Болезнь позвоночника Шейермана Мау

Содержание

Болезнь Шейермана-Мау: что это такое, синдром, лечение, признаки

Болезнь позвоночника Шейермана Мау

Болезнь Шейермана-Мау является одним из типов искривленного состояния позвоночного столба, захватывающего грудной отдел либо грудной с поясничным отделом позвоночника. При болезни Шейермана-Мау больной становится сутулым, горбатым.

Эти кифозные проявления отличаются от сколиоза тем, что при синдроме Шейермана-Мау искривления позвоночника происходят в сагиттальной плоскости (спереди назад), а при сколиозных изменениях позвоночный столб искривлен фронтально.

Такие деформационные изменения позвоночника имеет один человек из сотни, зачастую диагностируют у подростков от 14 до 17 лет.

Как развивается

Нормальный позвоночный столб благодаря физиологическим искривлениям позволяет совершать человеку плавные движения, также человек может стоять вертикально, сопротивляясь внешним физически и механически воздействующим факторам. В шее и пояснице существует изгиб позвоночного столба, который обращен выпуклостью кпереди (лордоз). В грудном и крестцовом отделе позвоночника кифозные углы, отклоняющиеся от оси по вертикали, составляют от 20 до 40º.

Что такое Мау болезнь? При заболевании Шейермана-Мау деформационные изменения распространяются на каждый позвонок, который принимает участие в формировании кифоза грудного отдела позвоночника.

Эта патология со временем прогрессирует, деформационные изменения в начале достигают 45º, потом способны повыситься до 75º.

Позвонки нагружаются так, что поврежденный патологическим процессом сегмент испытывает усиление внешнего воздействия, увеличивающего деформационные углы.

Формируется взаимосвязь: увеличенный градус искривленных позвонков увеличивает нагрузку и наоборот.

Чем сильнее искривление позвоночника в грудном сегменте, тем больше изменяется внешний вид каждого позвонка данного сегмента. При Шейерман-Мау болезни позвонки приобретают клиновидный вид, а суженный фрагмент этих «клиньев» направлен кпереди. Постепенно деформационные изменения костных тканей позвоночника захватывают и хрящевые ткани, располагающиеся между каждым позвонком данного сегмента.

Диски, расположенные между позвонками, неравномерно сдавливаются и становятся разными по толщине. Их утонченный фрагмент расположен между вершинами клиновидно сформированных позвонков. Болезнь Шейермана предрасполагает к формированию грыж Шморля, при которых фрагменты хрящевых структур межпозвоночного диска провалились в основание позвонков.

Также патологический процесс затрагивает связки, фиксирующие позвоночник. Вследствие неравномерно распределенной нагрузки происходит утолщение связок, функция их нарушается, что сказывается в дальнейшем на формировании и развитии позвоночного столба у молодого человека.

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью. Читать интервью…

О причинах

Болезнь Шейермана возникает из-за многих обстоятельств. Патологический процесс возникает вследствие:

  • Отягощенной наследственности. Большинство молодых людей страдает дорсальным кифозом из-за этой причины. Отец либо мать больного имеют эту патологию.
  • Травм ростковых участков позвоночника в грудном сегменте.
  • Разных патологических процессов мышц, расположенных возле позвоночного столба. Это приводит к утрате каркасной функции позвоночника.
  • Плохо кровоснабжающихся дисков, расположенных между позвонками. Поэтому позвонки приобретают клиновидную форму. Это главная причина, из-за которой развивается Болезнь Шейермана.
  • Неравномерно растущих костных структур позвоночника у подростков.
  • Остеопорозных изменений, развивающихся по невыясненным причинам. Костные структуры позвонков становятся менее плотными, а это приводит к компрессионному перелому тела позвонка и развитию клиновидных деформационных изменений.
  • Интенсивно растущих костных структур подростка.
  • Недостаточной физической активности.
  • Низкого веса, склонности к дистрофии.
  • Эндокринных патологий.
  • Слишком накачанных мышц грудной клетки и ослабленных спинальных мышц, что приводит к сутулости.
  • Долгом сидении в нефизиологическом положении.

О симптомах

Какие признаки существуют при болезни Шейермана-Мау, что же это такое? Начальные симптомы этой патологии позвоночника обнаруживаются у подростка в возрасте 10-15 лет. Они проявляются скрыто, не причиняют сильного дискомфорта.

Зачастую сутулому состоянию спины и трудному удержанию ее в прямой позиции родители не придают особого значения.

