Болезнь Шляттера у детей

Содержание

Болезнь Осгуда-Шляттера у подростков, детей и взрослых: степени, лечение, можно ли заниматься спортом и плаванием при синдроме Шляттера

Болезнь Шляттера у детей

Болезнь Осгуда-Шлаттера – это дегенеративно-дистрофическое поражение бугристости большеберцовой кости, которое возникает в период роста скелета. Заболевание связано с нарушением кровообращения в колене из-за постоянного его травмирования.

Чаще этот синдром проявляется у подростков в возрасте от 10 до 18 лет, особенно у тех, кто занимается спортом. По болезненным ощущениям в колене можно сделать вывод о начале разрушения хряща. Заболевание излечимо, если обратиться за медицинской помощью вовремя.

Причины

В детском и подростковом возрасте скелет еще до конца не сформирован, поэтому кости подвержены травмированию. В 20% случаев болезнь Осгуда-Шлаттера диагностируют у подростков, занимающихся спортом.

У взрослых эта патология большеберцовой кости встречается редко.

Наиболее распространенная причина заболевания у подростка – травмы коленного сустава, а именно повреждение связок, вывихи, переломы голени и надколенника. Патология развивается следующим образом:

  1. Повреждение большеберцовой кости из-за регулярных перегрузок. Поскольку скелет еще растет, участки роста сформированы хрящевой тканью, которая менее прочная, нежели костная.
  2. Спазм мышц, который провоцирует нарушение кровотока.
  3. Некроз бугристости кости.

Болезнь Шляттера у детей может появиться при занятии спортом, участии в спортивных соревнованиях, при выполнении упражнений на физкультуре, которые связаны с нагрузками на суставы коленей.

Наибольшие шансы заболеть у тех подростков, которые занимаются баскетболом, волейболом, футболом, хоккеем, спортивной гимнастикой и фигурным катанием.

Симптомы

На начальном этапе признаки болезни Шляттера малозаметны. Ребенка беспокоят болезненные ощущения в колене во время приседаний, сгибаний в коленном суставе или других видах физической нагрузки.

Со временем боль приобретает ярковыраженный постоянный характер. В основном она усиливается во время ходьбы и стихает в состоянии покоя. Ребенка могут беспокоить приступы боли режущего характера в области голени и колена, где соединяются сухожилия надколенника и бугристости большеберцовой кости.

Среди других симптомов можно выделить:

  • припухлость коленного сустава;
  • мышечное напряжение;
  • излишняя подвижность коленного сустава;
  • болезненность при пальпации, прощупывание твердого выступа (шишки);
  • ограничение подвижности (в остром периоде).

При болезни Шляттера симптомы могут не покидать пациента от нескольких недель до нескольких месяцев.

Признаки воспаления в виде повышения температуры тела отсутствуют. У ребенка поражается только одно колено, довольно редко происходит поражение обеих конечностей.

При переходе заболевания в хроническую стадию периоды обострения сменяются ремиссией. Болезнь может длиться до 2 лет, а затем наступает выздоровление.

Диагностика

Диагноз ставят после прохождения обследования, которое выглядит так:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенография коленного сустава;
  • КТ;
  • УЗИ.

В редких случаях не обойтись без МРТ.

Лечение

Заболевание хорошо поддается излечению, главное, вовремя обратиться за помощью и выполнять все рекомендации врача.

Можно ли заниматься спортом во время лечения? На период терапии и реабилитации о спорте нужно забыть, необходимо избегать любых перегрузок сустава. Лечение болезни Шляттера будет эффективным только при изменении образа жизни. Обязательна лечебная гимнастика и соблюдение диеты. Необходимо принимать поливитаминные комплексы.

Болезнь Шляттера коленного сустава можно лечить консервативным или оперативным путем. К последней методике прибегают только при возникновении осложнений.

У детей

Болезнь Шляттера у детей и подростков может проходить самостоятельно, без лечения. Терапия нужна лишь при развитии осложнений:

  • переход заболевания в хроническую стадию, когда симптомы сохраняются даже после окончания роста скелета;
  • формирование шишки на колене, которая не рассасывается и доставляет болезненные ощущения во время ходьбы;
  • значительная припухлость коленного сочленения.

Терапия зависит от степени развития болезни Шляттера. Лечение может ограничиться использованием бандажа или эластичного бинта для фиксации колена. Возможно, нужно будет носить корсет для обездвиживания конечности.

При сильных болезненных ощущениях необходимо использовать противовоспалительные и обезболивающие мази, например, Диклофенак.

