Деформация стопы

Содержание

Деформация костей стопы — причины и лечение

Деформация стопы

​Симптоматика нарастает при использовании неудобной, узкой обуви. Усугубляет положение избыточная масса тела или сопутствующие патологии обмена веществ.​​• Лёжа на спине поаплодируйте поднятыми ногами, покрутите «велосипед».​

Самыми распространенными причинами деформации можно назвать:

  • травмы;
  • заболевания соединительной ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное нахождение в условиях низкой температуры;
  • врождённые пороки развития костно-суставного аппарата.

Даже незначительная деформация области стопы может послужить причиной развития таких болезней, как артроз и остеохондроз. К тому же, у людей, имеющих деформации, наблюдается изменение осанки, вплоть до сколиоза.

Классификация вальгусной деформации стопы

В зависимости от причины развития специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие виды вальгусных стоп:

Признаки

Для каждой разновидности деформации характерна своя клиническая картина. В качестве общих признаков нарушений формы стопы, можно выделить:

  • дискомфорт и боль при ходьбе;
  • нарушение походки;
  • невозможность сгибания или разгибания стопы под определённым углом;
  • изменение осанки.

Для косолапости характерна невозможность поворота ноги вовнутрь и поворота носка. При разных видах плоскостопия у человека наблюдается тяжёлая походка.

С целью снижения болевого синдрома человек старается опираться на ребро ноги во время ходьбы. Изменение формы ступней при молоткообразном искривлении и вальгусной деформации становиться причиной невозможности ношения тесной обуви, а также обуви на каблуках.

Симптомы вальгусной деформации стопы

Пациента беспокоят боли после ходьбы или статической нагрузки, особенно выраженные при использовании неправильной обуви. Возможны также напряжение, боли в мышцах голени и нарушения походки. В тяжелых случаях болевой синдром становится практически постоянным.

При внешнем осмотре выявляется ряд типичных изменений: больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью, обнаруживается тыльное сгибание переднего отдела по отношению к заднему.

Ниже внутренней лодыжки определяется выпячивание, образовавшееся вследствие смещения головки таранной кости. В отдельных случаях под этим выпячиванием появляется еще одно – выстоящий рог ладьевидной кости. Передний отдел отведен по отношению к заднему. Продольная ось стопы искривлена.

Пятка отклонена кнаружи и опирается на пол не срединной частью, а внутренним краем. Наружная лодыжка сглажена, внутренняя выступает.

В положении пациента стоя со сведенными вместе ногами пятки расположены на расстоянии друг от друга. Отвес, опущенный от средней части икроножной мышцы, располагается кнутри от пятки.

При пальпации выявляются болезненные точки по внутреннему краю подошвенного апоневроза, под ладьевидной костью и чуть выше верхушки наружной лодыжки. Нередко также отмечается диффузная болезненность мышц голени, особенно выраженная по задней поверхности голени над пяткой (в нижней части икроножной мышцы), по внутренней поверхности голени и в области переднего гребня большеберцовой кости.

Боли в мышцах обусловлены повышенной нагрузкой и постоянным напряжением из-за нарушения нормальной функции стопы.

Диагностика вальгусной деформации стопы

Диагноз выставляется на основании внешних признаков и данных инструментальных исследований. При внешнем осмотре врач обращает внимание на уплощение сводов стопы, выпячивание внутренней и сглаживание наружной лодыжки, а также отклонение пятки кнаружи. Для подтверждения диагноза и определения степени деформации выполняется плантография, рентгенография стоп и подометрия.

На рентгенограммах выявляется уменьшение высоты свода стопы, нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы, а также отдельных костей в суставах предплюсны. Подометрия используется для оценки распределения нагрузки на стопу. Компьютерная плантография применяется для расчета углов, параметров и индексов, позволяющих определить наличие и тип плоскостопия.

Больных со спастической и паралитической деформацией направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. При подозрении на болезни эндокринной системы назначают консультацию эндокринолога. При подозрении на остеопороз необходима денситометрия, двойная рентгенографическая абсорбциометрия или фотонная абсорбциометрия.

Если причиной остеопороза является климактерический синдром, пациентке показана консультация гинеколога. При постановке диагноза медицинский специалист учитывает жалобы пациента, а также данные клинического осмотра. Обязательными критериями является положение стопы, объём движений в голеностопных и плюсневых суставах, а также внешний вид ног.

Для получения достоверного диагноза используются такие методы:

  • Рентгенографическое исследование стопы и голеностопного сустава. Данный вид исследования позволяет обнаружить место локализации деформирующих изменений.
  • Электромиография. Методика измерения биоэлектрической активности мышц широко используется при диагностике конской стопы. На основании данных исследования можно определить сократительный потенциал мышц стопы.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы применяются при малой информативности других исследований.

Лечение

В период начальных проявлений деформаций костей стопы применяют консервативные способы лечения. Врачи-ортопеды назначают массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру для укрепления сводов.

Важно обратиться к врачу как можно раньше, при появлении первых признаков нарушения. Пациентам подбираются особые ортопедические вкладыши и стельки.

При длительном существовании деформации развиваются стойкие изменения мышц и суставов, образуются сращения между сухожилиями и суставными капсулами. Такое состояние поддается коррекции только путем операции.

Сегодня разработаны различные методики устранения нарушений, так называемые ремоделирующие операции, позволяющие добиться у пациентов хороших результатов и свести к нулю число рецидивов заболевания.

Но патологию костей стопы легче предотвратить, чем исправить. Ортопеды рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Выбирайте комфортную обувь с широким носком и устойчивым каблуком.
  2. Давайте ногам отдыхать.
  3. Не забывайте о периодическом массаже ног, гимнастике. Походите на цыпочках, перекатывайте и поднимайте предметы с пола при помощи ног.
  4. Обратите внимание на ортопедические стельки в обувь.