Болезнь Шейермана обнаруживают случайным образом. Иногда сдавливаются легкие, сердце, зажаты кровеносные сосуды, ребенку трудно дышать. Данная патология распознается по таким симптомам:

  • Начальные проявления этой патологии позвоночника заключается в том, что ребенок чувствует себя уставшим. Ему тяжело удержать спину в прямой позиции длительный период, он хочет принять горизонтальное положение для разгрузки мышц спины.
  • По степени прогрессирования данной патологии позвоночника могут незначительно проявиться болезненные ощущения. Такие боли происходят периодически, интенсивность их невелика. Поэтому за медицинской помощью больной обращается в редких случаях, что позволяет прогрессировать патологическому процессу дальше. Если сосудистые ткани сдавливаются, то больной чувствует «крутящие» болезненные ощущения в ногах.
  • На каждый позвонок грудного сегмента оказывает влияние деформация, позвонки сплющиваются спереди. Происходит утолщение передней продольной связки позвоночного столба. Хрящи в дисках, расположенных между позвонками, врастают в костную основу позвонка. Формируются грыжи Шморля.
  • У больного спина становится сутулой, это состояние прогрессирует. Болевые ощущения наблюдаются постоянно, даже не проходят после того, как человек отдохнул, у него развивается горб. Кроме этого, позвоночник может быть искривлен во фронтальной плоскости: один плечевой сустав будет выше другого.
  • Двигательная активность в грудном сегменте позвоночного столба будет ограничена. Поясничные мышечные волокна становятся укороченными, наклоняясь вперед человеку невозможно достать руками поверхность пола.
  • При искривленном позвоночном столбе грудного сегмента возникнет компенсаторное искривление в противоположную сторону поясничного сегмента позвоночника. Смещаются позвонки грудного сегмента. В поясничной зоне позвоночника мышечные ткани будут находиться в спазмированном состоянии. Болезненные ощущения станут острыми, продолжаться будут долго.

Если не проводить лечение этой патологии, то в 18 лет, когда организм сформирован и уже не растет, такой патологический процесс позвоночника приостановится примерно на 11-14 лет, но не исчезнет. Если больной не выполнял физкультуру, имеет слабые мышцы, то патологический процесс возобновится к 34-35 годам, проявится болезненностью спины и нижних конечностей.

О диагностике

При проведении диагностических мероприятий доктор анализирует жалобы больного, также подробно исследуется анамнез. Врач выяснит сроки появления первых болевых ощущений спины, оценит степень нарушения осанки, проверит наличие либо отсутствие подобной патологии позвоночника у родителей подростка. Потом следует проведение неврологического осмотра.

Благодаря компьютерному либо магнитно-резонансному томографическому обследованию выявляются:

  • сильные кифотические искривления позвоночника;
  • позвоночник сильно наклонен кпереди;
  • позвонки похожи на треугольники;
  • образовавшиеся грыжи Шморля с утолщенной продольной передней связкой.

На начальных этапах формирования патологии Шейермана-Мау рентген малоэффективен. Если на боковых снимках видны грыжи Шморля, имеются остеопорозные изменения позвонков, угол дуги позвоночного столба больше 45º, то диагноз данной патологии подтверждается, больному необходимо лечение.

О лечении

Лечение деформационных кифотических изменений позвоночника зависит от их степени тяжести. Проводя лечение, врач учитывает возраст больного. В детском и подростковом возрасте восстановление позвоночного столба проходит быстрее. Чем больше лет больному, тем сложнее его лечить.

После сорокалетнего возраста существуют необратимые процессы, лечение уже направлено на приостановление прогресса патологии.

Лечебную физкультуру применяют с первых этапов формирования патологии. Специальные гимнастические упражнения укрепляют спинальные мышцы, предотвратят формирование клиновидных деформационных процессов в позвонках. Больные дети освобождаются от физкультурных занятий в школе.

Они занимаются в специальных группах у ортопедов. Сперва гимнастические упражнения выполняют ежедневно. Позднее доктор разрешает число занятий снизить.

Как правило, длительность занятия занимает минимум 42-45 минут. Также больному полезно будет заняться плаванием, ходить, кататься на велосипеде.

При деформационных кифотических процессах запрещается:

  • Качать мышцы груди.
  • Использовать во время упражнений гири, штанги, гантели больше 3 кг.
  • Выполнять физкультуру, при которой больному требуется прыгать.

Лечебная физкультура запрещена при:

  • Патологиях пищеварительного тракта (аппендицит, холецистит, панкреатит).
  • Болезнях сердца и сосудов.
  • Недавно перенесенном инсультном состоянии.
  • Гипертонической, гипотонической патологии.
  • Инфекционных процессах спинномозговых и церебральных тканей.
  • Тяжело протекающих артритных изменениях.
  • ЧМТ.
  • Патологиях крови, онкологических процессах.
  • Беременности, месячных у женщин.
  • Повышенной температуре тела.
  • Смещенных позвонках, межпозвоночных грыжах.

Если болезнь затянулась

Деформационные изменения позвоночника на поздних этапах излечить методами лечебной физкультуры невозможно. Доктор назначит лечение средствами, снимающими воспаление. Витамин Д с кальцием постепенно восстановят костную ткань. Хондропротекторами восстановятся хрящевые ткани.

Применяются физиотерапевтические процедуры с массажем, требуется вытяжение позвоночного столба. Для детей и подростков нужно носить специальный корсет, применяется иглоукалывание.