Хороший эффект в лечении заболевания дают физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры – прогревание парафином, озокеритом;
  • гидромассаж;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж.

Курс физиотерапевтических процедур составляет 3-6 месяцев.

В период прохождения лечения пациентам необходимо ограничить нагрузки на больной коленный сустав. Нельзя бегать, прыгать, приседать или стоять на коленях. Разрешено плаванье в бассейне.

Детям до 14 лет операция противопоказана.

У взрослых

Лечение заболевания у взрослых аналогично детскому. Необходимо носить бандаж, а также посещать физиопроцедуры. Если эффективность от консервативной терапии отсутствует, то показано оперативное вмешательство.

Операция проводится при помощи эндоскопа. В послеоперационный период пациент должен носить бандаж, заниматься ЛФК и посещать физиотерапевтические процедуры.

Лечение в домашних условиях

Терапия народными средствами может стать дополнением к основному курсу, но не основой лечения.

Вылечить Шляттера в домашних условиях можно при помощи ношения бандажа, прогревания грязями и парафином, а также масляными компрессами. Их нужно делать на ночь. Можно использовать подсолнечное или оливковое масло, подогреть его и нанести на тряпочку. Затем приложить компресс к больному месту, завернуть в целлофан и обвернуть теплым полотенцем.

Травяные компрессы помогут избавиться от боли и припухлости. Для приготовления необходимо залить кипятком по 5 ст. л. корней окопника и чернокорня, настоять 12 ч. Компресс ставить на ночь.

Для повышения эффективности терапии нужно пить отвар шиповника. Он повышает иммунитет.

Лечение народными средствами может длиться от одного до нескольких месяцев, в зависимости от степени болезни.

Осложнения

Неприятные последствия сохраняются только при неправильном или недостаточном лечении. Больного могут беспокоить болезненные ощущения, которые будут появляться после любой физической нагрузки. Может остаться шишка на коленной чашечке.

Тяжелые осложнения возникают редко:

  • кровоизлияние;
  • разрыв связок;
  • бурсит;
  • некроз бугристости большеберцовой кости;
  • остеоартроз или деформация коленного сустава;
  • смещение надколенника вверх.

При таких патологиях нарушается функционирование коленного сустава, ограничивается подвижность.

Профилактика

Чтобы избежать болезни Шляттера у подростков, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • при занятии спортом нужно чередовать нагрузки с отдыхом, в этот период очень важно правильное питание;
  • при травмах или любых повреждениях коленного сустава необходимо обращаться за медицинской помощью, обязательно проходить полный курс лечения;
  • нельзя перегружать конечности.

Только своевременное обращение в больницу является залогом здоровья подростка. Нужно быть внимательным к своему здоровья, тогда удастся избежать более серьезных осложнений.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bolezn-shlyattera/

Болезнь Шляттера: стадии, лечение, последствия

Болезнь Шляттера у детей

Впервые данная разновидность патологии коленного сустава была систематизирована и описана врачом Осгудом Шляттером  (или Осгуд Шлаттер) в 1906 году, именем которого впоследствии был назван этот недуг.

Кроме этого, в медицинской литературе болезнь может встречаться под другими названиями:

  • Асептическое поражение большеберцовой кости с местом локализации в эпифизе.
  • Остеохондропатия бугристого участка большой берцовой кости.

Патологический процесс развивается постепенно, изначально поражается хрящевая ткань коленного сустава. Из-за чего под коленной чашечкой образуется выпячивание (в виде шишки).

С течением времени, происходит перерождение ткани хряща в костную, и как следствие может нарушаться амплитуда движения коленного сустава.

Болезнь Шляттера коленного сустава

Детальное изучение этой болезни позволяет установить, что по своей сути она является проявлением остеохондроза. В связи с этим, по международной классификации (МКБ 10)ей присвоен цифровой код М92.5 (остеохондроз в юношеском возрасте, с местом локализации на большой берцовой кости).

Причины возникновения болезни Шляттера коленного сустава

Несмотря на то, что данное заболевание исследуется уже длительное время, окончательного ответа о его этиологии ещё не дано. В основном практикующие специалисты склоняются к мнению о том, что провоцирующим фактором является систематическае травматизация коленного сустава.

В связи с этим, существует ряд факторов, которые увеличивают шанс развития данной патологии:

  • Длительная нагрузка на сумочно-связочный аппарат коленного сустава.
  • Часто получаемые микротравмы в области колена.
  • Нарушение целостности или растяжение сухожильных фасций.
  • Переломы берцовой кости и голени.

