Диагностические возможности УЗИ суставов

Содержание

Что показывает УЗИ суставов: составление и расшифровка

Диагностические возможности УЗИ суставов

Ультразвуковая диагностика широко применяется для выявления различных заболеваний. Обследование суставов при помощи УЗИ началось еще в 90-х годах XX века. Эта методика значительно увеличила точность поставленных диагнозов.

С течением времени аппараты для обследования с помощью ультразвука совершенствовались. Современные модели обладают высокой разрешающей способностью.

В последние годы появились устройства, способные регистрировать патологические изменения в нервах, сосудах, структурах внутри сустава и в мягких околосуставных тканях.

Суть метода

Диагностику проводят при помощи прибора, который производит волны на ультра частотах. Они не воспринимаются ухом человека. Волны ультразвука отражаются от тканей различной плотности по-разному: чем она больше, тем интенсивнее будет отражение.

После отражения волн изображение исследуемого органа регистрируется на мониторе прибора. Так как в составе сустава имеются разные по плотности образования (сухожилия, хрящ, жидкость, связки), то на экране они будут отображены разными цветами.

Исходя из полученного изображения, специалист может предположить наличие той или иной патологии.

Чтобы картинка на экране компьютера была более четкой, между датчиком аппарата и тканью не должно быть воздушной прослойки. Поэтому при проведении исследования необходимо использование специального геля.

Преимущества ультразвукового исследования

По сравнению с другими диагностическими методами, обследование с помощью ультразвука имеет следующие преимущества:

  1. Можно обнаружить патологические процессы и изменения в суставной полости и в околосуставных тканях. С помощью ультразвука могут быть обследованы хрящи, мениски, мышцы, сухожилия, связки, нервная ткань и сосуды. Также имеется возможность обнаружить экссудат, кровоизлияние и патологические включения в суставной полости. Специалист оценивает и количество внутрисуставной жидкости.
  2. Суставу во время процедуры можно придать наиболее удобное для обследования положение.
  3. Во время обследования врач может поддерживать контакт с пациентом. Это позволяет контролировать его состояние.
  4. Волны ультразвука не причиняют вреда здоровью обследуемого человека. Этот метод диагностики при необходимости можно назначать многократно. Он не противопоказан грудным детям, беременным и пожилым людям.
  5. Данный метод применяется для контроля при проведении внутрисуставных инъекций. Его использование значительно снижает риск развития осложнений.
  6. УЗИ помогает в динамике контролировать процесс нормального восстановления поврежденных структур.
  7. Небольшая стоимость и высокая точность определяют доступность и эффективность этого метода для населения.

Волны ультразвука не проходят через ткань кости. Для диагностики изменений в костной ткани применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию, рентгенологическое обследование. Для каждой из этих методик есть определенные показания.

В некоторых сложных случаях для постановки точного диагноза используются все эти методы обследования. В исключительных состояниях (к примеру, при заболеваниях крестообразной связки или центрального отдела мениска) назначается только МРТ.

Показания и противопоказания

УЗИ суставов помогает выявить возрастные изменения в сочленениях. Считается, что они могут появляться с 45-летнего возраста. Поэтому при появлении припухлости, болезненности, хруста, покраснения кожи в области сустава рекомендуется провести ультразвуковое обследование. Кроме того, ультразвук может показать следующие патологические состояния:

  1. Травмы конечностей, сопровождающиеся нарушением целостности сухожилий, мышечной ткани, связок.
  2. Артрозы различной этиологии.
  3. Артрит и его разновидности, а также другие типы воспалительных процессов (бурсит, тендинит).
  4. Патологические процессы в области менисков.
  5. Вывих или подвывих сустава бедра в детском возрасте.
  6. Экссудативный выпот в суставной полости.
  7. Подагра.
  8. Дисплазия бедренного сочленения.
  9. Кисты в синовиальной оболочке и киста Беккера.
  10. Ревматическая патология.
  11. Новообразования.
  12. Патологические изменения нервной ткани и сосудов в околосуставной области.

Также УЗИ применятся для динамического контроля эффективности лечения при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Противопоказаний к проведению УЗИ нет.

Какие суставы можно обследовать

При помощи ультразвука можно обнаружить изменения и патологические процессы в коленных, тазобедренных, голеностопных, лучезапястных, плечевых и локтевых суставах.

