Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Содержание

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Позвоночник в организме человека является своеобразным «стержнем» или «осью». В свою очередь позвоночник состоит из нескольких отделов, которые насчитывают в себе ряд отдельных позвонков. Сейчас бы хотелось поговорить об одном из самых важных отделов – поясничном. А если говорить еще точнее – о травмах в виде переломов в этом отделе.

В здоровом состоянии позвонки способны выдерживать колоссальные нагрузки, которым их постоянно подвергает человек. Но эти нагрузки не безграничны, поэтому при сильных воздействиях позвонки сломаться, как любая другая кость в организме человека.

Помимо этого существуют и другие причины данной травмы. Давайте детально разберемся в причинах появления переломов, а также рассмотрим лечение подобных травм.

Характеристика компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Компрессионный перелом – это травма, которая происходит при одновременном сжатии и сгибании. Чтобы лучше это понять, можно просто представить падение человека на ноги с большой высоты.

В момент соприкосновения ног с поверхностью, действует большая сила, которая сжимает позвонки и повреждает их. В таком сжатом состоянии они наиболее подвержены перелому. Но вернемся к падению, после соприкосновения с поверхностью человек не остается на ровных ногах.

Сила, набранная при падении, не может исчезнуть и ищет выход. Вниз уже некуда, а значит в сторону. Именно в этот момент сжатый позвоночник начинает сгибаться. Но из-за сильного сжатия сделать это невозможно, а значит результат один – перелом.

В зависимости от силы, которая действует на поясничный отдел, некоторые позвонки после перелома могут сместиться, травмируя другие органы. Но подобная травма возникает не только при падении на ноги с большой высоты

Причин может быть масса:

  • Падение на поясницу, таз, ноги.
  • Сильные удары, толчки.
  • Остеопороз или патологическое разрежение костной ткани.

На последнем остановимся немного подробнее. Данные болезни сами по себе не могут привести к перелому, но могут сильно повлиять на прочность кости.

Из-за подобных болезней прочность костей сильно снижается, они не могут выдерживать серьезные нагрузки и как следствие могут сломаться даже при минимальных нагрузках, которые испытывает здоровый человек ежедневно.

Механизм травмы

Для того чтобы понять как происходит перелом, необходимо немного ознакомиться с физиологией. Поясничный отдел насчитывает пять позвонков.

В результате перелома, один или несколько позвонков деформируются и их легко представить в виде клина или треугольника. Верхушки данных треугольников направлены вперед, а основания обращены назад.

Сам же перелом появляется в результате сдавливания одного из позвоночников. Вследствие сдавливания кость трескается или ломается. Иногда часть кости может даже отколоться или сместится. Это наиболее тяжелые случаи, ведь помимо самого перелома, смещение может нарушить работу внутренних органов и даже повредить спинной мозг.

Степени тяжести травмы

Всего существует три степени, давайте подробно их рассмотрим:

  • Первая степень. Самый простой из видов. Он характеризуется уменьшением высоты позвоночника не более чем на ¼, от его первоначального размера.
  • Вторая стадия. Подобная стадия характерна, когда сегмент уменьшается на 1/3.
  • Перелом третьей степени. Уменьшение высоты вполовину и более, от первоначального размера.

Определить степень повреждения, а также поставить точный диагноз можно только проведя целый ряд медицинских исследований.

Стоит сказать, что существует и так называемая скрытая форма перелома. Зачастую она возникает, если у человека существуют болезни, которые уменьшают плотность костей или нарушают их структуру. Наиболее ярким примером является остеопороз.

Скрытая форма перелома не подразумевает под собой сильных и резких болей. Человек постоянно может испытывать небольшие боли в пояснице, которые могут возникать при нагрузках. Очень часто с подобным синдромом люди даже не спешат к врачу.

И действительно сам перелом не так страшен, страшные его последствия. Последними могут быть остеохондроз и радикулит. Именно когда возникают эти болезни, человек обращается к врачу и только на этой стадии становятся ясны причины

Клиника перелома

Разобравшись с основными характеристиками перелома, перейдем к более конкретным темам.

