Что такое блокада коленного сустава

Содержание

Блокада коленных суставов

Что такое блокада коленного сустава

При сильных болях в колене, спровоцированных травмой либо воспалительными патологиями, необходимо прибегать к медикаментозным блокадам. Блокада коленного сустава выполняется исключительно в медицинском учреждении. Эта процедура проводится доктором и требует особых навыков. Результаты блокады позволяют помочь пациентам справиться с болевыми ощущениями на довольно длительный срок.

Показания

Прямое показание к проведению блокады коленного сустава – это сильная боль, ощущаемая пациентом в области колена.

Это крупное сочленение, поэтому травмы или воспалительные патологии отзываются в этой зоне сильной болью, которая мешает пациентам стать на ноги, нормально работать и передвигаться. Сильные боли по ночам лишают людей сна.

Поэтому в таком случае врачи однозначно предлагают проведение блокады как эффективного способа устранения боли.

ВАЖНО! Блокада сустава справляется с теми болями, которые нельзя унять таблетированными препаратами. Поэтому пациенты, испробовавшие не одни таблетки, предпочитают пройти эту процедуру с надеждой на избавление от боли.

Польза подобных процедур также заключается в том, что лекарственное вещество доставляется непосредственно в источник повреждения. Поэтому пациент ощущает мгновенные последствия от блокады новокаином. А если правильно подобрать дозировку и интервал введения, то при артрозе и артрите можно надолго избавиться от боли, мучающей пациентов.

Блокады используются не только при воспалительных патологиях – довольно часто инъекции делают после операции на мениске. Восстановление после таких операций длительное и болезненное. А блокады помогают преодолеть сложный этап реабилитации.

При проведении блокады нужно учитывать, что они не могут устранить причину патологии. Борясь с симптомами повреждения, не стоит забывать о лечении основной причины, по которой пациентов преследует боль. Только вылечив причину, можно добиться длительной ремиссии. Например, при разрыве мениска не поможет новокаиновая блокада, если не сделать саму операцию на мениске.

Показания к проведению блокады:

  • болезнь Бехтерева;
  • реактивный и ревматоидный артриты;
  • тендовагинит;
  • бурсит;
  • периартрит;
  • послеоперационные боли в колене;
  • синовит;
  • нарушение целостности сухожилий и связок.

В целях профилактики и лечения реабилитационного характера в медицине могут использоваться инъекции хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Терапия дает возможность затормозить патологические процессы в сочленениях и даже помогает в неосложненных случаях восстановить костные и хрящевые ткани.

ВНИМАНИЕ! К сожалению, лекарственные блокады могут переносить не все пациенты. А в некоторых случаях лечение приносит вред.

Делать такие инъекции для терапии не имеет смысла:

  • если рекомендована блокада коленного сустава при артрозе последней стадии развития;
  • при некоторых видах воспаления хрящевой ткани, если из-за патологического процесса началась деструкция хрящевой и костной тканей;
  • если терапия при помощи медикаментозных инъекций не приносит ожидаемого облегчения;
  • при сахарном диабете – вводимая доза регулируется под конкретного пациента.

Противопоказания

Суставная блокада – эффективный способ вылечить боль в колене, но не всегда можно пользоваться таким методом лечения. Блокаду в коленный сустав не рекомендуют в следующих случаях:

  • предыдущие инъекции не принесли результат;
  • сильно разрушен хрящ и кости при артрозе;
  • есть аллергия на используемый препарат;
  • в наличии некротические участки омертвения ткани;
  • есть повреждения кожи в области прокола;
  • у пациента имеется патологическая кровоточивость;
  • отсутствует стабильность в суставе;
  • пациент страдает тяжелой почечной недостаточностью;
  • есть патологии органов пищеварения;
  • обнаружился околосуставный остеопороз;
  • пациент страдает хроническим артритом;
  • есть сердечная недостаточность.

При сахарном диабете перед проведением блокады необходимо посоветоваться с эндокринологом и выбрать препараты.

Техника проведения

Есть два способа проведения блокады в коленях:

  • первый вариант – сделать инъекцию снаружи. Чаще всего врачи делают инъекции снаружи, ведь именно эта методика выполнения блокады относительно безопасна и проста;
  • второй – инъекции с двух сторон, проводятся в исключительно тяжелых и серьезных случаях, если есть необходимость срочно устранить болезненность после пункции или хирургического вмешательства.

