Что такое тендиноз тазобедренного сустава, и как его лечить

Содержание

Как лечить тендиноз коленного и тазобедренного суставов

Что такое тендиноз тазобедренного сустава, и как его лечить

Тендиноз коленного сустава — это патология, которая чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов и выражается воспалительным процессом сухожилий и тканей коленной чашечки.

Заболевание может быть выявлено у людей любого возраста и половой принадлежности. Далее пойдет речь о том, какие причины недуга и как с ним бороться.

Описание болезни

Воспалительный процесс начинает развиваться в месте трения костей и сухожилий, в некоторых случаях распространяется только и на сами сухожилия.

Спортивная деятельность, которая связана с нагрузкой на колени и ноги, нередко приходит к такому исходу, как тендиноз сухожилий.

Есть такой термин, как «колено прыгуна» или тендиноз надколенников, который как нельзя лучше описывает причину развития этого недуга. Опасные виды спорта: баскетбол, волейбол, футбол и т.д.

Воспаление сухожилия колена

Как правило, больше всего страдает толчковая нога, но также могут и обе ноги вовлекаться в патологический процесс. При чрезмерных физических нагрузках происходит повреждение. Этот процесс обратим.

Читать так же: Что такое теносиновит сухожилий и как его лечить

В запущенных случаях и при отсутствии надлежащей терапии, сухожилия подвергаются дегенеративным изменениям. Также недуг развивается у лиц, которые в силу определенных причин или обстоятельств вынуждены подолгу находиться в неудобной позе.

Не стоит путать тендиноз сухожилий колена с растяжением тканей.

Классифицируют такие разновидности патологии:

  • острая форма: асептический и гнойный процессы;
  • хроническое течение: фиброзный и оссифицирующий тендиноз сухожилий.

По мере того, как развивается патологический процесс, уменьшается механическое воздействие на ткани, вследствие чего может случиться полный разрыв.

Чем обусловлено развитие патологии

Воспалительный процесс может развиться в результате целого ряда причинных факторов, а именно:

  1. В результате продолжительного воздействия на сустав.
  2. Вследствие повреждений и микротических травм.
  3. При грибковых и бактериальных поражениях.
  4. Как следствие артритов и артрозов, подагры.
  5. При аллергической реакции на медикаменты.
  6. Из-за анатомических патологий: плоскостопия, непропорциональности ступней ног и т.д.
  7. При эксплуатации некачественной обуви.
  8. В случае нарушения осанки, патологий позвоночника.
  9. При нестабильности суставов.

Также заболевание часто развивается в результате ослабления защитных сил организма, дегенеративных изменений сухожилий, дисбаланса мышц, глистных инвазий.

Учитывая причину недуга, присутствия либо отсутствия инфекции, различают такие разновидности тендиноза сухожилий:

  • неинфекционная форма;
  • инфекционная.

Тендиноз чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов

Выяснение истинной причины недуга выступает решающим звеном при назначении терапии, что в максимально быстрые сроки может привести к выздоровлению. Среди причинных факторов, способствующих развитию недуга, следует выделить продолжительный прием гормональных средств, а также системные тяжелые болезни: сахарный диабет и прочее.

Разновидности

Согласно локализации патологического процесса, бывает:

  1. Воспаление коленного сустава.
  2. Тендиноз тазобедренного сустава: это воспаление длинной мышцы, повздошно-поясничной и отводящей мышц.
  3. Воспаление плечевого сустава.
  4. Тендиноз пяточной кости.

Все эти разновидности заболевания развиваются в результате тяжелых физических нагрузок, трудовой деятельности, связанной с нагрузками на суставы, поднятия больших тяжестей, травматических поражений.

Читать так же: Как лечить кисту Бейкера под коленом

Лечение болезни напрямую зависит от стадии патологического процесса. Иногда можно просто ограничить нагрузки и обеспечить умеренные гимнастические упражнения.

Клиническая картина

Характерные симптомы недуга следующие:

  • резкая и острая боль в местах воспаления;
  • боль, которая зависит от изменения погоды;
  • ограничение двигательной активности в повседневной жизни;
  • высокая степень чувствительности;
  • отечность и покраснение;
  • хрусты и скрипы.