УЗИ коленного и голеностопного сочленений

Диагностическое обследование в области колена проводится при подозрении на новообразования, а также при наличии следующих симптомов: хруст в сочленении, болезненность, отечность.

При этом можно оценить состояние внутрисуставных образований, мениска, суставного кармана, синовиальной оболочки, сухожилий, боковых связок, надколенника и ширину щели сустава.

Кроме этого, доктор может зарегистрировать избыточную продукцию суставной жидкости, наличие воспалительного экссудата, разрушение хрящевой ткани.

Во время обследования пациент лежит на спине, под подколенные ямки должны быть подложены валики. При этом осматривают переднюю и боковую области коленного сочленения. Затем больной переворачивается на живот, а датчик устанавливают на заднюю поверхность ноги в области колена.

На кожные покровы наносят гель для лучшей визуализации рассматриваемой области. Следует отметить, что при артрозе делают УЗИ не только пораженной, но и противоположной ноги. Это может помочь обнаружить патологический процесс на начальном этапе и незамедлительно начать лечение.

УЗИ голеностопа и стопы назначают, когда есть подозрение на нарушение целостности связок, ахиллова сухожилия, воспалительные процессы, травмы в области лодыжки. Обследование помогает провести дифференциальную диагностику травмы и нарушений кровообращения в нижних конечностях.

Обследование локтевого сустава

Визуализация локтевого сустава при помощи ультразвуковых волн поможет оценить состояние медиального и латерального надмыщелков, хряща, межсуставной щели, капсулы сустава, сухожилий мышц предплечья и плеча, нервных волокон.

Данная манипуляция также поможет выяснить причину возникновения синдрома кубитального канала. Процедура может проводиться как в положении сидя, так и лежа. Доступ также может быть разным: медиальным, латеральным, задним или передним.

Диагностический метод помогает уточнить различные профессиональные заболевания и  повреждения у спортсменов, например, «локоть теннисиста».

Цена на УЗИ локтевого сустава варьирует в пределах 500-5000 рублей.

Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава поможет обнаружить изменения в сгибателях и разгибателях предплечья и кисти, нервной ткани и сосудах, мягких тканях пальцев кистей. Также косвенно можно определить перелом запястья, который нельзя увидеть на рентгене. Стоимость исследования значительно колеблется в зависимости от используемого прибора и клиники, где проводится обследование.

Обследование плечевого сустава

При ультразвуковой диагностике плеча осматриваются двуглавая, подлопаточная, надостная и подостная мышцы, область сочленения плеча с лопаткой и ключицей, внутрисуставная хрящевая ткань и суставная сумка. Процедура проводится в положении сидя, руки пациента находятся на коленях. Положение конечности меняют при необходимости визуализации того или иного анатомического образования.

Узи тазобедренных суставов у новорожденных

У взрослых диагностика заболеваний тазобедренных суставов при помощи УЗИ проводится редко. Больше информации о патологическом процессе в этой области даст МРТ. Однако у ребенка ультразвуковые волны помогут диагностировать вывихи и подвывихи тазобедренного сочленения, а также дисплазию.

Процедуру назначают до момента окостенения головки бедренной кости. В противном случае она будет мешать визуализации исследуемой области у младенца. Данная диагностическая манипуляция рекомендована всем малышам в первый год жизни и является обязательной в следующих случаях:

  • асимметрия кожных складок бедер;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям тазобедренных суставов;
  • различная длина нижних конечностей;
  • родовая травма;
  • неправильное предлежание плода.

Во время исследования специалист делает снимок, который поможет оценить размеры углов альфа и бета. Норма углов у грудничков на УЗИ тазобедренных суставов составляет более 60 и менее 55 градусов соответственно. Угол альфа говорит о степени подвижности костной ткани в области вертлужной впадины, а угол бета характеризует мобильность хрящевой ткани.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов при подвывихе будет выглядеть следующим образом: угол альфа – больше 43, а бета — больше 77. При показателях углов альфа и бета 43-59 и 55-77 градусов соответственно патология будет называться дисплазией.

