Флегмона стопы

Флегмона стопы: причины, лечение и профилактика

Флегмона стопы

Развиться флегмона стопы может “на ровном месте”, к этому приводят различные причины. Симптомы заболевания яркие и указывают именно на флегмону, хотя может потребоваться и дополнительная диагностика.

Воспаление подкожной клетчатки и около расположенных тканей носит название флегмоны. Наиболее часто появлению процесса в области стопы предшествует флегмона голени. Уже потом, когда инфекция спускается ниже, развивается воспаление, отек стопы.

Причины такого состояния зачастую остаются не замеченными, но ведь именно ранка от укола занозой или гвоздь, на который довелось вчера наступить могут привести к серьезным последствиям.

Даже сахарный диабет таит в себе риск развития флегмоны, поскольку снижается не только иммунитет, но и поражаются сосуды, низкой становится защитная функция кожи.

Заболевание само по себе опасное и может завершиться не только потерей конечности, но и смертью. Если есть флегмона в области стопы, то стоит немедленно обратиться к врачу хирургу и начать лечение, лучше когда оно будет в стационаре. Но перед тем как назначать лечение, стоит разобраться, какие факторы и причины могут быть первостепенными в развитии флегмоны в области стопы.

Причины развития

Наиболее часто флегмона на стопе может быть при сахарном диабете, когда гнойничковые заболевания не редкость, а любая микротравма может стать причиной нагноения. Особенно высок риск при тяжелом диабете, когда человек принимает в больших дозах инсулин.

У таких лиц особенно часто появляются фурункулы и карбункулы, развиваются подмозольные абсцессы на стопе, что требует постоянно оперативного вмешательства. Также плохо происходит заживление ран, которые являются отличными входными воротами для микроорганизмов.

Также причиной может быть флегмона в области бедра или любого другого участка нижней конечности. Нередко к ней приводит карбункул, развивающийся на первом пальце стопы или абсцесс в области тыла. Зачастую причиной может служить царапина, ссадина, когда есть входные ворота для проникновения инфекции. Привести к воспалительному процессу способно инородное тело в тканях.

Нередко флегмонами заканчиваются огнестрельные повреждения стоп, когда микроорганизмы имеют возможность проникнуть в глубокие слои тканей и привести там к воспалительному и нагноительному процессам.

Развиваться флегмона на стопе может как на правой, так и на левой ноге, это не имеет значения. Причиной может стать и нагноившийся мозоль, который в своей толще может иметь большое количество микроорганизмов, способных вызвать воспалительный процесс.

Такое состояние носит название подмозольного абсцесса, который со временем переходит во флегмону стопы, если не предпринять никаких мер по его устранению.

Если флегмона в области стопы возникла на левой ноге, то переживать не стоит, на правую она не перейдет, хотя лечение требуется незамедлительное.

Причиной может стать рана или повреждение кожи в виде трещины, которые нередко имеют место на коже подошв. Даже микротравмы могут привести к появлению воспаления, если оно только начинается, нужно немедленно посетить врача, не доводя дела до флегмоны.

Симптоматика

Чтобы заподозрить неладное, стоит знать, как проявляется заболевание, ведь нередко флегмона в области бедра может быть похожа на абсцесс или карбункул, что нередко случается при тяжелом сахарном диабете.

  1. Стопа при флегмоне быстро отекает.
  2. Повышается температура тела, которая достигает 39 и более градусов.
  3. Кожа в области ноги становится ярко-красной, и если к ней прикоснутся, то она будет горячей.
  4. Карбункул имеет в своем составе гнойные стержни, а сам процесс будет более-менее ограничен, но он может перейти во флегмону. Абсцесс также отличается ограниченностью процесса и наличием ярко-красного участка покраснения кожи.
  5. Во всех трех случаях имеется боль, как правило, распирающего характера. Только карбункул или любой абсцесс будет иметь локальное ее расположение, человек четко может показать место, при флегмоне это сделать затруднительно.
  6. Еще один симптом, который заслуживает внимания – флюктуация. Если пощупать участок воспаления, то будет чувство, как будто в нем есть жидкость, которая ограничена и свободно перемещается. Этот симптом указывает на наличие гноя, который необходимо выпустить и неважно карбункул у человека, абсцесс или флегмона.