Острая боль может развиться при подъеме на лестницу, при резких движениях, в особенности если развился тендиноз большого вертела бедренной кости. Иногда, чтобы почувствовать боль, человеку достаточно просто резко подняться и встать на ноги. Подобные признаки сильно портят качество жизни и профессиональной деятельности.

Типичная симптоматика просматривается при детальном обследовании колена и прощупывании пораженной области.

Недуг развивается по стадиям:

  1. На начальном этапе боль беспокоит только после серьезных и тяжелых нагрузок.
  2. Приступы возникают при незначительных нагрузках после тренировок либо поднятия тяжестей.
  3. Сильная боль также может возникнуть и в состоянии полного спокойствия.
  4. При усиленном развитии болезни могут порваться связки и ткани.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо правильно трактовать диагноз с учетом причинных факторов и стадии развития недуга.

Как установить верный диагноз

Чтобы правильно определить заболевание и его разновидность, необходимо пройти ряд исследований:

  • лабораторные анализы показывают патологический процесс только тогда, когда недуг развивается при инфекционном или ревматоидном поражении;
  • рентгенологическое исследование позволяет распознать болезнь только на последней стадии. Это обусловлено отложением солей, воспалением суставной сумки;
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография позволяют распознать поражения и патологические изменения, которые требуют проведения операции;
  • с помощью ультразвукового исследования удается распознать изменения структур и сокращения сухожилий.

С помощью правильного диагностического подхода удается не только определить стадию болезни, но также и выяснить, какое конкретно сухожилие поддалось воспалению.

Терапевтическая тактика

Современная медицина шагнула далеко вперед, и сегодня практикуются различные методы лечения тендинита:

  • с помощью медикаментозных препаратов;
  • с применением методик физиотерапии;
  • хирургическим способом;
  • нетрадиционными средствами;
  • лечебной гимнастикой.

Недуг на начальных стадиях успешно лечится консервативными способами. Важно свести к минимуму нагрузку на больную область. Чтобы этого достичь, необходимо использовать специальные костыли и другие приспособления.

Лекарственная терапия не обходится без применения методик физиотерапии. В случае неблагополучного исхода показано оперативное вмешательство.

Чтобы разгрузить связки, применяются:

  • специальные тейпы и ленты;
  • наколенники.

Действенной методикой терапии выступают ортезы. Они могут использоваться в профилактических и лечебных целях. Хронические формы патологии успешно лечатся с помощью курса массажа.

Из фармацевтических средств широко применяют противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Эти медикаменты отлично справляются с болью и воспалением, но их эффект лишь симптоматический, они не приводят к полноценному выздоровлению. Показаны для внутреннего применения в виде уколов, а также наружных средств.

Продолжительный прием нестероидных средств может крайне негативно повлиять на поверхности желудка, потому они могут приниматься только две недели.

В случае отсутствия желаемого терапевтического воздействия, с целью снятия болевого синдрома и воспаления, в патологический очаг необходимо ввести уколы кортикостероидов и плазмы.

При интенсивном воспалении могут быть назначены антибиотические препараты.

Методы физиотерапии и операция

Облегчить состояние можно с применением физиотерапевтических методик: ионофореза, магнитотерапии, электрофореза и УВЧ. Довольно эффективны специальные гимнастические техники на растяжку и укрепление мышц. Они помогают восстановиться организму после лечения.

На последней стадии, когда есть полный разрыв либо надрыв, рекомендуется провести операцию.

Могут применяться два вида вмешательства:

  • эндоскопическая тактика;
  • открытая операция.

Если в области надколенника присутствует нарост из кости, тогда он может извлекаться артроскопическим способом через минимальные разрезы. При наличии кист либо других изменений в связках, они могут быть исправлены лишь с помощью проведения операции открытого типа.

Читать так же:  Как лечить препателлярный бурсит коленного сустава

При диагностировании стенозирующего тендинита выявляют недуг с сужением сосудов. Если присутствует гнойный процесс, тогда выполняется экстренное вскрытие с отсосом гноя из сухожилий. Стадия восстановления длится по времени от 2-х до 3-х месяцев.

Нетрадиционное лечение

Лечение данной болезни предполагает применение народных методик для утоления боли и воспалительных процессов извне и внутри. Препараты проникают в кровеносное русло через систему пищеварения.

Рекомендуется пить отвар, приготовленный на основе одной большой ложки ягод черемухи. Также полезно приготовить состав из одинаковых частей мелко подробленного корня имбиря и сассалария.