Выполнять процедуру должен только врач

Техника выполнения блокады проста: пациента кладут на спину, а под колено дают мягкий валик. Игла проходит сквозь верхнюю треть надколенной области, а затем понемногу двигается параллельно задней стороне. Обычно вводится до 15 мл лекарства, и это не учитывая препараты со стероидами. Дозировку подбирают индивидуально для каждого пациента, исходя из веса, возраста и поставленного диагноза.

Действие лекарства начинается сразу же после введения, как только произвели укол, но при этом нужно определить правильный анестетик и его дозу. Для устранения ощутимых болей блокада колена при артрозе делается следующими препаратами: анестетики, антигистаминные средства, витамины группы В, глюкокортикоиды, хондропротекторы и гомеопатические препараты.

Почему болят суставы колен

Эффект после введения наступает через несколько часов. Пациенты, воодушевленные таким улучшением, планируют сделать еще несколько блокад, но здесь есть свои ограничения:

  • блокады нельзя делать более трех раз за год;
  • перерыв между уколами составляет 12–14 недель;
  • одновременно нельзя блокировать более двух крупных суставов, чтобы не спровоцировать осложнений.

Поэтому пациентам могут составить график и предложить делать блокады в указанное время, чтобы соблюсти все необходимые сроки.

Основы для инъекции

В качестве инъекционной терапии воспалительных неинфекционных патологий используют препараты короткого спектра действия:

  • гидрокортизона ацетат – каждая инъекция лекарственного препарата (5 мл) содержит по 125 мг действующего вещества. Данное лекарство практически не усваивается из суставной полости, а последствия после его внутрисуставного применения длятся на протяжении семи дней. Назначается при незначительных симптомах патологий;
  • дипроспан – является пролонгированной лекарственной формой бетаметазона (метилпреднизалона). В ампуле (1 мл) имеется: 2 мг динатрия фосфата бетаметазона и в два с половиной раза больше дипропионата бетаметазона. Инъекционный компонент хорошо всасывается и дает быстрый эффект, способствует быстрому наступлению обезболивания, а медленно растворимый компонент (дипропионат) обладает длительным действием. Благодаря эффективному сочетанию ингредиентов, блокада колена дипроспаном начинается спустя четыре часа после попадания лекарства внутрь сустава. Сохраняется эффект препарата примерно три недели. При введении лекарства не возникает никаких сложностей и болевых ощущений, поэтому пациенты к проведению блокады относятся спокойно;
  • Кеналог-40 – водно-кристаллическая инъекция фторированного промышленного глюкокортикостероида. Выпускается средство в ампулах по 1 или 5 мл, концентрация 40%. Противовоспалительное действие возникает через 24 часа после введения инъекции и сохраняется в течение одного месяца. Препарат имеет побочные эффекты в виде атрофии подкожной клетчатки и атрофии кожного покрова, некроза сухожилий мышц и связок.

Последствия

Как показывает практика, после уколов при артрозе отрицательные последствия беспокоят пациентов при отсутствии нужных мер предосторожности при инъекциях, а также опыта персонала, работающего с пациентом.

При проведении процедуры с применением ультразвукового исследования эффективность около 80%. Если доктор сделает манипуляции, не пользуясь дополнительными способами визуализации, то ожидаемый результат наступает только в половине случаев. Стопроцентное попадание в суставную полость обеспечивается лишь под контролем специальной оптической аппаратуры.

ВАЖНО! Внутрисуставная блокада длится от нескольких часов до нескольких суток. Чтобы не допустить отрицательных последствий, ноге на этот период нужно дать полный покой, избегать физических перегрузок.

Эффективность процедуры стала настолько высокой, что медикаментозная блокада активно назначается пациентам, которым не требуется подобное лечение. Мнения о том, что такая терапия патологии помогает устранить длительную медикаментозную терапию, ошибочны. Инъекции внутрь колена не могут устранить источник заболевания, а лишь на время снимают боли в суставах.

Осложнения

Осложнения от блокады коленного сустава минимальны. С учетом частоты выполнения процедуры и медицинских инноваций в этом процессе риск появления негативных последствий после процедуры практически сведен к нулю.