Диагностика

Установить верный диагноз бывает очень сложно, ведь процесс может быть глубоко в тканях подошвы. Тогда стоит прибегнуть к дополнительным методам обследования, которые помогут правильно установить диагноз.

Огромное значение имеет симптоматика, и доктору стоит рассказать все, особенно о симптомах, которые появились и как они развивались.

Очень важно указать причины, после которых началось указанное состояние, предшествовало ли повреждение кожи или длительное ношение обуви, что привело к появлению мозоли.

Необходимо постоянно помнить, что все рассказанное может помочь доктору в постановке верного диагноза. Но это не значит, что стоит рассказывать все с самого рождения, от того момента, как человек совершает первые шаги. Разговор должен быть краток и, по сути, только то, что касается болезни, с акцентом на причины, приведшие к развитию флегмоны.

Далее, доктор может назначить анализы, чаще всего крови и мочи, которые укажут на присутствие в организме воспалительного процесса. А если есть скопление гноя, то нужна пункция при помощи шприца. Если в нем будет получен гной, то сомнений не остается.

Полученное отделяемое нужно отправить на бактериологические исследование, которое позволит установить вид микроорганизма, приведшего к воспалению и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволит впоследствии правильно подобрать максимально эффективное лечение антибиотиками. На начальном этапе назначаются препараты широкого спектра действия.

Первая помощь

Если есть подозрение на флегмону, то человека стоит немедленно отправить в хирургический стационар. Если есть рана или место повреждения, через которое инфекция и проникла в ткани, его нужно прикрыть при помощи повязки.

Если есть гнойная рана, то повязку стоит смочить раствором антисептика или гипертоническим раствором соли (рапой) и в таком состоянии госпитализировать человека.

Самолечение может стать причиной потери конечности, так что медлить категорически запрещено.

Лечение

Любое нагноение, и неважно, карбункул возник или абсцесс, а в особенности флегмону стоит вскрывать при помощи скальпеля хирурга. Это позволит удалить гной и микроорганизмы, содержащиеся в нем, адекватно санировать рану. Разрез производится очень аккуратно, чтобы не повредить сосуды и нервы, как правило, под местной анестезией и над местом максимального выпячивания гноя.

Чтобы лечение было как можно более эффективным, в полость раны вводят дренажи (изготавливают их из стерильных трубок капельниц или перчаток). Это обеспечивает отток и скорейшее выздоровление, а на саму рану укладываются салфетки, пропитанные растворами антисептиков, или антибиотиков.

Примечательно, что лечение предусматривает ведение раны открыто, неважно левой или правой стопы, швы не накладываются. Отток должен быть постоянно, а рана гранулирует самостоятельно (вторичным натяжением).

Необходимо также общее лечение, которое сводится к инъекциям антибиотиков, наиболее часто применяется комбинация двоих препаратов.

Курс лечения составляет не более недели, после чего препарат меняется новым или же просто отменяется, если рана очищается и начинает заживать.

Лечение имеет больший эффект если применяются капельницы с растворами, которые снижают концентрацию токсинов в крови человека, повышают иммунитет.

Профилактика

Предупредить флегмон стопы гораздо проще, чем потом ее лечить. Меры профилактики чрезвычайно просты и сводятся к тому, что не стоит лениться с визитом к врачу в случае наличия раны, которую стоит обработать или зашить. Если обувь жмет, то гораздо дешевле будет приобрести новую, более свободную, в которую вложить мягкую стельку, особенно это касается лиц, страдающих сахарным диабетом.

Не стоит забывать и об иммунитете, который необходимо постоянно повышать. Больше стоит потреблять свежих фруктов и овощей, пребывать на свежем воздухе и закаляться.