Болезнь Шляттера у подростков

Основной пик развития данной патологии фиксируется у подростка в период формирования костного скелета. У юношей он соответствует 12-14 годам, а у девочек 11-13.

В подростковом периоде, болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • Возрастной. Частота заболевания в возрасте от 10 до 15 лет имеет более высокие показатели, чем у взрослого населения.
  • Зависимость от пола. Чаще регистрируется у мальчиков, так как они введут более подвижный образ жизни.
  • Физическая активность. Развитию недуга в подавляющем большинстве случаев, подвержены дети, которые занимаются активными или силовыми видами спорта (хоккей, футбол, баскетбол, тяжёлая атлетика).

Болезнь Шляттера коленного сустава у взрослых

Из-за того, что зоны роста костного скелета закрываются после достижения 25 летнего возраста, процесс возникновения этой патологии у взрослого человека наблюдается крайне редко.

У взрослого населения, болезнь могут вызывать полученные травмы колена, вывих, перелом, растяжение связок, повреждение хрящевой ткани.

Проявление болезни Шляттера

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Для этого патологического процесса характерно поэтапность развития.

Различают три степени этого состояния:

  • 1 степень. Может появляться незначительная боль в коленном суставе, но при визуальном обследовании появление характерной шишки не обнаруживается.
  • 2 степень. Под коленной чашечкой вначале появляется едва заметный бугорок, который имеет возвышенное положение по сравнению с соседними участками тела. Боли приобретают интенсивный характер.
  • 3 степень. Процесс становится хроническим, при визуальном обследовании обнаруживается выступающая шишка под коленом. Она на ощупь может иметь повышенную температуру и сильно болеть. Иногда могут появляться первые признаки нарушение амплитуды движения в суставе.

Последствия болезни Шляттера коленного сустава

Ранняя диагностика и соблюдение полного объема лечебных мероприятий позволяет исключить развитие возможных осложнений и негативных последствий.

Но в некоторых случаях может происходить:

  • Изменение положения мениска (он смещается ).
  • Появление постоянного чувства дискомфорта в виде болевого синдрома из-за развившегося остеоартроза.
  • Нередко колено будет работать как «барометр», повыситься болевая чувствительность на смену погоды.

Лечение болезни Шляттера

Чтобы обеспечить излечение от этой патологии в кратчайшие сроки, необходимо использовать комплексное лечение, которое предполагает применять следующие методики и средства:

  • Использование разнообразных видов фиксаторов и бандажей.
  • Применять кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава.
  • Лечить фармакологическими препаратами.
  • Допускается использование физиотерапевтических процедур и массажа.
  • Ежедневно использовать гимнастические упражнения поддерживающие тонус коленного сустава.
  • Операбельная терапия.
  • Методики и рецепты народного врачевания.

Фиксаторы при остеохондропатии

В зависимости от стадии течения болезни могут применяться различные виды фиксаторов.

Они имеют разную конструкцию и обеспечивают разную степень жесткости:

  • Циркулярный наколенник из ткани. Изготавливается преимущественно из натуральной ткани или шерсти животных. Помимо фиксации коленки обладает согревающим действием.
  • Наколенник-фиксатор неопреновый. Отличается длительным сроком эксплуатации, имеет небольшую массу и обеспечивает оптимальную фиксацию в коленном суставе.
  • Ортез. По сравнению с вышеперечисленными ортопедическими изделиями, применение ортеза обеспечивает качественную фиксацию сустава. Это становится возможным из-за наличия в нём боковых пластин, которые плотно прилегают к участкам тела.
  • Тутор. Самый жесткий фиксатор, действие которого соизмеримо только с гипсовой лангетной. Основным достоинством этого изделия, является возможность сохранять объём движений.

Наколенники помогают зафиксировать сустав

Кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава

Данная методика появилась относительно недавно. Возможность её осуществления связана с выпуском особой ленты — кинезиотейпа. Кинезио тейп наклеивается на кожу, обеспечивая возможность повышать физические нагрузки на сустав.

Правильное использование аппликации позволяет носить тейп-пластырь до 14 дней. При этом он не нарушает распорядок дня, и дает возможность принимать банные процедуры.

Существуют некоторые различия между тейпированием и кинезиотейпированием. В первом случае предполагается лечебная иммобилизация (может быть болезненной), с применением обычного пластыря. Она, как правило, ограничивает подвижность и облегчает нагрузку на сустав.