Каждый укол в сустав является риском, что такое лечение спровоцирует серьезные осложнения:

  • микротравма сочленения;
  • резкое прогрессирование основной патологии, если дозировка лекарственного средства или кратность применения была назначена неправильно;
  • риск инфицирования мягких тканей и суставной полости;
  • нарушение общего состояния организма как результат индивидуальной непереносимости средства;
  • нарушение функциональности мышц и связок; нарушение чувствительности;
  • усиление болезненности в суставе, если инъекция была сделана неправильно;
  • сложности возникают у пациентов с ожирением, диабетом, язвой и другими патологиями органов пищеварения.

При рекомендации блокад для терапии сустава следует учитывать и побочные эффекты каждого вводимого препарата, а также индивидуальную непереносимость больными некоторых лекарств.

Отзывы

О блокаде коленного сустава можно почитать отзывы в интернете. Пациенты активно обмениваются собственным опытом по применению блокад:

Ольга, 35 лет
«Я упала в прошлом году, и у меня долго болело колено после травмы. Пришлось делать блокады, но все закончилось хорошо, и с пятой блокады боль ушла».

Михаил Юрьевич, 66 лет
«Я страдают артрозом уже давно. Боли начали усиливаться, и мне посоветовали блокады. Делал курс в прошлом году и буду делать в этом. Эффект хороший, но нужно повторять лечение».

Алена, 45 лет
«В связи с ранним климаксом начались проблемы с суставами. Все хваленые средства мне не помогли, поэтому я делала в поликлинике блокады. Мне понравилось, доктор сделал все грамотно, пойду и еще на один курс при необходимости».

Проведение блокады суставного сочленения – эффективный способ снять боль в колене. Пациенты должны обратиться в клинику, где доктор диагностирует патологию и назначит курс блокад. Они хорошо переносятся пациентами и редко провоцируют осложнения.

Источник: https://sustavs.com/lechenie/blokada-kolennyh-sustavov

Блокада коленного сустава

Что такое блокада коленного сустава

Коленные суставы — одна из самых уязвимых областей человеческого тела. Это неудивительно, так как на них приходится основная нагрузка во время ходьбы, бега и других видов физической активности.

Вероятность возникновения патологии коленных суставов и окружающих тканей повышается с возрастом: почти все люди после 40–45 лет имеют признаки дегенеративных изменений в сочленениях костей и структурах позвоночника.

Строение и функции коленного сустава

Коленный сустав обеспечивает сгибание и разгибание нижней конечности и выполняет функцию соединения бедренной и берцовой костей с коленной чашечкой. Данные структуры связаны с помощью мышц и сухожилий и представляют собой подвижный механизм.

В составе колена присутствуют также хрящевые структуры, покрывающие суставы. Имеются мениски — серповидные хрящи, выполняющие функции амортизации и защиты.

Коленный сустав — один из самых крупных и анатомически сложных суставов в человеческом теле.

Травмы и дегенеративные изменения в любой его структуре вызывают болезненные симптомы и сложности при передвижении, поэтому требуют полноценного и своевременного лечения.

Заболевания колена

Патологии колена довольно многочисленны:

  • травмы (ушибы, разрывы менисков и связок, растяжения, переломы коленной чашечки и нижнего отдела берцовой кости);
  • артроз (гонартроз);
  • кисты Бейкера (гигромы);
  • тендинит (воспаление связок);
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • ревматоидный артрит;
  • неврологические заболевания;
  • инфекционные поражения сустава (болезнь Лайма, костный туберкулез).

Почти все заболевания (кроме травм) склонны к прогрессированию и имеют хроническое течение. Некоторые заболевания развиваются параллельно или являются взаимосвязанными. Например, травмы и инфекции могут приводить к артрозам и воспалениям.

Диагностика и лечение

Выявление заболеваний колена начинается с составления подробного анамнеза, выяснения симптоматики, наружного осмотра и пальпации. Затем назначаются процедуры визуализации, позволяющие определить локализацию болезни и её морфологические признаки. Проводят рентгенографию, УЗИ, МРТ. В некоторых случаях проводят пункцию суставной полости для забора синовиальной жидкости на анализ.

Терапия суставных патологий всегда комплексная и включает:

  • лекарственное воздействие;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • рефлексотерапию.