Размеры углов у детей в норме и при патологии

Где можно сделать УЗИ тазобедренного сустава? Аппаратами ультразвукового исследования оснащены и государственные, и частные лечебные учреждения. Поэтому записаться на эту диагностическую процедуру и пройти обследование можно как в районной поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Составление и расшифровка протокола исследования

После проведения процедуры врач составляет протокол с заключением о предполагаемом заболевании. В протоколе обследования отображаются следующие патологические процессы:

  1. Выпот в суставной сумке.
  2. Участки треугольной формы с пониженной эхогенностью.
  3. Спайки фиброзного характера.
  4. Нарушение целостности мышечных волокон, связок, коленной чашечки при травмах, а также гематомы и изменения контуров хрящевых образований.
  5. Кистозные образования, содержащие жидкость.

Интерпретировать данные протокола в соответствии с клинической картиной могут ортопеды и травматологи.

Лечение суставов с помощью ультразвука

Терапия заболеваний суставов при помощи ультразвука способствует улучшению микроциркуляции и обмена веществ, уменьшению отечности, снятию боли. Польза лечения ультразвуком обусловлена следующими эффектами:

  1. Воздействие ультразвуковых волн вызывает колебание тканей. Оно способствует расслаблению сосудистой стенки, устранению рефлекторных спазмов мышечной ткани, вызванных болью.
  2. Усиление кровообращения в пораженной области увеличивает доставку кислорода, что ускоряет регенерацию поврежденных структур.
  3. За счет усиления оттока венозной крови устраняется отечность, уменьшается боль.

Наибольший лечебный эффект достигается при одновременном использовании типового ультразвукового аппарата и мази с гидрокортизоном, наносимой на пораженную область.

Плюсом ультразвукового лечения суставов является и возможность использования ее в домашних условиях. Для этого выпускаются портативные устройства.

Однако нужно помнить, что есть места, на которых нельзя применять ультразвуковое лечение. Это касается области новообразований, участков с нарушенной целостностью кожных покровов. Не рекомендуется данный метод терапии при обострениях кожных заболеваний, выраженной артериальной гипертензии.

Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что лечение ультразвуком дома в большинстве случаев приносит положительные эффекты.

Заключение

УЗИ сустава является одним из наиболее безопасных, эффективных и недорогих методов диагностики заболеваний. Благодаря ультразвуку можно диагностировать внутрисуставную патологию, выявить травму, воспалительный процесс и контролировать эффективность проводимого лечения.

Источник: https://artritu.net/uzi-sustavov-chto-pokazyvaet

Узи суставов (коленного, плечевого и других): что показывает, показания и подготовка к ультразвуковой диагностике

Диагностические возможности УЗИ суставов

Сустав – важный элемент опорно-двигательного аппарата, представляющий собой подвижное динамичное соединение ряда костей скелета. Именно он обеспечивает базовые движения в виде сгибаний, разгибаний, супинации, отведения, пронации, вращения.

Ряд патологий и болезней суставов можно выявить при помощи ультразвукового исследования – удобной, недорогой и функциональной альтернативы классическим методам инструментальной диагностики опорно-двигательного аппарата, в частности МРТ и рентгена.

Показания к УЗИ суставов

УЗИ суставов может назначаться в качестве альтернативного или же дополнительного метода инструментального исследования в следующих случаях:

  • При подозрении на наличие экссудата в полостях суставов;
  • При травмах нижних либо верхних конечностей;
  • В случаях нарушения целости мелких либо средних сочленений, преимущественно сухожилий, связок либо прилегающих мышечных волокон;
  • При любых видах ревматологических болезней (артритов реактивного, ревматического или ревматоидного спектра);
  • В случаях подозрения на артроз, подагру, дефект рогов менисков;
  • При обнаружении кистозных образований синовиальной оболочки;
  • При обнаружении стрептококкового, туберкулёзного либо же сифилитического артрита;
  • При подозрении на опухоли (доброкачественные либо злокачественные) или дисплазию в суставах, в случаях наличия кисты Беккера, диспластических патологий тазобедренных суставов, проблем с нервами и сосудами в области сочленений;
  • Для осуществления контроля процесса терапии иных заболеваний, синдромов, патологий опорно-двигательного аппарата.

Узи коленного сустава

Обычно назначается при возникновении болевого синдрома, отечности или же подозрении на новообразование в указанной локализации.

Процедура УЗИ проводится в горизонтальном положении на кушетке, под подколенную ямку перед ней подкладывается валик.