Кинезиотейпирование применяется для увеличения подвижности и сохранения полного объема движений в суставе.

Кинезиотейпирование сустава при болезни Шляттера

Медикаментозная терапия

Применение аптечных средств позволяет уменьшить болевые ощущения, которые заметно снижают качество жизни пациента.

В этом случае доктор назначает использование препаратов обладающих спазмолитическим и анальгезирующим действием:

  • Но-шпа.
  • Спазмалгон.
  • Кетанов.

Но-ШпаКетановСпазмолгон

Применяются наружные средства в качестве растирок:

  • Фастум гель.
  • Финалгон.
  • Алором и мазь на основе Индометацина.

Мазь для снятия болей ФиналгонИндометацин в форме свечейФастум

В стадии обострения используют:

  • Ибупрофен.
  • Диклоберл или Диклофенак.

В качестве поддерживающей терапии назначают препараты, в составе которых присутствует:

  • Кальций.
  • Витамины группы Е и В (Компливит).

Ибупрофен для обезболиванияДиклофенак в таблеткахКомпливит Кальций Д3 в сиропеКальций Д3 в таблетках

Физиотерапия

Аппаратные процедуры дают позитивную динамику в случае длительного применения физиотерапии (не менее 3 месяцев).

Для восстановления полной подвижности сустава и устранения болевых ощущений применяют:

  • Курсы токов высокой частоты и магнитотерапию (способна оказывать положительное воздействие в 60% случаев).
  • Электрофорез с лидокаином, хлористым кальцием или никотиновой кислотой. Если не наступает положительный эффект, с помощью электрофореза вводится Калия йодид или Аминофиллин.
  • Метод ударно-волновой терапии осуществляется пневматически или с помощью электромагнитного излучателя. Аппарат воспроизводит фокусированное волны, которые проникают глубоко в ткани, снимая воспаление.
  • Квантовая терапия при помощи лазера. Основана на применении лазера низкой интенсивности, который расширяет кровеносные сосуды, тем самым восстанавливая трофические процессы в тканях.
  • Использование аппликаций парафина и озокерита позволяет обеспечить быстрое снятие симптомов воспаления.
  • Массаж, способен оказывать регенерирующее действие на мышечные группы и сухожильные фасции.

Электрофорез на коленный сустав

ЛФК для коленного сустава

Чтобы лечебная гимнастика возымела должный эффект, её необходимо проводить ежедневно, желательно в одно и то же время (по утрам).

Очень важно распределить тренировочный процесс, чтобы он способствовал расслаблению мышечных групп бедра и сумочно — связочного аппарата коленного сустава.

С этой целью рекомендуется выполнять ЛФК или утреннюю зарядку, в состав которой включается следующие упражнения:

  • В положении стоя поочередно поднимать левую и правую ногу, согнутую в колене, стараясь максимально приблизить к грудной клетки. Опускание конечности производить плавно, подтягивая носок к себе, чтобы возникло напряжение в икроножных мышцах.
  • Произвести упору на одну ногу, и закрыв глаза пытаться сохранить равновесие, при этом вторая нога должна быть согнута в колене.
  • Сидя на полу, вытянуть ноги перед собой. Попеременно производить движение носками кончиков пальцев ног на себя, и от себя.
  • В положение лежа приподнять ноги, и выполнять движения напоминающие кручение педалей велосипеда.
  • Сесть на пол в позе лотоса (как при занятии йогой), руками обхватить пальцы ног, и пытаться локтями рук надавливать на колени, приближая их к поверхности пола.

Упражнения для лечения сустава

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/travmy-sustavov/bolezn-shlyattera-stadii-lechenie-posledstviya.html

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростков: лечение, код мкб 10

Болезнь Шляттера у детей

Болезнь Осгуда-Шляттера коленного сустава впервые была описана в 1906 году т хирургами Осгудом и Шляттером, благодаря которым и получила свое название. Заболевание это в медицине чаще проходит под термином «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». По МКБ 10 код болезни Шляттера обозначается шифром М92.5.

Патология  преимущественно поражает молодых людней в возрасте от 10 до 18 лет, в период интенсивного роста костей. В большинстве случае у подростков этот недуг проходит самостоятельно, после того, как рост костных структур прекращается. Однако это не говорит о том, болезнь не нуждается в наблюдении у специалиста и лечении.

Заголовок блока

Тяжелое течение патологии может стать причиной постоянного болевого синдрома или ограничения подвижности коленного сустава. Поэтому обращаться к врачу следует при первых неблагополучных признаках, указывающих на развитие патологического процесса в коленном суставе.