≫ Больше информации по теме: http://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/prichiny-i-lechenie-deformacii-kostej-stopy.html

Лечение осуществляется ортопедами или травматологами. При вальгусной деформации стопы у детей эффективна консервативная терапия, включающая в себя ношение ортопедической обуви, массаж, озокерит, парафин, лечебные грязи, магнитотерапию, диадинамотерапию, электрофорез и ЛФК.

Хирургические вмешательства требуются редко и, как правило, проводятся при врожденном вертикальном расположении таранной кости или укорочении ахиллова сухожилия.

Кроме того, при вертикальном таране применяется комбинированная методика Доббса: вначале стопу выводят в правильное положение, используя этапные гипсовые повязки, а затем фиксируют таранно-ладьевидный сустав при помощи спицы Киршнера и выполняют полную чрезкожную ахиллотомию.

Потом накладывают гипс на 8 недель, в последующем назначают ношение брейсов, а затем – ортопедической обуви.

Возможности консервативного лечения взрослых пациентов ограничены, при выраженной вальгусной стопе требуется оперативное вмешательство.

В зависимости от типа и степени плоскостопия могут быть проведены резекция таранно-пяточного сустава, артродез таранно-пяточного сустава, пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы и другие артропластические операции.

У маленьких детей многие деформации стоп можно корректировать с помощью специальных шин, временных гипсовых повязок и массажа. Научить коррекции можно и родителей ребенка.

Для старших детей и взрослых применяются ортопедические супинаторы, ортопедическая обувь или специальные опорные конструкции. Однако часто пациенту может помочь только операция. Например, при пяточной стопе ее передняя часть приподнята кверху, поэтому вся нагрузка ложится на пятку, во многих случаях может помочь пластика сухожилий.

Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном подходе. Для коррекции некоторых заболеваний бывает достаточно консервативного лечения, а в других клинических случаях пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Косолапость

При врождённой форме заболевания коррекция стопы начинается с первых дней жизни ребёнка. Детский ортопед производит ручное выведение ножки грудничка в правильное анатомическое положение, после чего её фиксируют гипсовой повязкой.

Со временем гипс меняют на шину, которая накладывается перед сном. Когда малышу исполняется 3 года, ему назначают лечебную физкультуру и массаж.

Консервативное лечение приобретённой косолапости заключается в использовании специальных вкладышей и ортопедической обуви. В качестве дополнительных методик используется физиотерапия и лечебная физкультура. При недостаточной эффективности данного лечения пациентам выполняется артродез.

Плоскостопие

Лечение всех видов плоскостопия осуществляется с использованием консервативных методов. Таким пациентам рекомендуют ношение ортопедических стелек, коррекция гипсовыми повязками, лечебную физкультуру, массаж и аппаратную физиотерапию.

Конская стопа

Для ликвидации этого вида деформации используются фиксирующие шины и редрессирующие повязки, корректоры для стопы и пальцев ног, ортопедическая обувь, бандажи, специализированные тяги и пяточные шины.

Если консервативная терапия не дала положительного результата, то пациентам назначают артродез голеностопного сустава.

Пяточная стопа

Врождённая форма заболевания поддаётся консервативному лечению посредством редрессирующих гипсовых повязок и фиксирующих шин. Если деформация приобретенная, то исправить её сможет только хирургическое вмешательство.

Вальгусная деформация I пальца стопы

Для устранения шишки на ноге используются физиотерапевтические виды лечения, лечебная гимнастика, массаж, противовоспалительные мази, фиксирующие бандажи и шины.

Если заболевание прогрессирует, то человеку назначают оперативное лечение. Хирургическое лечение вальгусной деформации может осуществляться посредством таких методик:.

  • остеотомия проксимальной фаланги;
  • удаление (экзостозэктомия) костного новообразования;
  • рассечение мышцы, которая отводит поврежденный палец;
  • остеотомия плюсневой кости.

Молоткообразное искривление пальцев стопы

Для того чтобы скорректировать форму пальцев, используются такие виды приспособлений, как ортопедические лонгеты, носки, накладки, вкладыши и колпачки.

Также, пациентам рекомендован лечебный массаж, гимнастика, физиотерапия. При запущенном течении, молоткообразная деформация пальцев стопы корригируется при помощи хирургической операции.

Этот вид лечения может быть как радикальным, так и симптоматическим.

Источник: https://sustaw.top/osteoxondroz/deformaciya-kostey-stopy.html

Симптомы плоскостопия у детей и взрослых

Деформация стопы

Плоско вальгусная деформация стоп может наблюдаться, как у взрослых так и у детей. Это ортопедичная аномалия, которая вызывает деформационные изменения в стопе. Деформация представляет собой нарушение поверхности ступни.

В этом случае средняя часть стопы смещена вниз, а пятка и пальцы повернуты наружу. Слабость связок, сухожилий и мышц вызывает данную аномалию. При этом ступня под воздействием крепких мышц притягивается к ним.

В результате, у взрослого или ребенка формируется плоскостопие.

Плоско вальгусная деформация стоп — это плоскостопие, которое встречается невероятно часто. Согласно статистике, каждый 15 человек на нашей планете имеет такое заболевание. Данный недуг практически не поддается лечению. Кроме того, само лечение может длиться долгое время и может оказаться проблематичным.

Почему развивается данная патология

Благодаря эволюции стопа каждого человека сформировалась таким образом, чтобы вес человека равномерно распределялся по ней. Стопа играет важную роль. При ходьбе или прыжках она обеспечивает небольшую амортизацию.