Само мероприятие позволяет визуализировать на аппарате основные мягкие ткани и элементы коленного сустава, включая поверхности костей, рога менисков, сухожилия, боковые связки, синовиальную оболочку, суставную сумку, измерить ширину суставной щели и толщину гиалуронового хряща.

В общей интерпретации, белые оттенки при визуализации в результате Узи коленного сустава показывают тканевые структуры с большой плотностью, серые – с меньшей, а анэхогенные области являются полостными образованиями.

Исследование начинают с переднебоковой поверхности коленного сустава, после чего аналогичные мероприятия проводится и с задней частью в локализации подколенной ямки.

Для получения максимально четкой картинки применяются излучатели с высокочастотным генератором от 12 до 18 Мегагерц.

Возможные патологии:

  • Травматические повреждения. Изменение структуры рогов менисков и целостности связочного аппарата, наличие кровяных сгустков и инородных включений в суставной сумке;
  • Воспалительные процессы. Визуально видны набухания синовиальной оболочки элемента двигательного аппарата(используя дуплексное сканирование) с повышенным продуцированием соответствующей жидкости, реже (при старте дегенеративных процессов) – накопление экссудатов внутри полости сустава, поражения суставных хрящей (присутствие хондромных тел и частичек разрушенных хрящевых структур);
  • Дегенеративно-дистрофические патологии. Видны нарушения контуров суставных поверхностей, деформационные изменения менисков, выпоты в суставные сумки с параллельным накапливание синовиальной жидкости. Также наблюдаются воспалительные процессы в окружающих сустав мягких тканях, полостные хондромные тела, прочее.

Ультразвуковая диагностика голеностопа

Назначается при наличии хронических воспалительных процессов внутрисуставных структур и сопутствующих мягких тканей локализации, при разрыве связок, исследованиях ахиллова сухожилия, наличии пяточной шпоры, деформации стопы, плоскостопии.

Сама процедура проводится методикой дуплексного сканирования, занимает от 15 до 20 минут, позволяет исследовать не только ткани и отдельные элементы голеностопа, но также и венозно-сосудистую структуру.

Пациент находится лежа либо сидя на кушетке: обследуемая локализация смазывается специальным гелем, после чего диагност включает излучатель ультразвуковых волн и, используя датчик приёма, производит контактное сканирование, наблюдая четкую визуальную картинку, выдаваемую устройством вывода при помощи данных блока интерпретации отраженных звуковых колебаний.

Узи локтевого сустава

Назначается при повреждениях связок, сухожилий или мышц в локализации, в случаях обнаружения бурситов, патологиях сосудов области локтя, наличии гематом, выпотов, ганглий, липом, постоперационных осложнений и прочих патологий.

Для проведения УЗИ используется датчик с частотой 7-15 Мегагерц, сканированию поддаётся сначала бока, а потом передняя, медиальная и задняя зона сустава. Сам пациент находится в сидячем положении лицом к диагносту, рука же лежит на кровати.

Основному анализу поддаются сухожилия разгибателя, бицепса, общего сгибателя, радиального, локтевого и срединного нерва, а также переднего сустава, локтевой ямки, сумки, коллатеральной связки, прикрепления трицепса и так далее.

Специалист УЗИ ищет патологические изменения в рамках отклонения от стандартов анатомии, а также васкулярность.

Обследование лучезапястного сустава

Назначается для поиска патологий кости, мягких тканей и элементов кисти, лучезапястного сустава, при наличии выпотов, бурситов, повреждений сухожилий и связок.

Для проведения мероприятия применяется датчик с частотой 10-15 Мегагерц, используется техника максимально тщательного сканирования, в особенности, если в указанную локализацию недавно была введена инъекция лекарственного препарата, либо произведена операция (высоки шансы анизотропии изображения, поэтому необходима строгая корректировка изменения выходных частот для качественной и количественно оценки как поверхностных, так и глубоких слоев тканей).

Процедура сканирования начинается со складки запястья. Сначала мониторингу поддаются сухожилия в поперечном направлении и дистальном включении.

Затем проводится исследование в продольном векторе, после чего специалист диагностики переходит на остальные элементы и противоположную сторону лучезапястного сустава.

Врач ищет сторонние и структурно неоднородные жидкости, отклонения сухожилий, ганглии, наличие образований в виде вспомогательных мышц и прочие асимметрии.