Не стоит бесконтрольно употреблять антибактериальные препараты, если нет назначения врача. Это приведет к тому, что справиться с флегмоной стопы при помощи распространенных препаратов будет очень сложно, они просто не подействуют.

Происходит такое за счет привыкания микроорганизмов и развития устойчивости.

Немаловажное значение имеет и гигиена ног, которые стоит постоянно держать в чистоте.

Это сведет к минимуму количество возбудителя, а также снизит риск грибкового поражения, способного привести к флегмоне, если проникнет в более глубокие ткани через ссадины и трещины.

Их человек просто не замечает или не хочет обращать на них никакого внимания. А зря, ведь инфекция тем временем уже творит свое черное дело, достаточно порой просто обработать ранку спиртом.

Любое заболевание требует к себе должного внимания и своевременного лечения, в противном случае оно будет прогрессировать. Не исключение в этом списке флегмона стопы, которая может стать причиной инвалидности или даже смертельного исхода.

Пристальное внимание к своему здоровью позволит избежать столь неприятных последствий, но еще гораздо большее значение имеет банальная профилактика. Не нужно бояться посетить доктора, но зато его своевременный совет позволит избежать неприятных последствий. Постоянно необходимо помнить, что здоровье человека находится только в его руках, первостепенную ответственность за него несет он сам.

Источник: https://otekam.net/nog/v-chem-opasnost-flegmony-stopy.html

Флегмона — что это такое? Виды, фото, лечение и локализация

Флегмона стопы

Рубрика: Кожные образования

Одной из опасных кожных болезней является флегмона, чаще всего протекающая в острой форме.

Это либо осложнение воспалительных и гнойных болезней, таких как абсцесс, сепсис, пневмония и других, либо самостоятельное заболевание.

При флегмоне воспаление спровоцировано стафилококковыми бактериями и реже другими микроорганизмами.

Флегмона — что это такое?

Что такое флегмона? Это острое воспаление подкожной жировой клетчатки. В отличие от абсцесса или фурункула это разлитой, не ограниченный процесс — у флегмоны нет стержня.

Гной не скапливается в определенном месте, а равномерно проникает в глубокие ткани, что чревато быстрым распространением инфекции.

В развитии флегмоны причины связаны с размножением в тканях бактерий. Патогены могут попасть в подкожные ткани разными путями:

  • с током лимфы и крови из других воспаленных органов;
  • при прорыве карбункула, абсцесса;
  • через повреждения кожи и слизистых.

флегмона челюстно лицевой области фото

В большинстве случаев флегмону вызывает стафилококк. Второй по распространенности возбудитель — стрептококк, например, при флегмозной форме рожистого воспаления. Реже это гемофильная палочка и другие виды бактерий.

Заболевание поражает глубокие слои кожи — подкожную клетчатку и дерму. Эпидермальный слой не пропускает инфекцию наружу, поэтому закрытая флегмона незаразна.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пониженный иммунитет (ВИЧ, прием некоторых препаратов);
  • сахарный диабет;
  • наличие хронических воспалений;
  • кариес;
  • травмы мягких тканей.

Где возникает флегмона?

флегмона фото на руке (пальце)

Воспаление может быть локализовано около травмы, язвы или другого повреждения. Оно бывает осложнением после операционного вмешательства и появляется возле хирургического разреза.

Воспалительный процесс глубоких тканей часто начинается и там, где целостность кожного покрова не нарушена. Распространены флегмоны лица и шеи, бедра, стопы, голени, полости рта.

Флегмозное воспаление может затрагивать переднюю брюшную стенку, а также бывает околопочечным, межмышечным, подфасциальным и т. д.

  • Флегмона может развиваться в любой части организма, где есть жировая клетчатка.

Формы флегмоны и особенности течения

флегмона на ягодице

Болезнь флегмона может протекать в нескольких формах:

  • серозной;
  • гнойной;
  • гнилостной;
  • некротической;
  • анаэробной.