Еще благодаря анатомическому строению стопы человек может ходить в вертикальном положении. При этом во время ходьбы люди не заваливаются вправо или влево. Ступня имеет выступающие своды, которые направлены в две стороны в: продольную и поперечную.

В результате, у человека имеются три точки опоры:

  • Пятая по счету плюсневая кость.
  • Элемент большой плюсневой кости.
  • Пяточный бугор.

Стоит отметить то, что с данной патологией чаще всего встречаются женщины. Недуг развивается из-за того, что прекрасные дамы любят носить обувь на высоких каблуках. Если посмотреть на ноги с деформацией, то они визуально напоминают букву «Х». в этот же момент пальцы и пяточная кость направлены в одну сторону. То есть наружу. Средняя часть стопы при это смещена вниз.

Итак, деформацию стопы может вызвать:

  1. Заболевания соединительной ткани.
  2. Слабость связочного аппарата.
  3. Большой вес, вызванный ожирением.
  4. Обувь на высоких каблуках и ее длительное ношение.

Патология и ее классификация

Деформация стопы здесь будет продемонстрирована на фото. А знаете ли вы о том, что патология может быть трех видов. Тут все зависит от формы искривления. Плоскостопие бывает:

  • Комбинированное,
  • Поперечное,
  • Продольное.

Продольная установка стопы. Данный вид патологии характеризуется опущением продольного свода ступни. В этом случае может наблюдаться: нарушение походки, болезненные ощущения в во время ходьбы и пальпации стопы. Данные изменения можно заметить при этом даже визуально. Вообщем, все эти признаки указывают на то, что существует продольная деформация стопы.

При поперечном виде деформации наблюдается специфический вид ступни. Визуально стопа выглядит распластанной. При том сухожилья пальцев могут быть не естественно натянуты. Искривление имеет молотообразный вид. При таком виде плоскостопия пациенты могут жаловаться на боль во время ходьбы. Также могут появится нарушения в походке.

При комбинированной установке стопы наблюдаются признаки поперечной и продольной аномалии. В этом случае недуг имеет название поперечно-продольное плоскостопие. Но в таком случае болезненные ощущения, а также прочие неудобства могут отсутствовать.

Деформации могут классифицироваться следующим образом:

  • Рахитические — развивается в результате отсутствия или малого поступления витамина D.
  • Спастические — появляются после спазмов в мышцах.
  • Структурные — наблюдается при аномальном расположении таранной кости.
  • Гиперкоррекционное — возникают после неудачной коррекции косолапости.
  • Паралитические — возникают после перенесенного заболевания, как полиомиелит.
  • Статистические — появляется с развитием сколиоза и при нарушении осанки.
  • Компенсаторные — это дефект развития ахиллово сухожилия. Тут наблюдается сдвижение костей внутрь.
  • Травматические — возникают вследствие: вывихов, травм, переломов и повреждений.

Симптомы

Уже выше было сказано о том, что деформация стопы у взрослых , как правило, развивается на фоне врожденного плоскостопия. А вот симптомы зависят от того участка, который оказался искривленным.

В частности, эквино-вальгусная деформация может развиваться в результате эквиноварусной или варусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Данное заболевание сопровождает паралич мышц стоп и голени. Если имеется шишка, то симптомы будут следующими:

  1. Косточки будут болеть и отекать.
  2. В первую очередь искривляется во внутрь большой палец, после такая участь ожидает и другие пальцы. 4 пальца тоже искривляются и выпирают в форме молоточков.
  3. В этом случае создаются проблемы во время ношения узкой обуви и той обуви, которая имеет каблук. Пациенты, которые имеют данную патологию носят обувь больше на 2-3 размера.
  4. Длительное хождение может вызвать тяжесть и боль в ногах.
  5. На подошве ступни могут появиться натоптыши и мозоли.

Как лечить патологию

Необходимо отметить то, что лечение деформации стопы является сложным процессом. Тут может потребоваться операция. Конечно же, тут важно во время диагностировать заболевание и принять меры для лечения. Тут важно знать то, что время не лучший показатель. Своевременно начатое лечение позволит устранить данное заболевание быстро.

Лечение вальгусного плоскостопия должно заключаться в следующем:

  • Необходимо проводить лечебную физкультуру. Она скорректирует форму стопы и одновременно укрепит мышцы.
  • Требуются физиотерапевтические процедуры.
  • Во время болезни носят ортопедическую обувь и используют ортопедические ортезы другие корректоры.
  • Массаж нижних конечностей, ягодичного участка и пояснично-крестцового отдела.

Плоско-вальгусные стопы у детей

То, что было написано выше относится к взрослым людям, которые имеют данную патологию. У деток все обстоит иначе. У них также встречается деформация стопы, где требуется своевременное лечение.

Итак, все дети рождаются уже с плоскостопием. И это потому, что их ступни не испытывают нагрузки. Когда ребенок учится ходить, то он не правильно ставит свои ноги. В результате, нужно различать анатомическое и функциональное уплощение свода стопы. В частности, физиологическое утолщение стопы является нормой.

Это результат развития конечностей. При нормальных нагрузках и ходьбе по ровному полу у ребенка данный дефект быстро проходит. Как правило, стопа уже сформируется к трем годам. Также стоит отметить то, что у ребенка имеется естественная жировая прослойка, которую можно увидеть если поставить ребенка на носочки.

У ребенка стопа формируется очень долго. На этот процесс может потребоваться несколько лет. Потому оценивать стопу ребенка стоит только после 5 лет. Но стоит помнить о том, что каждый организм уникален.