Массаж колена с применением льда помогает при тендинозе

В домашней обстановке для обеспечения местного эффекта рекомендуется:

  • обездвижить суставы посредством специальной шины;
  • сделать массаж с применением кубиков льда;
  • очень полезны аппликации с соком алоэ;
  • чтобы снять воспаление и припухлость, рекомендуется мазать больную область мазью с арникой.

Если нет жара, тогда прибегают к использованию контрастных процедур. Делается массаж с применением кусочка льда и прогреванием мешочком с крупой.

Заключение

Тендинит — это вовсе не приговор. Сегодня есть масса вариантов, как избавиться от данной болезни. Следует знать, что такие болезни как тендиноз тазобедренного сустава,   это такое заболевание, при котором нужно соблюдать все рекомендации доктора, и выздоровление не заставит себя ждать.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/tendinoz-kolennogo-i-tazobedrennogo-sustavov.html

Что такое тендиноз тазобедренного сустава, как его лечить

Что такое тендиноз тазобедренного сустава, и как его лечить

Тендиноз тазобедренного сустава (тендинит) – патология, обусловленная дегенеративно-дистрофическими процессами в области сухожилий. Это сопровождается деформацией суставных структур, поражением околосуставных тканей. Болезнь чаще развивается у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов. Причины, а также симптоматика и терапия будут рассмотрены далее.

Причины и симптомы тендинита тазобедренного сустава

Так называется воспаление сухожилий тазобедренного сустава. Оно возникает при чрезмерных нагрузках на тазобедренную область. Воспалительный процесс развивается в результате микроразрывов и трещин, которые появляются в мышечной и соединительной ткани, а также в сухожилиях.

За время отдыха такие повреждения, как правило, должны восстанавливаться. Но если нагрузки чрезмерные, а продолжительность отдыха недостаточная для реабилитации, то это приводит к развитию воспаления связок, сухожилий тазобедренного сустава, а также мышц, прикрепленных к нему.

Конкретными причинами рассматриваемой патологии являются следующие моменты:

  1. Возраст больше сорока лет. Это связано с возрастными особенностями сухожилий и связок. Они становятся менее эластичными, чаще травмируются.
  2. Артриты и артрозы.
  3. Нарушения кальциевого обмена.
  4. Интенсивные физические нагрузки. Наибольшему риску подвергаются спортсмены, а также люди, чьи профессии связаны с тяжелым трудом.
  5. Постоянные однообразные нагрузки на нижние конечности, в том числе, на область тазобедренного сустава.
  6. Инфекционные процессы.
  7. Ослабление иммунной защиты организма. При этом ткани связок, сухожилий и мышц становятся более уязвимыми, не в состоянии полностью быстро восстанавливаться после тяжелых физических нагрузок.
  8. Частые травмы нижних конечностей.
  9. Нарушение осанки.
  10. Ношение обуви на высоких каблуках.
  11. Аллергические реакции на лекарственные препараты.

Локализация тендинита суставной области бедра может быть различной, в зависимости от того, какие связки воспалились. В частности, воспалительный процесс может распространяться на сухожильные ткани подвздошно-поясничной мышцы, сухожилия мышцы, приводящей или отводящей бедро.

Признаки заболевания

Диагностировать тендинит можно по следующим симптомам:

  1. Болевой синдром в травмированной области. В начале развития патологии боли провоцируются длительными и интенсивными нагрузками, на фоне отдыха постепенно проходят. Через некоторое время уже незначительные по интенсивности нагрузки вызывают выраженный и упорный болевой синдром.
  2. Пальпация сухожилий мышц тазобедренной боли болезненна.
  3. Кожные покровы в очаге воспалительного процесса уплотнены, наблюдается покраснение кожи и повышение местной температуры.
  4. При совершении движений слышен хруст в пораженном тазобедренном суставе.
  5. Если воспалению подверглись отводящие мышцы, то болезненность локализуется снаружи бедра.
  6. В случае вовлечения в воспаление сухожилий подвздошно-поясничной мышцы болевой синдром распространяется на внутреннюю часть бедра, а также на паховую область и нижнюю часть передней брюшной стенки. При этом болезненность возникает в момент опоры на конечность, в частности, при ходьбе.
  7. Если воспаление затронуло сухожилие длинной приводящей мышцы, то болевой синдром возникает при попытке отведения конечности. Подвижность в тазобедренном суставе уменьшается.