Сейчас рассмотрим, какие характерные симптомы могут говорить о получении подобной травмы:

  • Сильные (порой невыносимые) боли в момент получения травмы. Иногда пострадавший находится в состояние аффекта, тогда боли могут проявить себя только через несколько минут.
  • Боли после перелома могут сильно отдавать как в верхние, так и в нижние конечности. Также иногда отдающая боль может сопровождаться онемением.
  • Болезненные ощущения при слабом надавливании на позвоночник.
  • Слабость, быстрая утомляемость, а также иногда затруднения при дыхании.

В подавляющем большинстве случаев, у пострадавшего просто нет других вариантов, кроме как вызвать скорую помощь. Болевые ощущения очень сильные. Также, часто пострадавший не может самостоятельно подняться на ноги, повернутся или выпрямить спину.

Но стоит сказать, что даже если нет подобных симптомов, а был просто ушиб поясничного отдела, настоятельно рекомендуется обратиться в больницу в ближайшее время

Диагностика

На данный момент провести качественную диагностику можно практически в любом медицинском учреждении.

Давайте рассмотрим, на какие этапы делится диагностика:

  • Осмотр у хирурга. Первый и обязательный этап, на котором специалист осматривает пациента, узнает, как была получена травма и узнает симптомы.Далее врач может попросить пациента сделать несколько простых физических упражнений и проверить чувствительность. На этом эта в большинстве случаев становится понятно, насколько серьезна ситуация и что делать дальше.
  • Рентген. Любой осмотр не сможет дать точного диагноза, поэтому рентгенография – обязательна. Чаще всего делают два или три снимка под разными ракурсами. Исходя из этих снимков, можно поставить точный диагноз и назначить лечение.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография – не обязательный пункт, но в тяжелых случаях без данного осмотра не обойтись. Данная процедура позволяет узнать были ли повреждены какие-либо сосуды или нервные окончания. Зачастую её проводят, чтобы определить необходимо ли хирургическое вмешательство.

На этом диагностика заканчивается, но стоит добавить несколько слов. Определение диагноза компрессионного перелома – процесс, который требует задействования специальной медицинской техники, а также тщательного осмотра у хирурга.

А это означает, что поставить подобный диагноз самостоятельно просто невозможно. А если нельзя поставить диагноз нельзя, то заниматься самолечение уже тем более.

Первая помощь

Чаще всего неприятности случаются именно тогда, когда их ожидаешь меньше всего. В экстренных ситуациях времени на размышления или поиск решения проблемы практически нет, а значит надо действовать быстро и правильно.

Именно это мы сейчас и рассмотрим. Как правильно и быстро оказать первую помощь пострадавшему при компрессионном переломе позвоночника.

В первую очередь разберем основные причины получения травмы:

  • ДТП.
  • Падение с высоты.
  • Занятие опасными видами спорта.
  • Ныряние в воду.

Сразу стоит сказать, что не подготовленный человек с трудом сможет отличить перелом позвоночника от других травм. Еще одна опасность в том, что после травмы пострадавший сразу может не почувствовать боли, начать двигаться и этим только усугубит положение.

Что необходимо делать?

  • В первую очередь не навредить. Не стоит пытаться самостоятельно проводить осмотр, куда-то надавливать, просить пострадавшего сделать какие-то телодвижения.
  • Сразу после травмы необходимо уложить человека на ровную поверхность лицом вверх и запретить ему двигаться.
  • После этого необходимо вызвать скорую помощь и сообщить всю необходимую информацию. Это информация о характере травмы, состоянии пострадавшего, а также точное местоположение.
  • Если нет возможности вызвать скорую помощь или МЧС, необходимо самостоятельно транспортировать пострадавшего. Для этого необходимо аккуратно переложить его на носилки лицом вверх и зафиксировать в таком положении, чтобы исключить резкие движения в области позвоночника во время транспортировки.