Поэтому у одного ребенка этот процесс может занимать 5 лет, а у другого меньше. На  развития стопы является общее здоровье ребенка и его физическая развитость.

Также существуют и случаи, когда плоскостопие становится ключевой проблемой.

Плоскостопие может возникнуть у тех деток, у которых до года врачи выявили:

  • Нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
  • Ожирение.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Отставание в психомоторном развитии.

Обычно отклонение угла стоп от линии оси ортопеды измеряют при помощи градусов. В таком случае вес ребенка распределяется на ножки и большую все  испытывает определенный участок стопы. Это должен быть внутренний край стопы, где как правило образовывается продольный свод. В результате, патологию терапевты прозвали плосковальгусной.

Причины

Признаки заболевания деформация стопы, наверное, вам понятны. У детей причинами развития плоскостопия могут являться следующие моменты.

  1. Итак, самая распространенная причина — это дисплазия соединительной ткани. Этот недуг возникает в результате загрязнений окружающей среды.
  2. Вторая причина — это некачественная обувь, которая не очень хорошо фиксирует ногу ребенка.
  3. У ребенка отсутствует физическая нагрузка.
  4. Наследственные метаболические заболевания в том числе и остеопороз.
  5. Недостаток витамина D.
  6. Нехватка в организме фосфора и кальция.
  7. Повреждения и травмы стопы.

Существует еще несколько теорий, которые выделяют специалисты.

  • Анатомическая теория.
  • Теория наследственной слабости мышечной ткани.
  • Вестиментарная теория.
  • Статико-механическая теория.

Также плосковальгусное плоскостопие имеет три степени тяжести:

Первые симптомы можно заметить уже в момент первых шагов ребенка. Поэтому очень важно отнестись к этому со вниманием. Ведь ранее диагностирование заболевания позволит устранить плоскостопие быстро.

Если не приступить к лечению своевременно, то ребенка ожидают край не плачевные последствия. Неправильное положение стопы влияет на осанку. Мышцы перегружаются, в результате появляются боли и нарушаются их функции.

Потому у ребенка даже в раннем возрасте появляются такие заболевания, как: артроз, артрит, остеохондроз. Все это может привести к инвалидности.

Как лечить

Лечение заболевания осуществляется с применением следующих процедур:

  1. Массаж,
  2. Ванночки для ног,
  3. Грязевые аппликации,
  4. Физиотерапия,
  5. Иглоукалывание,
  6. Лечебная гимнастика, а также плаванье.

Поговорим о массаже.

Массаж — это самый важный момент в лечении данной патологии. При помощи него можно расслабить костно-мышечную систему и сделать лучше кровообращение в косно-мышечном аппарате стопы. Ноги ребенка стоит массажировать следующим образом:

  • Прежде  чем начать массаж, нужно погладить ноги. Легкие поглаживания необходимо сделать для обработки бедер и коленок.
  • С поверхностным нажимом разминают мышцы задней поверхности. Далее, переходят к растиранию мышц.
  • Ладошкой делают похлопывания по ножкам ребенка.
  • Затем выполняют последнее поглаживание.

Итак, массаж начинается с поглаживаний. Данное действие увеличивает кровеносный ток к мышцам ребенка. Движения нужно проводить от пятки до подколенной ямки. Массаж ребенку — это в первую очередь расслабление его мышц.

При этом растирания не делаются. На некоторых участках можно делать растирания. Однако они должны быть энергичными и при этом легкими. Разминания нужно проводить подушками пальцев.

Специалисты, как правило, делают упор на потряхивание и поглаживание.

Расскажем о лечебной физкультуре.

Сегодня можно проводить лечение деформации стопы без операции. Однако тут нужно потрудиться и быть готовым к долгому процессу. Хорошо в этом случае зарекомендовала себя лечебная физкультура.

В лечение плоскостопия у ребенка она показывает лучшие результаты. Но тут для упражнений потребуется специальный коврик, который имеет рельефную поверхность.

При выполнении упражнений на таком коврике происходит механический массаж стоп малыша.

На заметку! Упражнения выполняются ребенком в двух-трех летнем возрасте.

Итак, на коврике выполняются следующие упражнения:

  1. Перенос веса тела ребенка. Для этого малыш должен переступать с одной ноги на другую.
  2. Во втором упражнении малыш должен стоять на коврике на одной ноге и делать скользящие движения по коврику второй ножкой.
  3. В следующем случае, ребенок должен положить руки на пояс и выполнять круговые движения всем туловищем. Поочередно в одну, то в другую сторону.
  4. Далее, одна нога ставится вперед другой и выполняется подъем на носки и опускание на пятки.
  5. Теперь одной ножкой ребенок должен опереться на пятку, а другой на носок. В этом случае необходимо выполнить перекат ступней от носка до пятки.
  6. И последнее упражнение — это ходьба на коврике с опорой на наружный край стопы.

Лечение плоскостопия хирургическим методом

Операцию при плоскостопии проводят редко. При оперативном вмешательстве используется метод Грайса. В этом случае проводят иссечение свода ступни. Дефект исправляют и в подростковом возрасте. Здесь уже используется техника артродеза. В этом случае выполняют поэтапную репозицию костей стоп для исправления свода.

Самый удачный возраст для коррекции дефекта у ребенка — это 4,5 лет. Именно в этом возрасте у ребенка быстро восстанавливаются суставы и связки. Кроме того, репозиция костей способна дать самый лучший результат.

Источник: https://www.zdorovie-nogi.info/simptomi-ploskostopiya-u-detei-i-vzroslih.html

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

Деформация стопы

Вальгусная деформация стопы, или поперечное плоскостопие, является распространенным ортопедическим недугом. Патология чаще встречается в детском возрасте и у женщин после 35 лет. Нарушение анатомического строения ступни сопровождается ее уплощением и снижением сводов. Со временем появляется искривление первого пальца ноги, изменяется осанка и походка.