Серозная флегмона — является начальной формой воспаления, при которой образуется экссудат и повышается активность лейкоцитов.

Граница между пораженными и здоровыми тканями незаметна, а плотный инфильтрат прощупывается при пальпации.

  • Без лечения эта форма переходит в гнойную или гнилостную флегмону.

Гнойная флегмона — на этой стадии лейкоцитарные ферменты и патогенные бактерии начинают разъедать ткани. В результате начинается некротизация и образуется гнойный секрет — он состоит из отмерших бактерий и лейкоцитов и окрашен в зеленовато-желтый цвет.

Одновременно могут появляться язвы и полости, покрытые гноем. В тяжелых случаях инфекция переходит на мышечную ткань и кости, разрушая их.

Гнилостная флегмона — пораженные ткани имеют зеленый или коричневый оттенок, напоминают студень и издают зловонный запах. Возбудителями являются анаэробные бактерии.

При гнилостной форме высок риск заражения крови с дальнейшем поражением внутренних органов.

Некротическая флегмона — отдельные участки воспаленной области отмирают, становится заметным их отграничение от здоровых тканей. Формируются абсцессы, которые могут самостоятельно прорываться.

Анаэробная, или газовая флегмона — это быстро прогрессирующий гнойно-некротический процесс, поражающий рыхлую клетчатку между мышцами, под кожей или под фасциями (в отличие от газовой гангрены, которая развивается в мышцах).

Воспаленная область отечна, и некроз начинается в центральной ее части, при этом из раны выделяются пенистое содержимое.

Флегмозное воспаление также может быть:

  • глубоким или поверхностным;
  • острым или в редких случаях хроническим;
  • отграниченным либо прогрессирующим.

Симптомы флегмоны, первые признаки

Флегмозное воспаление подкожной клетчатки имеет разные формы, и первые признаки флегмоны при этом таковы:

  • болезненность пораженной области;
  • отечность;
  • кожа становится теплой на ощупь;
  • покраснение появляется, если воспаление достигает поверхностных слоев;
  • увеличение ближайших лимфоузлов;
  • общая слабость;
  • температура может повышаться до 38-40 °C.

Флегмона развивается, проходя две стадии — инфильтративную и гнойную. В первой фазе под кожей формируется плотное образование.

При переходе в гнойную стадию оно размягчается, симптомы при этом таковы:

  • озноб, лихорадка (39-40 °C);
  • спутанность сознания, подавленное или возбужденное настроение;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, ощущение разбитости;
  • тахикардия;
  • головная боль.

В тяжелых случаях печень и селезенка увеличиваются, склеры глаз и слизистые оболочки желтеют. На теле вдоль воспаленных лимфатических сосудов появляются красные полосы. Если инфекция проникает в глубокие и поверхностные вены, развивается тромбофлебит.

Флегмона рта называется также ангиной Людвига и развивается, когда патогены проникают в подчелюстную область. Симптоматика в этом случае такова:

  • отек языка, иногда такой сильный, что перекрывает горло, мешая нормальному дыханию;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в зоне воспаления;
  • усиленное слюноотделение, боль при глотании или невозможность сглотнуть;
  • общий упадок сил.

Флегмона глазницы развивается стремительно и обычно с одной стороны. Симптомы:

  • пульсирующая боль в зоне воспаления;
  • отечность и покраснение века;
  • недомогание, тошнота;
  • невозможность открыть глаз;
  • лихорадка.

При этом высок риск развития слепоты. Если воспаление затрагивает зрительный нерв, формируется гнойная язва роговицы, неврит.

При поздней диагностике из-за атрофии глаза шансы вернуть зрение сводятся к нулю.

Флегмона шеи часто сопутствует гнойному лимфадениту. Провокаторами могут стать ангина, гайморит, отит и другие воспалительные болезни полости рта и дыхательных путей.