Лекарства употребляются внутрь и наносятся на кожу в виде мазей и гелей. В более тяжелых клинических ситуациях назначаются инъекции препаратов непосредственно в сустав. Первоочередная задача такого лечения — устранения болевого синдрома и воспаления. Введение лекарств в сустав называется лекарственной блокадой.

Лекарственная блокада как терапевтический метод

Медикаментозная блокада — терапевтический метод, направленный на купирование боли и восстановление функциональности конечности. Лекарства вводятся в организм с помощью длинной иглы.

Преимущества такого метода лечения:

  • быстрый анестезирующий эффект: действующие вещества попадают непосредственно в пораженные области, минуя общий кровоток;
  • небольшой процент побочных эффектов;
  • возможность многократного применения метода (при необходимости);
  • комплексное воздействие на сустав.

Блокада — эффективный и распространенный способ лечения, который избавляет человека от боли быстро и надолго. Но следует помнить, что симптоматическая терапия не должна стать основным методом лечения при прогрессирующих суставных патологиях: параллельно следует проводить мероприятия по устранению причин заболевания.

При блокаде коленного сустава больным могут вводиться следующие типы лекарств:

  • анальгетики для блокады нервов (Новокаин, Кеналог и Лидокаин);
  • противовоспалительные средства (Гидрокортизон, Дипроспан и прочие) для устранения воспалительных реакций, отечности;
  • общеукрепляющие (витамины);
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • стероидные препараты (Дипроспан);
  • АТФ для дополнительного питания.

Новокаиновая блокада коленного сустава — часто применяемая процедура в медицинской практике. Врачи стараются сделать инъекции более эффективными и используют параллельно с введением Новокаина другие препараты — для снятия воспаления, повышения иммунного статуса, стимуляции метаболизма и кровообращения. Действие препаратов длительное, нередко оно сохраняется в течение нескольких недель.

Показания и противопоказания к процедуре

Основные показания к проведению блокады коленного сустава:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • прогрессирующий гонартроз;
  • неврит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • реактивный синовит;
  • пяточная шпора;
  • гигрома;
  • спазматические явления в мышцах и связках;
  • травматические поражения.

В ряде ситуаций блокаду коленного сустава делать запрещено. Такой вид лечения не приводится при:

  • сердечной недостаточности;
  • пониженном артериальном давлении;
  • серьёзных заболеваниях печени и почек;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Не практикуется блокада и при беременности. Также процедура не проводится хроническом артрите с признаками выраженной костной деформации.

Источник: http://sustavus.com/lechenie/blokada-kolennogo-sustava/

Показания для назначения блокады коленного сустава, лекарства, применяемые для процедуры

Что такое блокада коленного сустава

Слово «блокада» в медицинской литературе имеет несколько значений. Этим термином обозначают патологическое состояние с резким ограничением движений в суставе.

Блокадой называют и лечебную процедуру, при которой в область коленного сустава вводится лекарственное средство, блокирующее проведение болевых импульсов. Чаще всего делают ее спортсменам в целях оказания неотложной помощи.

Но для полного избавления от заболевания этой процедуры недостаточно. Поэтому пациенту необходимо пройти обследование и затем начать комплексное лечение.

Причины назначения процедуры

Блокаду различными препаратами выполняют при артрозе, имеющем различную степень тяжести. Кроме этого, внутрисуставные инъекции выполняются пациентам при следующих заболеваниях коленного, плечевого, лучевого, локтевого суставов:

  • Воспалительные заболевания суставных тканей микробной и неинфекционной природы
  • Воспаления периартикулярных тканей, в том числе бурсит, тендовагинит, синовит колена
  • Посттравматический или постоперационный воспалительный процесс в области коленного сустава

Лекарственные средства для блокады

В медицине для устранения симптомов заболевания суставов используются антисептические, обезболивающие, антибактериальные препараты. При появлении дополнительной симптоматики, в частности, значительного нарушения объема движений, выраженного отека тканей суставной области, к лечению добавляются и другие фармакологические средства. Можно применять следующие средства для блокады:

  • Глюкокортикоиды.
  • Анестетики.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.

Длительность терапии будет зависеть от стадии болезни и индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Препараты для блокады широко используются при болях в плечевом, локтевом, тазобедренном суставах.

Глюкокортикоиды

Лекарства данной группы быстро всасываются в кровь, оказывают мощный противовоспалительный эффект. Часто используются следующие препараты:

  • Дипроспан.
  • Флостерон.
  • Кеналог.

