Эффективные противовоспалительные средства для суставов

Содержание

Какие противовоспалительные препараты можно принимать для суставов

Эффективные противовоспалительные средства для суставов

Боли в суставах приносят массу беспокойств и требуют лечения с использованием медикаментов. В первую очередь терапия основывается на применении противовоспалительных средств.

Назначаются препараты не только в таблетированной и инъекционной форме, но достаточной эффективностью обладают и противовоспалительные мази и гели при болях в суставах.

В статье будут рассмотрены основные средства, позволяющие справиться с суставной болью.

Что такое нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – медикаменты, в составе которых отсутствуют стероиды (гормоны), чем и обусловлено их название.

Они обладают жаропонижающими, противоболевыми, противовоспалительными свойствами. Их приём более безопасен для организма, и они реже вызывают неблагоприятные реакции. Все НПВС разделяются на:

  • селективные, оказывающие воздействие непосредственно на очаг воспаления;
  • неселективные, влияющие не только на сам воспалительный процесс, но и затрагивающие органы пищеварительной системы.

Важно! Использование селективных НПВС более предпочтительнее.

Список популярных НПВС препаратов:

  1. Неселективные:
    • Диклофенак;
    • Ацетилсалициловая кислота;
    • Индометацин;
    • Кеторолак;
    • Ибупрофен.
  2. Селективные:
    • Нимесулид;
    • Целекоксиб;
    • Мовалис;
    • Ксефокам;
    • Этерококсиб.

Кеторолаку характерно в большей степени обезболивающее действие, Ибупрофену и Ацетилсалициловой кислоте, в свою очередь, жаропонижающее.

Некоторые неселективные препараты (Индометацин и прочие) оказывают подавляющее действие на образование хрящевой ткани. Преимуществом же селективных является отсутствие такого влияния на хрящевую ткань, а также возможность продолжительного применения без отрицательного воздействия на органы системы пищеварения.

Основанием к назначению данной группы лекарственных препаратов является наличие боли острого или хронического характера. Наиболее применимы противовоспалительные средства при артрозе и остеохондрозе.

Важно! Назначение, подбор дозировок, длительности курса приёма НПВС осуществляется исключительно лечащим врачом.

Как действуют

Действие НПВС основано на блокировании фермента циклооксигиназы, участвующего в запуске образования медиаторов воспалительных реакций. За счёт этого и происходит снятие отёков, покраснений, сопровождающих воспалительный процесс, снижение температуры. Эта группа лекарственных средств обладает следующими эффектами:

  • устраняет воспаление;
  • оказывает выраженное противоболевое действие;
  • способствует снижению температуры тела;
  • препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов.

Селективные НПВС оказывают избирательное действие на циклооксигеназу второго типа (ЦОГ-2), неселективные же на фермент первого и второго тепа.

Основными положительными моментами НПВС является отсутствие привыкания от их приёма, угнетающего воздействия на дыхательный центр. Также действие этих препаратов более активное в равнении с анальгетиками.

Противопоказания

К приёму НПВС имеются противопоказания, поэтому их использование без назначения врача недопустимо. Нельзя применять данные препараты при:

  • различных поражениях желудка (язвах, гастритах);
  • повышенной чувствительности к некоторым составляющим компонентам лекарственного средства;
  • выраженных нарушения работы сердца, почек, печени;
  • патологиях кишечника (при болезни Крона, язвенно-некротическом колите);
  • беременности и во время кормления грудью;
  • приёме более одного лекарства этой же группы.

Некоторые препараты имеют также ограничения по возрасту. Их приём запрещён детям, не достигшим 12 лет.

Важно! Не рекомендован приём НПВС при болях, имеющих не воспалительный характер, а также в случае очень интенсивных болей, требующих применения стероидных противовоспалительных препаратов или наркотических лекарственных средств.

Побочные эффекты

При приёме НПВС возможно возникновение неблагоприятных реакций. Могут отмечаться:

  • нарушения со стороны органов системы пищеварения;
  • повышение артериального давления;
  • появление отёков;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тошнота;
  • аллергические реакции, начиная от высыпаний вплоть до анафилактического шока;
  • кровотечения из носа;
  • развитие почечной недостаточности, расстройств мочеиспускания.

В случае возникновения любого из перечисленных симптомов важно прекратить приём препарата и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Противовоспалительные препараты для суставов

Для устранения боли и воспаления в суставах назначаются препараты в таблетированной форме, в виде гелей, мазей, уколов, свечей для ректального введения. Подбор подходящего лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом.

В случае, если приём нестероидов для суставов ног неэффективен, могут использовать стероидные лекарственные средства, содержащие гормоны глюкокортикоиды.

Среди таких препаратов выделяются Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Их введение обычно осуществляется непосредственно в сустав, при этом не чаще одного раза в 7 дней, так как более частый приём приводит к разрушению хрящевой ткани. В случае отсутствия эффекта после трёх инъекций производится замена лекарства.