Шея увеличивается в диаметре, при попытке повернуть голову возникает резкая боль. Также появляются общие для флегмозного воспаления признаки — высокая температура, головная боль, слабость.

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области опасны тем, что инфекция может распространиться на мозговые оболочки и мозг, став причиной менингита, абсцесса мозга. Если воспаление развивается в глубоких тканях под фасциями, то высок риск заражения крови.

Схема лечения флегмоны включает:

  1. Хирургическое вскрытие для оттока гноя и снижения риска интоксикации;
  2. Антимикробную терапию;
  3. Дезинтоксикацию — обильное питье, а в тяжелых случаях введение раствора уротропина и хлористого кальция внутривенно;
  4. Иммунотерапию.

Оперативное лечение флегмоны

При флегмоне операция — первое и необходимое лечебное мероприятие при флегмоне — это вскрытие и дренирование пораженного очага.

Его проводят под общим обезболиванием, рассекая поверхностные и глубокие ткани. После оттока гнойного содержимого полость промывается и дренируется с помощью трубок.

Затем на рану накладывается повязка с антимикробной мазью (Левомеколь, Левосин) или гипертоническим раствором.

На ранних этапах после операции для обработки места вскрытия не используют мази на жировой или вазелиновой основе (тетрациклиновую, Вишневского, синтомициновую и т. д.

), поскольку они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раны. Для обработки раневой поверхности также применяют Сульйодопирон, Диоксидин, Мирамистин.

[attention type=yellow]

При флегмоне восстановление после операции занимает не более месяца.

[/attention]

Если есть проблемы с работой иммунной системы, то кроме антибиотикотерапии на этом этапе показаны препараты иммуноглобулина. Этот белок способствует склеиванию и осаждению патогенов, которые затем выводятся из организма с мочой.

  • На начальном этапе флегмоны, когда инфильтрат еще не сформировался, операцию не назначают.

В таких случаях показаны физиопроцедуры — теплые компрессы, соллюкс, УВЧ-терапия, повязки с ртутной мазью по Дубровину (последние два метода совмещать нельзя).

Препараты и антибиотики

В лечении абсцессов и флегмон обязательны антибиотики. Это неотъемлемое дополнение оперативного вмешательства.

В первые дни назначают антимикробные средства широкого спектра действия, а после определения конкретного возбудителя схему корректируют. Например, при пневмококковой природе флегмоны используют макролиды, бета-лактамы или линкозамиды.

Курс антибиотикотерапии продолжается от 5 до 10 дней, точную длительность определяет врач.

Если антибактериальный препарат отменить слишком рано, то появляется риск повторного воспаления, а долгий прием чреват развитием дисбактериоза и негативного воздействия на внутренние органы.

  • Анаэробная форма флегмоны после вскрытия лечится с помощью противогангренозных сывороток, вводимых подкожно либо внутримышечно.

Ферментные средства

Для более быстрого отторжения омертвевших тканей флегмоны применяют некролитические препараты:

  • ферментные мази (Ируксол);
  • протеолитические ферменты (Химопсин, Трипсин).

Они лизируют (растворяют) некротические ткани, повышают эффективность антибиотиков, восстанавливают нормальное кровообращение на пораженном участке, улучшают клеточный метаболизм.

Очищение крови

Если флегмона протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией всего организма, показано экстракорпоральное очищение крови:

  • плазмаферез — забор крови или ее части, очищение и введение обратно в кровеносное русло;
  • гемосорбция — вне организма кровь пропускают через очищающие сорбенты и возвращают обратно;
  • лимфосорбция — процедура очищения лимфы, аналогичная гемосорбции.

Возможные осложнения

Осложнения флегмоны ноги фото

Распространение гнойного процесса может стать причиной таких осложнений флегмоны:

  • лимфаденит, лимфангит;
  • рожистое воспаление;
  • перикардит;
  • сепсис;
  • тромбофлебит и, как следствие, тромбоэмболия легочной артерии и летальный исход;
  • гнойно-воспалительное поражение суставных тканей;
  • плеврит;
  • остеомиелит;
  • тендовагинит.

