекционно, подача нервных импульсов от сдавленных нервов блокируется и боль утихает. В некоторых случаях она исчезает полностью, в других же лишь немного затихает. Эффект от процедуры длится до 1 месяца.

Показания и противопоказания

Показания к проведению блокады при межпозвоночной грыже:

  • Миозит (воспаление скелетных мышц).
  • Протрузия диска или межпозвоночная грыжа.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Воспаления нервных волокон позвоночника.
  • Спондилоартроз.
  • Межреберная невралгия.
  • Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия.
  • Острая и хроническая радикулопатия.
  • Люмбалгия (интенсивные боли в поясничной области).
  • Боли после переломов позвоночника.
  • Профилактическая мера перед проведением операции по удалению грыжи.
  • В качестве диагностики для выявления межпозвоночной грыжи.

Такая серьезная медицинская манипуляция имеет противопоказания:

  • Гипотония.
  • Индивидуальная непереносимость медикаментов.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Детский возраст (по жизненным показаниям).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Неврологические нарушения (эпилепсия).
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Кожные заболевания в месте введения препаратов, кроме опоясывающего лишая.
  • Острая стадия инфекционного воспалительного процесса.
  • Лихорадочные состояния.
  • Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов (их прием прекращают за 3 дня до проведения манипуляции).
  • Пациент находится без сознания.
  • Миастения.

Классификация

В зависимости от вводимого препарата блокады позвоночника при грыже бывают:

  • Однокомпонентные. Чаще всего применяются местные анестетики (новокаина гидрохлорид) для быстрого обезболивания. Такие блокады НЕ применяются для полноценного лечения, скорее, как вспомогательная процедура для временного обезболивания.
  • Двухкомпонентные. В состав входит 2 лекарственных средства (анестетик + глюкокортикоидные гормоны или глюкокортикоидные гормоны + препараты для нормализации кровообращения).
  • Многокомпонентные. В инъекцию входят 3 или больше лекарств. Например, новокаиновая блокада с дипроспаном при грыже надолго снимет болевые ощущения, а витамины группы В, входящие в состав инъекции, улучшат проводимость нервных волокон.

По месту введения лекарства:

  • Интраламинарная – препараты вводятся по центральной линии, в месте соединения остистых отростков позвонков.
  • Трансфораминальная – препараты вводятся в те точки, где выходят нервные корешки (область фораминальных отверстий).

В зависимости от поврежденного отдела позвоночника бывают:

Как проводится процедура

Блокада позвоночника при грыже проводится после диагностического обследования: компьютерной томографии или магнито-резонансной томографии. Немаловажную роль перед процедурой играют ЭКГ (электрокардиограмма), контроль АД, анализы крови.

На шейном и грудном отделах проводится обезболивание только поверхностных слоев мышц. Хватает инъекций на крайне непродолжительное время. На пояснице можно обезболить глубокие слои мышц, что позволит добиться выраженного и длительного анальгезирующего эффекта.

В медицине проводится два типа блокады протрузии или грыжи позвоночника:

  • Паравертебральная – обобщенное понятие, означающее введение лекарственных средств в непосредственной близости от позвоночного столба.
  • Эпидудуральная – лекарственные средства вводятся в эпидуральное пространство, которое является замкнутым и располагается на уровне крестца.

Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада применяется не только в качестве вспомогательного средства при терапии, но и как диагностическая процедура для подтверждения межпозвоночного выпячивания. Проводить ее должен нейрохирург или опытный невролог. Хороший терапевтический эффект имеет блокада с дипроспаном или новокаиновая блокада при грыже позвоночника.

Манипуляция проводится в 2 этапа:

  1. Подготовительный этап. Пациент ложится на живот, а специалист пальпаторно определяет участок наибольшей болезненности. Это место смазывают антисептическим средством и проводят местную анестезию.
  2. Собственно процедура. После того как анестезия начнет действовать, специалист берет толстую длинную иглу (длина 10 см). Этой иглой он прокалывает пораженную зону и вводит лекарство. Препараты вводятся по специальной схеме, в определенные точки вокруг патологического очага.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника позволяет обезболить крестцовый и поясничный отделы спины. Перед проведением манипуляции делается КТ с контрастным веществом (йодом) для получения точной картины, так как подразумевается более глубокое введение препаратов. Также проводится ЭКГ, контроль анализов крови и давления.

Этапы проведения:

  1. Подготовительный этап. В организм пациента вводится контрастное вещество, после чего врач флюороскопом просвечивает распространение его по позвоночнику.
  2. Проведение процедуры. Пациент укладывается набок, с подогнутыми коленями. Обязательно закрывается задний проход стерильным материалом. Место введения смазывается антисептиком. Препарат вводится по схеме в течение длительного времени (минимум 40–50 минут). После процедуры за пациентом наблюдают несколько часов.