Если деформационный угол достиг 50º, то больному требуется операция позвоночника.

На данном этапе устанавливают систему «мост», помогающую выровнять позвоночник. Если деформационный угол составляет 75º, то позвонки, подвергшиеся деформации, удаляются.

На место удаленных позвонков устанавливают специальную конструкцию.

О профилактике

Патология формируется в детском возрасте. Отец и мать ребенка должны следить за осанкой ребенка. Место, где сидит ребенок с рабочим столом надо правильно организовать.

Спать ребенку требуется на специальном ортопедическом матрасе. Если в возрасте 12 лет у ребенка позвоночник не искривлен, то требуется обследоваться у ортопеда. На первых этапах формирования патологии поможет лечебная физкультура, витамины и иные безболезненные способы.

Лечебная физкультура должна быть направлена на то, чтобы:

  • укрепить спинальные мышцы грудного сегмента позвоночника;
  • укрепить мышцы ягодиц;
  • растянуть грудные мышцы;
  • расслабить шейные и поясничные мышцы;
  • увеличить объем легких и расширить грудную клетку благодаря дыхательным упражнениям.

Людям, имеющих деформационные процессы позвоночного столба, следует исключить перегрузку позвоночника. Большую пользу для профилактики спинальных патологий принесет плавание. Стоит помнить, что если имеются малейшие проявления деформационных изменений, то требуется срочная консультация специалиста.

Самолечение противопоказано. Иначе возникнут осложненные состояния, трудно поддающиеся лечению.

Источник: https://Artroz.pro/pozvonochnika/bolezn-shejermana-mau.html

Болезнь Шейермана-Мау — что это такое? Симптомы и лечение

Болезнь позвоночника Шейермана Мау

Болезнь Шейермана-Мау, что это такое и что из себя представляет это прогрессирующее заболевание позвоночника? Болезнь проявляется в подростковом возрасте (примерно у 1% населения) и диагностируется в равной степени у мальчиков и девочек. При отсутствии лечения последствия недуга сохраняются на всю жизнь в виде сутулости или горба, но при адекватной терапии его можно вылечить без потерь для здоровья больного.

Характеристика болезни Шейермана-Мау

Ювенильный кифоз позвоночника (синдром Шейермана-Мау) – это дегенеративная патология тканей позвоночника, проявляющаяся деформацией шейно-грудного отдела.

У здоровых людей он имеет легкий изгиб, напоминающий вытянутую букву S, а у людей, страдающих болезнью Шейермана-Мау, этот изгиб усиливается и постепенно превращается в искривление.

В результате нарушается работа опорно-двигательного аппарата, теряется подвижность и равновесие, страдают внутренние органы.

Впервые заболевание было диагностировано и описано врачем из Дании  Шейерманом (Holger Werfel Scheuermann) в 1920 году.

Причины

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • наследственная предрасположенность (в семьях, где один из родителей страдает от данного недуга, случаи заболевания встречаются гораздо чаще);
  • травмы костных тканей спины в зоне их роста, полученные в пубертатный период;
  • аваскулярный некроз замыкательных пластинок позвоночника, которые отделяют межпозвонковые диски друг от друга (возникает из-за нарушения кровообращения);
  • остеопороз позвоночника после переломов позвонков;
  • стремительный рост костной ткани в определенных зонах тел позвонков;
  • отложение солей в области связочного аппарата. позвоночником позвоночник позвоночника

К косвенным причинам возникновения болезни Шейермана-Мау относятся вредные привычки матери при вынашивании беременности, интоксикация плода, недостаток массы тела ребенка, нерациональное питание и авитаминоз.

Признаки

Основной симптом болезни Шейермана-Мау – сутулость и сильное нарушение осанки у ребенка (шея и грудной отдел позвоночника искривляются, появляется сильный наклон верхней части корпуса). Подвижность тела ограничивается, появляется скованность и боли между лопаток, которые проявляются после долгого пребывания в положении сидя.

Признаки болезни Шейермана-Мау на рентгеновских снимках

По мере прогрессирования патологии неприятные ощущения усиливаются, деформация позвоночника становится ярко выраженной, в тяжелых случаях появляется горб.

Ребенок чувствует тяжесть, дискомфорт и быструю утомляемость спины после физических нагрузок.

При значительном искривлении ткани позвоночника начинают давить на спинной мозг, из-за чего нарушается чувствительность и подвижность конечностей.

Классификация

Болезнь Шейермана-Мау характеризуется тремя стадиями, каждая из которых имеет свои симптомы.

  1. Латентная (ортопедическая) стадия. Протекает в течение 8-14 лет от начала заболевания практически бессимптомно. Иногда больные чувствуют легкий дискомфорт в спине и ограничение подвижности позвоночника, у них наблюдается небольшое искривление грудного отдела.
  2. Ранняя стадия. Продолжается около 20 лет от появления первых симптомов. В этот период больные чувствуют сильный дискомфорт в области поврежденного отдела позвоночника.
  3. Поздняя стадия. Характеризуется серьезными ортопедическими деформациями, выраженным искривлением позвоночника, корешковым синдромом и межпозвоночными грыжами.