Дипроспан выпускают в форме суспензии и раствора для инъекций. В зависимости от показаний врач назначает индивидуальную дозировку.

При лечении Дипроспаном чаще всего анестетики не используются.

Для проведения внутрисуставной блокады сначала набирается необходимое количество данного препарата. Затем в зависимости от показаний Дипроспан смешивается с Лидокаином, раствор встряхивается и вводится в полость коленного сустава. Вводить его необходимо медленно, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Такие блокады эффективны при бурситах различной этиологии и локализации. Хорошо поддается лечению плечевой, тазобедренный и локтевой суставы. Внутрисуставные инъекции проводятся очень осторожно, чтобы не допустить повреждения сухожилий рядом расположенных мышц.

Внутрисуставные блокады с Дипроспаном делают не чаще 1 раза в течение 2-3 месяцев. Завершая курс лечения, дозировку постепенно уменьшают, так как резкая отмена может ухудшить состояние пациента. Схему постепенной отмены Дипроспана распишет лечащий специалист. Самостоятельное назначение и отмена препарата может привести к осложнениям, опасным для здоровья человека.

Кеналог – еще один представитель средств из группы глюкокортикостероидных гормонов. По сравнению с ними данное лекарство оказывает меньше негативных воздействий на организм. Его преимуществами являются следующие качества:

  • отсутствие подавления гормональной функции гипофиза.
  • Отсутствие влияния на водно-солевой баланс, в частности, на обмен натрия и калия

Дозу вводимого препарата может определить только врач, наблюдающий пациента. Обычно однократно может быть введено не более 40 мг. Повторное введение лекарства можно сделать через несколько часов по строгим медицинским показаниям.

Анестетики

Основные местные средства, которые часто используются для проведения блокады сустава – Лидокаин, Цитанест, Карбокаин. Они применяются не только при травме коленного сустава, но и при повреждениях других локализаций. Основное назначение препаратов – это временное блокирование проведения болевых импульсов, чем и объясняется обезболивание.

Хондропротекторы

Препараты из данной группы восстанавливают хрящевую ткань суставов и препятствуют ее дальнейшему разрушению.

Хондропротекторы необходимы для защиты хряща и образования здоровых клеток, участвующих в синтезе хрящевой ткани.

Выделяют несколько поколений лекарств данной группы:

  • Средства, синтезированные на основе хрящей животных, рыб и экстрактов растительного происхождения. К ним относят Алфлутоп, Румалон, Мукартрин.
  • Очищенные от примесей гиалуроновая кислота или глюкозамин.
  • Комбинированные препараты – хондропротекторы в комплексе с витаминами и микроэлементами.

Созданы также хондропротекторы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. Примером является Терафлекс, который является комбинацией Ибупрофена, Хондроитинсульфата и Глюкозаминсульфата.

Клинический эффект с восстановлением хрящевой ткани достигается при введении препаратов в область коленного сустава. Мази и гели, содержащие хондропротекторы, оказывают кратковременное и симптоматическое воздействие. При местном нанесении устраняется отек и уменьшается боль. Но всасывания основных компонентов в кровоток не происходит, и влияния на синтез хряща в суставе они не оказывают.

Витамины

Комплексы витаминов также могут использоваться для проведения блокады. Для этого назначаются витамины группы В, в том числе B1, В6 и В12. Их задача заключается в улучшении питания хрящевой ткани, создании условий для нормализации капиллярного кровоснабжения и иннервации. Чаще всего назначают Мильгамму, или Комбилипен.

Внутрисуставная блокада показана для лечения многих суставных заболеваний, в том числе уже на ранних стадиях. Высокая концентрация действующих веществ создается в месте введения и быстро попадает в кровоток.

Отзывы специалистов показывают, что при локальном применении хрящ увлажняется, уменьшается боль и отечность, движения в суставе облегчаются.

Это препятствует дальнейшему повреждению колена, окружающих его тканей и способствует восстановлению движений.

Источник: https://artritu.net/blokada-kolennogo-sustava

Что такое блокада коленного сустава

Что такое блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава — широко распространенный способ предотвращения воспаления и дегенеративных изменений в суставе, а также в связках и тканях, расположенных вокруг него.

