Какие бывают травмы позвоночника

Содержание

Рассмотрим наиболее частые травмы позвоночника

Какие бывают травмы позвоночника
При повреждении позвоночника могут возникнуть опасные осложнения

В данной статье рассказывается о том, какие бывают травмы позвоночника. Описаны механизмы их возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения.

Травмы позвоночника являются довольно опасным состоянием, поскольку при этом высока вероятность повреждения спинного мозга. А это грозит инвалидностью человека.

Разновидности

Травмы позвоночника и спины могут быть относительно лёгкими (ушибы) или крайне тяжёлыми (множественные переломы).

Классификация травм строится в зависимости от характера повреждения:

  • ушибы;
  • повреждения связок;
  • вывихи;
  • переломы.

В каждой разновидности повреждения есть свои подвиды. К относительно лёгким повреждениям можно отнести первые три, переломы нужно рассматривать отдельно, как более тяжелые и опасные травмы.

Причины

Причинами повреждения позвоночника являются:

  • чаще всего автомобильные травмы;
  • падения с высоты;
  • падения на твердую поверхность в гололед;
  • удар непосредственно в позвоночник.

Для каждого вида травмы спины и позвоночника имеются свои преобладающие причины.

Травмы позвоночника могут возникнуть при ударах по нему

Таблица #1. Основные причины для разных видов повреждений:

УшибыПовреждения связокВывихи и подвывихи
Автотравмы или удары по позвоночнику.Резкие движения, например, при поднятии тяжестей.Одновременный резкий поворот и сгибание позвоночника — при нырянии на глубину.

Причинами переломов позвоночника могут быть все вышеперечисленные. Возникать они могут в любом отделе позвоночника.

Симптомы

Проявления разных повреждений будут зависеть от их характера.

Таблица #2. Проявления разных видов повреждений позвоночника:

УшибыПовреждения связокВывихи и подвывихи
Отек и кровоизлияние в области повреждения, болезненные ощущения при пальпации, незначительное ограничение движений.Резко ограниченная подвижность в поврежденном отделе. Болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков.Чаще всего возникают в шейном отделе. При этом будет наблюдаться асимметричное положение головы , резкая боль в шее. Осложнением становится кровоизлияние в спинной мозг.

Симптомы переломов позвонков будут зависеть от их локализации:

  1. При переломах в шейном отделе появляется резкая боль. Движения шеей невозможны. При пальпации в области остистых или поперечных отростков появляется болезненность.
  2. Переломы в груди и пояснице сопровождаются значительным ограничением подвижности. Пальпация также болезненна.

Во всех случаях будет наблюдаться нарушение чувствительности. Если же имеется повреждение спинного мозга, состояние пациента является крайне тяжёлым, высок риск летального исхода.

Методы диагностики

Врач устанавливает вид повреждения на основании клинических данных и результатов вспомогательных методов.

Чаще всего в этом качестве используется рентгенологическое исследование:

  1. При ушибах позвоночника специфических изменений нет. Исследование проводится для исключения переломов.
  2. При разрыве связок можно увидеть отек и кровоизлияние в мягкие ткани. Смещения позвонков не наблюдается.
  3. При вывихах и подвывихах рентгенограмма проводится в трёх проекциях. При этом можно увидеть смещение позвонков относительно оси позвоночника.
  4. Диагноз при переломах позвонков устанавливается на основании рентгенологического исследования, проведенного в трёх проекциях. При необходимости используют компьютерную томографию.

Диагноз подтверждается на МРТ

Лечебные мероприятия

Объём лечения позвоночника травмы будет зависеть от их характера и тяжести. Травмы позвоночника, груди, таза,живота — наиболее тяжелые и требуют условий реанимации.

Ушибы

Лечение при ушибах наиболее простое и заключается в следующих мероприятиях:

  • обеспечение пациенту постельного режима и полного покоя на 10 суток;
  • медикаментозное обезболивание;
  • тепловые физиопроцедуры;
  • массаж.

Эта травма заканчивается полным выздоровлением и восстановлением функций. Физиотерапевтом даётся инструкция по проведению массажа и родственники пациента могут выполнять его самостоятельно.

Повреждения связок

В случае разрыва связок лечение более длительное и требует продолжительной реабилитации.

Заключается оно в следующих мероприятиях:

  • обеспечение постельного режима сроком до шести недель;
  • назначение массажа и тепловых физиопроцедур;
  • для облегчения болевого синдрома используются новокаиновые блокады — инъекции делают в места прикрепления связок к позвонкам;
  • в случае ущемления разорвавшейся связки показано вытяжение с последующим применением воротника Шанца.