Также существует опасность развития сердечной, печеночной, почечной недостаточности. Если гнойное воспаление затрагивает артериальные стенки, появляется риск сильного кровотечения и геморрагического шока.

Прогноз

Если выявление и лечение заболевания проведены своевременно, то прогноз флегмоны благоприятный.

Обратная картина возникает при отсутствии терапии или позднем ее начале, при быстро развивающихся гнойных процессах в тканях между внутренними органами. В этом случае развивается сепсис или другие осложнения.

Благоприятным исходом считается самопроизвольный прорыв гноя, однако происходит это в редких случаях.

К какому врачу обратиться при флегмоне?

К каким докторам следует обращаться, если у вас флегмона? Это заболевание лечит хирург.

При определенной локализации воспаления может потребоваться помощь узкого специалиста в этой области — торакального, челюстно-лицевого хирурга и т. д.

Источник: https://zdravlab.com/flegmona/

Флегмона — что это такое? Виды, фото, локализация и лечение

Флегмона стопы

Одной из опасных кожных болезней является флегмона, чаще всего протекающая в острой форме.

Это либо осложнение воспалительных и гнойных болезней, таких как абсцесс, сепсис, пневмония и других, либо самостоятельное заболевание.

При флегмоне воспаление спровоцировано стафилококковыми бактериями и реже другими микроорганизмами.

Лечение флегмоны — препараты и методы

Схема лечения флегмоны включает:

  1. Хирургическое вскрытие для оттока гноя и снижения риска интоксикации;
  2. Антимикробную терапию;
  3. Дезинтоксикацию — обильное питье, а в тяжелых случаях введение раствора уротропина и хлористого кальция внутривенно;
  4. Иммунотерапию.

Оперативное лечение флегмоны

При флегмоне операция — первое и необходимое лечебное мероприятие при флегмоне — это вскрытие и дренирование пораженного очага.

Его проводят под общим обезболиванием, рассекая поверхностные и глубокие ткани. После оттока гнойного содержимого полость промывается и дренируется с помощью трубок.

Затем на рану накладывается повязка с антимикробной мазью (Левомеколь, Левосин) или гипертоническим раствором.

На ранних этапах после операции для обработки места вскрытия не используют мази на жировой или вазелиновой основе (тетрациклиновую, Вишневского, синтомициновую и т. д.

), поскольку они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раны. Для обработки раневой поверхности также применяют Сульйодопирон, Диоксидин, Мирамистин.

[attention type=yellow]

При флегмоне восстановление после операции занимает не более месяца.

[/attention]

Если есть проблемы с работой иммунной системы, то кроме антибиотикотерапии на этом этапе показаны препараты иммуноглобулина. Этот белок способствует склеиванию и осаждению патогенов, которые затем выводятся из организма с мочой.

  • На начальном этапе флегмоны, когда инфильтрат еще не сформировался, операцию не назначают.

В таких случаях показаны физиопроцедуры — теплые компрессы, соллюкс, УВЧ-терапия, повязки с ртутной мазью по Дубровину (последние два метода совмещать нельзя).

Препараты и антибиотики

В лечении абсцессов и флегмон обязательны антибиотики. Это неотъемлемое дополнение оперативного вмешательства.

В первые дни назначают антимикробные средства широкого спектра действия, а после определения конкретного возбудителя схему корректируют. Например, при пневмококковой природе флегмоны используют макролиды, бета-лактамы или линкозамиды.

Курс антибиотикотерапии продолжается от 5 до 10 дней, точную длительность определяет врач.

Если антибактериальный препарат отменить слишком рано, то появляется риск повторного воспаления, а долгий прием чреват развитием дисбактериоза и негативного воздействия на внутренние органы.

  • Анаэробная форма флегмоны после вскрытия лечится с помощью противогангренозных сывороток, вводимых подкожно либо внутримышечно.