Коротко о патологии

Для вальгусного искривления характерна неправильная постановка стоп, при которой опора во время ходьбы приходится на внутренний край подошвы. Такое искривление всегда сопровождается Х-образной формой ног. При этом пятки отодвигаются друг от друга более чем на 5 см, а колени соприкасаются.

Каким же образом происходит деформация? Для нормальной ступни характерно почти параллельное расположение плюсневых костей. При появлении поперечного плоскостопия происходит их расхождение в форме веера. При этом основание большого пальца отклоняется в медиальном направлении, а ногтевая фаланга — к мизинцу.

Головка I плюсневой кости постепенно выходит из суставного ложа, появляется косточка, или шишка. Развивается Hallux valgus, что дословно означает «отклонение первого пальца».

Недуг может быть как односторонним, так двусторонним. Чаще всего появляется в детском возрасте. У взрослых пациентов вальгус возникает как следствие многолетнего запущенного плоскостопия или под воздействием внешних патогенных факторов.

Причины возникновения болезни

Вальгусная деформация ступней бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причиной заболевания является нарушение формирования мышечно-связочного аппарата у плода.

Такое нередко случается при внутриутробном воздействии на будущего малыша негативных факторов: употребление беременной женщиной алкоголя, прием лекарственных препаратов, переживания ею стрессовых ситуаций, получение травм.

К врожденной деформации приводит также наследственная предрасположенность. Передается она, как правило, по женской линии.

Врожденная вальгусная стопа нередко развивается на фоне дисплазии

Приобретенный вальгус имеет значительно больше причин. К ним относятся следующие патологические моменты:

  • плоскостопие;
  • травмы стопы (ушибы, переломы пальцев и костей плюсны, растяжения и разрывы сухожилий, мышц и связок подошвы);
  • эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет);
  • ожирение;
  • болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся нарушением тонуса и иннервации мышц (ДЦП, последствия инсульта, травм позвоночника, дегенеративных процессов);
  • коллагенозы;
  • рахит.

В старшем возрасте вальгусная ступня чаще всего развивается на фоне уже присутствующего плоскостопия. При различных травмах позвоночника и неврологических болезнях деформация может появиться как самостоятельная патология.

Наиболее часто уплощение стопы, осложняющееся деформацией большого пальца, формируется в детском возрасте, во время беременности, при наступлении климактерического периода.

У женщин халюс вальгус часто обусловлен использованием узкой неудобной обуви на высоком каблуке. Не застрахованы от возникновения деформации лица, часто носящие балетки, чешки и спортивные туфли.

У взрослых причиной вальгуса чаще всего становится узкая обувь на каблуке

В пожилом возрасте косточка на пальце начинает расти на фоне прогрессирования суставных заболеваний: артритов, артрозов, бурсита.

Как проявляется недуг

Вальгусная деформация стоп является не только косметическим дефектом, но и приводит к различным функциональным нарушениям. Наиболее часто встречаются следующие симптомы болезни:

  • дискомфорт, ломота в мышцах стопы и голени, особенно к вечеру и на фоне утомления;
  • боль в области подошвы при использовании модельной обуви на высоких каблуках;
  • отклонение основания первого пальца внутрь;
  • неуверенная, шаткая походка;
  • искривление и уплощение ступни;
  • покраснение и потертости в области выпирающей косточки.

В запущенных случаях боли беспокоят не только при ходьбе, но и в покое.

При осмотре специалист определяет смещение продольной оси стопы. Ее передний отдел расплющен и отведен в сторону. Пациент, стоя прямо, не может свести пятки вместе, при этом колени тесно соприкасаются. Пальпация внутреннего края стопы болезненна, мышцы подошвы и голени напряжены.

Одним из первых симптомов вальгусной деформации является боль в ногах

Если вовремя не приступить к адекватному лечению, все симптомы постепенно прогрессируют.

Особенно быстро болезнь развивается в подростковом и юношеском возрасте. У пожилых пациентов вальгусная деформация рецидивирует редко, но отмечаются различные функциональные расстройства и развитие сопутствующей суставной патологии.

Часто это наблюдается в постклимактерический период и при ожирении.

Степени развития болезни

В медицинской практике принято различать три степени плоско-вальгусной деформации стопы:

  • легкая — свод не опускается ниже 25 мм, его угол остается в пределах 140°, явного искривления ступни нет;
  • умеренная — высота свода снижается до 15 мм, угол колеблется от 141° до 155 мм, есть непостоянные признаки поражения суставов;
  • тяжелая — высота уменьшается до 14 мм и больше, угол свода превышает 160°, постоянные выраженные признаки артроза.

Эти линии показывают величину отклонения стопы по вертикали

У малышей вальгусная деформация может быть замечена с момента начала ходьбы по неправильной постановке ступни. При любых подозрениях на поперечное плоскостопие необходимо обратиться к специалисту и начать лечение.

Степени халлюс вальгус у взрослых пациентов зависят от угла отклонения первого пальца:

  • I уровень искривления — расхождение между первой и второй плюсневыми костями составляет 12°, а смещение первого пальца не превышает 20°.
  • II уровень — углы отведения увеличиваются до 17 и 35° соответственно.
  • III уровень — расстояние между костями плюсны находится в пределах 20°, а первый палец отклоняется до 45°.
  • IV уровень — углы отхождения превышают 25 и 45°.