Узи диагностика плеча

Основные показания к проведению ультразвукового исследования данной локализации включают в себя разнообразные травмы указанной области, хруст в плечевом суставе, болевой синдром, воспалительный процесс.

УЗИ плечевого сустава производится с использованием датчика с частотой от 3 до 5 Мегагерц, пациент находится в сидячем положении, рука же статична до особых распоряжений диагноста – по мере проведения мероприятия, врач попросит человека совершать ряд последовательных действий (поднятие, опускание, ротация и т.д.) для обеспечения просмотра параметров плечевого сустава в динамике. При этом анализу поддаётся не только он, но также прилегающая лопатка и связки ключицы.

На УЗИ отлично видны типичные травматические патологии – надрывы сухожилий, повреждения ротаторной манжетки, тендинопатии, скопления экссудата в сухожильной сумке либо полостях сустава, прочее.

Диагностика тазобедренного сустава

Методика ультразвукового обследования тазобедренного элемента двигательного аппарата обычно назначается в качестве дополнения классического рентгена либо же альтернативы МРТ. Задача диагноста в данной ситуации – выявление потенциальной внутрисуставной патологии либо же аномалий околосуставных локализаций.

Чаще всего УЗИ тазобедренных суставов назначают при подозрении на артрозы, артриты, синовиты, дисплазии, выпоты крови либо жидкости, локальные некрозы, а также опухоли различной этиологии.

В процессе проведения УЗИ тазобедренного сустава обследуются все основные элементы в локализации, включая круговую зону, вертлужную впадину, межвертельную линию, подвздошно-бедренные, лобково-бедренные, седалищно-бедренные связки, медиальные, ягодичные, латеральные артерии и вены, связки головки бедренной кости и так далее.

Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку лицом вверх, на кожу в локализации паховой области наносится гель, после чего диагност приступает к мероприятиям, осуществляя сканирование в четырёх плоскостях. При необходимости, больной меняет положение ног, сгибает либо разгибает их в тазе и коленях, производит иные движения, позволяющие профильному специалисту проследить изменения структур тазобедренного сустава в динамике.

Врач-узист в первую очередь обращает внимание на состояние хрящевой структуры, наличие в полостях выпотов, консистенцию и локализацию внутрисуставных жидкостей, возможные новообразования и иные патологии.

Подготовка к УЗИ

В общем случае, для проведения ультразвукового исследования элементов опорно-двигательного аппарата не требуется какой-либо специальной подготовки – режим питания, суточные ритмы и прочие параметры обычны для пациента.

Как показывает диагностическая практика, существенно ухудшить точной процедуры могут местные инъекции ряда лекарственных препаратов, притом как внутрь сустава, так и рядом с ним.

Стоит воздержаться от подобных мероприятий минимум за 5 суток до проведения УЗИ-обследования. Если такой возможности нет – обязательно сообщите диагносту об использовании препаратов с обозначением действующего вещества, частоты его использования и дозировки.

Помимо этого рекомендуется придерживаться норм личной гигиены в рамках потенциального проведения контактного исследования – речь идёт о выбривании слишком густой растительности в месте локализации сустава (если таковая присутствует), а также использования подмываний и мыла перед проведением, например, ультразвукового обследования тазобедренного элемента, подразумевающего работу диагноста в непосредственной близости к интимным зонам.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/vnutrennie-organy/sustavy.html

Нормы и протокол расшифровки УЗИ коленного сустава

Диагностические возможности УЗИ суставов

Без знания показателей нормы грамотно расшифровать протокол УЗИ коленного сустава невозможно. Только соответствие норме характеризует здоровье органа или сустава, а отклонения от этого соответствия говорят о патологии.

Норма

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.

Протокол (образец)

Итоговый диагноз не может быть определен лишь на основе протокола УЗИ – выставить его может лишь лечащий врач или даже консилиум. Полученные результаты имеют важное диагностическое значение не только для определения текущего состояния сустава, но и для прогнозирования прогресса болезни (если процедура выполняется повторно).

Преимущества диагностики

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Справка! Только ультразвук позволяет оценить все вышеперечисленные структуры сустава, рентген же такой возможности не даёт.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.

В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Патологии

Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.

Важно! Самой выявляемой проблемой на данном виде обследования является остеоартроз.

Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.