Таким образом, лечение разрыва межпозвонковых связок возможно только в условиях стационара. Реабилитация после травмы составляет 8-10 недель. Полное восстановление трудоспособности происходит через 3-3,5 месяца.

Вывихи и подвывихи

Лечить такие повреждения нужно только в стационарных условиях. Складывается лечение из следующих мероприятий:

  • вправление вывиха — одномоментное или методом постепенного вытяжения;
  • наложение жёсткого корсета из гипса сроком на 4 недели;
  • после этого накладывают воротник Шанца ещё на 8-10 недель;
  • одновременно проводят симптоматическое лечение и упражнения позвоночника после травмы.

Реабилитация после вывиха занимает около 8 недель, трудоспособность восстанавливается через 4 месяца. Если вывих осложнился повреждением спинного мозга, пациенты погибают или остаются глубокими инвалидами.

Переломы

Лечат переломы только в условиях стационара. Транспортировать пациента нужно в положении лёжа, на жёстких носилках. При переломе в шейном отделе до начала транспортировки шею фиксируют воротником Шанца.

В стационаре пациента укладывают на жесткую кровать с приподнятым головным концом. За счёт такого положения достигается максимальная разгрузка позвоночника.

Вытяжение проводится в течение 10 недель, с первых же дней начинают проведение лечебной гимнастики. Упражнения для позвоночника после травмы преследуют цель тренировки мышечного аппарата, профилактики развития контрактур. Подробнее о лечебной гимнастике при переломах позвонков можно узнать из видео в этой статье.

Ходить и сидеть пациенту разрешается через 3-4 месяца, в зависимости от тяжести травмы. Трудоспособность восстанавливается примерно через 10 месяцев. Тяжёлым физическим трудом разрешается заниматься только через год после травмы.

После выписки из стационара человеку рекомендуют в течение 1-2 месяцев принимать препараты кальция. Приобрести их можно в аптеке, цена вполне доступна для каждого.

В целом прогноз при переломах достаточно благоприятный, если не имелось повреждения спинного мозга.

При переломах наиболее высока вероятность инвалидности

Травмы позвоночника — патология весьма опасная, поскольку здесь проходит спинной мозг и малейшее его повреждение может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому важно вовремя и полноценно диагностировать и лечить такие повреждения.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/travmy-pozvonochnika-1521

Список травм позвоночника

Какие бывают травмы позвоночника

Травмы позвоночника являются наиболее опасным видом травматизма.

Количество таких повреждений растёт, что объясняется ростом количества автомобилей, увеличением скорости движения, строительством высотных зданий и различными факторами ритма современной жизни.

Почти 18% пострадавших травматологических пунктов составляют пациенты с травмой позвоночника.

В основном, это люди молодого возраста (18-30 лет). Кстати, это не только социальная проблема, но и экономическая, так как велик риск получения инвалидности.

Классификация

Травмы позвоночника имеют строгую классификацию. От неё зависит схема лечения и прогноз на выздоровление.

По характеру все травмы делятся:По состоянию:
  • На открытые ‒ нарушена целостность кожного покрова.
  • На закрытые ‒ такое нарушение отсутствует.
  • Нестабильные ‒ повреждения усугубляются со временем.
  • Стабильные ‒ состояние здоровья не ухудшается.

Травмы также бывают неосложнённые, когда спинной мозг не травмирован. Но обычно наблюдаются осложнённые травмы, когда имеются значительные повреждения различных структур.

По механизму действия

Повреждения позвоночного столба возникают под действием 6 главных механизмов, приводящих к травме:

  • Сгибательный.
  • Разгибательный.
  • Сгибательно-вращательный.
  • Компрессионный.
  • Растяжение.
  • Сдвиг.

Травмы позвоночника при сгибательном механизме возникают из-за внезапного сгибания корпуса при падении на прямые ноги, а также при воздействии на плечи человека большой тяжести. Возникает перелом с клиновидной деформацией позвонка с разной степенью разрыва и смещения заднего опорного комплекса.

При разгибательном механизме повреждается передний опорный комплекс. Принудительное разгибание рвёт продольную связку, травмирует межпозвоночный диск, а также иногда случается перелом дужек. Обычно такое повреждение происходит в шее у водителей во время аварии, когда запрокидывается голова.

Так выглядят травмы при разгибательном механизме

При компрессионном механизме воздействие совершается вертикально. Повреждающая сила мгновенно повышает давление внутри диска, что приводит к деформации замыкательной пластинки позвонка, который располагается ниже. В разрыв проникает пульпозное ядро, и позвонок трескается на фрагменты. Такие переломы называются взрывными.