Первый и второй типы искривления большого пальца являются преимущественно косметическим дефектом и не доставляют человеку особого дискомфорта. Намного хуже обстоят дела с III и IV стадией недуга. При этом пальцы приобретают форму молоточков, появляются незаживающие потертости и мозоли. Возможно врастание ногтей, развитие остеомиелита.

Поэтому так важна своевременная и грамотная диагностика вальгусного искривления стопы и первого пальца. Она позволит начать лечение на ранних стадиях недуга и избежать массы неприятных последствий.

Как установить патологию

Диагностические мероприятия начинаются с тщательного осмотра конечностей пациента. При этом специалист обращает внимание на выпирающую косточку и смещение большого пальца стопы по сравнению с другими.
Чтобы выявить степень поражения, назначаются следующие дополнительные обследования:

  • рентген стопы в трех проекциях;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография — необходима для определения уровня искривления и других патоморфологических изменений;
  • подометрия — помогает оценить нагрузку на различные отделы ступни;
  • денситометрия — определяет минеральную плотность костей и риск развития остеопороза.

Так проводится компьютерная плантография

Иногда для подтверждения диагноза назначают УЗИ стопы, что позволяет рассмотреть повреждения суставов, костей и мышечных сухожилий.

Методы терапии

Лечение плоско-вальгусного искривления в детском возрасте необходимо начинать как можно раньше. Это поможет избежать усугубления симптомов болезни и риска остаться с плоскостопием на всю жизнь.
Для исправления деформации назначают следующие консервативные способы воздействия:

Также широко применяют лечебную физкультуру с индивидуально подобранным комплексом упражнений.

При сильном искривлении костей проводят поэтапное исправление с закреплением результатов гипсовой повязкой. После снятия лангеты назначают физиолечение и обязательное ношение специальных ортопедических ботиночек. Подбирают обувь, учитывая характеристики стопы и те положительные сдвиги, которые удалось достигнуть в ходе ортопедической коррекции.

У взрослых консервативное лечение практически не применяют. Лишь на 1 и 2 стадии заболевания возможно назначение массажа и физиотерапии. В запущенных случаях дефект исправляется только оперативным путем.

Другие виды деформаций стопы

Помимо вальгусной, существуют и другие анатомические отклонения, развивающиеся чаще всего в детском возрасте.

Варусная

Патология отличается своеобразной постановкой ног. Варусная стопа имеет следующие особенности:

  • опора во время ходьбы приходится на внешний край ступни;
  • в прямостоячем положении колени не смыкаются;
  • постепенно ноги принимают О-образную форму.

Ребенок с подобным нарушением при ходьбе косолапит, часто спотыкается и падает. Варусное отклонение чаще всего является приобретенным состоянием. Особенно подвержены заболеванию недоношенные, ослабленные и больные рахитом дети.

Говорить о дефекте можно лишь после 4–5 лет. В более раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическое плоскостопие и неправильная постановка ступней. Часто недуг развивается у юных спортсменов, когда неокрепшие мышцы и связки стоп не выдерживают высоких физических нагрузок.

Врожденная косолапость диагностируется в роддоме или в первые месяцы жизни ребенка. Лечится такая патология, в отличие от приобретенного заболевания, долго и трудно.

Эквиноварусная

В редких случаях у детей наблюдается эквиноварусная косолапость или, как ее называют в народе, — «конская стопа». При таком нарушении ступня пациента заворачивается вниз и внутрь. Деформация чаще всего регистрируется у малышей с детским церебральным параличом.

Каждая патология выделена по МКБ-10 в отдельную группу с присвоением кода. Например, классическая плоская стопа зашифрована как М21.0, эквиноварусная деформация числится под номером М21.4, а врожденной косолапости присвоен код Q66.5.

Ответы на вопросы

К какому врачу обращаться?

Лечение вальгусной деформации осуществляет ортопед или травматолог.

Записаться на прием к врачу необходимо при появлении следующих жалоб:

  • изменение формы ступни;
  • нарушение походки и осанки из-за болей в стопах при ходьбе;
  • боли в костях, мышцах и суставах ног при отсутствии недавних травм, сохраняющиеся в состоянии покоя.

Если у малыша есть врожденные аномалии стопы, необходимо показать его доктору как можно раньше.

Для женщин поводом для посещения доктора являются боли в ногах после трудового дня или невозможность носить узкие туфли на высоком каблуке.

К травматологу следует обратиться в том случае, если искривление появилось после перенесенной травмы. При необходимости пациенту будет назначено посещение других узких специалистов. Делается это для установки причин развития недуга и подбора мер комплексной терапии.

Можно ли вылечить вальгус стопы и первого пальца без операции?

При первой и второй степени вальгусной деформации возможно консервативное лечение. В этот период используют различные приспособления, фиксирующие большой палец в нормальном положении, в том числе стельки-супинаторы. К сожалению, все эти меры чаще дают лишь временный эффект.

Единственный действенный метод лечения для взрослых — это операция. Только хирургическое вмешательство позволит выпрямить первый палец стопы и избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

В начале заболевания значительно облегчает состояние пациента фиксатор большого пальца ноги

У детей при своевременно начатой терапии вальгусная деформация эффективно излечивается консервативными способами.

Сколько стоит операция?

По данным медицинской статистики, к хирургическому удалению шишки на пальце прибегает лишь 5% женщин. Причиной этого часто является цена процедуры. Итак, сколько стоит операция и можно ли сделать ее бесплатно?

Если пациентка хочет избавиться от дефекта срочно и в условиях повышенной комфортности, за услугу придется заплатить. Стоимость зависит от сложности вмешательства, стадии недуга и множества других моментов. В среднем операция на одной ноге стоит 40 тыс. рублей и выше.