Механизм развития болезни

Коленный сустав формируют две кости – большеберцовая и бедренная. В верхней части большеберцовой кости имеется бугристость – особая зона, к которой прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра. В детском и подростковом возрасте трубчатые кости могут расти в длину благодаря особым точкам роста, находящимся в зоне соединения костей с хрящевыми тканями.

Бугристость большеберцовой кости – одна из таких зон. С остальной частью кости она соединена рыхлыми тканями, которые легко травмируются. В результате нарушается доставка питательных веществ к костным структурам, что ведет к асептическому некрозу (отмиранию) бугристости.

По мере взросления область бугристости окостеневает, становится крепкой, поэтому болезнь Шляттера у взрослых не развивается.

Основные причины, запускающие патологический процесс – прямые травмы колена (растяжения связок, вывихи, переломы надколенника) или постоянная микротравматизация сустава при интенсивных спортивных занятиях.

В группе риска оказываются подростки, ведущие активный образ жизни и занимающиеся травмоопасными видами спорта (хоккей, футбол, легкая и тяжелая атлетика, борьба, фигурное катание, спортивный туризм и пр.).

Согласно статистике, болезнь Шляттера чаще диагностируется у мальчиков, так как они проявляют большую физическую активность, чем девочки. У детей, не склонных к спортивным занятиям, заболевание диагностируется гораздо реже, всего в 5 % случаев.

Чрезмерные физические нагрузки на фоне ускоренного роста костей многократно увеличивают риск развития патологии.

В процессе тренировок четырехглавая мышца бедра активно работает и растягивает сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой.

Такое воздействие может привести к надрывам сухожилия и нарушению кровоснабжения в зоне бугристости. В итоге развивается асептической некроз костной ткани.

Любая травма, сопровождающаяся давлением на четырехглавую мышцу, передается по ее сухожилию на рыхлую бугристость большеберцовой кости и может спровоцировать ее перелом с последующим развитием воспалительного процесса в сухожилии (тендинита).

Выраженность болевого синдрома зависит от степени болезни Шляттера. Ярче всего она проявляется после травмы и по ходу развития патологического процесса, сопровождающегося формированием костных разрастаний, затрудняющих подвижность сустава.

Возможные осложнения

Болезнь Шляттера редко приводит к развитию осложнений. Но в некоторых случаях, даже после выздоровления в области колена долгое время сохраняется припухлость и остаются слабые болевые ощущения.

После перенесенного недуга под коленной чашечкой может остаться костный нарост, но и в этом случае он не причиняет дискомфорта и не мешает в последующем вести активный образ жизни.

Фото последствий перенесенного заболевания можно рассмотреть на тематических сайтах в интернете.

В числе тяжелых осложнений, которые могут проявляться в дальнейшей жизни, может быть смещение и деформация надколенника или развитие артроза, ведущее к разрушению хрящевых структур. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство, направленное на удаление части сустава, пораженного деструктивным процессом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при тяжелых формах болезни Осгуда-Шляттера и неэффективности консервативных методов лечения. Во время операции хирург удаляет участки некроза и подшивает костный трансплантат, который служит фиксатором бугристости большеберцовой кости.

Хирургическое вмешательство проводят подросткам с 14 лет. В период реабилитации пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и курс лечебной физкультуры для разработки сустава.

Применение народных средств и прочих альтернативных методов при болезни Шляттера неэффективно. Их можно использовать только в качестве вспомогательной терапии, по согласованию с лечащим врачом для облегчения болевого синдрома.

Последствия

Существует распространенное мнение, что в подростковом возрасте болезнь Шляттера проходит сама по себе. Это не совсем соответствует действительности.

Обращаться за медицинской помощью следует при появлении первых тревожных признаков и в дальнейшем следовать рекомендациям лечащего врача.

В этом случае прогноз вполне благоприятный – после окончания роста костей пациент выздоравливает, а все симптомы патологии исчезают.

Заголовок блока

Тяжелые формы заболевания могут напоминать о себе и во взрослой жизни. У многих пациентов под коленом остается шишка, она не причиняет болевых ощущений и не создает проблем с функционированием сустава, а скорее является эстетической проблемой.

Самым тяжелым последствием перенесенной остеохондропатии может стать смещение коленной чашечки вверх или остеоартроз, сопровождающийся разрушением хрящевой ткани и постепенной деформацией сустава.