Лечение

Перейдем к лечению перелома.

Как и в большинстве других случаев, лечение может быть двух типов:

Чаще всего лечение происходит именно так. Не смотря на то, что лечение медикаментозное, главное в нем не лекарства. Первое и самое важное – обеспечить неподвижность поясничного отдела. Для этого существуют специальные пояса, корсеты, а также другие механизмы.

В зависимости от ситуации, человеку могут выписать достаточно сильные обезболивающие препараты на первое время. Обязательно постельный режим на две или три недели. Чаще всего рекомендуют находиться в медицинском учреждении, но если травма не очень серьезная, можно отлежаться и дома.

Полностью зарастает перелом примерно через 2.5 — 3.5 месяца.

На протяжении всего этого времени необходимо регулярно посещать лечащего врача, а также полностью исключить физические нагрузки

Используется в случаях, когда происходит компрессия нервных окончаний или спинного мозга. Из-за подобных осложнений может быть нарушена работа ряда внутренних органов, а также пациент, зачастую, испытывает очень сильные боли.

Стоит сказать, что хирургическое вмешательство происходит не так часто, менее чем в 30% от всех травм позвоночника.

Реабилитация

Как уже говорилось, перелом полностью зарастает примерно через три месяца. Но это совершенно не значит, что после этого человек сразу становится полностью здоровым.

После лечения наступает период реабилитации. Длиться он может от нескольких месяцев до нескольких лет (в серьезных случаях).

Что он в себя включает?

  • Медикаментозное лечение и питание. Чаще всего во время реабилитации прописывают специальные витамины, а также рекомендуют продукты, которые помогают быстрее восстановиться и вернуть костям былую крепость. С этим, наверное, знакомы многие, кто когда-либо имел серьезные переломы.
  • Специальная гимнастика. Сильные физические нагрузки лучше отложить надолго, но вот специальная гимнастика – обязательна. Она способствует восстановлению работы и функций позвоночника, а также укрепляет его.
  • Другие наставления. Их действительно очень много и они зависят от частных случаев. Например, специалисты могут посоветовать, не спать на мягких кроватях, носить специальные корсеты при длительных прогулках, посоветовать ходить в бассейн и многое другое.

Опасность травмы

Необходимо поговорить об опасностях, которыми сулит компрессионный перелом.

Давайте их рассмотрим:

  • Возможность полностью не восстановится. Даже после прохождения полной реабилитации есть вероятность того, что позвоночники поясничного отдела не смогут функционировать так, как это было ранее.
  • Вероятность получить инвалидность. Если при переломе был поврежден спинной мозг, это может привести к отказу нижних конечностей, а как следствие к инвалидности.
  • Долгий период лечения, который может занять период до нескольких лет, на протяжении который человек потеряет трудоспособность и возможность выполнять любые физические нагрузки.

Прогноз и последствия

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – серьезная травма, которая может привести к серьезным последствиям. Последствиями могут быть хронические болезни, связанные с болями в спине или даже инвалидность.

Что касается прогнозов, то все зависит от конкретного случая и особенностей организма конкретного человека. Единственное, что можно сказать точно – восстановление займет много времени.

Не смотря на это, можно говорить о том, что переломы первой и второй степени зачастую поддаются полному лечению. В то время как серьезные травмы далеко не всегда проходят без последствий.

Источник: http://prosustavi.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Компрессионный перелом в области поясничного отдела очень серьёзная травма и, как ни странно, встречается довольно часто.

К перелому может привести падение или неудачный прыжок с высоты.

Такие травмы часто наблюдаются при наличии остеопороза, когда имеется дефицит кальция.

Перелом опасен и последствиями, поэтому помощь следует оказывать немедленно, до приезда врача.

После адекватного лечения необходима и правильная реабилитация.

Что такое компрессионный перелом?