Таблетки

Обезболивающие таблетки являются самой распространённой формой для устранения боли. С этой целью применяются следующие препараты в таблетированной форме:

  1. Парацетамол. Обладает хорошим противоболевым действием и меньшими побочными реакциями в сравнении с аналогичными препаратами. При его использовании важно не превышать рекомендуемую дозировку и учитывать имеющиеся противопоказания.
  2. Ацетилсалициловая кислота. Является одним из самых первых препаратов этой группы и применяется уже на протяжении нескольких лет. Именно с этого препарата обычно начинается терапия остеоартроза. Применять лекарство следует с осторожностью, так оно способствует замедлению процессов свёртывания крови.
  3. Диклофенак. Пользуется наибольшей популярностью среди всех НПВС. Обладает выраженными противоболевыми и противовоспалительными свойствами.
  4. Ибупрофен. Достаточно действенен при суставных болях. Лекарство легко переносится, но по своему противовоспалительному и противоболевому действию уступает некоторым средствам, к примеру, Индометацину.
  5. Индометацин. Относится к одним из самых действенных противовоспалительных лекарственных средств. Также его эффективность в отношении устранения боли выражена не в меньшей степени. Однако у препарата имеется достаточно большое количество неблагоприятных реакций.
  6. Кетопрофен. По силе своего воздействия сравним с Ибупрофеном.

Основной целью НПВС является снижение болевых ощущений и воспаления, т.е. их действие направлено преимущественно на симптомы болезни. При их применении отмечается значительное облегчение состояния человека, но справиться с самим заболеванием они не в силах.

Мази для лечения суставов

Назначение мазей и гелей в лечении суставов осуществляется в комплексе с таблетированной и инъекционной формой противовоспалительных препаратов.

Разделение мазей осуществляется на основании содержащихся в них действующих компонентов. Выделяются следующие группы:

  • содержащие в основе Диклофенак (данная группа представлена Вольтарен гелем, Дикловитом, Диклаком);
  • за основу взят Ибупрофен (представлены Ибупрофеновой мазью, Нурофеном, Долгитом);
  • за основу взят Индометацин (представлены Индометациновой мазью, Индовазином);
  • за основу взят Кетопрофен (представлены Быструм гелем, Кетоналом, Фастумом, Феброфидом);
  • за основу взят Нимесулид (представлены Найз гелем).

Мази способствуют устранению воспаления в месте их нанесения.

Следует помнить, что при длительном использовании подобных мазей, в месте их нанесения возможно возникновение покраснений, шелушений, зуда. С осторожностью применение мазей должно осуществляться у детей, а также при наличии болезней органов системы пищеварения, нарушений функций печени и почек. Запрещено наносить мазь в местах повреждения поверхности кожи.

Уколы

Для скорейшего и эффективного устранения боли используются нестероидные противовоспалительные лекарства в уколах.

К основным инъекционным препаратам относятся:

  1. Диклофенак. Способствует быстрому снятию боли, воспаления. Назначается преимущественно при заболеваниях в тяжёлой форме.
  2. Теноксикам. Представляет собой порошок для инъекций, подлежащий растворению. Назначается при выраженном болевом синдроме.
  3. Лорноксикам. Предназначен препарат для выполнения внутримышечных или внутривенных инъекций.

Противовоспалительные средства в уколах позволяют наиболее быстро устранить симптомы болезни, однако их применение должно осуществляться только по назначению специалиста.

В случае появления любых неблагоприятных реакций следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для лечения суставов оказывают более выборочное воздействие и тщательнее подавляют воспаление. Главной их особенностью является отсутствие пагубного воздействия на органы системы пищеварения, а также на хрящевую ткань.

К лучшим современным препаратам НПВП последнего поколения относятся:

  1. Мовалис. Большей эффективностью обладает в терапии артрозов. Продолжительный приём никак не сказывается на работе кишечника и желудка.
  2. Ксефокам. Эффективно и на длительный промежуток времени (около 12 часов) позволяет избавиться от боли. Не вызывает привыкания. Единственным недостатком выступает высокая стоимость.
  3. Нимесулид. Производится в виде геля, пакетиков для разведения, таблеток, поэтому позволяет подобрать наиболее подходящую форму для приёма.
  4. Целекоксиб. Аналогично с прочими лекарствами из данной группы не оказывает пагубного воздействия на органы системы пищеварения.
  5. Эторикоксиб. Известен также под маркой Аркоксиа. Не оказывает пагубного воздействия на желудок и кишечник.

НПВС применяются преимущественно в составе комплексной терапии. Они помогают устранить боль и снять воспаление, а для устранения причин недуга требуется приём других препаратов или выполнение медицинских манипуляций.

Что лучше для суставов: Диклофенак или Ибупрофен

В большом многообразии противовоспалительных препаратов закономерно возникает вопрос: что лучше Диклофенак или Ибупрофен для суставов.