В диагностике используют результаты нагрузочных проб, которые показывают, какие движения в тазобедренном суставе вызывают боль у пациента. До их проведения травматолог тщательно пальпирует мышцы и сухожилия в суставной области. Далее специалист определяет, насколько ограничены движения в суставе. Более тщательно изучить степень поражения помогут УЗИ и рентгеновское обследование.

Лечение: консервативное или оперативное?

План терапии рассматриваемой патологии строится исходя из стадии болезни. В частности, симптомы на начальной стадии можно излечить консервативными способами.

Для этого рекомендуется исключить физические нагрузки на пораженную область, начать проведение курса магнитотерапии.

Помимо этого, для уменьшения болевого синдрома рекомендуют использование местных средств (мазей, гелей, растираний).

В острую стадию пораженную область фиксируют таким образом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии. Этого можно достичь бинтованием и бандажами, ортезами и гипсованием.

Устранить боль помогут охлаждающие компрессы, которые необходимо прикладывать к очагу поражения. Прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков также способствуют купированию болезненности. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные средства.

Физиолечение также играет немалую роль в терапии тендиноза. Для этих целей назначаются электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых и обезболивающих лекарств, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковое и ударно-волновое воздействия, грязелечение, минеральные ванны.

Также под контролем врача пациент выполняет комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного аппарата и сухожилий нижних конечностей. Такие упражнения должны выполняться регулярно. Лечебная физкультура не должна сопровождаться усилением боли! Нагрузку нужно увеличивать постепенно, все упражнения выполнять плавно, без рывков.

При отсутствии лечения повышается вероятность развития осложнений. С наибольшей частотой встречается кальцинирующий тендиноз. Эта патология проявляется отложением солей в соединительной ткани очага поражения. Кроме того, возможно развитие туннельного синдрома, который является следствием сдавление нервных стволов деформированными и утолщенными суставными связками.

Длительность терапии может варьировать от четырех до шести недель. Лечение хронических форм проводится курсами с определенной доктором периодичностью.

Упражнения при тендините тазобедренного сустава

Выполняться гимнастические упражнения могут только при отсутствии сильных болей. На начальных этапах занятий лечебной физкультурой нагрузки на бедро должны минимальны.

При возникновении болей на фоне гимнастики пациенту рекомендуется сделать перерыв, желательно соблюдение постельного режима.

После выполнения комплекса упражнений необходимы расслабление и отдых, можно прикладывать лед к очагу поражения при появлении дискомфорта в области сустава.

При тендините отводящей мышцы

Одной рукой опереться на предплечье, а вторую поместить на область бедра. Поднять нижнюю конечность, которая расположена сверху, на некоторое время зафиксировать ее в приподнятом положении, затем опустить. На первых этапах можно помогать себе рукой. Когда выполнение упражнения будет даваться легко, можно добавить эластичный шнур для создания сопротивления подъему ноги.

При тендините подвздошно-поясничной мышцы

Правую нижнюю конечность согнуть в колене, ступню левой конечности поставить на пол таким образом, чтобы она размещалась под коленным суставом или немного впереди. Спина должна быть полностью выпрямленной, таз отведен назад, бедра вперед. Руки положить на бедра или на левую коленную область. Некоторое время находиться в таком положении, затем то же самое проделать с другой ногой.

При тендинозе приводящей мышцы

Принять горизонтальное положение, лежа на боку, облокотиться на плечевую область (см. фотографию). Конечность, находящаяся сверху, должна быть согнута в колене. Ее ступня находится на полу, выше коленной области конечности, находящейся снизу.

Носок ноги, расположенной снизу, потянуть на себя, конечность медленно поднять, затем опустить, но не полностью. Выполнять такие движения до появления в мышцах ноги чувства жара и утомления. После кратковременного отдыха и расслабления следует повернуться на противоположный бок и все действия повторить с противоположной конечностью.

Чтобы этот гимнастический элемент стал сложнее, можно на ноге, расположенной снизу, зафиксировать эластичную ленту.