Компрессионные переломы позвоночника

При растяжении происходит разрыв межпозвоночных дисков и связочного аппарата, а иногда и компрессионный перелом позвонков. Это нередко случается при резком торможении, а ремень безопасности зафиксирован неплотно. В этот момент верхняя часть туловища устремляется вперёд.

Сгибательно-вращательный механизм травмирует элементы обоих комплексов позвоночника. Этот тип характерен для поясничного и шейного отделов.

Механизм сдвига характерен для грудного отдела. В этом случае, травмирующая сила направлена по фронтальной плоскости. Данный механизм вызывает переломы-вывихи, которые часто осложняются поражением спинного мозга.

Механизм сдвига и ротации

По типу травм

В зависимости от ранения, травмы позвоночника разделяют на открытые и закрытые.

Выделяют следующие типы травм:

  • Ушибы.
  • Компрессионный перелом позвонка. Такие повреждения нередко получают люди с наличием остеопороза. При компрессионном переломе у них сдавливаются шейные позвонки.
  • Дисторсии и надрыв связок, но без смещения позвонков. Связочные волокна, которые окружают хребет, разрываются или растягиваются. Такие травмы считаются лёгкими.
  • Повреждение дисков. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выпадению пульпозного ядра. Это вызывает появление межпозвоночной грыжи.
  • Перелом остистого отростка. Он может быть изолированным и сочетательным, без смещения и с ним.
  • Вывихи и подвывихи. Повреждение вызывает смещение позвонка, что вызывает трудности с движениями.
  • Спондилолистез. Сдвигается позвонок, который располагается выше повреждённого.

Кроме этого, выделяют стабильные и нестабильные поражения позвонков.

Классификация F.Denisa

Наиболее удобной считается классификация F.Denisa, которая объединяет критерии различных типов.

Проявления травмы и степень тяжести повреждения определяются:

  • Областью повреждения.
  • Механизмом повреждения.
  • Стабильностью травмированного сегмента позвоночника.

Перелом сопровождается механической или неврологической нестабильностью, это зависит от вовлечённой колонны позвоночника.

Механическая нестабильностьПатологическая подвижность наблюдается в повреждённом месте. Она может проявиться сразу или спустя какое-то время после получения травмы, в период деформации позвоночника.—-
Неврологическая нестабильностьКостные элементы позвоночника повреждают спинной мозг. Обычно определяется сразу, но если данная нестабильность проявилась позже, значит, первая помощь была оказана неправильно. Возможно, лечение было проведено неграмотно.Малые. При таких переломах повреждаются только костные фрагменты. Травмируются отростки: остистые, суставные, поперечные.
Большие. Это уже серьёзные травмы, которые подразделяются на типы:

При переломах позвоночника прогноз делают очень осторожно. Он может быть положительным, если человек не умер от болевого шока или спинной мозг не пострадал.

Факторы риска травмирования позвоночника

Такие факторы делят на две разновидности.

Неустранимые:

  • Пол. Женщины подвержены остеопорозу, особенно, после рождения ребёнка. Данное заболевание негативно влияет на костную систему позвоночника.
  • Возраст. У мужчин в зрелом возрасте нередко развивается остеоартроз.
  • Генетическая предрасположенность. Риск значительно увеличивается, если имеются проблемы с позвоночником у родителей.
  • Дисплазии суставов и костей. Наличие врождённых заболеваний.

Устранимые:

  • Ожирение. У людей с избыточным весом, всегда имеются серьёзные проблемы с коленными, а также голеностопными суставами. Большая масса тела воздействует на костный аппарат, что обостряет сопутствующие заболевания и приводит к деформации костей.
  • Систематическая чрезмерная физическая нагрузка. К ней относится: поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах, активная работа, вызывающая сильную усталость.
  • Обратите внимание на факторы риска травмирования позвоночникаНизкая активность. Она также вредна, как и тяжёлая нагрузка. Недостаточная активность вызывает развитие артрофии мышц, а также костной ткани.
  • Профессиональный спорт. Виды спорта, связанные с нагрузкой на позвоночник, значительно увеличивают развитие суставных заболеваний.
  • Дефицит кальция. При недостатке этого элемента, быстро развиваются патологии опорно-двигательной системы. К тому же, кальций является главной составляющей ткани костей. При его дефиците кости слабеют и становятся хрупкими.
  • Курение. Эта вредная привычка во много раз увеличивает риск возникновения остеопороза.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Их неумеренное употребление снижает способность всасывания кальция, что вызывает остеопороз.
  • Болезни суставов и костей. Такие заболевания приводят к возникновению других проблем, не менее серьёзных.
  • Тяжёлые травмы. Желательно их не допускать, так как они приводят к значительным нарушениям в работе опорно-двигательной системы. Не поможет даже полноценное лечение.