Диклофенак является более сильным лекарственным средством, у него в большей степени выражено противовоспалительное действие в сравнении с Ибупрофеном.

Ибупрофен же преимущественно воздействует на такие симптомы заболевания, как боль и повышенная температура.

Использовать Диклофенак предпочтительнее в случае серьёзных поражений суставов, сопровождающихся воспалительным процессом.Если же основным симптомом выступает боль без воспалительных реакций, лучше для её устранения применять Ибупрофен.

Заключение

При различных патологиях суставов, сопровождающихся болезненными ощущениями, воспалением, действенно помогают лекарственные средства, обладающие противовоспалительным воздействием, наибольшей популярностью среди которых пользуются НПВС. Но, что означает нестероидный препарат? Из названия видно, что в составе таких лекарств нет стероидов (гормонов), в связи с чем, они более безопасны для организма и легче переносятся. Все НПВС разделяются на селективные и неселективные.

Недостатком неселективных является их пагубное влияние на пищеварительный тракт, поэтому принимать предпочтительнее селективные.

При болезнях суставов для устранения основных симптомов назначаются противовоспалительные средства в таблетированных, инъекционных формах, а также в виде свечей для ректального введения, гелей и мазей.

Подбор лекарства и его дозировок осуществляется исключительно лечащим врачом в каждом случае индивидуально. К приёму НПВС имеются противопоказания и возможно возникновение неблагоприятных реакций, поэтому их бесконтрольный приём недопустим.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/preparaty-dlya-sustavov/protivovospalitelnye.html

Лечение суставов: выбираем самый лучший нестероидный препарат

Эффективные противовоспалительные средства для суставов

Заболевания суставов – достаточно распространенное явление, поэтому на прилавках аптек представлено множество лекарств, которые обещают справиться с патологией и ее последствиями. Самой распространенной группой являются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Именно о них и пойдет речь далее.

Проблемы с суставами заметно снижают качество жизни человека. Артриты, артрозы, результаты травм, воспаление тканей – все это способно лишить нормального сна и нарушить обычный ритм. Специалисты утверждают, что подобный недуг можно одолеть, если не затягивать с лечением.

Пациентам с пораженными болезнью суставами, в первую очередь, прописываются болеутоляющие и противовоспалительные медикаменты, чтобы снять болевой синдром, а также купировать воспалительные реакции в тканях. Но стоит отметить, что при лечении артрозов или артритов требуется комплексный подход. Это позволит исключить переход заболевания в хроническую форму.

Для лечения суставов врачи используют следующую группу средств.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа достаточно обширная. В ее список входит Аспирин, Диклофенак, Мелоксикам. Особенность этих лекарств заключается в том, что они оказывают тройное действие: снимают боль, снижают температуру и останавливают развитие воспаления. Короткий курс применения не отразится плохо на состоянии пациента, а бесконтрольный прием может привести к нарушениям работы желудка и печени.
  2. Сосудорасширяющие. Способствуют нормализации кровообеспечения суставов, сосуды которых деформированы вследствие оттека. К таким средствам относятся Актовегин, липоевая кислота, Эуфиллин.
  3. Миорелаксанты. Назначаются краткосрочно, потому как имеют ряд побочных действий. Они необходимы в тех случаях, когда наблюдается скованность сустава и перенапряжение близлежащих мышц на фоне сдавливания нервных волокон. К данной группе относится Баклофен, Толперизон.
  4. Стероидные лекарства. Рекомендуются при сильном болевом синдроме, активном воспалении. Как правило, прием осуществляется инъекционно в зону сустава. Они вызывают осложнения, поэтому их назначают крайне редко. В список стероидных средств входят Гидрокортизон, Целостан.
  5. Хондропротекторы. Содержат хондроитин, который способствует синтезу хрящевой ткани, что благоприятно влияет на процесс выздоровления при артрозе, артрите и остеохондрозе. Эта группа лекарственных средств обладает накопительным действием, поэтому их рекомендуется принимать не более 6 месяцев.

Максимальное противовоспалительное действие наблюдается при приеме Диклофенака, а незначительный эффект оказывает Ибупрофен и Аспирин.

Следует отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты блокируют медиаторы воспаления, которые выделяются вследствие повреждения тканей. Таким образом, уменьшается воспалительная реакция, исчезает краснота, припухлость и боль.

Но длительное применение этих средств может привести к развитию патологических нарушений со стороны почек и ЖКТ. Это обусловлено уменьшением защитных функций желудка на фоне блокировки простагландинов. Предлагаем вашему вниманию видео, на котором автор Надежда Белоусова делится опытом лечения артрита.