Высокая скорость воздействия на патологический процесс достигается за счет введения лекарственных препаратов прямо в воспаленную область. В этой статье мы посмотрим на этот метод лечения с разных сторон, оценим все «за и против».

Суть процедуры

Что такое блокада коленного сустава? Это лечение различных заболеваний и травм путем проведения инъекций лекарственных средств, которые способствуют снятию боли и воспаления, нормализации биохимического состава синовиальной жидкости, предотвращению дальнейшей дегенерации сочленения.

Плюсы и минусы

Блокада коленного сустава

Блокада боли в суставах имеет определенные плюсы и минусы

Плюсы:

  • болевые ощущения исчезают быстро;
  • побочных эффектов практически нет;
  • допускается многократное применение метода;
  • наблюдаются эффекты терапевтического характера.

Минусы:

  • не является основным методом лечения;
  • не приводит к устранению причины заболевания;
  • внутрисуставная инъекция несет риск занесения инфекции в полость сочленения;
  • укол сам по себе дополнительно травмирует сустав;
  • очень длительное применение метода ведет к разрушению сочленения.

Противопоказания к процедуре

Осуществление блокады (укола в коленный сустав) не допускается при:

  • остеоартрозе либо хроническом артрите с ярко выраженными дегенеративными изменениями в суставе;
  • отсутствии положительного результата после проведения 3 инъекций;
  • определенных состояниях пациента: склонности к кровотечениям, отсутствии сознания, наличии патологии крови, повышенной чувствительности к препаратам, эпилепсии, гемофилии, беременности либо лактации.

Побочные эффекты

При осуществлении блокады возможны также нежелательные эффекты:

  • аллергические, проявляющиеся в виде высыпаний, зуда, отека, а также развивающиеся на фоне непереносимости лекарственного препарата;
  • токсические, наблюдающиеся при превышении лекарственной дозы либо попадании лекарства в сосуд;
  • травматические, заключающиеся в образовании кровоподтека при попадании иглы в сосуд, либо потере чувствительности при повреждении нерва;
  • воспалительные, являющиеся результатом занесения инфекции;
  • вегетососудистые, проявляющиеся конкретными перепадами давления.

Как делают блокаду коленного сустава

В основном, введение лекарств производится с наружной стороны

Техника выполнения блокады коленного сустава имеет свои особенности. Внутрисуставные инъекции осуществляются как с внутренней стороны сустава, так и с наружной.

В основном, введение лекарств производится с наружной стороны. Это более простой и надежный метод.

Для осуществления процедуры пациент занимает лежачее положение, после чего под больное колено кладется валик. Для ввода препарата выбирается место с наружной стороны надколенника (коленной чашечки).

Игла вводится в верхнюю треть края над надколенником и продвигается параллельно задней поверхности колена. Затем вводится лекарство. На одну инъекцию уходит от 5 до 15 миллилитров препарата (зависит от веса и диагноза). В отдельных случаях доза может быть увеличена.

В особо сложных случаях уколы делают одновременно с двух сторон.

Многих людей интересует вопрос о том, как часто можно делать блокаду коленного сустава. Количество процедур, их периодичность зависят от того, есть ли негативные последствия от использования лекарства. Так, новокаиновую блокаду можно делать до тех пор, пока болевой синдром полностью не исчезнет.

Блокаду одного коленного сустава дипроспаном  — не чаще одного раза в 2-3 месяца. Данный вопрос решается только лечащим врачом.

Лекарства для блокады

Медикаментозная блокада производится с разными составами: анестетиками, хондропротекторами, гиалуроновой кислотой, гормональными препаратами.

Лекарства для блокады коленного сустава могут использоваться как в чистом виде, так и в составе блокадных смесей.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота весьма часто используется для осуществления блокады при артрозе коленного сустава. Препарат способствует заметному улучшению состояния пациента: снятию боли, улучшению подвижности сустава. Местное введение такой кислоты гораздо эффективнее лечения гормонами.

Гормональные препараты

Гормональные (кортикостероидные) препараты также признаются базовыми препаратами. Их можно вводить не только внутрь сустава, но и в околосуставные сумки либо мышечные ткани, т. е. периартикулярно. Соответственно, применение гормональных средств возможно не только при заболеваниях суставов, но и суставных сумок, связок и прочих элементов колена.

