Какой врач лечит подагру

Какой врач занимается диагностикой и лечением подагры

Какой врач лечит подагру

Подагра – хроническое заболевание, причиной которого служат нарушения обмена в организме мочевой кислоты. Патологический процесс затрагивает опорно-двигательный аппарат и почки. Учитывая механизм и характер течения, очень важно знать, какой врач лечит подагру.

Особенности и значение диагностики

Своевременная и правильная диагностика подагры имеет немаловажное значение. С помощью лабораторных анализов и инструментальных клинических исследований можно выявить в организме человека следующие изменения:

  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • патологию в суставах левых и правых конечностей;
  • нарушения структуры и функций почек.

Пользуясь современными методами диагностики, лечащий врач сможет определить степень развития и клиническую форму заболевания, а также поможет предотвратить целый ряд осложнений:

  • учащение и утяжеление приступов подагры;
  • отложение кристаллов мочевой кислоты на крупных суставах – коленных, плечевых, локтевых;
  • деформацию кистей рук и стоп;
  • нарушение двигательных функций;
  • хронические болезни мочевыводящей системы с развитием почечной недостаточности;
  • ограничение трудовой деятельности вплоть до инвалидизации.

Даже если симптоматика у пациента выражена не слишком явно, очень важно регулярно и своевременно сдавать анализы и проходить курсы лечения.

Вопросами диагностики и разработкой тактики лечения подагры занимаются разные доктора.

Посещение терапевта

Терапевты считаются специалистами широкого профиля. Они занимаются диагностикой и лечением различных заболеваний, в том числе и подагрического артрита.

Для людей, проживающих в небольших населенных пунктах и получающих медицинскую помощью в государственных лечебных учреждениях, визит к участковому терапевту – наиболее простой и доступный шаг. Особенно актуально такое решение, если жалобы у человека появились недавно, и он еще не знает ни точного диагноза, ни как справиться с приступом.

Обычно терапевт проводит развернутое общеклиническое обследование пациента, после чего может направить к узкому специалисту. Однако, если нет возможности обратиться к ревматологу или другому врачу, терапевт может продолжить лечить больного самостоятельно.

Обращение к ревматологу

Ревматолог – специалист, который занимается болезнями опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Чаще всего к нему на прием люди попадают по направлению терапевта или семейного врача.

Ревматолог может работать в поликлиниках, стационарах или в специализированных диспансерах областного или краевого значения. Кроме того, попасть на прием к этому специалисту можно, обратившись в коммерческую клинику. В этом случае направлений обычно не требуется.

Ревматолог проводит тщательный осмотр больного и назначает всестороннее обследование:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • анализы крови для выявления маркеров острого воспалительного процесса;
  • определение уровня мочевой кислоты в крови;
  • исследование креатинина и мочевины для оценки состояния почек.
  • рентгенографическое исследование пораженных суставов.

Оценив результаты обследований, ревматолог назначает курс терапии, а также дает пациенту рекомендации по правильному питанию и образу жизни, позволяющему избежать обострений.

К каким еще докторам обратиться

Чаще всего пациенты при подагре на ногах обращаются на прием к терапевту или хирургу. Однако это не единственные специалисты в области медицины, которые занимаются патологией опорно-двигательного аппарата.

Артролог

Артрологом называется врач хирургического профиля, в чьи задачи входит диагностика, лечение и профилактика болезней суставов и прилегающих областей.

Обратиться к этому специалисту можно при появлении следующих симптомов:

  • покраснение мелких суставов запястья или ступни;
  • отек, вызванный воспалением;
  • повышение местной или общей температуры;
  • сустав начинает болеть сильнее или неметь при движении, ходьбе, поднятии тяжестей;
  • ограничение подвижности и нарушения функций суставов;
  • воспалительные изменения в анализах крови.

Врач-артролог может назначить следующие диагностические исследования сустава и прилегающей области:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • магниторезонансную томографию.

Травматолог

Травматолог – специалист хирургического профиля, который занимается поражениями опорно-двигательного аппарата преимущественно травматического происхождения. Обратиться к этому доктору можно в следующих случаях:

  • появление хруста в суставе;
  • ограничение объема движений;
  • увеличение сустава в размерах, опухоль мягких тканей в пораженной области;
  • неустойчивость сочленений стопы или коленной зоны;
  • нарушение формы сустава, видимое невооруженным глазом;
  • местное покраснение и повышение температуры пораженного участка.