Ферментные средства

Для более быстрого отторжения омертвевших тканей флегмоны применяют некролитические препараты:

  • ферментные мази (Ируксол);
  • протеолитические ферменты (Химопсин, Трипсин).

Они лизируют (растворяют) некротические ткани, повышают эффективность антибиотиков, восстанавливают нормальное кровообращение на пораженном участке, улучшают клеточный метаболизм.

Очищение крови

Если флегмона протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией всего организма, показано экстракорпоральное очищение крови:

  • плазмаферез — забор крови или ее части, очищение и введение обратно в кровеносное русло;
  • гемосорбция — вне организма кровь пропускают через очищающие сорбенты и возвращают обратно;
  • лимфосорбция — процедура очищения лимфы, аналогичная гемосорбции.

Диабетическая флегмона стопы: причины и методы лечения

Флегмона стопы

Флегмона стопы – остро возникающий глубокий гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке и окружающих её мягких тканях. Флегмона стопы чаще всего сопровождает больных, страдающих сахарным диабетом. По данным статистической информации органов здравоохранения, флегмона стопы при диабете является причиной ампутаций в половине оперативных вмешательств.

Сахарный диабет – заболевание системное, то есть поражающее весь организм в целом, поэтому предпосылки для возникновения столь грозного осложнения сахарного диабета следующие:

  • повреждение механизмов нервной регуляции в стопе;
  • поражение сосудистого русла организма: дряблость сосудистой стенки;
  • снижение защитных возможностей организма;
  • изменения обмена веществ на тканевом уровне: повышенное содержание глюкозы.

Поэтому на фоне вышеизложенных изменений распространенные причины возникновения и развития флегмоны стопы следующие:

  • гнойничковые заболевания кожных покровов;
  • резаные, рубленные, колотые раны;
  • мозоли с признаками нагноения;
  • микротравмы подошвенной поверхности;
  • инородные тела (занозы);
  • вросший ноготь;
  • огнестрельные ранения стопы.

Любая из указанных причин становится «вратами» для вторжения различных бактерий с последующим их размножением и стимуляцией воспаления в очаге проникновения. Самые частые агенты инфекционной атаки: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка.

Развитие гнойного воспаления на фоне сахарного диабета происходит очень быстро и проявляется:

  • повышением температуры тела до 39 градусов и более + озноб;
  • зудом кожи над очагом поражения;
  • выраженной слабостью;
  • повышенной потливостью;
  • болью при надавливании на стопу при осмотре или движении;
  • увеличением объёма стопы;
  • изменением цвета кожных покровов до ярко-красного;
  • повышением местной температуры: стопа в месте поражения становится горячей;
  • ощущением наличия жидкого образования в стопе при надавливании;
  • нестабильностью гликемии: гипо- или гипергликемия, вплоть до развития кетоацидоза.

Схематическое изображение глубокого гнойного воспаления представлено на рисунке:

При первых признаках заболевания следует срочно нанести визит к хирургу для определения тактики лечебных мероприятий.

Лечение традиционными способами

Подходы к лечению в медицинской практике зависят от степени развития флегмоны, но при этом всем больным назначается инсулинотерапия.

При раннем обращении пациента с проблемной стопой лечение может ограничиться назначением противовоспалительных препаратов («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» и др.

), антибактериальных средств («Рокситромицин», «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Азтреонам») и лекарств, улучшающих кровообращение («Трентал», «Диалипон»).

В комплексном лечении также предусмотрены физиотерапевтические процедуры и местное лечение мазями. Подробнее о лечении незаживающих ран на ногах читайте тут.

Очень важно, что каждый день ожидания при флегмоне стопы уменьшает благоприятный исход заболевания.

При развитии гнойного воспаления только хирургическая помощь в сопровождении консервативных методов лечения может предотвратить ампутацию и снизить риск летального исхода.