Стадии болезни Шейермана-Мау

Возможные осложнения

Помимо косметических дефектов позвоночника, болезнь Шейермана-Мау влечет за собой следующие осложнения:

  • между позвонками и продольными связками откладываются соли кальция и образовываются остеофиты, из-за чего разгибание позвоночника становится невозможным;
  • сильные боли в позвоночнике как результат повреждения нервных тканей;
  • из-за изменений формы грудной клетки нарушается вентиляция легких, развиваются застойные явления и вторичные дыхательные заболевания;
  • на поздних стадиях у больных нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается аритмия и сердечная недостаточность;
  • мышечные волокна спины атрофируются, что затрудняет выполнение бытовых задач.

Диагностика

Для постановки точного диагноза осуществляется сбор анамнеза: основные жалобы пациента, время появления первых симптомов, наличие болезни Шейермана-Мау у ближайших родственников, возможные травмы позвоночника. Во время внешнего осмотра врач устанавливает степень деформации позвоночника, наличие мышечного напряжения и корешкового синдрома.

В качестве дополнительного исследования назначается рентген позвоночника, который позволяет увидеть изменение формы позвонков и определить угол отклонения позвоночного столба от вертикальной оси. Для выявления возможных травм и осложнений со стороны разных органов и систем проводится МРТ и КТ, а также назначается консультация невролога, пульмонолога и кардиолога.

Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау?

Болезнь Шейермана-Мау является основанием для освобождения молодых людей от армейской службы, но решение о пригодности или непригодности принимает специальная комиссия.

В каких случаях больным дают инвалидность?

Сама по себе болезнь Шейермана-Мау не является противопоказанием для трудовой деятельности или признания человека нетрудоспособным.

Если же недуг прогрессировал и повлек за собой серьезные осложнения (например, атрофию мышц, серьезную дисфункцию опорно-двигательной системы, сильный болевой синдром), больной может получить инвалидность.

Как и в предыдущем случае, окончательное решение принимает медицинская комиссия, основываясь на тяжести состояния больного и его самочувствии.

Как лечить болезнь Шейермана-Мау?

Лечение болезни Шейермана-Мау зависит от степени повреждения позвоночника, наличия осложнений и других факторов. Терапия может проводиться консервативными или хирургическими методами, причем оперативное вмешательство применяется только в сложных случаях преимущественно у взрослых пациентов, а также при быстропрогрессирующих формах и наличии тяжелых осложнений.

Лечение болезни Шейермана-Мау хирургическим путем

Консервативное лечение

Терапия при синдроме Шейермана-Мау включает следующие мероприятия: прием медикаментозных средств, ортопедическая коррекция позвоночника, лечебная физкультура, массаж спины. Они позволяют устранить основные симптомы заболевания, предотвратить осложнения и исправить дефекты позвоночного столба.

Медикаментозные средства

Лечение медикаментозными средствами предполагает устранение основных симптомов заболевания и облегчение общего состояния пациентов.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства и местные анестетики. Используются для купирования боли и воспалительного процесса (особенно при наличии корешкового синдрома).
  2. Миорелаксанты. Устраняют наиболее распространенные симптомы недуга – напряжение и спазмы мышц.
  3. Хондропротекторы. Назначаются для профилактики формирования грыж и разрушения хрящевой ткани
  4. Витамины. Витаминотерапия укрепляет общий иммунитет пациентов и улучшает состояние опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура и мануальная терапия

ЛФК при болезни Шейермана-Мау считается наиболее эффективным способом лечения, который позволяет скорректировать патологию и полностью устранить симптомы. Упражнения направлены на укрепление и растяжение мышц спины, груди и шеи, а также на увеличение объема легких и расширение грудной клетки.

Чтобы занятия были максимально эффективными, комплекс упражнений для позвоночника должен быть разработан специалистом по ЛФК. Нагрузка наращивается постепенно, начиная с 20 минут и заканчивая двумя часами, упражнения выполняются через день не менее 3-х раз в неделю. Первые результаты появляются через 2-3 месяца регулярных занятий.

Помимо ЛФК, больным рекомендуется заниматься плаванием, ездой на велосипеде и ходьбой. Тяжелая атлетика, прыжки и травмоопасные виды спорта исключаются.

Массаж и мануальная терапия необходимы для нормализации мышечного тонуса и улучшение кровоснабжения, а ортопедическая коррекция (ношение корсетов и бандажей) помогает снять нагрузку с поврежденных отделов позвоночника и уменьшить неприятные проявления болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз болезни Шейермана-Мау, как правило, благоприятный, так как она относится к медленно прогрессирующим патологиям.

При ранней постановке диагноза и правильном лечении она не влияет на состояние здоровья и качество жизни больного.