Факторы риска повреждения позвоночника нужно полностью исключить. Если травмирование произошло, то лечение нужно доводить до конца.

: «Спортивные травмы позвоночника»

Наиболее частые и распространённые причины

Причинами травм позвоночника являются:

  • Травма из-за падения на спину: обморок, при спуске на лыжах, во время катания на коньках.
  • Повреждение, полученное при нырянии в воду. Нередко у пострадавшего происходит сильный изгиб шеи, что вызывает травму с серьёзными последствиями.
  • Дорожно-транспортные происшествия. Травмируется, как пешеход, так и водитель автомобиля. При столкновении или экстренном торможении возникает хлыстовая травма, когда шея сначала сгибается, а потом резко разгибается.
  • Обрушение. Такие несчастные случаи встречаются на стройке, шахте или на опасном производстве.
  • Ранения. Они могут быть огнестрельные, режущие, колющие. Последствия зависят от степени проникновения и места локализации.
  • Ушибы. Это самые распространённые травмы, на которые часто не обращают внимание. Но ушибы бывают настолько серьёзными, что приводят к нарушению нервной проводимости и двигательных функций.

Достаточно распространённой причиной повреждения позвоночника является падение с высоты своего роста. Стоит всего лишь поскользнуться и упасть на ягодицы. Это нередко вызывает травму копчика, который очень уязвим.

В 30% случаев, травмы позвоночника сопровождаются поражением спинного мозга, которое нередко проявляется тяжёлым осложнением. Воспалительные процессы влекут за собой серьёзные последствия для организма (парез, паралич).

Заключение

Бережное отношение к своему здоровью позволит значительно снизить риск травм позвоночника. Необходимо увеличить выносливость позвоночника и сформировать крепкий мышечный корсет. Это достигается дозированными тренировками и контролированием массы тела.

Кроме этого, нужно избегать опасных ситуаций на дороге, во время тренировок и в быту. Естественно, такие ситуации не всегда можно предотвратить, но всё-таки следует стараться их не допускать.

Даже малейшие контузии не нужно расценивать, как лёгкие травмы, так как нередко симптомы могут возникнуть спустя продолжительное время после повреждения. Любые травмы должны заслуживать должного внимания.

Примерно 30% всех случающихся травм позвоночника в шейном отделе приходится на подвывих первого позвонка. Он называется Атлант.

Такое большое количество травм этого отдела связано с особым строением.

Атлант и соседствующий с ним Аксис, соединены сложной системой связок.

Благодаря ним голова может поворачиваться, наклоняться, иметь достаточную подвижность.

Но эта подвижность и приводит к вероятности серьезного травмирования.

Подвывих Атланта регистрируется не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. Распознать травму такого типа удается не всегда, поэтому если была повреждена шея, лучше обратиться к травматологу для исключения осложнений.

Comments Как диагностировать ротационный подвывих атланта? Усманенко Виктор Леонидович

Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.

Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.

При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.

Часто такую травму путают с переломом и наоборот.

Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.

К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.

Comments Как долго лечится ушиб крестца?

Перелом, ушибы, растяжения часто приводят к длительному лечению.

Особенно это касается переломов крупных костей скелета.

Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.

Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.

Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.

При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.

Comments Нужна ли операция при переломе крестца?

Травмы нижнего отдела позвоночника вызываются падениями или несчастными случаями при занятиях спортом и во время поездок.

Ушиб позвоночника – состояние, которое чаще провоцирует обычное падение.

В тяжелых случаях состояние может сопровождаться вывихом и переломом.

Ушибы требуют обязательного лечения во избежание формирования гематом.

Они вызывают нарушения в кровообращении всех тканей крестцово-поясничного отдела и могут приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Comments Последствия ушиба копчика

Тест!
Есть ли у вас артроз?

Пройти тест

Это полезно!
Проверьте здоровье коленей

Пройти тест

журнал о лечении спины и суставов

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy.html

Как оказать помощь и лечить травму позвоночника?

Какие бывают травмы позвоночника

Повреждение позвоночника происходит по разным причинам. Это может произойти и вследствие автомобильной аварии, и при профессиональном занятии спортом и в бытовых ситуациях. Травма позвоночника с явными и острыми симптомами может повлечь серьезные осложнения для здоровья. Мы рассмотрим наиболее распространенные причины, симптоматику и первую помощь в подобных ситуациях.