Позвоночник является осью организма и состоит позвонков, которые достаточно прочные и выдерживают большие нагрузки. Но при резком ударе прочность костной ткани ограничена, а при сопутствующих болезнях вообще хрупкая.

Естественно, при неприятных обстоятельствах случается компрессионный перелом. Это повреждение возникает из-за сильно сжатия или давления на позвоночный столб. Образуется деформация, появляются трещины и расплющивание позвонков. Нередко они принимают клиновидную форму и давят на нервные окончания.

Компрессионный перелом позвоночника возникает из-за сильного давления на него

Поясничный отдел повреждается очень часто, так как он испытывает постоянные нагрузки. К тому же, он нередко подвержен дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Обычно травмируются первые позвонки.

В зависимости от степени сложности компрессионные переломы разделяют:

Первая степеньвысота позвонка уменьшается не более 40%
Вторая степеньвысота снижается наполовину
Третья степеньснижение больше чем на 50%

Разделение переломов по форме:

  • Осложнённый. Кроме болевого синдрома возникают явления неврологического характера. Костные обломки могут повредить нервные окончания, что вызовет появление церебральных нарушений.
  • Неосложнённый. При этой форме спинной мозг не затронут, боль незначительная, неврологические расстройства не наблюдаются. Но такие переломы опасны скрытым течением, структуры позвонков поражаются постепенно. На фоне этого перелома нередко развивается остеохондроз.

Основные причины переломов

Компрессионный перелом поясничного отдела может произойти не только от удара, но и при резком сжатии позвоночника. Область поясницы очень уязвима и часто подвергается чрезмерным нагрузкам.

Причинами перелома в этом отделе могут стать:

  • К причинам появления перелома позвоночника относятся травмы позвоночникаТравмы в профессиональном спорте.
  • Падения с большой высоты.
  • Наличие патологий, которые влияют на прочность костей, например, остеопороз.
  • Злокачественные новообразования в позвоночнике.
  • Неожиданные удары в область позвоночника (драка, авария).
  • Деформирование или усыхание хряща, вызванное болезнями костной системы.
  • Преклонный возраст.
  • Слабая структура костной ткани.
  • Индивидуальные особенности дисков, которые имеют склонность к переломам.

Естественно, угроза переломов увеличивается при деформации поясничного отдела (сколиоз и лордоз).

Возможные последствия

Необходимо знать, что последствия могут проявляться постепенно.

Осложнения, которые могут возникнуть:

  • Нестабильность поражённого сегмента. Когда уменьшается высота позвонка, то это приводит к возникновению дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз. Стойкая деформация позвоночника обычно развивается после остеопорозных переломов. Появляется ноющая боль, утомляемость, одышка, нарушается работа ЖКТ и сердца.
  • Посттравматический остеохондроз.
  • Травмирование спинного мозга. Такая травма грозит параличом, поэтому требуется хирургическое вмешательство, а затем продолжительное восстановление.

Нередко немеют руки и ноги, проявляется мышечная слабость, возникает гипотрофия. Такое осложнение называется стеноз позвоночного канала.

Симптомы и методы диагностики

Признаки компрессионного перелома зависят от локализации и тяжести травмы. Но нередко на проявление симптомов влияют и причины их появления.

Поэтому принято делить симптомы на категории, учитывая провоцирующие факторы:

  • Компрессионный перелом, связанный с травматическим повреждением. Сопровождается острой болью большой интенсивности. Локализуется обычно в области поясницы, но нередко распространяется в ноги.
  • Поражение нервных окончаний, расположенных в зоне позвоночника. Возникают симптомы: внезапное снижение чувствительности, общая слабость и онемение.
  • Медленное разрушение позвонков. В основном, считается следствием остеопороза и характеризуется умеренной болью, которая постепенно усиливается.

Медленно прогрессирующая компрессия позвонков является следствием остеопороза

Такая симптоматика характерна для любых переломов в поясничном отделе, но имеются признаки, зависящие от области травмирования.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые, естественно, могут повреждаться. Локализация боли будет определяться по номеру травмированного позвонка. Это выявляют диагностическими мероприятиями.