о блокаде межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Источник: https://vertebrolog.pro/gryzha-pozvonochnika/blokada.html

Блокада грыжи поясничного отдела: виды, плюсы и минусы

Блокада позвоночника при грыже

Грыжа поясничного отдела, которую также называют межпозвоночной грыжей, приносит больному мучения и значительно снижает качество жизни. На сегодняшний день медицина предлагает множество способов лечения патологии.

Одним из самых эффективных методов является блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. Она позволяет обойтись без хирургического вмешательства и существенно облегчает состояние больного.

С какой целью проводится блокада при грыже

Блокада используется при лечении межпозвоночной грыжи с целью подавить или уменьшить болевой синдром.

Также процедура проводится для дифференциального диагностирования заболевания в случае если симптоматика не совпадает с показаниями КТ (компьютерной томографии). Введенный анестетик нейтрализует боль, что позволяет точно определить локализацию дискомфортных ощущений.

к оглавлению ↑

Показания к проведению блокады

Процедура имеет следующие показания к проведению:

  • радикулопатия на фоне грыжи поясничного отдела;
  • опухоли после травмы позвоночника;
  • латеральная стеноза спинномозгового канала позвоночника.

Также метод используется при остеохондрозе, протрузии, миозите и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

к оглавлению ↑

Необходимое обследование перед проведением процедуры

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится только после полного обследования со сдачей необходимых анализов и прохождения МРТ и КТ.

Преимущества блокады при межпозвоночной грыже

Блокада грыжи поясничного отдела является единственным способом устранить сильные боли, когда местные препараты и обезболивающие уколы не дают необходимого эффекта.

По сравнением с анальгетиками такая терапия имеет ряд преимуществ:

  • минимальный список побочных действий;
  • возможность регулярно осуществлять процедуру;
  • быстрое снятие спазма и люмбаго.

Введенный анестетик минует печень и желудочно-кишечный тракт, воздействуя непосредственно на пораженный очаг. Таким способом удается избежать осложнений со стороны пищеварительных и других органов.

Действующие вещества не вызывают привыкания, поэтому каждая последующая процедура будет иметь такую же эффективность.

Кроме быстрого облегчения и снятия спазма блокада при грыже поясничного отдела позволяет значительно уменьшить воспаление и снять отек в пораженном месте.

Такой терапевтический метод позволяет избавиться от дискомфортных симптомов на 1-4 недели.

к оглавлению ↑

Разновидности блокады при поясничной грыже

Блокады классифицируют по действующему веществу и локализации введения.

По действующему веществу различают новокаиновую и лидокаиновую блокады. В редких случаях используется меркаин из-за высокого риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

По месту использования выделяют следующие виды блокад:

  • паравертебральную;
  • эпидуральную;
  • перидуральную.

Выбор способа введения и действующего вещества зависит от состояния грыжи.

к оглавлению ↑

Новокаиновая и лидокаиновая

Блокады с новокаином или лидокаином позволяют быстро купировать болевой синдром. Лидокаин устраняет боли на несколько часов. Чаще всего при позвоночной грыже используют новокаин, позволяющий более быстро воздействовать на болевой очаг.

Данный препарат имеет хорошее сочетание с кортикостероидами и другими веществами, которые дополнительно могут вводиться при блокаде.

Паравертебральная

При таком методе действующее вещество вводится под кожу, в мышцу или нервный отросток.

Для инъекции используют новокаин или лидокаин с дополнительным использованием следующих препаратов:

  • карбокаин;
  • тримекаин;
  • буливикаин.

Для более продолжительного действия блокады может быть использован адреналин. С целью повышения эффективности паравертебральной методики дополнительно используют кортикостероиды и витамины группы B. Кортикостероиды способны снимать воспаление и отечность, а витамины оказывают сосудорасширяющий и антигистаминный эффект.

Перед проведением процедуры пациент максимально удобно устраивается на кушетке спиною вверх. С помощью йода врач определяет пораженную зону, после чего вводит иглу с послойной инфильтрацией. После достижения необходимой области медленно вводится лекарственное средство.

Методику используют в редких случаях, так как она может привести к ранению нерва. Однако она позволяет наиболее быстро и эффективно снять болевой синдром по сравнению с другими видами блокад.

к оглавлению ↑

Эпидуральная

Данный метод показан при агрессивных болевых ощущениях. Препарат с контрастным веществом вводят максимально близко к нервам. Укол делается в зону, где пациент испытывает наибольшую боль.