Травма — это поражение частей позвоночника (костей, связок, спинного мозга). В основном является следствием падения с большой высоты, автомобильных, природных происшествий, или катастроф на производстве.

Основной симптом – это сильная боль и ограниченность в двигательной функции. При травме высокий риск поражения спинного канала, а также нервных корешков.

 В этом случае проявляются неврологические симптомы, могут быть обездвижены конечности.

Поражения позвоночного столба занимают порядка десяти процентов от всех поражений опорно-двигательной системы человека.

В молодом и среднем возрасте в основном предрасположены мужчины ввиду активного образа жизни и специфики работы.

А вот в преклонном возрасте, когда травма может произойти при падении в домашних условиях, страдают в большей степени женщины. Детские травматические поражения встречаются редко.

Осложнения бывают разными в зависимости от уровня тяжести первоначальной травмы. По статистике порядка половины поражений оказываются тяжелыми и приводят к инвалидности. Если в результате травмирован спинной мозг, инвалидность наступает в девяносто процентах.

Травмы классифицируются в зависимости от разных аспектов:

  • наличие повреждений кожных покровов – открытые и закрытые;
  • локализация – травма поясничного отдела позвоночника, грудного или шейного;
  • риск развития осложнений — стабильные и нестабильные;
  • наличие поражения спинного мозга – осложненные (сотрясение, ушиб или сдавливание спинного канала) и не осложненные;
  • тип поражения — ушибы, разрывы связок и суставной сумки без смещения позвонков, переломы костных структур (составляющие позвонка), вывихи позвонков. Трещина в позвоночнике (костных структурах), растяжение связок, усложненное смещением одного позвонка к другому.

Причины возникновения

Основная причина травм – это интенсивное внешнее воздействие. К ним относятся аварии, падение с высоты, такие катаклизмы, как землетрясение, обвал шахты или здания.

Такие причины являются первоочередными, но бывают и предшествующие им недуги. При ослаблении костных структур дегенеративными изменениями в позвоночнике вследствие остеопороза, развития опухолей, распространения метастазов.

Травма происходит при обычном падении или резком движении дома.

Тип травмы обычно несложно определить по типу воздействия. При автомобильных авариях часто встречаются хлыстовые повреждения шейного отдела.

Так происходит в связи с резким сгибанием и разгибанием шеи при резкой остановке или ударе машины. При прыжках в воду головой вниз в неглубоком месте также травмируется шея.

А вот при падении с высоты в основном поражаются низ грудного отдела, таз и пяточные кости.

Сопутствующие симптомы

Симптомы при травмах различаются в зависимости от характера повреждения и локализации в позвоночнике.

  • При ушибах ощущается легкая или средняя болезненность, которая расходится вокруг очага поражения. Также появляется гематома, отек и несущественное ограничение в движениях.
  • При разрыве связок или сумок сочленения наблюдается острая боль, подвижность позвоночника ограничена, при прощупывании ощущается болезненность отростков. Такая травма обычно происходит после резкого поднятия тяжестей.
  • При резком ударе или сокращении мышечной ткани может случиться перелом остистых отростков. В таком случае больной чувствует несильную боль, которая резко усиливается при пальпации отростка.
  • Перелом поперечного отростка сопровождается разлитой болью, которая усиливается при повороте тела в другую сторону. Также одним из симптомов является невозможность поднять прямую ногу лежа на спине со стороны повреждения.
  • Признаки поражения позвоночника в шейном отделе (хлыстовые травмы) – боли низа головы и шеи, невралгия, проблемы с памятью и онемение рук. Невралгические нарушения больше присуще пожилым пациентам и могут вызвать паралич конечностей.
  • При переломе зуба аксиса (второй шейный позвонок) и его смещении вместе с первым позвонком происходит сгибание головы или ее падение. При сильном смещении пострадавший сразу же умирает вследствие сдавливания продолговатого мозга. При незначительном смещении у пациента наблюдается фиксированное положение головы, болевые ощущения в шее с отражением в затылок.
  • Если происходит перелом атланта лопающегося характера со смещением частей, то пострадавший также гибнет сразу же. Если без смещения, то наблюдается нестабильное положение головы, болезненные ощущения и отсутствие чувствительности в шейном отделе, темени и затылке.

Переломы шеи характеризуются болью и ограниченностью в движениях в данной области, расширяется диапазон между отростками, более выраженная выпуклость в месте травмы.

В трети случаев происходит поражение спинного мозга. При переломах и вывихах в грудной и поясничной области происходит задержка дыхания в момент травмирования.