Перед использованием нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • прием должен осуществляться короткими курсами, в противном случае пациенту не избежать побочных эффектов такого лечения;
  • некоторые лекарства имеют противопоказания, к которым можно отнести заболевания ЖКТ (язва, гастрит, колиты). Компоненты нестероидных лекарств не очень хорошо влияют на состояние слизистой желудка. К противопоказаниям еще относятся заболевания сердечнососудистой системы, почек, печени и беременность;
  • нестероидные препараты должны назначаться лечащим врачом, что позволит добиться хорошего эффекта от лечения и избежать возможных негативных последствий.

Лучшие препараты

Средства для суставов назначаются пациентам при артрите и остеоартрозе. Они способны уменьшить воспаление и болезненные ощущения.

По сравнению с гормональными медикаментами, НПВП в составе не содержат гормоны, тем самым снижая проявление у пациентов побочных эффектов.

На сегодняшний день самые лучшие нестероидные противовоспалительные препараты для суставов представлены следующим списком.

Диклофенак

Выпускается в форме таблеток, мазей. Он сочетает в себе способность снимать воспаление и боль при лечении артроза. Кроме этого оказывает жаропонижающее действие.

Отличительной характеристикой является быстрое и полное всасывание его в желудке. Полностью выводится из организма через 6 часов после приема.

Мази и гели для суставов Диклофенак наносятся тонким слоем на болевую зону не более 3 раз в сутки.

Индометацин

Действие его очень сильное. Он помогает снять довольно болезненные ощущения, а также обладает отличным противовоспалительным эффектом. Компоненты препарата контролируют склеивание тромбоцитов в плазме крови. Форма выпуска: таблетки, мази, свечи. Полностью не выводится из организма, поэтому назначается реже других нестероидных препаратов.

Этодолак

Относится к назначаемым НВПС при артрите. Также помогает снять боль, воспаление и сопровождающий жар. Отличается селективным действием именно в очаге поражения. Быстро всасывается в кровь. Выводится в неполной мере из организма через 7 часов.

Рекомендованная доза для пациентов составляет 400 мг трижды в сутки. После достижения положительного эффекта дозировку корректирует лечащий врач.

Этодолак практически не вызывает побочных эффектов, но снижает эффективность лекарств, стабилизирующих давление.

Ацеклофенак

Этот нестероидный препарат выпускается в таблетированной форме. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Принятая таблетка моментально всасывается в стенки желудка.

Связанный белком крови, его компоненты распространяются по организму. Процесс полувыведения из организма занимает 4-5 часов.

У пациентов могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, боль в животе.

Пироксикам

НПВС мази и гели для суставов этой серии являются анальгетиками антиагрегантного действия. Эффект обезболивания достигается через 30 минут после нанесения на очаг воспаления.

Это далеко не все препараты для лечения суставов. Данный список содержит самые популярные и эффективные средства. Но перед тем как начинать лечение тем или иным лекарством, следует обратиться к врачу, который назначит необходимый препарат в оптимальной дозировке.

«Реальная правда о лекарствах от артрозов суставов»

На этом видео от канала Mental Massage мануальный терапевт и автор методики микродвижений рассказывает о лечении суставов медикаментами.

Источник: https://prospinu.com/medikamenty/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlja-lechenija-sustavov.html

Нестероидные Противовоспалительные Препараты для Суставов

Эффективные противовоспалительные средства для суставов

В курсе терапевтической коррекции болезней суставов применяется несколько основных групп лекарственных средств.

Важной группой медикаментов являются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Они нашли широкое применение во многих отраслях медицины благодаря универсальному механизму действия и возможности включения в разнообразные лекарственные формы (таблетки, инъекции,мази, гели).

Какая мазь или гель из группы НВПВ быстро снимет боль: разбираем список эффективных препаратов

Многим знакомы такие препараты, как Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и их производные — именно эти нестероидные противовоспалительные средства используют для коррекции болезней суставов в ортопедии, травматологии и ревматологии. Но все медикаменты имеют побочные эффекты и противопоказания, и поэтому иногда бывает сложно подобрать подходящее лекарство.

В статье будут подробно раскрыты вопросы необходимости назначения разных форм НПВС, их противопоказаний и возможных побочных действий.

Причины

Почему воспаляются суставы?

Развитие этого патологического процесса может происходить по разным причинам:

  • чаще всего это травмирование сустава с нарушением целостности его структур;
  • нередкими являются реактивные артриты с инфекционным воспалением;
  • гораздо реже встречается аутоимунное воспаление или осложнение системных заболеваний.

Воспалительный процесс во всех случаях развивается по общим закономерностям.

Суставы воспаляются по разным причинам

Наиболее выраженным он будет при артрите — причины в этом случае будут инфекционными либо травматическими. Сопровождается патология сильными болями, у многих повышается не только местная, но и общая температура при воспалении суставов.

Существует и другая разновидность артрита — ревматоидный. В этом случае процесс носит аутоиммунный характер и выраженной интоксикации не будет.

Дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника и суставов — это артрозы с присоединением синовита. Воспаление в этом случае менее интенсивное.