Для профилактики развития патологии родителям следует внимательно следить за осанкой и правильным питанием ребенка, приобщать его к занятиям физкультурой и регулярно проходить профилактическое обследование у ортопеда.

Источник: http://daspina.info/pozvonochnik/kifoz/bolezn-shejermana-mau-chto-eto/

Болезнь Шейермана-Мау: симптомы, диагностика, причины, лечение

Болезнь позвоночника Шейермана Мау

Редкость возникновения заболевания приводит к тому, что мало кто о нем знает. Лечение и диагностика не разрабатываются, несмотря на то, что единичные случаи также нуждаются в терапии. Симптомы позволяют определить уникальность болезни, которая проявляется по определенным причинам. Здесь речь идет о болезни Шейермана-Мау на сайте slovmed.com.

Данное заболевание еще называют:

  1. Юношеским кифозом.
  2. Дорсальным юношеским кифозом.
  3. Дорзальным юношеским кифозом.
  4. Кифозом Шейермана.
  5. Прогрессирующей деформирующей дорсопатией.

Данное заболевание характеризуется прогрессирующим искривлением позвоночника на уровне груди или поясницы и груди в период интенсивного роста костей. Это часто случается в юношеском возрасте – 14-16 лет. При этом верхняя часть туловища наклоняется вперед, что образует горб.

Врачами принято считать нормальным легкое искривление грудного отдела, которое на сегодняшний день часто встречается у людей, особенно ведущих сидячий образ. В норме позвоночник имеет 4 отделения, где происходят изгибы, которые помогают в амортизации организма при передвижениях. Однако при кифозе (наклоне туловища более чем на 40 градусов), данное состояние считается болезненным.

Распространенность заболевания составляет 1-5% на всех подростков. Чаще отмечается у мужской половины, нежели у женщин.

Болезнь Шейермана-Мау отмечается при наклоне туловища от 45 до 75 градусов, при чем происходит изменение нагрузки на позвонки. Они меняют свою высоту спереди, а сзади продолжают свое развитие, приводя к сутулости. Здесь возможно появление грыжи Шморля и утолщение связок, что приводит к клиновидной деформации.

Причины болезни Шейермана-Мау

Врачи не могут точно говорить о причинах болезни Шейермана-Мау, однако выдвигают предположения, среди которых являются:

  • Генетическая предрасположенность является самой распространенной причиной. Если у родителя есть рассматриваемая болезнь, тогда у ребенка она также проявляется.
  • Травмы позвоночника во время интенсивного развития костей.
  • Нарушенное артериальное кровоснабжение, которое не позволяет нормально развиваться телам позвонков. Погибают замыкательные пластины между позвоночными дисками и позвонками, нарушается рост костной ткани, формируется характерная клиновидная деформация.
  • Остеопоротические процессы в позвоночнике. Остеопороз провоцирует уменьшение костной массы, что способствует утрачиванию позвонками своей прочности. При этом появляются компрессионные микропереломы, которые и приводят к кифозной деформации.
  • Избыточное развитие костной ткани в одних телах позвонков при недостаточности процесса в других.
  • Анатомические нарушения или дисфункциональность околопозвоночных мышц. Из-за этого нагрузка на позвоночник меняется, что и приводит к кифозному искривлению.
  • Неправильное развитие соединительной ткани и позвонков, которые приобретают треугольную форму, что и искривляет позвоночник.
  • Отложение солей кальция в избыточном количестве в передней связке, из-за чего она натягивается и сморщивается, что и искривляет позвоночник.

Способствующими искривлению позвоночника факторами являются длительное пребывание в одной позе, особенно если при этом нагрузка на столб является неправильной, и снижение массы тела, из-за чего мышцы не могут удержать позвоночный столб.

Из-за причин развития разделяют виды искривления позвоночника:

  1. Осаночный кифоз (постуральный кифоз) – возникает часто у девочек. Связан с неправильной осанкой.
  2. Кифоз Шейермана, который развивается в 10-15 лет чаще у мальчиков. Часто отмечается генетическая предрасположенность к болезни. Может сопровождаться развитием сколиоза.
  3. Врожденный кифоз – формируется еще во время развития плода или в процессе роста малыша. Идет сращение некоторых позвонков, что также сказывается на возможности передвигаться (развивается параллегия).

Если болезнь развивается у взрослого человека, то причинами становятся:

  • Остеопороз.
  • Дегенеративный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Нарушения в функциональности соединительной ткани.
  • Туберкулез.
  • Spina Bifida.
  • Паралич.
  • Рак или доброкачественные опухоли.

перейти наверх

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Нетрудно на глаз определить развитие болезни Шейермана-Мау, поскольку проявляется он в особых симптомах:

  1. Деформация позвоночника, которая образует горб сзади. Верхняя часть туловища наклоняется вперед, делая изгиб на уровне груди.
  2. Быстрая утомляемость в спине.
  3. Тупая тянущая боль, усиливающаяся при физических нагрузках и под вечер и локализующая в грудной области.
  4. Тугоподвижность в позвоночнике.
  5. Дискомфорт и неприятные ощущения в грудной области позвоночника.