Остеоартроз

Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью.

Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:

  • нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
  • снижение толщины хряща;
  • наличие костных выростов;
  • гиперэхогенные включения;
  • неоднородность структуры менисков.

Артрит

Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.

Важно! Толчком к такому воспалению могут послужить перенесенные инфекционные заболевания, эндокринные нарушения в организме или травмы.

Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:

  • гиперемия в области заболевания;
  • снижение подвижности;
  • характерный хруст, возникающий при нагрузке.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:

  • увеличение размеров надколенной сумки;
  • утолщение суставной оболочки;
  • образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.

По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.

Бурситы

Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.

Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:

  1. Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
  2. Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
  3. Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).

Тендинит

Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.

Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.

Травматические поражения сустава

Коленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.

Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.

В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.

УЗИ-признаки травматизма:

  1. При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
  2. Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
  3. При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
  4. Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
  5. Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.

Узи суставов: что может показать исследование коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного, лучезапястного сустава, методика

Диагностические возможности УЗИ суставов

УЗИ суставов (артросонография) — это недорогой и качественный метод диагностики. Для обнаружения заболеваний органов и систем человека начал применяться почти полвека назад.

Исследование ультразвуком практически не имеет противопоказаний и может проводиться многократно за короткий промежуток времени. При этом не происходит облучения и другого вредного воздействия на организм пациента.

Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

Что показывает ультразвуковое исследование суставов? Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает остеозаболевания, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота.

При ультразвуковом исследовании наибольшее внимание уделяют костному контуру, тканям хряща, связкам, фиброзной оболочке и сухожилиям, расположенным поблизости от сочленения.

Коленный сустав

На УЗИ коленных суставов изучают состояние менисков, медиальных и латеральных связок, удерживающих сухожилий. Обязательно исследуют контуры сочленения и плотность гиалинового хряща, наличие или отсутствие синовиальной жидкости и остеофитов.

Расшифровка протокола обследования базируется на знании оптимальных показателей и умении сравнить их с патологией. Без грамотного сопоставления данных невозможно сделать вывод о степени поражения структур и запущенности болезни. В этом случае примером становится здоровый коленный сустав.

Диагностическая норма такова:

  • гиалиновый хрящ однородный, равномерно распределен по кости, толщиной 2–3 мм;
  • отсутствие отека мягких тканей;
  • синовиальная оболочка не определяется;
  • остеофиты и смещения отсутствуют.

Суставные поверхности должны быть ровными и гладкими, с четко выраженными краями.

Голеностопный сустав

УЗИ голеностопа проводят при подозрении на травмы в районе лодыжки, разрыв ахиллова сухожилия, воспаление тканей. Кроме этого, артросонография помогает выявить нарушение кровообращения в конечностях, наличие гематом, опухолей.

Метод позволяет не только визуализировать разрыв связок, но и определить степень повреждения, запущенность патологических изменений.

Локтевой сустав

УЗИ локтевого сустава проводят для оценки состояния межсуставной щели, связок и сухожилий, нервных окончаний. Процедура нередко назначается в рамках периодического медосмотра работникам, испытывающим чрезмерную профессиональную нагрузку на руки: ударную, вибрационную.

Большой популярностью УЗИ локтевого сустава пользуется у спортсменов. Так, с помощью исследования можно на ранних стадиях выявить «локоть теннисиста» и начать лечение.

Плечевой сустав

С помощью УЗИ плечевого сустава устанавливают количество жидкости в суставной сумке, наличие остеофитов, состояние хрящевых тканей. При разрыве сухожилий артросонография помогает определить место и степень травмы, наличие сопутствующих повреждений.

УЗИ плечевого сустава выполняется в 3 проекциях. Расшифровка показателей проводится в сравнении со здоровым сочленением.

В нормальном состоянии полости не должны содержать лишней жидкости, хотя небольшое количество влаги иногда допустимо. Ровные, гладкие поверхности костей, отсутствие признаков повреждения суставной сумки, хряща, мышц, сухожилий и связок говорит о том, что сочленение в порядке.

Лучезапястный сустав

УЗИ лучезапястного сустава позволяет обнаружить отклонения в работе сгибателей и разгибателей предплечья, сосудов, нервных окончаний. Кроме этого, с помощью ультразвука можно определить перелом запястья, который не визуализируется на рентгене.