Есть и такой вариант упражнения. В горизонтальном положении тела поместить мяч между икрами. При этом ноги должны быть максимально выпрямлены. Поднять и опустить конечности, удерживая мяч. При этом ноги не должны касаться пола. Упражнение делать до появления утомления.

При тендинозе четырехглавой мышцы

Встать на колени, опуститься на пятку левой конечности. Поднять икру правой конечности, ступню захватить руками. Совершать тянущее движение до тех пор, пока в растягиваемой мышце не будет ощущаться напряжение.

В таком положении необходимо оставаться какое-то время, избегая появление дискомфорта или боли в ногах. Далее конечность опустить.

После расслабления аналогичные движения необходимо проделать с противоположной конечностью.

Оперативное лечение

Если нет результата при консервативном лечении, сохраняются боли, ограничение движений, выполняют операцию. Она предусматривает сухожильную пластику аутотрансплантатами. Эта операцию сложная и восстановительный период продолжается долго.

В послеоперационном периоде необходимо избегать нагрузок на прооперированную конечность. Перед нагрузками делают разминку, а после них – растяжку. Повышение нагрузок на суставы должно быть постепенным. Необходимо исключить резкие рывковые движения.

Тендиноз тазобедренного сустава хорошо поддается лечению при своевременном обращении к специалисту и правильной терапии. Осложнений удастся избежать, если в точность соблюдать рекомендации врача и избегать чрезмерных нагрузок.

Источник: https://artritu.net/tendinoz-tazobedrennogo-sustava-priznaki-metody-lecheniya

Что такое тендиноз?

Сухожилия необходимы для передачи мышечной силы через суставы путем сближения мест крепления мышц. Эластичные соединительные ткани состоят из коллагена, протеогликанов, воды и клеток. Относительно малое кровоснабжение приводит к замедленному метаболизму в тканях.

Упругость сухожилий возрастает при высокой скорости растягивания, а снижается – при низкой. Уровень растяжимости на уровне 2-6% не приводит к травмам, но при превышении – есть риск повреждений. Разрывы происходят при натяжении более 10%.

Сухожилия способны адаптироваться к нагрузкам. Циклические физиологические растяжения заставляют теноциты вырабатывать факторы роста, которые способствуют синтезу коллагена. В ответ увеличивается диаметр волокна, приобретается механическая прочность.

Повреждение сухожилий может быть острым и хроническим. При разрывах наблюдаются все три фазы регенерации: воспаление, восстановление и ремоделирование. Но поврежденный участок никогда не достигнет гистологических и механических свойств здорового сухожилия.

Травма может происходит в наружном и внутреннем слоях тканей: паратенонит относится к поражению внешней оболочки, а тендиноз сухожилий – к внутренней дегенерации. Тендинопатией называется любое повреждение сухожильных тканей. Тендинитами обозначаются воспалительные процессы на фоне травмы.

Причины и виды по локализации

Патология тендиноза впервые описана 25 лет назад. Изучение образцов сухожилий, взятых у пациентов, которых оперировали по поводу боли, показали невоспалительную природу заболевания.

Ученые зафиксировали разделение коллагена на тонкие и изнашиваемые волокна, которые разрушались в поперечном сечении.

В поврежденных сухожилиях повышалось количество теноцитов с миофибробластической дифференцировкой для восстановления и отсутствовали провоспалительные молекулы. Потому тендиноз нельзя считать обычным долгосрочным следствием краткосрочного тендинита.

В зависимости от локализации различают следующие разновидности тендинозов:

  1. Локоть. Поражение сухожилий на латеральном или медиальном мыщелках плечевой кости. В первом случае поражаются разгибатели запястья, во втором – сгибатели. Сопутствующей воспалительной патологией является «локоть теннисиста».
  2. Вращательная манжета. Группа мышц и сухожилий для стабилизации и разворота плечевой кости. Четыре места крепления принадлежат малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц. Поражение начинается с надостной мышцы, сухожилие которой защемляется между акромиальным отростком лопатки и плечевой костью при подъемах плечевого пояса. В результате меняется биомеханика сустава, увеличивается нагрузка на остальные мышцы. Травмы в быту происходят при уборке снега.
  3. Тендиноз пяточной кости. Поражает место крепления икроножных мышц с пяточной костью. Часто травмируется у бегунов на длинные дистанции.
  4. Тендиноз де Кервена – это боли сухожилия у основания большого пальца, которые могут пронзать предплечье. Может возникать при падении на ребро ладони или при работе за клавиатурой.
  5. Патенторальный тендиноз (надколенников) – изменения сухожилия надколенника. Возникает при перенапряжении прямой мышцы бедра во время прыжков.
  6. Сухожилия лодыжки страдают у людей с плоскостопием – страдает место крепления задней большеберцовой мышцы, а у бегунов – малоберцовых мышц.
  7. Поражение сухожилия бицепса возникает при частом отведении и сгибании плеча под нагрузкой, распространено у спортсменов в теннисе и волейболе.
  8. Тендиноз тазобедренного сустава. Поражаются два сухожилия — подвздошно-поясничной мышцы, а также мышц-вращателей бедра, которые крепятся к большому вертелу. Возникает в паховой зоне или по боковой поверхности бедра, которая создает впечатление воспалительного процесса в тазобедренном суставе.