При проведении процедуры используется флюороскоп, благодаря которому врач может наблюдать, как введенное лекарство распространяется по позвоночнику.

При эпидуральном методе пациент ложится на бок и сгибает конечности, подведя колени к области живота. Зону введения раствора дезинфицируют, после чего при помощи пальпации врач определяет вход в крестцовый канал. Затем вводится обезболивающее.

С помощью специальной иглы проводится отсасывание жидкости. Появление крови свидетельствует о том, что направлении иглы необходимо поменять. В случае появления в шприце спинномозговой жидкости манипуляции прекращают и откладывают проведение на несколько дней.

При благоприятном исходе проводится следующий этап блокады, который заключается в медленном ведении лекарственного вещества. В момент введения пациент испытывает чувство дискомфорта в крестцовой зоне.

Эпидуриальная блокада должна проводиться только опытным высококвалифицированным специалистом. Малейшая ошибка при проведении данной процедуры может привести к инвалидности.

Процедура длится от 1 до 2 часов. В этот период может произойти онемение конечностей и общая слабость, что является результатом воздействия анестетиков.

После ее проведения противопоказано управлять транспортным средством в течение суток.

к оглавлению ↑

Перидуральная

Такая методика считается самой распространённой, благодаря хорошему обезболивающему действию и высокой эффективности.

Перед началом проведения манипуляций пациента просят лечь на ту сторону, где испытываются наибольшие болезненные ощущения. Область, куда будет вводиться препарат, обрабатывают антисептиком и обезболивают. Для такого метода используют новокаин, витамины группы B и гидрокортизон. Чтобы предотвратить коллапс из-за возможной передозировки лекарства, предварительно вводится эфедрин или кофеин.

В момент введения инъекции с лекарством следят, чтобы в шприце не образовалось пузырьков. При точном попадании в перидуральную зону, давление из поршня шприца должно уйти.

Перидуральная блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в течение получаса. В течение первых двух часов после проведения процедуры пациент находится под наблюдением медицинских специалистов.

к оглавлению ↑

Продолжительность действия блокады

Обезболивающий эффект при правильно подобранных препаратах и дозировке может длиться от 3 до 4 недель. После этого можно проводить повторные блокады, но не более четырех в общей сложности.

Важно совмещать такой метод терапии с приемом медикаментов, физиопроцедурами, массажем и лечебной физической культурой (ЛФК).

Противопоказания к блокаде

Блокада при грыже поясничного нельзя проводить в следующих случаях:

  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • инфекционное поражение тканей;
  • воспалительные процессы в области локализации грыжи;
  • эпилепсия;
  • гипотония;
  • повышенная кровоточивость кожи;
  • лихорадочные состояния.

Использование данной методики также противопоказано при индивидуальной непереносимости используемых препаратов и в период беременности.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения после блокады

При неправильно проведенной методике введения анестетиков у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. К неблагоприятным последствиям относятся:

  • полный или частичный паралич позвоночника;
  • анафилактический шок;
  • головные боли;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • инфицирование тканей;
  • образование гематом;
  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции.

В случае повреждения нервных окончаний в момент проведения манипуляций, больной может утратить подвижность.

Анафилактический шок возникает при аллергической реакции на введенный препарат. Также состояние может наступить вследствие повреждения сосудов.

При попадании иглы в субарахноидальную полость пациент начинает испытывать головные боли и затрудненное дыхание.

Дисфункция мочевого пузыря возникает на фоне продолжительной местной анестезии. Осложнение опасно тем, что может носить постоянный характер.

Гематомы образуются в ходе нарушения целостности сосудистой сетки в момент проведения процедуры. В поврежденной области начинаются микрокровотечения, что и ведет к образованию кровоподтеков.

Инфицирование и возникновение воспалительных процессов возможно в случае проведения блокады в нестерильных условиях.

к оглавлению ↑

Стоит ли проводить блокаду при поясничной грыже

Данная процедура иногда бывает единственным выходом для пациента избавиться от мучительных болей. Поэтому при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют воспользоваться этим способом в комплексе с основной терапией.

При правильно проведенной методике лечения, блокада помогает вернуть подвижность позвонков, купировать боль, повысить эффективность медикаментов и физиотерапии.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/gryzha/blokada-gryzhi-poyasnichnogo-otdela.html

Зачем необходима блокада позвоночника при грыже и как она проводится

Блокада позвоночника при грыже

Случается, что, несмотря на все лечебные мероприятия при грыже позвоночника, у больного длительно сохраняется болевой синдром. Тогда врачами рекомендуется блокада межпозвоночной грыжи. Но что это за процедура, и насколько она эффективна?