Как правило, стероидные препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог 40, используют одновременно с анестетиками.

Кортикостероидные средства являются самыми эффективными при обезболивании и снятии воспаления, а также оказывают иммуномодулирующее действие.

Отзывы о процедуре

По мнению врачей, непосредственное введение лекарственных средств в суставную полость либо прилегающие ткани позволяет остановить патологический процесс и восстановить функциональность сустава. Поэтому такой метод признается ими очень эффективным.

Что касается отзывов пациентов, то встречаются самые разные мнения о данном методе.

Кто-то находит данную процедуру неприятной, но терпимой; доволен получением быстрого эффекта и длительным (6-9 месяцев) состоянием ремиссии; может порекомендовать данный способ лечения людям.

Блокада коленного сустава позволяет в кратчайшие сроки избавить от болезненных ощущений

Кому-то очень нравится длительный период поддержания терапевтического эффекта, но сильно не устраивает болезненность самой процедуры.

Кто-то вовсе не видит никакого результата либо испытывает чувство облегчения совсем недолго.

Некоторые пациенты недовольны аллергическими реакциями, проявляющимися в месте введения лекарства, а также плохим самочувствием после проведения лечения.

Заключение

Терапевтическая блокада одна из эффективнейших методик, позволяющих в кратчайшие сроки избавиться от болезненных ощущений. Она нашла довольно широкое применение в практической медицине и с каждым днем пользуется все большей популярностью.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/blokada-kolennogo-sustava.html

О методе

Под блокадой колена подразумевают метод терапии заболеваний суставного сочленения, связанный с инъекциями медикаментозных препаратов различных групп. Это позволяет оказать местное терапевтическое воздействие с высоким уровнем эффективности и безопасности.

Необходимо отметить, что инъекционные блокады уколами в коленный сустав имеют ряд преимуществ и недостатков, которые следует учитывать при их назначении. К плюсам относят следующие особенности метода:

  • местные симптомы патологии (болевые ощущения, дискомфорт) проходят в течение нескольких часов;
  • побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
  • метод может использоваться многократно;
  • существенно усиливается терапевтический эффект при одновременном использовании лекарственных средств внутрь.

Помимо этого, процедура обладает и рядом недостатков:

  • блокада не может быть единственным терапевтическим методом;
  • причина патологии не устраняется при инъекциях лекарственных средств;
  • возможно инфицирование суставной полости с развитием тяжелого артрита;
  • факт введения иглы в мягкие ткани и суставную оболочку подразумевает дополнительное травмирование сустава;
  • не рекомендуется для многократных проведений.

Подобные плюсы и минусы всегда должны учитываться при назначении блокады коленного сустава Дипроспаном и другими лекарственными средствами. Важно отметить, что отзывы врачей о процедуре носят положительный характер, свидетельствуя об ее эффективности при правильном назначении и проведении.

Назначение лечения

Любая терапевтическая процедура имеет определенные показания и противопоказания к своему назначению. Блокады колена проводятся пациентам при наличии у них следующих состояний:

  • признаки инфекционных и асептических артритов, в том числе, связанных с раннее проведенными хирургическими вмешательствами или травматическим воздействием;
  • острые и хронические артрозы, характеризующиеся дегенеративными изменениями суставных поверхностей;
  • поражения связочного аппарата суставного сочленения, его сумок в виде тендинита, тендовагинита, бурсита или периартрита;
  • травмы коленного сочленения.

Во всех указанных случаях, проведение блокады коленного сустава обосновано, однако, доктору необходимо учитывать и возможное наличие у пациента противопоказаний:

  • возраст пациента менее 10 лет;
  • наличие психических заболеваний, а также неадекватное поведение больного на момент лечения;
  • поражения центральной нервной системы;
  • острая форма или обострения хронической инфекционной патологии;
  • воспалительные и не воспалительные поражения кожных покровов в области предполагаемой инъекции;
  • выраженная деформация суставного сочленения;
  • нарушения в работе системы гемостаза;
  • аллергические реакции или индивидуальная непереносимость медикаментов.

При несоблюдении указанных противопоказаний, в процессе проведения блокады возможно возникновение нежелательных последствий процедуры различной степени тяжести.