Существуют два типа повреждений сухожилий:

  • со структурными нарушениями из-за мышечного напряжения и чрезмерного использования сустава, протекает на фоне воспаления;
  • боль без повреждения сухожилий – на фоне нарушения динамики сустава, что приводит к гипертонусу мышц и постоянному перенапряжению, натяжению сухожилий в местах крепления.

Чрезмерное напряжение заставляет клетки сухожилия посылать сигналы в нервную систему о перегрузке, что приводит к расслаблению мышцы. Одновременно вызывается выработка веществ, заставляющих иммунные клетки мигрировать в пораженную область. Место крепления мышцы уплотняется.

С позиции прикладной кинезиологии сухожилие воспаляется, если мышца находится в повышенном тонусе из-за того, что выполняет функцию другой ослабленной мышцы – антагониста или синергиста.

Симптомы тендиноза коленного и тазобедренного сустава

Поражение сухожилия надколенника называется паттелярным тендинозом. Реже оно происходит в острой форме, чаще это результат микроразрушений коллагеновых волокон под нагрузкой у спортсменов, а также у пожилых людей.

Признаки и симптомы тендиноза надколенника:

  • боль в передней части колена над сухожилием;
  • усиление болезненности в время прыжка и при длительном сидении;
  • симптомы начинаются и возрастают по мере физической активности;
  • ощущается болезненность над сухожилием надколенника;
  • колени тяжело сгибаются и разгибаются с утра;
  • поврежденное сухожилие кажется утолщенным.

Повреждение обычно происходит в трех областях: соединение сухожилия и четырехглавой мышцы бедра, средняя часть сухожилия и надкостница.

Исходя из многочисленности сухожилий тазового региона, сложно сказать, что это такое тендиноз тазобедренного сустава? Он может быть связан с разрушением сухожилий сгибателей бедра, крепления которых находятся на уровне передней ости подвздошной кости, паховой связки и лобковой кости, малого вертела бедра. В процессе могут участвовать сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, прямой мышцы бедра, напрягателя широкой фасции, портняжной мышцы.

При раздражении сухожилия появляется боль в районе тазобедренного сустава, которое обычно ощущается в паховой области или по внутренней части бедра. Признаки тендиноза следующие:

  • боли по внутренней части бедра, в паху;
  • боль при сгибании колена и поднимании ноги;
  • боли усиливаются при тренировках, вставании из глубокого кресла и выходе из машины;
  • больно подниматься по ступенькам.

Сухожилия большой ягодичной мышцы соединяют ее с бедренной костью. Повреждение происходит в результате микротравм, влияющих на целостность волокон. Чаще всего тендиноз связан с нарушенной биомеханикой бедра и слабостью ягодичной мышцы, что приводит к перенапряжению сухожилий и нестабильности сустава.

Длительная нестабильность сустава приведет к нарушению функции сгибателей бедра и развитию вертельного бурсита.

Тендиноз большого вертела бедренной кости сопровождается следующими симптомами:

  • боли в боковой части бедра, спазм и снижение силы мышц в области таза;
  • дискомфорт усиливается во время ходьбы, бега, прыжков;
  • усиление боли в ночное время и проблемы со сгибанием бедра утром;
  • дискомфорт во время сна и лежания на стороне поврежденного бедра.

При воспалении бурсы появляется краснота, ощущение локального повышения температуры в области большого вертела.