Далее наблюдается болевой синдром, напряжение мышечной ткани и ограниченность движений пораженного участка.

Симптоматика повреждения спинного канала зависит от типа и силы травмы. При повреждении выше четвертого позвонка шеи у пострадавшего происходит паралич диафрагмы. Останавливается дыхание и смерть.

При поражениях ниже происходят симметричные нарушения в двигательных функциях конечностей. Нарушается чувствительность – от легкого снижения, до полного исчезновения.

Поражаются органы таза, а также кровоток и лимфатическая система, что приводит к образованию пролежней.

Диагностика

Диагностику проводят врачи вертебролог, травматолог, невропатолог. На основании причин травмы, внешних признаков, неврологического осмотра и исследований инструментального плана ставится диагноз.

При поражении нижней части шеи, грудины, поясницы проводится рентген в двух проекциях. При травме первого и второго позвонков делают рентген через ротовую полость.

Для подтверждения или исключения поражения спинномозгового канала проводится МРТ, КТ, миелография.

Методы лечения

Лечение травм позвоночника зависит от их тяжести. При легких поражениях можно обойтись постельным режимом, массажами и тепловыми процедурами. При более тяжелых травмах необходима иммобилизация с помощью щита, различных корсетов или воротников. А далее восстановление после травматического поражения – гимнастика, массажи, физиотерапия.

Может быть показана и хирургическая операция. Обычно необходима при осложняющихся симптомах невралгии, что подразумевает продолжающееся защемление спинного канала. При явно неэффективном консервативном лечении проводятся операции по реконструкции пораженных участков позвоночника.

Коррекция шеи

Оказание первой помощи

Первая помощь при повреждении позвоночного столба является основой дальнейшего успеха в лечении. Самое первое, что необходимо сделать, — это обездвижить пострадавшего.

Уложите его на плоскую поверхность и вызовите скорую помощь. При ярко выраженных симптомах, таких как западающий язык, нужно подложить валик под шею.

В данном случае может не быть травматического поражения именно данного отдела, но человек может задохнуться.

Если есть подозрения, что у потерпевшего перелом, нужно укладывать его, одновременно держа и шею, голову, тело, ноги. При повороте тела следите, что бы ни одна часть тела не сместилась в сторону. Правильно оказанная и своевременно помощь после травмирования может спасти человека от паралича и инвалидности.

Основные мероприятия после травмы:

  • транспортировать больного в больницу, следя за ровностью тела, чтобы избежать деформационных изменений или повторных повреждений;
  • в больнице положить потерпевшего на жесткую ровную поверхность, перемещение выполнять аккуратно;
  • врач проводит устранение деформационных изменений, обеспечивает стабильное положение тела, предотвращая повторные смещения.

Последующие действия

Реабилитация после травмы позвоночника – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление кровообращения, мышечной активности и двигательной способности суставов, эластичности связок. Методику этих мероприятий, наборы упражнений и процедур должен назначать врач. Так как она может существенно отличаться при разной степени повреждений и наличия поражения спинного мозга.

Лечебную гимнастику можно начинать сразу же после оказания первой помощи. Речь идет не о серьезных упражнениях, а о дыхательных комплексах, пассивных движениях в сочленениях, рациональной укладке на кровати. Данные комплексы нацелены на профилактику пролежней, застоя в легких и контрактуры. Их проводят в период постельного режима.

Когда пациент уже идет на поправку врач разрабатывает поэтапный восстановительный комплекс, действие которого нацелено на такие факторы:

  • ускорение кровообращения, что способствует рассасыванию гематом, рубцовых и спаечных образований; более интенсивно проходит регенерация нервных волокон;
  • приходят в тонус мышечные ткани;
  • происходит стимулирование работы внутренних органов;
  • снижается уровень боли, и запускаются защитные возможности организма.

Массаж – не менее важный этап реабилитации. Активно используются при травмах такие виды массажа:

  • ручной классического типа – поглаживание, разминание, растирание и вибрации;
  • сегментарный тип – при раздражении одних областей происходит стимуляция других органов и систем;
  • точечный вид – воздействие пальцами на точки тела, которые отвечают за определенные органы и области организма;
  • аппаратный – механическое воздействие, вибрационное, водное, гидромассажное.

Также эффективно себя зарекомендовала себя такая процедура, как миостимуляция. Это воздействие низкими частотами от тридцати до ста семидесяти Гц на определенные участки. За счет этого в теле появляются ответные рефлексы, импульсы и процесс восстановления организма проходит быстрее и эффективнее.