Симптомы, которые проявляются при наличии деструктивных заболеваний:

  • Боль ноющая и постоянная, но интенсивность нарастает. Боль усиливается при метастазах злокачественных опухолей.
  • Переломы, вызванные болезнями, обычно провоцируются резкими наклонами. Один позвонок наезжает на другой, и агрессивное сжатие вызывает клиновидный перелом.

У компрессионного перелома нет специфических симптомов, поэтому необходимо пройти ряд исследований:

  1. МРТ. Проводится, если имеется подозрение на изменение структуры позвоночника.
  2. Рентгенография. Данная процедура является основной. С её помощью можно обнаружить повреждение и оценить тяжесть перелома, а также опасность осложнений.
  3. Компьютерная томография. Проводится после рентгенографии для анализа повреждённого участка.
  4. Миелография. Исследуется спинной мозг.
  5. Денситометрия. Выявляется остеопороз.

Диагностика при переломе в поясничном отделе не является сложной. Характер повреждения и жалобы пострадавшего могут помочь сразу поставить предварительный диагноз.

: «Боли при компрессионном переломе позвонка»

Особенности консервативной терапии

Снизить болевой синдром помогут анальгетики. Важно предупредить воспаление и осложнения инфекционного характера. Чтобы этого не произошло, назначаются антибиотики и НПВС.

Иногда врачи рекомендуют использование местных средств. Это обезболивающие мази и препараты, улучшающие кровообращение.

Всегда назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они укрепляют иммунитет и улучшают питание хрящей.

Если спинной мозг и нервные корешки подвергаются давлению, применяют вытяжение позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Операции проводят, если выявлено спинномозговое или нервно-корешковое сдавливание, отключились функции важных органов или нависла угроза паралича.

При хирургическом лечении применяют следующие методы:

Традиционные (позвоночник открыт):Неполостные малоинвазивные операции:
  • Реконструкция повреждённого позвонка ‒ используются фиксаторы и пластины.
  • Имплантация ‒ сломанный позвонок заменяют искусственным.
  • Вертебропластика ‒ увеличение прочности позвонка достигается введением в него через тонкую спицу медицинского цемента. Восстановление происходит всего за один день.
  • Кифопластика ‒ через разрезы позвонка вводят баллон, который надувают до необходимого размера. Затем закачивается костный цемент, позвонок фиксируется и принимает нормальные размеры.

Операции проводятся только, если поражены нервные волокна.

Вертебропластика делается для укрепления поврежденного позвонка с помощью специального цемента

ЛФК

На первом этапе терапии следует выполнять только дыхательные упражнения с передвижениями ног на кровати. Стопы отрывать нельзя, так как усилится давление на травмированный сегмент. Тренироваться следует не дольше 15 минут в течение 10 дней.

На следующем этапе уже нужно укреплять мышечный корсет. В этот период выполняемые упражнения (назначаются врачом) подготавливают позвоночник к интенсивным нагрузкам.

На 3 этапе нагрузки увеличиваются добавлением тяжестей. К таким тренировкам приступают через полтора месяца после перелома.

На последнем этапе пациент уже адаптируется к вертикальному положению. В лечебный комплекс включают махи ногами, приседания и наклоны.

Массаж

Для восстановления позвоночника применяется специальная техника. Чтобы достичь положительного результата, необходимо выполнять определённые движения в каждой зоне.

Во время массажа используют только следующие приёмы: поглаживание — движения расслабляют спинные мышцы; лёгкое разминание — усиливает кровообращение в травмированном месте.

Благодаря массажным движениям ускоряется регенерация тканей. Сеанс массажа при переломах длится не больше 15 минут.

Период реабилитации

Чтобы после перелома не возникло последствий, нужно правильно провести восстановление. Целью реабилитации является нормализация эластичности повреждённых структур и возвращение к физической активности.