Заболевание развивается медленно. Ребенок может ощущать дискомфорт в спине при различных нагрузках и длительном сидении. Лишь со временем родители могут отметить сколиоз, появление горба (сутулости) у ребенка. Возникают трудности с наклонами и разгибаниями спины.

Со временем образуется горб со стороны спины, а спереди человек наклонен, что сопровождается нарушениями в дыхании и работы сердца. Больной постоянно ощущает дискомфорт, особенно ночью.

Болезнь имеет стадии своего развития:

  1. Ортопедическая (латентная), которая отмечается в возрасте 8-14 лет. Ребенок может жаловаться не некоторые боли в спине при физических нагрузках. Возможно появление первых позвоночных искривлений, а также малая подвижность столба.
  2. Ранние неврологические патологии, что проявляется в 15-20 лет. Больной жалуется на боли в спине в поясничном и грудном отделах, в мышцах живота из-за компрессии корешков.
  3. Поздние неврологические проявления, возникающие после 20 лет. У людей возникает постоянная боль в грудном и поясничном отделах, которая отдает в грудную клетку и конечности, а также нарушается чувствительность затронутых нервов. Возникают вторичные дегенерации в виде межпозвонковой грыжи, остеохондроза, деформирующего спондилеза, оссифицирующего лигаментоза, спондилоартроза, структурного гиперлордоза. У пожилых больных развивается атеросклероз аорты, миелопатия шейного и грудного отделов.

перейти наверх

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Врач должен диагностировать болезнь Шейермана-Мау и отделить ее от других форм искривления позвоночника. В этом помогает несколько процедур.

Сначала врач собирает анамнез об образе жизни, наличии генетической предрасположенности, травмах и прочих факторах, которые могли способствовать развитию болезни.

Затем проводится внешний осмотр, прощупывание позвонков, отмечание болевых ощущений и явных деформаций. Диагностика включает:

  1. Рентгенограмму, на которой видны деформации позвоночника. Существенным является выявление грыжей Шморля.
  2. МРТ.
  3. Электронейромиографию.
  4. КТ.
  5. Исследование функций легких.
  6. Тест с наклонами вперед.
  7. Тест на исследование неврологических функций.

Обнаружение деформации в области не менее 3-х позвонков указывает на болезнь Шейермана.

перейти наверх

Лечение болезни Шейермана-Мау

В зависимости от формы заболевания с целью предотвращения развития осложнений, лечение болезни Шейермана-Мау проводится в двух направлениях:

  1. Консервативное (неагрессивное) лечение:
  • Массаж спины для улучшения кровоснабжения, а также повышения тонуса мышц.
  • Лечебная физкультура с тренером для повышения тонуса мышц и восстановления мышечного каркаса. Здесь подойдут плавание, ходьба, велосипед.
  • Мануальная терапия путем воздействия на позвоночник растираниями, надавливаниями и пр.
  • Ношение корсета для поддержания позвоночника.
  • Медикаменты для снижения симптомов болезни.
  • Физиопроцедуры для снижения болевых ощущений.
  1. Хирургическое лечение, когда используются штифты и металлические пластины для укрепления позвоночника.

Проводится при отклонении позвоночника на 75 градусов.

перейти наверхперейти наверх

Прогноз

Болезнь Шейермана-Мау не дает однозначных прогнозов. Все зависит от эффективности лечения и своевременности его проведения. Затрагиваются функции внутренних систем, поэтому у больных значительно укорачивается продолжительность жизни.

Если лечение не проводится, тогда осложнениями болезни станут:

  • Нарушение пропорций тела.
  • Искривление осанки.
  • Постоянные боли в спине.
  • Беспокоящие неврологические симптомы.
  • Затрудненность дыхания.

Чтобы избежать юношеского кифоза, следует избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник, а также правильно питаться и поддерживать осанку.

Источник: http://SlovMed.com/bolezn-sheyermana-mau

Лечение болезни Шейермана мау

Болезнь позвоночника Шейермана Мау

Естественные изгибы позвоночника у человека помогают правильно распределять нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

При изменении изгибов, как например, при кифозе Шейермана-Мау, происходит изменение векторов нагрузки на позвонки и диски, что приводит к функциональным, а затем и органическим изменениям в позвоночнике.

Избыточная сутулость (кифоз), развивающаяся в молодом возрасте, нередко является признаком болезни Шейермана-Мау. Причиной болевого синдрома в спине у молодых людей достаточно часто является именно болезнь Шейермана –Мау.

Определение понятия — болезнь Шейермана – мау

Это деформирующее заболевание позвоночника названо так в честь датского ортопеда и рентгенолога Хольгера Верфеля Шейермана, который впервые описал этот вид кифоза у подростков в 1920 году и назвал его — osteochondritisdeformans juvenilis dorsi .

Болезнь Шейермана – Мау также может называться — болезнь Кальве, ювенильный остеохондроз, эпифизит позвонков.