Классификация препаратов

Все лекарства с указанным действием можно разделить на две основные группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Сюда входят препараты избирательного (Мовалис, Целебрекс) и неизбирательного (Диклофенак, Ибупрофен) действия.
  2. Кортикостероиды. Это гормональные препараты, одним из основных эффектов которых является уменьшение воспалительного процесса. К ним относятся Метипред, Гидрокортизон.

Также выделяют группы препаратов, которые не обладают выраженным противовоспалительным действием и уменьшают воспаление только косвенно. Например, часто применяются антибиотики. За счёт подавления микробной флоры они способствуют исчезновению признаков инфекции.

Как действуют НПВП?

Нестероидные противовоспалительные лекарства для суставов оказывают комплексное воздействие.

В спектр их эффектов входят следующие:

  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий;
  • жаропонижающий.

В зависимости от структуры активного вещества преобладать может какое-либо из трех действий, но они могут быть выражены и равномерным образом. Нестероидные лекарства от воспаления суставов, в отличие от стероидных средств и наркотических анальгетиков, не оказывают тяжелых побочных эффектов.

Механизм действия НПВС заключается в следующем: активное вещество препарата блокирует фермент циклооксигеназу, участвующую в образовании медиаторов воспаления. В результате не вырабатываются простагландины, тромбоксаны и простациклины, провоцирующие симптомы воспалительной реакции.

Лекарство позволяет снять отечность и болезненность пораженной области. Постепенно проявления воспалительной реакции купируются, и состояние сустава значительно улучшается.

Показания к назначению НПВС

Лечение воспаления суставов в качестве обязательной группы средств включает в себя нестероидные препараты. Главный повод для их назначения — острые или хронические воспалительные процессы в сочетании с интенсивным болевым синдромом.

Схема рационального лечения болезней суставов при помощи НПВП

Показаниями для назначения этих лекарственных средств служат такие заболевания:

  1. Артриты. Их природа может быть разной: инфекционной, асептической, а также аутоиммунной. В числе аутоиммунных патологий особое место занимает ревматоидный артрит.
  2. Деформирующий остеоартроз. Патогенез данного заболевания не предполагает воспалительных реакций, но дегенерация хрящевых тканей провоцирует болевые ощущение. Из-за этого и назначаются НПВС.
  3. Остеохондроз позвоночного столба.
  4. Артропатии ревматического характера: псориаз, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева.
  5. Онкологические патологии, как первичные, так и спровоцированные распространением метастаз в структуры опорно-двигательной системы.
  6. Подагрический артрит.
  7. Послеоперационный период.
  8. Период реабилитации после травмы.

При разных патологиях врач назначает различные препараты. Важно соблюдать рекомендации специалиста и не отклоняться от инструкции.

Классификация нестероидных противовоспалительных средств

Лечение при помощи НПВС предполагает знание классификации этой группы медикаментов. Нестероидные препараты подразделяются по нескольким классификационным признакам, которые рассмотрены ниже.

Классификация по химической структуре

Химическая природа НПВП подразумевает их разделение на кислотные и некислотные средства.

Некислотные препараты также классифицируются на такие группы:

  • салицилаты (аспирин, дифлунизал);
  • оксикамы (мелоксикам, пироксикам);
  • пиразолидины (метамизол натрия, фенилбутазон);
  • производные фенилуксусной кислоты (ацеклофенак, диклофенак);
  • производные индолуксусной кислоты (этодолак, индометацин);
  • производные пропионовой кислоты (напроксен, ибупрофен).

К некислотным средствам относятся алканоны (набуметон), сульфонамидные производные (рофекоксиб, нимесулид).

Классификация по механизму действия

Нестероидные лекарства при воспалении суставов могут как неселективно ингибировать две формы фермента — циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, так и избирательно подавлять только ЦОГ-2. Неселективное ингибирование приводит к таким побочным реакциям, как язвенная болезнь, кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.

В число селективных нестероидных противовоспалительных препаратов входят:

  • Рофекоксиб;
  • Целекоксиб;
  • Парекоксиб;
  • Валдекоксиб.

Формы выпуска НПВП

Лечение может включать применение разнообразных форм препаратов. Нестероидные медикаменты производятся в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей и ректальных свечей. Необходимо более подробно рассмотреть каждый вариант выпуска этой группы лекарственных средств.

Разные формы выпуска препарата Диклофенак

Таблица: преимущества и недостатки разных форм выпуска НПВС:

Форма выпуска Преимущества Недостатки Примеры препаратов
Таблетки Эффективность, быстрое комплексное действие. Побочные эффекты в виде язв ЖКТ, необходимость дополнительного приема антисекреторных средств. Нимесулид, Диклофенак, Индометацин
Инъекции Быстрое достижение эффекта Наличие системных побочных эффектов (образование язв ЖКТ также возможно). Иногда наблюдается раздражения по месту введения. Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен, Лорноксикам
Мази, крема, гели Легкость в использовании, достаточно быстрый эффект, отсутствие системных побочных реакций, можно сочетать с другими наружными средствами, например, хороший результат дает троксевазин для лечения воспаления суставов Активность препарата несколько ниже Найз, Диклофенак, Индометацин, Финалгель, Кетопрофен
Ректальные свечи Максимальное всасывание действующих веществ (высокая биодоступность), возможность назначения детям. Ограничение применения при патологиях кишечника (геморрой, полипоз, анальные трещины) Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак

Применение НПВП в физиотерапии

Ответ на вопрос, как лечить воспаление суставов, включает в себя и физиотерапевтические процедуры. Хороший результат показывают процедуры введения НПВС при помощи электрофореза .