Травматолог осуществляет амбулаторный прием в кабинете при районных или городских поликлиниках, а также в травмпунктах. Во время первичного осмотра уточняются следующие вопросы:

  • когда и при каких условиях появились жалобы;
  • как часто они проявляются и с какой интенсивностью;
  • принимал ли человек какие-либо препараты, чтобы избавляться от боли. Если да, то какие конкретно.

По результатам опроса и первичного осмотра назначается обследование и разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Хирург

Очень часто пациенты с впервые возникшими симптомами подагры начинают борьбу с болезнью с визита к хирургу в поликлинике. Этот врач может быть доступен наряду с участковым терапевтом.

Хирург осматривает больного, назначает необходимые исследования. По результатам анализов он может порекомендовать консультацию узкого специалиста, но при отсутствии последнего может проводить терапию самостоятельно.

В тяжелых стадиях заболевания врач назначает комплексное лечение, включающее консервативные и хирургические методы.

Ортопед

Ортопед – еще один специалист хирургического профиля, занимающийся проблемами костно-мышечной системы. Направить к нему пациента с подагрой может терапевт, хирург или травматолог.

Необходимость в обращении к ортопеду возникает в тех случаях, когда у больного развиваются серьезные осложнения в суставах – нарушается подвижность, формируется необратимая деформация и пр.

Другие специалисты  

Поскольку подагра – системное заболевание, для разработки правильной тактики может понадобиться консультация специалистов узкого профиля. К их числу относятся:

  1. Диетолог – врач, разрабатывающий для больного индивидуальный рацион. Этот специалист может порекомендовать блюда, которые будут полезны при подагре, а также разъяснит, какие продукты для пациента находятся под запретом.
  2. Уролог – доктор, занимающийся лечением почек и мочевыводящих путей. Он проведет обследование и поможет подобрать лечение, которое будет способствовать выведению из организма солей мочевой кислоты.
  3. Кардиолог – специалист по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Очень часто на фоне подагры развивается гипертоническая болезнь и другие осложнения. Кардиолог поможет подобрать правильную тактику, которая позволит нормализовать давление и предотвратить осложнения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Обычно пациенты, страдающее подагрой долгое время, знакомы с правилами режима питания и способны купировать приступы в домашних условиях.

Однако иногда возникает необходимость срочного визита в лечебное учреждение или вызова врача на дом. Делать это нужно в следующих ситуациях:

  • при впервые возникшем приступе боли в суставах, когда точный диагноз еще не установлен;
  • когда работающий пациент теряет трудоспособность и нуждается в больничном листе;
  • если боль в суставе сопровождается другими симптомами – резким повышением температуры, выраженным отеком, перепадами артериального давления;
  • когда попытки купировать боль самостоятельно не приносят успеха.

Во всех остальных случаях визиты к специалистам могут осуществляться в плановом порядке.

Принципы терапии подагры   

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя правильное питание, медикаментозные средства и физиотерапию. На первом этапе купируют признаки воспаления и лимфостаза.  Для этого назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты;
  • Колхицин.

Второй этап терапии включает в себя препараты, замедляющие образование мочевой кислоты в организме и способствующие ее выведению.

В межприступном периоде назначаются дополнительные методы:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение.

Очень важно соблюдать питьевой режим, дозировать физические нагрузки и отказаться от вредных привычек.

Подводим итоги

Современные методы ведения больного позволяют быстро купировать приступ подагры и предотвратить повторное развитие. При этом важно знать, какой врач лечит подагру и обратиться на прием вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений.

Источник: https://artritu.net/k-komu-obrashatsa-pri-podagre

Лечение подагры при обострении

Какой врач лечит подагру

Под подагрой понимают хроническое проявление заболевания суставов (преимущественно на ногах) и органов, вызванное нарушением выведения из организма мочевой кислоты, как у мужчин, так и у женщин. При подобном нарушении вещество накапливается, откладываясь в организме и кристаллизуясь в соль.

Синез кислоты происходит из-за распада соединений, которые входят в состав мясной пищи.

Каждому, кто столкнулся с подобным нарушением здоровья, важно знать все про диагноз Подагра: лечение медикаментозное, способы борьбы в домашних условиях и, конечно, как строится специальная диета, когда и к кому обратиться за квалифицированной консультацией.

Признаки и симптомы заболевания, его основные особенности

Признаки подагры можно узнать, как:

  • тофусы (наросты) на суставах;
  • возникновение воспалительного процесса и ощущение ноющей боли в нижних конечностях;
  • ограничение подвижности в поражённом суставе.

Однако основные симптомы заболевания — это подагрический приступ, который сопровождается особо острой болью, а также сильным распуханием и покраснением сустава (чаше других случаев — большого пальца на ногах).