Если женщина готова ждать очереди несколько месяцев и согласна лечиться в условиях обычного стационара, в городской поликлинике она должна взять направление на операцию. При этом необходимо учесть, что одновременно на обе конечности хирургическое вмешательство не осуществляют.

Какими осложнениями грозит вальгусная деформация?

Если не заняться проблемой вовремя, через несколько лет появится масса осложнений и сопутствующих недугов. Человека начинают беспокоить боли в коленях и икроножных мышцах на фоне незначительных нагрузок, быстрая утомляемость. Затем возникают следующие патологические изменения:

  • нарушения осанки;
  • суставные заболевания нижних конечностей (артроз, артрит, бурсит);
  • болезни позвоночника, в том числе остеохондроз.

Неустойчивая походка и частые падения приведут к тому, что ребенок начнет избегать подвижных игр и любой активности

Осложнения в детском возрасте практически не отличаются от таковых у взрослых людей. Но малыши, имеющие вальгусную деформацию стопы, часто падают и получают множество травм. Поэтому они мало бегают, прыгают, редко играют со сверстниками в активные игры.

Недуг в детском возрасте часто приводит к вынужденной гиподинамии и психологическим проблемам.

Как предотвратить заболевание?

Профилактика вальгусной патологии заключается в соблюдении простых правил. Женщины должны отказаться от использования неудобной и узкой обуви на высоких каблуках. Всем людям нужно контролировать массу тела и дозировать физические нагрузки.

При первых жалобах на боли в стопе на фоне незначительного искривления большого пальца нужно посетить ортопеда. Специалист назначит адекватное лечение, что поможет избежать прогрессирования болезни.

В детском возрасте важно укрепление мышц стопы. Родители должны приобрести малышу рельефный коврик для ходьбы и ежедневных тренировок стоп. Эффективно плавание и хождение босиком по песку, мелкой гальке или траве. Поэтому при любой возможности родителям следует разрешать ребенку побегать без обуви.

Заключение

Вальгусная деформация стопы и первого пальца — серьезное заболевание. Отсутствие лечения приводит к развитию необратимых нарушений. Поэтому обращаться к специалисту необходимо своевременно и тщательно выполнять все его рекомендации.

Источник: https://artritu.net/valgusnaya-deformaciya-stopy

Вальгусная деформация стопы у взрослых: лечение

Деформация стопы

Вальгусная деформация стопы – одна из самых неприятных и болезненных проблем человечества. Люди уже на протяжении многих лет пытаются побороть этот недуг и найти универсальный способ его лечения.

Помимо эстетической проблемы, человек испытывает боли в ногах, ему становится сложно подобрать удобную для него обувь, а в процессе ходьбы переживает тягостные ощущения.

Что такое вальгусная деформация стопы?

С научной точки зрения — это образование наростов на ногах, а точнее у основания большого пальца. Со временем подобное явление начинает «идти рука об руку» с болевыми ощущениями и препятствует нормальному передвижению человека.

Как показывает многолетняя практика, болезнь «застает врасплох» в основном представительниц слабого пола

При возникновении этой патологии поражаются такие структуры человеческого организма, как:

  • сухожилия;
  • кости;
  • связки;
  • суставы.

Следует отметить, что образовавшиеся искривления на ноге – это не единственные проблемы, с которыми приходится сталкиваться человеку.

Помимо всех этих неприятностей, возможно, развитие и таких болезней, как:

  • хронические бурситы;
  • внутренние сдвиги правой плюсневой кости;
  • деформирующие артрозы;
  • плоскостопие поперечного или комбинированного характера.

Деформирование стопы может быть унаследованной аномалией и лечению она поддается крайне сложно.

Однако медицина в силах предложить пациенту консервативные методы устранения этой проблемы, а при отсутствии положительных результатов ортопедами достаточно успешно проводятся хирургические вмешательства.

Причины возникновения

Немалое количество факторов становятся причиной отклонения от нормы, и среди них стоит выделить следующие:

  • Наследственность. Мышечно-связочный аппарат может быть слабо развит с самого рождения. Отсюда возникает плоскостопие, вследствие которого и деформируется стопа.
  • Наличие избыточных килограммов также может спровоцировать патологию стоп, так как ноги при этом испытывают очень сильную нагрузку.
  • Остеопороз – заболевание, приводящее к изменению структуры кости.
  • Плоскостопие. Почти что у каждого пациента, у которого обнаруживается плоскостопие, в дальнейшем выявляется и вальгусная деформация стопы.
  • Ношение дискомфортной обуви. Многие женщины предпочитают носить красивую, пусть даже неудобную обувь, совсем не задумываясь о последствиях. А ведь именно такие действия могут спровоцировать развитие недуга.
  • «Помехи» в эндокринной системе организма. С подобным состоянием нередко сталкивается человек в период резких гормональных изменений.
    К примеру, такое зачастую случается с женщинами, которые находятся в интересном положении, в период климакса или колебаний менструального цикла.

Группы риска

Нынче плоскостопие – общеизвестный недуг, способный существенно изменить жизнь человека в худшую сторону.

Самый прискорбный и тягостный итог этой болячки – аномалия стопы и с ней может встретиться «лицом к лицу» человек в любом возрасте.

Однако согласно мнению ведущих специалистов существует определенная группа людей, которые более всего подвержены этому заболеванию.

Это женщины до 30 лет и люди, являющиеся представителями следующих профессий:

  • учителя;
  • продавцы;
  • фотомодели;
  • манекенщицы;
  • рабочие, стоящие за станками;
  • хирурги;
  • парикмахеры;
  • спортсмены, чья деятельность связана с прыжками и бегом.