 Загрузка …

 «Упражнения после травмы первого поясничного позвонка»

На видео вы сможете посмотреть комплекс восстановительных упражнений на примере девушки, у которой перелом первого поясничного позвонка.

Источник: https://prospinu.com/povrezhdenie/travma-pozvonochnika.html

Какие бывают травмы позвоночника

Какие бывают травмы позвоночника

Подобные травмы встречаются не очень часто и составляют примерно 15% от всех клинических случаев травм опорно-двигательной системы. Чаще всего такие повреждения диагностируют у молодых мужчин и пожилых женщин.

Для того, чтоб произошла травма позвоночного столба, на него должно оказаться интенсивное физическое влияние, однако у пациентов пожилого возраста это может произойти и из-за незначительной травмы. Это связано с тем, что с возрастом падает плотность костной ткани, присутствуют дегенеративно-дистрофические изменения в ней, скорость регенерации в костях и суставах тоже снижается.

К сожалению, прогноз при травмах позвоночника примерно в половине случаев неблагоприятный. В 45-50% ситуаций пациенты подлежат инвалидизации. Если вместе с позвоночником был поражен и спинной мозг, то клинический случай еще больше отягощается и риск стать инвалидом повышается до 90%.

Не редко в ходе травм позвоночника и спинного мозга люди умирают. Это происходит, если в ходе повреждения были задеты жизненно важные органы или нервные центры.

Строение позвоночника

Для того, чтоб лучше понимать специфику травм позвоночника и зависимость нарушений от локализации повреждения, сначала нужно разобраться в строении позвоночного столба. Он разделяется на несколько частей:

  1. Шейный отдел: от него зависит состояние кровоснабжения и иннервации разных структур (части лица, глотка, мускулатура), органов (глаза, мозг и прочие) и желез (щитовидка, гипофиз и т.д.), находящихся выше, на уровне и чуть ниже шеи. Травмирование этого отдела позвоночника является самым опасным;
  2. Грудной отдел: тут регулируется работа органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и выделительной системы, мышечного каркаса;
  3. Поясничный отдел: контролирует работу, иннервацию органов поддиафрагмального пространства, органов таза и мускулатуры;
  4. Пояснично-крестцовый отдел: отвечает за работу прямой кишки, анального сфинктера и некоторых мышц.

От того, какой именно отдел был поврежден, будет зависеть, со стороны какой системы органов и каких мышечных групп будут происходить нарушения. Такой принцип соответствия значительно облегчает последующие диагностические мероприятия.

Сквозь весь позвоночный столб тянется спинномозговой канал. От него отходят корешки, проходящие между позвонками. Травмирование таких структур становится причиной неврологических нарушений.

Классификация повреждений

Травмы позвоночника имеют несколько типов классификаций. Они разделяются на:

По наличию внешнего ранения:По фиксированности:По травматологическому клиническому значению:По типу повреждения спинномозгового канала:
  • Открытая травма — кожа и мягкие ткани повреждены;
  • Закрытая травма — внешняя поверхность целая.
  • Нестабильное повреждение — это то, которое опасно дальнейшим усугублением степени деформирования (подвывих, вывих, переломовывих, спондилолистез);
  • Стабильное — травмирование не угрожает дальнейшей деформацией.
  • Осложненные травмы — присутствует травмирование спинномозгового канала;
  • Неосложненные — спинной мозг целый.
  • Обратимые травматизации (сотрясения);
  • Необратимые повреждения (контузии и ушибы);
  • Компрессионные травмы (сдавливание спинного мозга).

По характеру травматизации поражения позвоночников разделяются на несколько типов. Рассмотрим их подробнее.

Ушиб

Ушибы, которые еще часто называют контузиями, чаще всего вызываются падениями на ноги, хлыстовыми травмами, ударами тупым предметом, ударами «плашмя» об поверхность воды. Контузии разделяют на:

  1. Легкие — сопровождаются гематомами, кровоподтеками, болями, ограничениями в движениях и разрывами мягкотканных структур. Восстановление занимает до 2 месяцев.
  2. Средние — вызывают компрессионное повреждение позвонковых структур, из-за может сместиться несколько позвонков и дисков и частично теряется чувствительность в конечностях. Восстановление длится до 4 месяцев.
  3. Тяжелые — самый тяжелый вид ушиба. При такой контузии человек полностью лишается двигательной функции, происходят сбои в работе внутренних органов и возникает сильная разливающаяся по телу боль. Длительность восстановительного периода может составлять до полугода, но устранить все последствия контузии не получается.

Контузия может поразить любой отдел позвоночного столба.