Проведение блокады

Блокады коленного сустава, техникой выполнения разделяются на два вида: внутрисуставные и околосуставные. Исходя из названия, в первом варианте препараты вводят во внутрисуставную полость, а во втором – в мягкие ткани, расположенные вокруг суставного сочленения. Выбор конкретного метода введения определяется диагностированным заболеванием.

Перед инъекцией, пациент ложится на спину, немного подгибая ногу в коленном суставе, под который помещается валик небольшого размера.

Наиболее часто, инъекции производят сбоку от коленной чашечки, что обеспечивает врачу удобный доступ к полости сустава. Если же введение медикаментов осуществляют в мягкие ткани, то лечащий врач может выбрать любую другую точку для инъекции.

Иглу следует вводить параллельно коленной ямке, расположенной на задней поверхности ноги. Это обеспечивает низкий риск травматизации сосудисто-нервных образований и доступ в полость сустава.

Средний объем вводимого препарата – 5-10 мл, что зависит от массы тела человека и конкретного медикамента. При наличии выраженных патологических изменений в колене, препараты могут вводиться с двух сторон суставного сочленения.

По окончанию процедуры, иглу аккуратно извлекают, а на место инъекции накладывают стерильную повязку, предупреждающую инфицирование сустава извне.

Пациенты часто спрашивают, как часто можно делать блокаду коленного сустава? По мнению докторов, подобные процедуры рекомендуется проводить однократно в течение 2-3 месяцев.

В противном случае, дегенеративные и воспалительные изменения могут усиливаться.

Выбор медикаментов

Блокада коленного сустава при артрозе препаратами требует тщательного выбора лекарственного средства, так как все они имеют определенные механизмы действия и показания.

Местные анестетики

Блокада боли в суставах – наиболее частый вид процедуры. Для обезболивания используют препараты, относящиеся к группе местных анестетиков:

  • новокаиновая блокада проводится наиболее часто, так как препарат отличается высокой доступностью и эффективностью. Важно отметить, что Новокаин часто вызывает аллергические реакции, в связи с чем его заменяют ан другие медикаменты;
  • использование Лидокаина возможно в виде околосуставных инъекций. Лекарство оказывает выраженное обезболивающее действие, расслабляет сосуды в области сустава, что улучшает трофику суставных тканей;

Современные анестетики (Этидокаин, Бупивакаин и др.) отличаются длительным сохранением обезболивающего эффекта и низкими рисками развития нежелательных последствий от инъекций.

Хондропротекторные препараты

Распространенная группа лекарств для блокады коленного сустава – хондропротекторы. Данные медикаменты замедляют прогрессирование дистрофических и некротических изменений в хрящевой ткани, а также способствуют ее восстановлению. Наиболее часто используются препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства, а именно глюкокортикостероиды, позволяют справиться даже с сильным воспалительным ответом и снижают местную активность клеток иммунной системы, что тормозит прогрессирование патологии. Кортикостероиды активно применяются для лечения различных заболеваний коленного сустава. В арсенале врачей имеется несколько медикаментов из данной фармакологической группы:

  • классический препарат Гидрокортизон на сегодняшний день используется достаточно редко в виде инъекций. Чаще всего его используют в таблетированном виде в качестве курсового лечения, что связано с его низкой продолжительностью действия;
  • основной медикамент для проведения блокад колена – Дипроспан, включающий в себя Бетаметазон в качестве активного компонента. Лекарство длительно сохраняет эффект и имеет низкие риски развития негативных последствий. Однократная инъекция Дипроспана позволяет добиться выраженного эффекта на протяжении  одного месяца.

Для каждого пациента, выбор медикаментов для инъекций выбирает только лечащий врач. Связано это с тем, что любое лекарственное средство имеет обширный список показаний и противопоказаний, которые выявляются у больного при медицинском осмотре.

Возможные осложнения

Блокада колена относится докторами к безопасным процедурам, так как при правильном проведении очень редко приводит к возникновению каких-либо негативных последствий. Однако, при нарушении техники инъекций или поверхностном обследовании больного, у пациента могут возникнуть следующие состояния:

  • инфицирование внутрисуставных структур с развитием дегенеративного артрита;
  • аллергические реакции различной степени выраженности;
  • внутрисуставное кровотечение.

Следует отметить, что профилактика последствий блокады основана на соблюдении показаний и противопоказаний для данного метода и не требует проведения дополнительных процедур.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.