Важно отметить тот факт, что лечение подагры при обострении актуально в основном для мужчин старше 40 лет, реже — у представительниц прекрасного пола в период менопаузы и климакса.

В большинстве случаев опасные симптомы наблюдаются у людей, страдающих избыточным весом и гиподинамией, тех, кто имеет застаревшие травмы суставов, а также любителей мясного однообразного питания. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к нарушениям метаболизма у мужчин.

К кому обратиться за помощью?

При возникновении первых признаков заболевания в домашних условиях у людей возникает логичный вопрос: какой врач лечит подагру, сможет провести квалифицированную консультацию, диагностику и компетентно назначить лечение. При подозрениях на признаки подагры, действовать нужно незамедлительно, потому что болезнь чревата серьёзными осложнениями.

Разумеется, однозначной специализации по лечению заболевания у мужчин или женщин нет.

Если пациент наблюдает у себя конкретные симптомы, например, «шишки» на ногах, в первую очередь, необходимо обратиться за помощью терапевта, который сможет адекватно оценить картину состояния человека на текущий момент и точно сказать, подагра это или обычные боли, связанные с травмой. Если же по результатам анализов и врачебного осмотра станет понятно, что бича не избежать, понадобиться уже помощь соответствующего специалиста более узкой направленности.

Лечение подагры при обострении, как у женщин, так и у мужчин в острых и хронических формах — сфера деятельности ревматолога.

В его компетенцию также входят проявления ревматических болезней сердца, симптомы заболевания соединительной ткани и суставов.

Достаточно сложный процесс терапии будет выстроен специалистом в двух направлениях: лечение подагры медикаментами и средствами физиотерапии с учётом диеты.

Консультации могут проводиться двумя специалистами сразу, как ревматологом, так и терапевтом. Первый может помочь второму назначить препараты или процедуры, которые содействуют выводу из суставов отложений излишков мочевой кислоты.

Слаженная совместная работа двух медицинских работников высокой квалификации может осуществляться на всех стадиях развития заболевания у мужчин и женщин, но она будет гораздо эффективней, когда пациент обращается за помощью врачу после первого же приступа боли.

Важнейшее условие лечения подагры, вне зависимости от стадии её развития — это приведение в норму уровня мочевой кислоты в организме.

Именно поэтому в стандартный курс медицинских манипуляций, помимо лекарственных препаратов, обязательно входит строгая диета, которая почти полностью исключает пищу с содержанием пуринов.

Иногда в этом вопросе может понадобиться совет профессионального диетолога, который поможет составить индивидуальный рацион под конкретного человека, в зависимости от его текущего состояния, образа жизни и сферы деятельности.

Из чего состоит лечение подагры: в домашних условиях и путём госпитализации

Борьба с подагрой включает три основные составляющие:

  1. Первичная терапия включает в себя применение нестероидных противовоспалительных лекарств. В некоторых случаях возможно также использование кортикостероидов. цель — свести к минимуму и устранить воспалительный процесс. Очень часто для облегчения заболевания назначают колхицин, который борется с воспалением в месте его локализации.
  2. Основное лечение, которое подразумевает комплексный подход, даже если поражение у мужчин наблюдается только на ногах. Практикуется применение двух видов препаратов —урикодепрессантов и урикозурических средств, которые уменьшают концентрацию мочевой кислоты в крови. Самым распространённым препаратом данной группы считается Аллопуринол. Урикозурические средства используются в выборочном порядке из-за усиления клиренса уратов в почках, ведь подагра доставляет проблемы и этим органам. К числу опасных осложнений относится подагрическая нефропатия.
  3. Дополнением к радикальным способам искоренения заболевания выступает санаторно-курортное лечение, средства физиотерапии и физкультуры, массаж и специальная диета, которая внесёт в повседневную жизнь определённые неудобства. Особенно болезненно это для мужчин. Возможно применение лазера, магнитной или парафиновой терапии.

Борьба в домашних условиях: диета и народная медицина

При возникновении подобной патологии, разумеется, если она протекает спокойно, а не в обострённой форме, в домашних условиях главное обеспечить полный покой. Можно прикладывать на вспухшие суставы холодные компрессы, а также принимать витамины С и Р, которые помогут вывести из организма мужчин и женщин лишние ураты.

Важно отметить, что реабилитация в домашних условиях возможна только в случаях отсутствия рисков усугубить болезнь или после окончания основного клинического лечения. Как лечить подагру народными средствами в домашних условиях?