Если контузило шейный отдел, появляется частичный паралич рук, болезненность в затылочной и шейной области, проблемы с дыханием; грудной — нарушается координация, боль иррадиирует в левую часть тела или обретает опоясывающий характер, нарушается брюшной рефлекс; поясничный — частично или полностью парализует ноги, случаются перебои в работе половых и мочевыделительных структур, отсутствуют сухожильные и мышечные рефлексы, возникает хромота.

  По каким признакам можно отличить перелом мизинца на ноге от ушиба

Дисторсия

Представляет собой повреждение (разрыв или надрыв) переднего/заднего связочного аппарата или суставной сумки, при котором не происходит дальнейшее смещение позвонковых структур. Чаще всего дисторсии происходят в шейном отделе позвоночного столба и диагностируются они в основном у спортсменов.

Среди симптомов дисторсии можно выделить:

  • Боль. Она может иметь разную силу, локализуется в основном в точке травматизации;
  • Скованность в движениях;
  • Симптоматическая картина радикулита;
  • Отек. Он появляется над пораженным участком. При прощупывании отека болезненность усиливается.

Симптомы дисторсии очень схожи с проявлениями других травм позвоночника. Поэтому, чтоб травмированному не был нанесен непоправимый вред, нужно срочно и правильно оказать ему помощь и вызвать врачей, которые его госпитализируют.

Перелом дуги/тела позвонка

Очень опасными считаются переломы позвонков шейного отдела, так как расположенные там структуры прямо связаны с органами дыхания и сердечно-сосудистой системой. Основной причиной травмы является резкое сгибательное или разгибательное движение, чрезмерная осевая нагрузка на позвоночный столб.

Симптоматика перелома позвонкового тела или дуги:

  1. Симптом вожжей;
  2. Сосредоточенная боль (усиливается при пальпации);
  3. Кровоподтек и гематома;
  4. Псевдоабдоминальный синдром и нарушения органов грудной и поддиафрагмальной полости (при поражении поясничных и грудных позвонков);
  5. Симптом Силина;
  6. Выпирание отростков позвонка сзади.

Опасным для жизни является повреждение шейного позвонка, который называется атлантом. При его переломе и расхождении дуг обычно повреждается продолговатый мозг и разные нервные центры, что является причиной мгновенной смерти.

Переломы отростковых структур

При травмировании у пациента могут ломаться остистые и поперечные отростки. Симптоматика этих травм следующая:

  • Обширная боль;
  • Локальная болезненность в области рядом с пораженным позвонком, которая усиливается при разворотах туловища;
  • Нарушение двигательной функции;
  • Парезы и параличи;
  • Нарушения памяти;
  • Синдром прилипшей пятки.

Обломки позвонка могут стимулировать компрессии позвоночника, из-за чего сдавливаются нервные корешки и спинной мозг. В зависимости от отдела компрессии будут добавляться другие симптомы травмы.

Вывих/подвывих/переломовывих

Относятся к нестабильным травмам, поэтому считаются опасными для здоровья человека. Разберемся в терминологии:

  1. Вывих — это обширное смещение одного позвонка по отношению к его верхнему и нижнему соседу;
  2. Подвывих — это частичное смещение позвонков относительно друг друга;
  3. Переломовывих — это сочетание внутрисуставного перелома с вывихом в поврежденном суставе.

При таких травматизациях у пациентов наблюдается боль (локализация зависит от места травмы), ограничение подвижности, отек над поврежденным позвонком, расширение межостистого промежутка, штыкообразное искривление проекций остистых отростков, мышечный спазм.

Отдельно следует выделить трансдентальный вывих атланта. Такое повреждение образуется при приземлении на голову и резком сгибании головы спереди. В таком случае ломается зуб атланта и позвонок смещается вперед.

Если смещение было слишком резким, в результате сдавливания продолговатого мозга, паралича сосудодвигательного и дыхательного центра человек мгновенно умирает.

При более плавном смещении у пациента в посттравматическом периоде появляются шейные боли, иррадиирующие в затылочную область, обездвиженность в шее и вынужденное положение головы (она постоянно выдвинута вперед).

Травматический спондилолистез

Травматический спондилолистез появляется вследствие прямой травматизации позвонковых структур. Такой травмой может быть перелом:

  • Фасеточного сустава;
  • Пластинки дуги позвонка;
  • Ножки позвонка.

Подобные повреждения заставляют передний отдел позвонка сместиться по отношению к его задней части. Травматический спондилолистез может возникнуть в разных отделах позвоночного столба.

Источник: https://zdorovo.live/nevralgiya/kakie-byvayut-travmy-pozvonochnika-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.