Электрофорез в лечении коленного сустава

Кроме того, возможно сочетание назначения физиопроцедур и применения наружных и внутренних форм введения нестероидных препаратов против воспаления. Довольно эффективны такие методы физиолечения, как магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия.

Противопоказания к назначению НПВС

До того, как определиться с тем, чем лечить воспаление суставов, важно ознакомиться с противопоказаниями к назначению препаратов нестероидной природы.

В их спектр следует включить:

  1. Аллергические патологии на вещества в составе медикаментов, приступы гиперчувствительности в анамнезе.
  2. Внутренние кровотечения в органах пищеварительной системы.
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Печеночная недостаточность.
  6. Периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Лечение при беременности и кормлении грудью должен назначить врач.
  7. Для некоторых препаратов есть возрастные ограничения, указанные в инструкции.

Спектр побочных эффектов

Применение НПВС может приводить к развитию таких побочных реакций:

  • аллергические состояния;
  • образование язв в органах пищеварительной системы;
  • нефриты и острая почечная недостаточность;
  • головные боли и головокружения;
  • фотодерматиты;
  • расстройства функции сердечно-сосудистой системы.

Что еще важно знать при лечении нестероидными препаратами?

При терапии воспалительных заболеваний суставов нужно ознакомиться с некоторыми особенностями применения и действия нестероидных медикаментов.

В их число входят такие основные моменты:

  1. Мази, гели и крема на основе НПВС в любом случае оказывают менее выраженный эффект, чем таблетированные и инъекционные формы введения препаратов.
  2. Все системные формы нестероидных средств (таблетки, капсулы, свечи, инъекции) одинаково вредны для слизистой выстилки желудочно-кишечного тракта. Токсическое действие объясняется подавлением факторов защиты слизистой ЖКТ, а не непосредственным влиянием на нее.
  3. Современные препараты — эторикоксиб, целекоксиб — менее опасны для слизистой желудка и кишечника, но цена их на порядок выше.
  4. Для снижения риска действия на слизистую НПВП можно комбинировать с ингибиторами протонной помпы, в число которых входят такие препараты, как омепразол, пантопразол, эзомепразол.
  5. Применение НПВС в ряде случаев провоцирует аритмии, повышение давления, ухудшать состояние пациентов с сердечной недостаточностью. Меньшей опасностью для сердечно-сосудистой системы обладает напроксен, но его применение полностью не исключает вероятность побочных реакций со стороны сердца и сосудов.
  6. Врачи категорически не рекомендуют одновременный прием нескольких НПВП. Это повышает возможность побочных реакций и может усугубить состояние пациента.
  7. Корректную схему лечения воспалительных патологий суставов должен назначать только специалист.
  8. Лечение народными средствами возможно только после консультации с доктором. Не все народные рецепты безопасны — каждый из них имеет свои ограничения к применению, о которых нужно знать.
  9. Нанесение наружных средств с НПВС рекомендуется сочетать с массажем. Это значительно повышает эффективность терапии.
  10. Терапия воспалительных болезней каждого сустава имеет свои особенности. К примеру, лечение воспаления пяточного и других суставов стопы, помимо НПВС, может включать ортопедические методы коррекции, необходимость в которых определяет врач.

в этой статье более подробно расскажет о механизме действия нестероидных противовоспалительных средств, о разных формах их выпуска, а также о наиболее эффективных медикаментах. В любом случае, схему применения этих препаратов должен определить врач, исходя из тяжести состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/medikament/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov-278

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: уколы и мази

Эффективные противовоспалительные средства для суставов

Рано или поздно практически каждый человек сталкивается с болями в суставах. Это может быть боль в колене после травмы, боль в позвоночнике после длительной физической работы, возрастные дегенеративные изменения в суставах, вызывающие болевой синдром и так далее.

И хотя в настоящее время существует множество способов, как справиться с этой напастью, лейтмотив один: необходимо сделать так, чтобы суставы не болели и при этом не страдало качество жизни.

Одними из самых распространённых болезней суставов на сегодняшний день являются следующие:

  1. Заболевания суставов, вызванные воздействием различного рода микроорганизмов (например, инфицирование сустава при хламидийной инфекции),
  2. Воспалительные артропатии (такие, как ревматоидный артрит, юношеский ювенильный артрит и т.д.)
  3. Артрозы – самые широко распространённые на сегодняшний день заболевания суставов. Это, можно сказать, бич старшего поколения. Артрозы могут поражать как один сустав, так и сразу несколько.