Однако только в 1964 году Соренсен определил характерные рентгенологические признаки кифоза Шейермана-Мау.

Определяющей характеристикой болезни Шейермана – Мау является наличие переднего клина(5 ° или более градусов), по меньшей мере, в трех соседних телах позвонках. Это помогло объективировать и дифференцировать кифоз Шейермана от постуральной деформации округлой формы.

Для этого заболевания характерен кифоз в грудном или грудопоясничном отделе позвоночника. Болезнь Шейермана-Мау встречается в пределах 0,4-8% от общей популяции, в возрасте 13-16 лет.

Отмечается некоторое незначительное преобладание мужчин.

В 75% случаев кифоз Шейермана-Мау развивается в грудном отделе позвоночника, в грудопоясничном отделе, реже в поясничном отделе и очень редко в шейном отделе позвоночника

Другие теории патогенеза болезни Шейермана включают:

  • Генетические факторы риска
  • Ювенильный остеопороз
  • Механические причины
  • Генетические факторы

На основании данных исследований было показано, что риск развития болезни Шейермана-Мау выше в том случае, если в семье есть случаи этого заболевания. Таким образом, генетическая детерминированность имеет определенное значение в развитии заболевания.

Детский остеопороз

Одно медицинское исследование показало, что у некоторых пациентов с болезнью Шейермана – Мау был обнаружен умеренный остеопороз, хотя они были очень молодыми. Другие же исследования не выявили связи с остеопорозом. Для окончательного выяснения роли остеопороза в развитии болезни Шейермана-мау необходимо провести дополнительные исследования.

Механические причины

К ним относятся нарушения осанки, подъем тяжестей. Эта теория имеет смысл, так как использование задних скобок помогает уменьшить наклон позвоночника и тогда, возможно, избыточные механические силы могут вызвать больший кифоз, чем нормальный наклон в позвоночнике. Некоторые эксперты считают, что усиленные мышцы хамстринга тянут таз, способствуя деформации позвоночника.

Тем не менее, ученые не убеждены, что причиной болезни Шейермана являются механические причины; скорее, эти факторы усугубляют состояние. И в некоторых случаях трудно сказать, что было первично: механические изменения, вызывающие деформацию или сама деформация, приводит к анатомическим и, следовательно, механическим изменениям.

Другие причины

Одной из причин также считают возможные биохимические изменения в коллагене, который образует концевые пластинки роста, увеличенную высоту межпозвонкового диска и повышенный уровень гормона роста.

Симптомы

Как правило, симптомы болезни Шейермана-Мау развиваются в возрасте от 10 до 15 лет, в период значительного роста позвоночника.

Эти симптомы типичны:

  • Нарушения осанки (сутулость круглая спина)- как правило, на это обращают внимание родители
  • Усталость и скованность мышц спины, особенно после дня сидения в классе
  • Покраснение на коже, где кривизна наиболее выражена, так как в этом месте больше контакт со спинкой стула
  • Боль усиливается при движениях, связанных со скручиванием, наклоном или разгибанием назад, например, при выполнении гимнастики, при фигурном катании, или других видах спорта, требующих таких типов движений
  • Мышечные спазмы или судороги в мышцах
  • Трудности при физических нагрузках
  • Боли в спине, которые могут появляться и исчезать
  • Ограниченная гибкость
  • Уплотнение мышц Хамстринга
  • Чувство нарушения равновесия

Неврологические нарушения при болезни Шейермана-мау могут развиваться при выраженном кифозе. Кроме того, избыточный наклон в грудном отделе позвоночника может привести к проблемам с органами грудной клетки (сердцем, легкими).

Оценка кривизны

Кривизна позвоночника (в том числе, и при болезни Шейермана-Мау) измеряется в градусах. Кривизна без аномалий позвонков (и та, что исчезает, когда пациент лежит) обычно считается постуральным кифозом, более безвредным состоянием, не требующим лечения.

Диагностика:

Диагноз Болезни Шейермана-Мау выставляется на основании совокупности данных осмотра и результатах визуализации (в первую очередь, рентгенографии).

Физическое обследование

Тщательный анализ истории болезни и обследование позволяет исключить другие состояния, при которых развивается кифоз.

Врач на основании осмотра может выявить нарушения при наклоне с помощью теста Адама (пациента просят наклониться вперед по талии). Это позволяет выявить тораколюмбарный кифоз.

  • С помощью пальпации врач может определить спинальные аномалии. При болезни Шейермана — Мау, грудной отдел позвоночника слишком изогнут сбоку.
  • Диапазон движений: врач оценивает степень амплитуды движений в туловище, как пациент может наклоняться вперед, назад и в сторону.

Рентгенография

Для постановки диагноза необходимо провести полноразмерные снимки (передние и задние) позвоночника. Пациент во время выполнения рентгена стоит с вытянутыми руками, удерживая голову вертикально. Рентгенография может также проводиться в положении пациента лежа, чтобы определить гибкость кривизны и клиренс позвонков.