Особенности процедуры

Что такое блокада межпозвоночной грыжи? Это введение обезболивающего препарата в очаг локализации боли. Различают два способа введения:

  • Сакральное (трансфораминальное), когда лекарственное вещество вводится в область выхода спинномозговых корешков. Сакральные блокады при межпозвоночной грыже используются редко.
  • Интраламинарное, когда введение происходит внутрь между отростками позвонков по средней линии спины.

Чаще используется второй вариант, как наиболее безопасный для пациента. Кроме того, лечение блокадой межпозвоночной грыжи различается по воздействию анестетического вещества.

Кроме избавления от боли, внутрипозвоночные инъекции обладают лечебными свойствами. Чаще всего применяют:

Под анестезией, вызванной этими обезболивающими средствами, в болевой очаг вводятся различные лечебные препараты (чаще кортикостероидные). Благодаря этому появляется возможность:

  • вводить лекарственное средство непосредственно в место развития патологии;
  • рефлекторно воздействовать на парасимпатическую нервную систему.

Например, часто проводится блокада с дипроспаном при позвоночной грыже. Эффект от применения дипроспана отмечается уже в первые часы после инъекции: снижается воспаление, уходит болевой синдром. Такой эффект сохраняется на протяжении двух-трех дней.

Как проводится лечение

Процедура длится около часа и проводится только опытным специалистом. Перед тем, как делать внутрипозвоночный укол, пациента для уточнения диагноза направляют на МРТ. После того, как локализация патологии уточнена, врач действует следующим образом:

  • Просит больного принять позу, при которой будет обеспечен максимальный доступ к позвонкам. Например, если проводится блокада грыжи межпозвонкового диска L5-S1, то человек ложится на бок, максимально сгибая спину в поясничном отделе.
  • Проводится анестезия мягких тканей, расположенных вокруг патологического очага.
  • После проведения анестезии доктор выбирает место для введения иглы между позвонками.
  • Толстая игла вводится в хрящевую ткань строго перпендикулярно позвоночному столбу.
  • После протыкания надостной связки к игле подсоединяется шприц с лекарством, и игла проходит в эпидуральное пространство.
  • После этого вводится лекарственный препарат в назначенной дозировке (обычно это около 20 мл).
  • Закончив вводить лекарство, иголку вытаскивают и накладывают пациенту асептическую повязку.

При необходимости введение лекарства повторяют через 2-3 дня. Лечебный курс может состоять из 5-7 внутрипозвоночных инъекций.

После этой процедуры больному необходимо находиться 2 часа под врачебным наблюдением. Как правило, подобные врачебные вмешательства хорошо переносятся пациентами и редко вызывают осложнения. Из осложнений можно выделить:

  • местные аллергические реакции;
  • длительное кровотечение после укола.

Как правило, эти побочные эффекты выявляются во время 2-часового наблюдения за пациентом, и ему оказывается соответствующая медицинская помощь.

Когда процедура запрещена

Даже если имеется сильный болевой синдром, уколы в позвоночник противопоказаны при следующих состояниях:

  • опухоли в любом отделе позвоночника;
  • местная инфекция тканей вокруг места патологии;
  • лихорадка;
  • инфекционное заболевание любой этиологии;
  • имеющаяся в анамнезе аллергическая реакция на вводимое средство;
  • беременность;
  • болезни сердца или сосудов;
  • серьезная почечная патология;
  • печеночная недостаточность;
  • геморрагический синдром;
  • психические болезни в острой стадии;
  • тяжелое поражение ЦНС;
  • невосприимчивость лекарственного препарата, который планируется вводить для обезболивания;
  • эпилепсия или наличие в анамнезе судорожного синдрома.

Кроме того, не рекомендуется вводить лекарства в позвоночник больному при плохом самочувствии, небольшой гипертермии или при наличии мигрени.

Расценки на услуги

Многих больных волнует не вопрос: что это такое – блокада межпозвоночной грыжи, а сколько стоит услуга.

Если процедуру проводят с лечебной целью, для введения в патологический очаг необходимых лекарств, то в зависимости от клиники и региона цены будут колебаться.

В среднем стоимость составит от 1,5 тыс. рублей за сеанс. Иногда для получения необходимого лечебного эффекта может потребоваться до 7 сеансов.

При сильных болях в условиях стационара внутрипозвоночные инъекции для купирования болевого синдрома делают бесплатно.

Межпозвонковые блокады способствуют быстрому снятию болезненных ощущений у человека, помогают ввести необходимое лекарство непосредственно в очаг развития патологического процесса. Часто после необходимого курса этих процедур наступает длительная устойчивая ремиссия.

Источник: https://osteohondrosy.net/zachem-neobkhodima-blokada-pozvonochnika-pri-gryzhe-i-kak-ona-provoditsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.