В этом случае пациента будут преследовать постоянные боли в колене. Иногда дискомфорт возникает не вследствие сопутствующих деструктивных процессов, а в связи с повышенной метеочувствительностью.

По этой причине колено ноет к перемене погоды.

Болезнь Шляттера у подростков

Болезнь Шляттера у детей

Задумывались ли Вы что занятия практически любым видом активного спорта не только приносят человеку заряд бодрости и здоровья, но также могут быть причиной появления спортивных травм и заболеваний? Одним из подобных заболеваний и является болезнь Шляттера у подростков, о которой мы рассказываем в этом материале. Вы можете прочитать все о болезни, включая симптомы, методы лечения и прогноз выздоровления.

Болезнь Шляттера — что это?

Это асептическое (не воспалительное) повреждение верхней трети большой берцовой кости, как правило, возникающее в детском и подростковом периоде в диапазоне от девяти до восемнадцати лет, характеризующееся поражением тканей кости и хряща ноги. Болезнь проявляет себя образованием нароста сразу под коленной чашкой, что легко заметить визуально.

Описал и систематизировал данные о заболевании хирург из Швейцарии доктор Шляттер, в содружестве с коллегой из США доктором Осгудом в декабре 1905 года.

Потому в медицинских справочниках название этого недуга зачастую обозначают как болезнь Осгуда – Шляттера.

Также при установлении диагноза зачастую врачи записывают заболевание как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

Причины возникновения болезни Шляттера у подростков

Основным фактором развития заболевания всегда выступает травматизация тканей скелета по причине высоких физических нагрузок во время интенсивного развития костно – связочного аппарата у детей и подростков.

Если говорить по-простому – активные спортивные занятия в подростковом периоде травмируют колени.

По статистике у детей занимающихся такими видами спорта как футбол, баскетбол, хоккей, волейбол, тяжелая атлетика и атлетика легкая, разные виды танцев, бег на лыжах, ударные единоборства и тому подобное, болезнь Шляттера возникает в 5 раз чаще и поражает до 20 процентов занимающихся, в основном мужского пола.

У детей не занимающихся перечисленными выше и подобными видами спорта, заболеваемость не превышает порога в 5 процентов.

Как вы успели заметить из перечисленных видов спорта, типично в процессе тренировок (сильных наклонов, резких изменений положения, бега) напряженно работает четырехглавая мышца бедра (квадрицепс), под действием нагрузок мышца тянет сухожилие, соединяющее чашечку колена с большой берцовой костью.

По причине сильного натяжения сухожилие получает повреждения в виде микроразрывов, далее проявляется нарушение снабжения кровью участка бугристости большой берцовой кости. Реакция организма проявляется в разрастании костной ткани в области дефекта, что в конечном итоге приводит к появлению нароста в области нижней части сустава колена.

Через какое-то время этот нарост влечет некротические изменения большой берцовой кости.

Симптоматика болезни Шляттера

Поначалу болезнь практически всегда бессимптомна – возможны проявления неинтенсивного болевого синдрома во время нагрузки на ногу то есть при сгибании, при использовании лестниц, при приседаниях, тренировках. По прекращении нагрузок в спокойном состоянии боль обычно проходит, если же боль начинает проявляться и в ненагруженном состоянии – это сигнал прогресса болезни.

Перечислим основные симптомы:

  • Беспокоящие боли в коленях при спортивных занятиях;
  • После сильных нагрузок также ощущается боль в коленном суставе;
  • Болевой синдром при движении по лестничным пролетам, надавливании пальцем, забегах и даже прогулках;
  • При осмотре наблюдается отек колена;
  • Может происходить исчезновение боли на две – три недели, после боль возвращается с новой силой;
  • Общие проявления (покраснение кожи, воспаление), температура – отсутствуют;
  • Появления нароста (шишки)под коленным суставом.

 Диагностика

При подозрении на болезнь Шляттера больному следует обратиться к врачу ортопеду, чаще всего первым назначается рентгенологическое исследование, которое возможно будет проводиться в динамике. Рентген делается в двух проекциях, что обеспечивает максимальную информативность, так как будет отчетливо видно место крепления сухожилия коленной чашечки к большой берцовой кости.

В особых случаях врачом возможно назначение более точных диагностических средств, таких как компьютерная томография, магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование.

При диагностике врач будет исключать такие болезни как: сифилис, травма большой берцовой кости, остеомиелит, различные опухоли.