Диагностика коленного и тазобедренного сустава

Хирург осматривает колено и бедро, проверяет активный и пассивный диапазон движения. Подробно расспрашивает о том, когда и при каких действиях боль усиливается. Важно сообщить об уровне активности, тренировках и привычках.

Проводятся дополнительные обследования, чтобы исключить травму сухожилия и костей:

  • рентген позволяет выявить перелом коленной чашечки, подвывихи коленного и тазобедренного сустава;
  • МРТ изучает состояния сухожилия и мышц;
  • ультразвуковое исследование изучает повреждения мягких тканей.

Чтобы исключить ревматоидный артрит при поражении нескольких суставов, может понадобиться анализ крови.

Методы лечения

Существуют разногласия медиков в терапевтическом подходе к тендинозу. Одни хирурги рекомендуют применять лед, ортезы для того, чтобы снять воспаление и разгрузить сустав. Советуют отказаться от любых нагрузок на связанные с сухожилием мышцы.

Однако перегрузка сустава вызвана, прежде всего, слабостью мышц. Потому отдых является самым малоэффективным методом лечения. Доказано, что прием противовоспалительных средств наоборот ухудшает состояние сухожилий, замедляет их восстановление.

Читайте, что такое артралгический синдром и как его лечить.

О тут информация о том, лечебных свойствах куркумы для суставов.

Консервативное

При низкой эффективности противовоспалительной терапии используют склерозирующие методы для снижения неоваскуляризации тендинозных поражений. Под контролем ультразвука склерозирующий агент, такой как полидоканол или гиперосмолярная декстроза, вводится в область. Временная денервация снижает краткосрочно болевые ощущения, но не приводит к заживлению тканей.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия часто применяется в лечении заболевания коленного и тазобедренного суставов. Исследование показало, что метод повышает эффективность физической реабилитации. Результат достигается через 4 месяца.

Обогащенная тромбоцитами плазма зачастую используется для восстановления хрящевых повреждений. Под действием веществ в сухожилиях усиливается экспрессия генов, управляющих выработкой анаболических веществ.

Согласно исследованиям инъекции оксида азота влияют на экспрессию генов теноцита во время заживления сухожилий. Экзогенное введение препарат усиливает синтез коллагена и влияет на поперечную толщину волокон.

Матричные ингибиторы металлопротеиназы относятся к инновационным методам лечения тендиноза. Вещества представляют собой эндопептидазы, участвующие в нормальном ремоделировании внеклеточного матрикса соединительных тканей. Их подавление замедляет развитие болезни, однако методика еще не проверена исследованиями.

Операция

Хирургическое лечение проводится редко. В нем нуждаются спортсмены, когда требуется быстрое восстановление и облегчить боль, чтобы реабилитироваться и вернуться к тренировкам. Например, удаляется часть пораженного сухожилия четырехглавой мышцы, выполняется резекция надкостницы в нижней части надколенника, чтобы снизить натяжение.

В пожилом возрасте при оссифицирующем тендинозе предлагают устранение кальцифицированных тканей для улучшения подвижности суставов.

Физиотерапия

На ранней стадии используется электротерапия для мышц, тейпирование для стабилизации сустава. Физиотерапевт выбирает упражнения для мышц таза и бедра, которые не перегружают сухожилия.

Тендинозы лучше всего реагируют на эксцентрические упражнения, нагрузка в которых происходит во время удлинения мышечных волокон:

  1. Для большой ягодичной мышцы проводится укрепление в виде шагового движения, когда нога становится на пятку, а тело подается вперед. При отшагивании назад важно отталкиваться пяткой. Стоящая позади нога обязательно стоит с упором на носок.
  2. Для четырехглавой мышцы бедра подходят упражнения на сгибание колена под нагрузкой с закрепленным на стоящую впереди опору эспандером.
  3. Для обеих суставов подходит зашагивание одной ногой на низкую ступеньку с медленным опусканием (сгибанием колена).

Дополнительно применяют массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию для облегчения боли. Используются методы проприоцептивной нейромышечной фасилитации для улучшения взаимодействия агонистов и антагонистов сустава.

Народные средства

Использование народных средств не позволяет справиться с болезнью, поскольку ее причина имеет механический характер. Лечение можно дополнить солевыми компрессами при наличии воспаления, прикладыванием льда на 15 минут при болевом синдроме.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.