  1. Луковая настойка. Для её приготовления необходимо взять 2–3 луковицы вместе с шелухой и залить литром воды. Смесь хорошо прокипятить, чтобы она распарилась и дать настояться. Принимать по 100–150 г 3 раза в день перед едой курсом в две недели.
  2. Валериановый компресс. Три флакона аптечной настойки смешать пузырьком тройного одеколона. Полученному раствору дать как следует выстояться, а потом смазывать больные места. Нижние конечности лучше завернуть в пакет и надеть шерстяные носки. Повторять ежедневно. Важно при появлении зуда и ощущения «крученного» сустава, набраться терпения.
  3. Компресс на основе йодированной соли. В домашних условиях его можно приготовить, залив 500 г йодированной соли, водой. Солевой раствор нужно прокипятить почти до полного испарения воды. Затем добавить 200 г медицинского вазелина или куриного жира, все тщательно перемешав. Полученную мазь прикладывать на ночь по аналогии с обычным компрессом.

Диета, для такого заболевания, как подагра, соблюдаемая в домашних условиях, — один из ключевых противников. Основная её составляющая — соблюдение водного режима, то есть употребление не менее 2—3 литров воды в сутки. Пищевая диета должна включает большое количество растительной и молочной пищи, а мясные продукты, напротив, сведены к минимуму, особенно это касается жареного и жирного.

Также нужно исключить шоколад, какао, кофе, газировки и алкоголь. Диета должна содержать продукты богатые кальцием, много овощей (кроме хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината), фруктов, особенно цитрусовых и свежей зелени.

В список разрешённых продуктов диеты входят нежирные сыры, яйца, растительное масло, каши, орехи, мёд и несладкая выпечка в ограниченном количестве. В общей сложности, количество потребляемых калорий должно составлять не более 1500.

Источник: https://chto-lechit.su/zabolevanie/podagra.html

К какому врачу можно обратиться при подагре

Какой врач лечит подагру

Разными заболеваниями занимаются разные специалисты: болезни нервной системы лечат неврологи, проблемы с сердцем изучают кардиологи, заболеваниями носоглотки занимаются отоларингологи. Но как только у человека появляются проблемы с суставами, то мало кто знает, к кому именно следует обращаться. Какой врач лечит подагру, и каких специалистов будет не лишним пройти дополнительно?

Несколько слов о подагре

Прежде чем ответить на вопрос, к какому врачу обратиться при подагре, следует выяснить, что из себя представляет это заболевание.

Подагра – это заболевание сочленений, при котором в результате неправильного обмена веществ в тканях сустава откладываются соли уратов. При этом сустав воспаляется, а главное – деформируется его нормальная анатомия.

Внешне это выглядит некрасиво: отдельные кости заметно выпирают, а кожа в этом месте краснеет, натягивается и болит.

Заболевание диагностируют чаще всего на конечностях, причем в последние годы наблюдается увеличение количества пациентов с подагрой ног. Это в большей степени касается женщин, поскольку их ступни находятся в группе риска.

По какой причине так происходит? Женщины очень часто выбирают обувную пару не по удобству или колодке, а по тому, как (красиво или нет) обувь сидит на ноге.

Каблуки, тесная обувь, неудобная колодка – все это может стать провоцирующим фактором для развития подагры.

У мужчин подагра развивается среди любителей мяса, жирной и жареной пищи. Такие блюда богаты пуриновыми соединениями, которые в организме трансформируются в мочевую кислоту, а затем – в ее соли. Болезнь эта хроническая, она постоянно прогрессирует, и даже современными методами лечения не всегда удается полностью избавиться от проявлений подагры.

Кто занимается лечением?

Казалось бы, это болезнь сочленений, а потому можно смело идти на консультацию к ортопеду, но это не совсем так. Анатомию костей должен обязательно осмотреть и травматолог, а также хирург.

Анализы при подагре

Но помимо этих специалистов, есть еще один, про которого многие забывают. Поскольку подагра появляется в результате нарушения обмена веществ, то пациенту необходимо обязательно посетить ревматолога.

В некоторых медицинских центрах небольших населенных пунктов не всегда имеются такие узкие специалисты, как ревматолог. Что делать пациенту в этом случае?

Конечно, можно обратиться за помощью и к терапевту, хирургу или ортопеду, но если человеку важно сохранить его качество жизни и вернуть былую подвижность суставов, то лучше все же найти возможность для консультации с ревматологом, пусть и для этого придется приехать в крупный областной центр.