Осгуда – Шляттера и служба в армии

При нарушении функции сустава вызванного заболеванием Осгуда – Шляттера призывник не подлежит призыву на срочную службу, если же функция сустава не нарушена то болезнь не будет препятствием для службы в рядах Российской армии.

Прогноз при болезни Шляттера

У большей части людей перенесших болезнь Шляттера не исчезает так называемый нарост в области коленного сустава, в остальном прогноз чаще благоприятный, боли связанные с нагрузками исчезают, возможно проявление других незначительных видов ноющих болей связанных с переменой погоды и локализующихся в области коленного сустава.

Источник: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-shlyattera-u-podrostkov.html

Болезнь Шляттера: лечение, симптомы, причины

Болезнь Шляттера у детей

Современные дети испытывают большие нагрузки не только на мозги, но и на мышцы. Помимо школьных занятий, они постоянно посещают различные спортивные кружки, после чего бегут во двор, где продолжают активно играться.

Врачи отмечают возрастание опорно-двигательных болезней, некоторые из которых развиваются в молодом возрасте.

Особенно большой риск развития болезни Шляттера возникает в 10-18 лет, когда проявляются все симптомы на основе благоприятных причин, что требует лечения.

По-другому болезнь Шляттера называют:

  • Болезнью Осгут-Шляттера.
  • Остеохондропатией бугристости большеберцовой кости.

Суть болезни Шляттера заключается в том, что происходит невоспалительное поражение большеберцовой кости в области колени (эпифиза, головки кости, бугристости), при котором развивается некроз ткани. Обычно заболевание развивается в подростковом возрасте, независимо от пола, у лиц, которые активно занимаются спортом.

Сайт slovmed.com отмечает развитие болезни в нарушении кровоциркуляции в пораженной области. Это приводит к тому, что участок ноги не получает питательных веществ, из-за чего развивается отмирание.

Причинами болезни Шляттера называют:

  1. Большие физические нагрузки.
  2. Переломы и вывихи.
  3. Разрывы сухожилий.

Они часто случаются именно у лиц, которые ведут активный образ либо занимаются спортом. Вот почему родителям рекомендуется обращать внимание на состояние здоровья и жалобы детей, если они занимаются активными или физическими нагрузками. Сюда относят такие виды спорта, как хоккей, борьба, акробатика, футбол, тяжелая атлетика.

Порой врачи не могут установить явную причину развития рассматриваемого заболевания. Болезнь развивается сама по себе, в то же время может сама по себе и пройти, если обеспечить больной ноге полный покой.

Распознать болезнь Шляттера можно по появлению шишки в нижней части колена. Поражается зачастую одна нога, а не две сразу. Лечение пока не имеет специфической направленности, однако используются различные консервативные меры.

Как протекает болезнь Шляттера?

У каждой болезни имеются свои яркие симптомы проявления. Чтобы понять, что речь идет о болезни Шляттера, следует знать о признаках протекания. Заболевание зачастую развивается медленно, что имеет сразу хронический характер. Поражение возникает на одной ноге. Больные начинают жаловаться на:

  • Появление припухлости.
  • Возникновение болей в области присоединения четырехглавой мышцы к надколеннику.
  • Усиление болей при ходьбе, надавливании и приседаниях.
  • Появление болей в нижней части колена.
  • Развитие отечности мягких тканей.
  • Появление болей в колене при физических нагрузках.
  • Отсутствие успокоения болей в колене даже в состоянии покоя.
  • Появление режущих болей интенсивного характера при нагрузках, хотя до этого они могли быть незначительными.
  • Возникновение шишки в области нижней части колена, которое имеет твердую структуру (цвет и структура кожи при этом не меняются). Шишка не проходит после исчезновения болей, при этом она не нарушает подвижности колена.
  • Появление болезненности мышц бедра.

Часто можно услышать о том, что болезнь проходит сама по себе. У детей симптомы могут исчезнуть, как только полностью прекратится рост ноги. Однако уповать на это обстоятельство не следует.

При постоянных болях в колене обязательным становится обращение к врачу, иначе возможны деформации и различные виды ограничений в подвижности ноги. Сама собой болезнь проходит редко.

Обычно она постоянно беспокоит человека, особенно если проявилась во взрослом возрасте.

Болезнь Шляттера зачастую носит постоянный характер, периодически то проявляя свои симптомы, то убирая их. В течение 1-2 лет человек будет ощущать все болезненные переживания. После этого заболевание перейдет в хроническую форму.