Кроме этого, часто заболевания суставов сопровождаются остехондрозом различных отделов позвоночника.

И во всех этих случаях основным фактором, который нарушает привычный ритм жизни человека, является боль.

Для обезболивания в этих ситуациях могут использоваться стероидные лекарственные средства (на основе глюкокортикоидов), однако наиболее часто используется группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

НПВС – это группа лекарственных средств, которые объединяют в себе несколько эффектов: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий. Применительно к болезням суставов наибольшее значение имеют первые два.

Принцип действия НПВС для суставов

Основным механизмом действия НПВС является блокирование циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это особые ферменты, отвечающие за выработку так называемых медиаторов воспаления — простогландинов.

Большинство НПВС являются неселективными ингибиторами ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2, однако, на сегодняшний день всё большую популярность приобретают лекарства, являющиеся селективными ингибиторами ЦОГ – 2, так как они при сохранении хорошего обезболивающего эффекта обладают большим профилем безопасности.

Общие показания и противопоказания

К общим показаниям для приема НПВС при заболеваниях суставов относят следующие:

  1. Ревматоидный артрит,
  2. Анкилозирующий спондилит,
  3. Остеоартроз,
  4. Спондилоартриты;
  5. Боли в позвоночнике;
  6. Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
  7. Обострение подагрического артрита;
  8. Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеком околосуставных тканей;
  9. Ювенильный ревматоидный артрит или болезни Стилла.

Однако, есть заболевания, при которых те или иные лекарственные средства более эффективны. Например, ряд авторов считает, что для купирования приступа подагры лучше всего подходит диклофенак, а для длительного приёма при остеоартрозе наиболее безопасен ибупрофен. Кроме этого, препараты нового поколения более безопасны для длительного или частого применения.

Теперь рассмотрим общие противопоказания к приёму НПВС.

К ним относятся:

  1. Гастрит в период обострения;
  2. Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;;
  3. Желудочно-кишечное кровотечение;
  4. Перфорация (возникновение сквозного дефекта);
  5. Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит);
  6. Повышенная чувствительность или аллергия на препарат или любые его составляющие;
  7. НПВС противопоказаны тем пациентам, у которых в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС возникают приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит (так называемая «аспириновая» астма и «аспириновая» триада);
  8. НПВС рекомендуют к приему детям и подросткам с учётом возраста и конкретной ситуации;
  9. Применение НПВС при беременности должно иметь место только по назначению врача;
  10. Тяжёлая сердечная недостаточность;
  11. Тяжёлая почечная и печёночная недостаточность (в том числе при наличии цирроза печени и асцита);
  12. НПВС противопоказаны пациентам с высоким риском кровотечений после проведенных операций, на фоне применения антикоагулянтов, пациентам с нарушением гемостаза, пациентам с нарушением кроветворения.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Побочные эффекты НПВС

Наиболее частым побочным эффектом, характерным для всех НПВС (особенно при длительном приёме), является развитие так называемой НПВС-гастропатии.

Кроме этого, к наиболее часто развивающимся побочным эффектам относят: кожный зуд, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, гипертензия, нарушение функции печени (характерно для нимесулида).

Редко возникают: проктит, сонливость, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушения со стороны системы крови (анемия, эозинофилия), дизурические расстройства, токсическая нефропатия.

Формы выпуска НПВС для лечения болей в суставах

Наиболее популярной формой выпуска НПВС сегодня является таблетированная. В таблетках производится более 80% лекарств этой группы. Кроме этого, НПВС производят в виде инъекций, свечей, мазей, гелей, кремов.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Список наиболее популярных НПВС для лечения болей в суставах, аналоги

  1. Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Мелбек, Матарен, Артрозан, Мовасин, Месипол, Мирлокс, Зелоксим, Эксен-Сановель).
  2. Нимесулид (Найз, Нимегесик, Нимесил, Нисит, Нимика, Пролид, Апонил).

  3. Ибупрофен (МИГ 200, МИГ 400, Ибуфен, Ибупрофен-Тева, Долгит, Нурофен). Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  4. Диклофенак( Вольтарен, Диклоберл, Диклонак, Клофенак, Наклофен, Ортофен, Дикловит, Фелоран и т.д.).

  5. Теноксикам (Тексамен, Тобитил).
  6. Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторика, Дорикокс, Кретос).
  7. Ацеклофенак (Аэртал, Биофенак).
  8. Лорноксикам (Ксефокам).
  9. Кетопрофен (Кетонал, Оки, Фламакс, Артрозилен).

  10. Напроксен (Налгезин, Вимово, Напроксен Акри).

Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

Правила применения НПВС

При назначении НПВС в инъекциях, как правило, рекомендуют внутримышечный путь введения. Инъекционные формы назначаются на короткий курс до 5 дней, а дальше используются таблетки. Таблетированные НПВС применяют, как правило, после приема пищи. Их нужно запивать достаточным количеством нейтральной жидкости (обычно используют питьевую воду).

Не рекомендуется запивать НПВС соками, газосодержащими напитками, так как это может вызвать такие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, как отрыжка, изжога, повышение кислотности в желудке. Кратность применения зависит от препарата и его формы выпуска. Например, теноксикам в инъекциях в некоторых случаях можно применять один раз в 72 часа, а ибупрофен необходимо принимать до 3-4 раз в день.

При использовании свечей их необходимо вводить глубоко в прямую кишку, желательно после предварительного очищения кишечника. Непосредственно после введения нужно не менее 30-40 минут находиться в горизонтальном положении, чтобы способствовать лучшему всасыванию действующего вещества. Нельзя разрезать или разламывать суппозитории.

Применение НПВС во время беременности возможно только по строгим врачебным показаниям, так как при приеме некоторых НПВС в ранние сроки беременности возможен повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, в III триместре беременности применение некоторых НПВС может привести к преждевременному закрытию артериального протока и легочной гипертензии, дисфункции почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности. У матери во время родов может увеличиваться продолжительность кровотечения и снижаться сократительная способность матки, и как следствие, увеличиваться время родов.

Использование нимесулида может негативно повлиять на способность женщин иметь детей и не рекомендуется тем, кто планирует беременность, а также имеющим затруднения в наступлении беременности или проходящим обследование по поводу бесплодия.

При приеме НПВС в дозе, значительно превышающей рекомендованную, можно ожидать следующих симптомов передозировки: головокружение, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые обычно обратимы при поддерживающем лечении.

Если одновременно с НПВС есть необходимость принимать другие лекарственные средства, необходимо согласовать это с лечащим врачом. Это нужно потому, что НПВС могут изменять концентрацию, всасываемость или механизм действия некоторых лекарств.

Например, НПВС увеличивают концентрацию препаратов лития в плазме крови с повышением их токсичности, усиливают вывод калия с мочой при приёме фуросемида, увеличивают токсическое воздействие на почки циклоспорина, при одновременном приёме с производными хинолона могут появляться судороги, усиливается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме с антикоагулянтами.

Цены

Сегодня на фармацевтическом рынке можно найти НПВС на любой кошелек.

Название (действующее вещество) Форма выпуска Средняя цена за упаковку
Налгезин (напроксен) таблетки 275мг 20 шт. в упаковке 142 рубля
Напроксен Акри (напроксен) таблетки 250мг 30 шт. в упаковке 131 рубль
Вольтарен (диклофенак) — оригинал свечи ректальные 50мг 10 шт. в упаковке 341 рубль
Диклофенак свечи ректальные 50мг 10 шт. в упаковке 48 рублей
Диклофенак таблетки 50 мг 20 шт. в упаковке 40 рублей
Вольтарен (диклофенак) таблетки 50 мг 20 шт. в упаковке 305 рублей
Нурофен (ибупрофен) таблетки 200мг 24 шт. в упаковке 171 рубль
Ибупрофен таблетки 200мг 20 шт. в упаковке 14 рублей
Мовалис (мелоксикам) — оригинал раствор для внутримыш. инъекций 15мг в 1,5мл 3 шт. в упаковке 600 рублей
Мелоксикам-Ромфарм раствор для внутримыш. инъекций 15мг в 1,5мл 3 шт. в упаковке 243 рублей
Найз (нимесулид) таблетки 100мг 20 шт. в упаковке 206 рублей
Нимесулид таблетки 100мг 20 шт. в упаковке 71 рубль

Отзывы

Говоря о том, какой препарат лучше, необходимо понимать для чего используется то или иное лекарственное средство.

Например, диклофенак пользуется заслуженной популярностью за свою универсальность, силу обезболивающего эффекта и быстроту действия.

Мелоксикам хорош для длительного приёма при лечении болей в суставах, так как вызывает меньше всего побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Напроксен пользуется успехом при лечении так называемых реактивных артритов у молодых пациентов.

Однако, «золотым стандартом» в лечении заболеваний суставов до сих пор остается ибупрофен. Он снискал себе заслуженную славу как безопасный препарат, позволяющий быстро и надолго избавиться от боли.

Также благодаря своему противовоспалительному эффекту, ибупрофен может снимать припухлость больного сустава, снижать температуру, если речь идёт об остром воспалительном процессе.

Несколько особняком в ряду НПВС стоит нимесулид.

 Хотя этот препарат существует не так давно, он сумел стать одним из самых популярных лекарств, использующихся в лечении заболеваний суставов. Он обладает хорошим обезболивающим эффектом и переносимостью.

Вместе с тем нимесулид нужно с осторожностью рекомендовать пациентам для длительного приема.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.