Вскрытие флегмоны стопы Вы можете увидеть в видео, представленном Вашему вниманию:

Народные средства

Борьба с флегмоной рецептами народной медицины не предусматривает абсолютно действенных прописей, потому что к лечению болезни требуется системный и серьезный подход. Терапия заболевания народными средствами лишь незначительно помогает поправить состояние кожных покровов и побороть инфекцию.

Прополисно-зверобойная настойка.

50 г измельчённого прополиса перетирают в ступке и заливают 0,3 л 40-градусного раствора этилового спирта, затем добавляют 100 г мелкорубленного зверобоя, плотно закупоривают крышкой.

Настаивать следует семь дней в прохладе без доступа солнечного света, пропустить через фильтр и накладывать компрессы, для чего 20 г раствора разводят 1/2 стакана кипячённой воды.

Эвкалиптовый настой. В термосе 2 столовые ложки листьев эвкалипта заварить в 0,3 литра кипячённой воды, настаивать, спустя три-четыре часа разбавить водой. Применение: по 1/3 стакана 4 раза/сутки перед едой.

Гвоздичный настой. 3 столовые ложки листьев гвоздики заливаем 1 литром кипящей воды, спустя час цедим через марлю. Применение: компресс на поражённые места или по 100 мл внутрь четыре-пять раз в день.

Травяной сбор. Подорожник, календулу, листья березы, донник, окопник, девясил, корень алтея, аир, калган смешать равными частями. 2 столовые ложки сбора залить 0,4 л кипятка, проварить 10 минут, настоять 2 часа, профильтровать. По желанию, можно добавить столовую ложку сока подорожника и ложку настоя эвкалипта. Употребление: 2 столовые ложки в день в течение десяти дней.

Лопуховая мазь. Мелконарезанный лопуховый лист растолочь и смешать со сметаной в соотношении 2:1. Полученную смесь применять на поражённые места получасовыми аппликациями. Очищение кожи от смазки эффективно проводится отваром лопуха: 1 столовую ложку мякоти лопуха заливают 100 мл воды, доводят до кипения, процеживают, охлаждают, используют настой для смывания мази с кожи.

Кожная присыпка. 3-5 ст. л. перемолотого мела смешать с 4 ст. л. мучного порошка, посыпать участок кожи, наложить бинтовую повязку и оставить на продолжительность ночного сна. Повышают действенность местного лечения добавленные в присыпку лекарственные вещества: борная кислота – 3 г, белый стрептоцид – 8 г, ксероформ – 12 г.

Настой из березовых почек. Взять 10 грамм березовых почек и залить 0,2 л кипятка, довести до кипения на медленном огне, спустя 15 мин. процедить. Применение: в качестве припарки на пораженный участок или по 1 ст. л. внутрь 3 р/д.

Профилактические меры

Мероприятия по предупреждению развития осложнения сахарного диабета – флегмоны стопы – в несколько раз дешевле минимального курса лечения. Профилактические установки следующие:

  • регулярные визиты к врачу для проведения ежегодного комплексного осмотра;
  • внеочередное посещение врача при подозрении на осложнение;
  • ношение удобной обуви для диабетиков, желательно, изготовленной по индивидуальному заказу, с мягкой стелькой;
  • обеспечение иммуностимуляции: включение в рацион питания достаточного количества овощей и фруктов, прогулки на свежем воздухе, закаливание;
  • надлежащий уход за нижними конечностями: уход за ногтями, профилактика потертостей, своевременная обработка микротравм дезинфицирующими средствами, предупреждение переохлаждения ног, минимизация вероятности развития грибковых заболеваний.

Комплексный подход к проблеме флегмоны стопы при сахарном диабете в 85% случаев обеспечивает сохранение конечности. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов у больных сахарным диабетом жизненно необходима срочная консультация врача-хирурга. Помните, что осложнение всегда легче предупредить, чем лечить.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/konechnosti/flegmona-stopy-pri-saxarnom-diabete.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.