Степени деформации стопы

Различают 3 степени:

  1. Первая степень. Для этой стадии характерно не ярко выраженное поперечное плоскостопие. Происходит искажение сустава, при котором угол изменения большого пальца стопы будет не менее 20 градусов.
  2. При второй степени поперечное плоскостопие приобретает более значимый характер. Происходит дальнейшее смещение сухожилий и угол деформации большого пальца равен 25-30 градусам.
  3. Третья степень заболевания характеризуется явным плоскостопием, и угол деформации пальца стопы превышает 35 градусов.

Опасность патологии

Как уже было упомянуто раннее, искажение стопы зачастую сопровождается рядом иных небезопасных заболеваний. Вследствие этого при возникновении любых, даже самых незначительных симптомов нужно обращаться к врачу.

При отсутствии соответствующей терапии стопа уже не будет справляться со своими основными функциями, что в дальнейшем чревато нарушением деятельности всего опорно-двигательного аппарата. В таком случае поражается позвоночник, тазобедренный и голеностопные суставы.

К самым распространенным трудностям, с которыми, возможно, человеку придется вести неустанную борьбу, следует отнести:

  1. варикозное расширение вен;
  2. артроз;
  3. сколиоз;
  4. сильные головные боли;
  5. возникновение пяточных шпор;
  6. разлад внутренних органов;
  7. поражения суставов;
  8. искажение пальцев.

Нужно заметить, что самое опасное последствие описываемого недуга – это невозможность нормально передвигаться и даже инвалидность

Диагностика

На первоначальном этапе диагностики предусматривается осмотр врача и установление стадии заболевания.

Врачебное исследование позволяет установить:

  • состояние сосудов;
  • упругость ступни в верхней области;
  • состояние подошвенной поверхности;
  • чувствительность ног;
  • функциональность основной фаланги.

К диагностическим методам также относятся:

  • рентгенография, определяющая произошедшие перемены в костной ткани;
  • плантография – оценка всей ступни;
  • компьютерный анализ.

Лечение у взрослых

Успешная терапия полностью зависит от правильно поставленного диагноза, поэтому очень важно обратиться к квалифицированному и очень грамотному специалисту.

Уже после постановления диагноза начинается лечение, которое потребует очень много времени, а пациент должен быть готов к соблюдению всех предписанных рекомендаций.

В данном случае предполагается 2 способа лечения:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Первый метод включает в себя:

  1. Ношение пациентом индивидуальной ортопедической обуви, применение супинаторов, особых стелек и шин. Что касается ортопедической обуви, то здесь она играет немаловажную роль.
    Следует подчеркнуть, что она должна быть мягкой, с широким носком и иметь каблук не более 4 см.
  2. Регулярное соблюдение всех прописанных физиотерапевтических процедур.
  3. Медикаментозное лечение, предусматривающее введение гормональных средств в суставную полость. Этот метод помогает устранить воспалительный процесс.

Ортопедические стельки

С помощью таких приспособлений, как ортопедические стельки, налаживается походка, исчезают болевые ощущения и значительно приостанавливается развитие патологического процесса.

Особо высокий результат стельки дают на раннем этапе заболевания. Однако помимо стелек в обувь устанавливается и супинаторы, основное действие которых направлено на исправление положения стопы.

Массаж

Массаж можно проводить и самому, но это не гарантирует получение скорого и результативного исхода. Для этого лучше обратиться к профессионалам, которые выполнят свою работу грамотно и успешно. Курс массажа в основном состоит из 10 сеансов, который желательно проводить один раз в несколько месяцев.

Гимнастика

Провести коррекцию стопы можно и при помощи специальной гимнастики, включающей в себя выполнение следующих несложных упражнений:

  • ходьба на полупальцах;
  • хождение по неровной поверхности;
  • ходьба на внешней стороне стоп.

Физиотерапия

При проведении физиотерапевтических процедур результат дает ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить циркуляцию крови на месте поражения, снять отечность и уменьшить боль.

Физиотерапевтические мероприятия лучше проводить совместно с массажем и гимнастикой для достижения эффекта

Операция

Если деформация стопы прогрессирует, а вышеуказанные методы лечения не помогают, тогда возможен иной способ борьбы с недугом – это хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство включает следующие способы:

  1. удаление нароста;
  2. фиксация сустава;
  3. пересадка сухожилий;
  4. имплантация суставов.

Народное лечение

Коррекция вальгусной деформации стопы возможна и в домашних условиях, не прибегая к применению медикаментов или особых процедур.

Среди народных средств лечения выделяют:

  • Одуванчик. Его хорошо высушивают, а после заливают йодом в небольшом количестве. В таком виде средство должно настаиваться 3 дня, после чего наносится на пораженный участок.
  • Прополис. Берется небольшой кусочек средства и наносится на косточку, после чего фиксируется повязкой.

Помимо этого к средствам народного лечения, не имеющих никаких противопоказаний и побочных эффектов, относят:

  • обычная соль;
  • морская соль;
  • мед.

Профилактика

Патологического развития стопы можно избежать, если соблюдать несколько простых правил:

  1. Носить правильную и удобную обувь.
  2. Давать возможность как можно чаще отдыхать своим ногам.
  3. В летнюю пору ходить босиком по траве, гальке и песку.
  4. Соблюдать сбалансированное питание.

Вальгусная деформация стопы – это вовсе не конец света и даже если пациент услышал этот неприятный диагноз, не стоит отчаиваться и впадать в панику.

Нужно просто следовать предписаниям доктора и соответствующим правилам, тогда болезнь будет проявляться в меньшей степени и даст возможность наслаждаться жизнью.

Источник: http://prosustavi.com/bolezni/displaziya/valgus.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.