Вместе с физическим дискомфортом человек переживает эмоционально. Дело в том, что на момент обострения болезни значительно ограничивается подвижность ноги. Человек становится недвижимым на ту ногу, которая болит. В некоторых случаях приходится полностью отказываться от тех видов активной деятельности, которые привели к развитию болезни.

Оставлять без внимания все симптомы не следует. Лучше обратиться к врачу за диагностикой, чтобы точно определить причину болей и дискомфорта. Также врач поможет выявить причину развития болезни, чтобы устранить негативные факторы.

перейти наверх

Почему возникает болезнь Шляттера?

Врачи отмечают, что главной причиной развития болезни Шляттера является активный рост костей в сочетании с физическими нагрузками. Без спорта и активности дети не обходятся. Однако если ребенок активно занимается спортом, что провоцирует определенные нагрузки на кости и ткани, тогда риск возникновения болезни Шляттера возрастает.

Преимущественно заболевание возникает в подростковом возрасте у мальчиков 13-14 лет и у девочек 11-12 лет. 11% подростков с данным заболеванием занимаются спортом. Лишь 5% не имеют никакой взаимосвязи между активным образом и болезнью Шляттера.

Во взрослом возрасте заболевание может развиваться, но редко. Зачастую оно носит остаточный характер, когда человек уже переболел данной болезнью и у него периодически проявляются боли. При этом постоянной остается шишка под коленом.

Болезнь часто проявляется в подростковом возрасте из-за несформированности сосудов и роста костей. В период роста сосуды еще не успевают за увеличением костей.

Это приводит к тому, что недостаточное количество питательных веществ поступает в данную область. Если все это сопровождается травмами, нагрузками, перенапряжением мышц или сухожилий, тогда возникают различные риски.

Это провоцирует разрастание костной ткани, что проявляется в виде бугра в коленной области.

Данный бугор является хрупким. Если человек продолжает оказывать физические нагрузки или постоянно травмироваться, это может привести к отделению кусочка и отрыву связки. Здесь без хирургического вмешательства не обойтись.

перейти наверх

Как лечить болезнь Шляттера?

Лучше не уповать на самоизлечение, а сразу переходить к лечению болезни Шляттера. Процесс начинается с диагностики, когда исключаются другие причины болевых ощущений. Врач прибегает к:

  • Осмотру больного участка и опросу больного на предшествующие события, вызывающие травмы или нагрузки.
  • Радиоизотопному сканированию.
  • Рентгенографическому исследованию.
  • КТ и МРТ.
  • Ультразвуковому исследованию.
  • Локальной денситометрии.

Если все анализы указывают на болезнь Шляттера, тогда назначается лечение в нескольких направлениях:

  1. Обеспечение пораженной области полного покоя. Возможно наложение гипсовой повязки. Ношение бандажа и специальных фиксирующих повязок. На время необходимо отказаться от активных занятий.
  2. Принятие парафиновых и грязевых ванн.
  3. Массаж и ЛФК.
  4. Физиопроцедуры, которые включают:
  • Лазерную терапию.
  • УВЧ.
  • Ударно-волновую терапию.
  • Магнитотерапию.
  • Ультразвук с гидрокортизоном.
  • Электрофорез с применением никотиновой кислоты, прокаина, гиалуронидазы, аминофиллина, кальция хлорида, калия йодида.
  1. Снижение нагрузки на организм.
  2. Санаторно-курортное лечение.

Среди медикаментов прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Тайленол) и анальгетики, кальций, витамины В, Е, D. Назначается диетическое питание, которое включает восполнение организма микроэлементами, при этом отсутствие нагрузок на желудок и ноги.

В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство. Показаниями к нему являются:

  1. Неэффективность консервативного лечения, которое длится 9 месяцев.
  2. Длительности болезни более 2 лет.
  3. Совершеннолетний возраст больного на момент обнаружения болезни.
  4. Появление осложнений в виде разрывов связок или фрагментации кости.

перейти наверх

Прогнозы

Лечение обычно занимает от 5 месяцев до 6 лет, что достаточно редко. Прогнозы благоприятные, если человек обращается к врачам. Можно устранить болезнь на ранних стадиях. В случае прибегания к хирургическому вмешательству реабилитационный период занимает до 12 месяцев. При этом прежнее здоровье возвращается уже труднее.

У некоторых пациентов остаются остаточные явления в виде сохранения шишки под коленом и появления болей (ревматические реакции) при изменении погоды (метеочувствительность).

Источник: http://SlovMed.com/bolezn-shlyattera

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.