Кривизна кифоза измеряется в градусах. Кривизна без аномалий позвонков (и та, которая легко исчезает, когда пациент лежит) обычно считается постуральным кифозом.

Болезнь Шейермана – Мау может быть диагностирована в том случае, если у пациента есть:

  • Кифотическая кривая грудного отдела 45 и более градусов
  • Три или более смежных позвонка, имеют клиновидную деформацию, по меньшей мере, на 5 градусов на каждый сегмент (15 градусов на три сегмента)
  • Наличие небольших грыж Шморля

Состояние может сопровождаться такими заболеваниями как сколиоз (~ 25%) и спондилолистез.

МРТ, КТ и КТ миелография

Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и миелография могут быть дополнительными методами обследования пациентов с болезнью Шейермана – Мау.

В частности, МРТ позвоночника при болезни Шейермана – Мау позволяет диагностировать возможные осложнения, такие как стеноз, грыжа диска, интратекальные аномалии.

Кроме того, МРТ позвоночника является ценным инструментом при подготовке пациентов с выраженным кифозом Шейермана – Мау к оперативному лечению.

Включает:

  • Постуральный кифоз (известный как округлая деформация задней части спины, кифоз имеет функциональный характер и позвоночник не теряет гибкости)
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • Остеопороз, индуцированный глюкокортикоидами, (например, при синдроме Кушинга), может привести к торакальному кифозу.
  • Скелетная дисплазия.
  • Врожденный кифоз
  • Туберкулез позвоночника.

Тактика лечения

Тактика лечения зависит во многом от степени кифоза:

  • кривизна
  • кривизна — 50-75 градусов: корсетирование (скобы)
  • кривизна > 75 градусов: операция

Лечение болезни Шайермана-Мау зависит от конкретного человека. Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо учитывать следующие факторы:

  • Выраженность искривления в спине
  • Гибкость позвоночника в зоне кифоза
  • Ожидается ли, что человек продолжит расти
  • Проблемы с внешним видом
  • Предпочтения пациента

При рассмотрении лечения болезни Шейермана необходимо понимать анатомию верхней части спины или грудного отдела позвоночника. Человеческий позвоночник имеет в норме физиологические изгибы, но если кривизна достигает 45 градусов и более, это считается патологическим явлением. При отсутствии адекватного лечения избыточный кифоз может привести к развитию болевого синдрома и выраженному косметическому дефекту .

Наблюдение и фиксация

Если у молодого человека небольшая деформация, он все еще растет и нет признаков прогрессирования, то лечение болезни Шейермана – Мау не требуется.

Вместо этого, индивидуум должен находиться под контролем врача-ортопеда и периодически проводить рентгенографию для контроля угла кривизны. Если появляются признаки увеличения искривления, то рекомендуется более активное лечение.

Корсетирование

Пациентам с болезнью Шейермана – Маус более выраженным искривлением может потребоваться корсетирование с использованием задних скоб. Использование скоб в течение нескольких лет в период роста может остановить или замедлить прогрессирование деформации.

ЛФК

Программа физических упражнений, включая упражнения по усилению мышц задней части бедра (хамстринга), часто рекомендуется в сочетании с фиксацией позвоночника с помощью корсета.

И хотя физические упражнения не влияют напрямую на деформацию при болезни Шейермана-Мау, они оказывают позитивное действие на гибкость, функциональность позвоночника и позволяют предотвратить развитие дегенеративных изменений, особенно когда кифоз имеется у взрослых.

Физиотерапия

Различные физиопроцедуры могут быть использованы для лечения пациентов с болезнью Шейермана – Мау в тех случаях, когда есть болевые проявления, мышечный спазм, скованность.

Медикаментозное лечение

При наличии болевых проявлений могут быть назначены препараты НПВП коротким курсом. Полезный эффект могут дать курсы приема хондропротекторов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения при болезни Шейерманна применяются достаточно редко. Тем не менее , есть определенные ситуации, в которых может быть рекомендована операция. Оперативное лечение может быть использовано для пациентов с тяжелыми деформациями, когда кривизна торакального кифоза более 75 градусов, и если имеются неврологические дефициты.

Цель операции в основном заключается в уменьшении деформации и, возможно, уменьшении болей или неврологических симптомов.

Осложнения

  • Хроническая боль в спине
  • Прогрессивная и постоянная деформация
  • Неврологический дефицит
  • Кардиореспираторные проблемы
  • Болезнь Шейермана-Мау с умеренной деформацией редко требует фиксации или операции
  • У пациентов с болезнью Шейермана-Мау повышенный риск развития болей в спине и у них возникают трудности при необходимости поднимать тяжести или подниматься вверх. Неврологические и кардиореспираторные осложнения встречаются достаточно редко.
  • Оперативное лечение подростков с выраженной деформацией имеет хороший отдаленный результат, как в плане функциональности, так и в косметологическом аспекте.

Источник: https://www.dikul.net/spina/shejerman-mau/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.