Одновременно с изучением лучезапястного сустава проводится УЗИ кисти руки. Такая артросонография очень информативна при артритах и артрозах межфаланговых сочленений, переломах и трещинах мелких костей.

Тазобедренный сустав

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых чаще всего назначают для выявления подвывиха, места перелома или врожденной дисплазии. Показанием к проведению артросонографии станет подозрение на артрит, коксартроз, артроз или синовит.

Ультразвуковое исследование выявляет скопление патологических жидкостей в суставной полости, смещение костей, дистрофические процессы в хрящах. При переломе определяется место повреждения и наличие сопутствующих травм.

Причиной проведения УЗИ суставов таза могут стать аварийные ситуации на производстве, во время занятий спортом или на дороге.

Расшифровка готовых результатов выполняется сразу после диагностики. Обычно она занимает 40–60 минут и выдается на руки пациенту.

Подготовка

УЗИ суставов нижних конечностей не требует специальной подготовки. Процедура проводится в отдельном кабинете, оснащенном ультразвуковой аппаратурой.

Единственное, что может потребоваться в государственной поликлинике — это пеленка и тапочки, которые следует принести с собой. Частные учреждения обеспечивают всем необходимым сами.

Техника проведения

Как делают УЗИ? Процедуру проводят в положении сидя или лежа на кушетке. Больного просят обнажить место исследования и наносят на кожу волнопроводящий гель на водной основе. Средство повышает контакт датчика с тканями и способствует лучшему качеству изображения.

УЗИ коленного сустава делают в положении лежа. При этом ноги пациента должны быть выпрямлены. При сканировании мениска конечности требуется немного согнуть. Для удобства под колени подкладывают валик или свернутую простыню.

При УЗИ плеча больной сидит на стуле, положив ладони на колени. Сначала специалист исследует длинную головку бицепса, затем несколько раз меняет положение конечности для лучшей визуализации картинки.

Таким же образом проводят УЗИ лучезапястного сустава. Пациент садится напротив медицинского работника и кладет руки на специальную подставку или колени, развернув ладони в нужном направлении.

УЗИ голеностопного сустава выполняют лежа или сидя на стуле. В последнем случае изучаемую конечность укладывают на кушетку. В зависимости от зоны интереса, врач периодически просит больного поменять положение ноги. УЗИ голеностопных суставов является самым простым и быстрым как в плане диагностики, так и в толковании результатов.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов? Процедура обследования структур таза ничем не отличается от визуализации других сочленений. Больного укладывают на кушетку и выполняют артросонографию в 4 проекциях:

  • латеральной;
  • медиальной;
  • задней;
  • передней.

Для каждого из вариантов больного просят повернуться и согнуть бедро исследуемой ноги под определенным углом или уложить в предписанную позу.

Преимущества и недостатки

К преимуществам УЗ-исследований относят:

  • отсутствие противопоказаний. Процедура доступна даже беременным и кормящим;
  • нет необходимости в специальной подготовке;
  • быстрая и безболезненная манипуляция;
  • метод позволяет менять положение сустава во время диагностики, что значительно повышает достоверность результатов;
  • доступная цена;
  • возможность изучить мягкие ткани сочленений.

И самое главное преимущество — больной во время обследования не подвергается лучевой нагрузке. Ультразвук можно проводить многократно без ущерба для здоровья.

Есть у УЗИ и недостатки. Так, ультразвуковые волны неспособны проникнуть через кость, поэтому для изучения твердых структур назначают рентген или МРТ.

Стоимость

Конечно, цена диагностики во многом зависит от возможностей оборудования и квалификации персонала, но даже в дорогих медицинских учреждениях стоимость процедуры очень доступна:

  • УЗИ коленного сустава —1 000–1 800 руб.;
  • УЗИ плечевого сустава — 1 100–1 700 руб.;
  • исследование таза —1 200–2 000 руб.

Самые низкие цены на УЗИ голеностопного сустава. В большинстве случаев они не превышают 1 500 рублей.

Ультразвуковое исследование сочленений сегодня является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики.

Артросонография способна выявить структурные изменения на ранней стадии заболевания, определить место перелома и диагностировать воспаление или опухоль. Тем не менее для постановки правильного диагноза УЗИ необходимо сочетать с другими инструментальными и лабораторными исследованиями.

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/uzi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.