Лечение подагры хирургическими методами применяется крайне редко, только в самых запущенных случаях. К сожалению, даже операция не всегда способна вернуть пациенту здоровье в полном смысле этого слова, хотя она надолго убережет человека от инвалидности

Такие действия непременно окажут положительное воздействие на состояние здоровья суставов. При значительных деформациях традиционные методы лечения, предложенные ревматологом, могут оказаться бесполезными. В этом случае показана операция. Хирурги лечат подагру удалением мочевой кислоты (тофусов) из мягких тканей.

К сожалению, такая операция распространена лишь в развитых западных странах, причем направить туда могут даже местные медики, поскольку достаточной квалификации у них нет.

Лечение там обойдется пациенту более чем в 1000 единиц иностранной валюты.

К сожалению, несмотря на все преимущества операции, она не всегда дает пожизненный результат, и через какое-то время тофусы могут начать формироваться вновь.

Дополнительные специалисты

Кто еще лечит заболевание? Подагра – это заболевание суставов, но болезнь может развиваться на фоне и вследствие других болезней.

Так, к таким неприятным последствиям приводят многие венерические болезни, в частности, – сифилис. Сифилис опасен не только для мочеполовых органов, но и для всего организма.

Этот вирус полностью меняет нормальное функционирование всех органов и систем, у кого-то раньше, у кого-то чуть позже.

Если пациент лечит подагру на ногах и при этом не обращает внимания на сильные проявления сифилиса, то он поступает крайне неразумно. Такая терапия скорее усилит активность сифилиса.

Получается, что подагру, вызванную сифилисом, нужно лечить совместно с венерологом.

Если подагра вызвана неправильным рационом (а именно так часто и случается), то среди рекомендаций будет обязательное посещение и доктора, отвечающего за здоровое питание, – диетолога.

Пациенту нужно понять, что диета отныне – его образ кулинарной жизни, и чем быстрее он примет его, тем проще ему будет пройти этот период.

Если подагра развилась вследствие других нарушений метаболических процессов, то обе эти проблемы также нужно решать совместно, параллельно. Так, если первопричиной подагры является нарушение углеводного обмена – диабет, то пациенту предстоит длительная терапия у эндокринолога. К сожалению, справиться с диабетом навсегда удается крайне редко, в особенности если она у человека врожденная.

Такие люди должны следить за уровнем сахара и своевременно колоть инсулин на протяжении всей жизни. Если не превышать допустимые нормы потребления «быстрых» углеводов, то никаких кризисных повышений уровня углевода не будет, а сопутствующие заболевания, в том числе и подагрические проявления, также войдут в стадию ремиссии. Ее длительность зависит от самого пациента.

Лечение подагры совместно с диетологом – пожалуй, самая распространенная и вполне обоснованная практика. Изменение питания позволит избежать рецидивов и уменьшит болевые ощущения

Имеются данные, говорящие о четкой связи подагры и псориаза. Это аутоиммунное заболевание имеет внешние дерматологические проявления, но на самом деле клиническая картина намного глубже, чем считают сами пациенты. Псориаз нарушает метаболические процессы, ухудшает регенеративную функцию, вследствие чего под ударом оказываются все органы и системы.

Что именно станет объектом такого удара, предсказать не может никто. По статистике, при наличии псориатической симптоматики вероятность развития подагрой у пациентов выше в полтора раза. Если деформация суставов уже появилась, то лечить ее надо совместно с ревматологом, дерматологом и инфекционистом.

Наконец, нелишним будет посетить и аллерголога.

Дело в том, что подагра вряд ли появится у человека с хорошим иммунитетом, даже если тот будет нарушать все правила и переступать все границы, за которыми заканчивается здоровье.

Но как только иммунную защиту начинает подтачивать какое-то внешнее раздражающее действие, то все может выйти из строя. К таким внешним факторам можно отнести грибок на ногте, аллергия на весеннюю пыльцу и т. д.

Дело в том, что организм затрачивает часть своих внутренних ресурсов на борьбу с внешней атакой, и на контроль внутренних процессов сил уже просто не остается. Вообще, терапию у аллерголога нельзя назвать полноценным лечением. Это скорее изменение образа жизни, которое позволит человеку пребывать в зоне комфорта при соблюдении всех рекомендаций.

Лечащим врачом пациента при подагре является ревматолог, но очень часто болезнь протекает на фоне букета других диагнозов, которые нужно лечить с другими специалистами. Только такой комплексный подход к вопросу своего здоровья может привести к возвращению нормальной активной жизни и предотвратит возможные осложнения.

Источник: https://sustavs.com/lechenie/kakomu-vrachu-mozhno-obratitsya-podagre

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.