В реабилитацию включают физиотерапию, массаж, стимуляцию электрическим током. Подбирается комплекс лечебных упражнений. Также необходимо пересмотреть рацион питания.

Профилактика

Главное, избегать рискованных ситуаций. Не следует нарушать правила дорожного движения, нужно соблюдать технику безопасности на работе, необходимо укреплять мышечный корсет спины и желательно пересмотреть рацион питания.

Если перелома избежать не удалось, то необходимо употреблять как можно больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Самый важный элемент для организма при переломах — кальций

Наиболее полезные вещества при травме позвоночника:

Кальций
  • рыба
  • капуста
  • молочная продукция
Магний
  • орехи
  • бананы
  • листовые овощи
  • креветки
Цинк
  • гречневая и овсяная крупа
  • мореродукты
Фолиевая кислота и витами В6

Из рациона необходимо исключить кофе, алкоголь и жирные продукты. К профилактическим мерам относят своевременное лечение остеопороза и осторожные спортивные занятия.

Прогноз

На первом этапе лечения врачи очень осторожно прогнозирует исход терапии. Некоторые пациенты умирают от спинального шока.

В случае, если травмирован спинной мозг, у пострадавших возникает паралич на всю жизнь. Если перелом неосложнённый, то со временем развивается остеохондроз, образуются грыжи.

Поэтому прогноз зависит от грамотной реабилитации, как в стационаре, так и дома.

Заключение

Компрессионный перелом лечится только в стационаре. Об альтернативном или домашнем лечении не может быть и речи. Схема довольно проста: перелом ‒ лечение ‒ реабилитация.

И только в больнице! Иногда терапия оказывается запоздалой, поэтому принимают радикальные меры, которые могут повредить позвоночник.

До такого состояния лучше не доводить, нужно немедленно обратиться за помощью к медикам.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/kompressionnyj-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника
С возрастом костные ткани теряют прежнюю прочность. Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела может стать причиной инвалидности.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Пострадавший жалуется на боль в травмированном месте.
  2. Человек чувствует слабость в теле и онемение в конечностях.
  3. Перелом позвоночника поясничного отдела приводит к тому, что у пострадавшего появляется хромота.
  4. При опорожнении кишечника возникают неприятные ощущения.
  5. Сильная боль может привести к потере сознания.
  6. У больного возникают приступы тошноты и слабости.

Симптомы перелома отличаются в зависимости от места повреждения. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Сильный удар может повредить несколько сегментов.

Особенности травмы при повреждении различных отделов позвоночника

Механическое воздействие может стать причиной перелома 1-го позвонка. Он часто повреждается из-за остеопороза. Перелом 2-го позвонка травмируется реже. Причиной повреждения может быть высокая нагрузка.

Сильное разрушение структуры 2-го позвонка влияет на состояние соседних сегментов. При отсутствии лечения травма может повлиять на работу всего позвоночного столба. 3-ий позвонок повреждается достаточно редко. Метод лечения зависит от степени повреждения.

Чаще всего пострадавшего направляют на операцию, которая устранит нестабильность позвонка. В 4-ом позвонке могут возникнуть трещины из-за компрессии соседних сегментов. 5-ый позвонок находится рядом с основанием. Пострадавшие повреждают его при падении на ягодицы.

Признаком такой травмы является появление резкой боли в поясничной зоне.

Как определить степень тяжести перелома

Травмы можно разделить на несколько типов:

  1. Признаком 1 степени является небольшое смещение позвонка. Уменьшение высоты сегмента достигает 50% объема.

  2. К симптомам 2 степени можно отнести компрессию, которая превышает 50% от первоначальной длины.

  3. Для 3 степени характерно значительное повреждение сегмента, которое приводит к нарушению функционирования всего позвоночного столба.

Причины травмы

Перелом поясничного отдела позвоночника затрагивает работу различных органов. Различают осложненную и неосложненную травму. Симптомы неосложненного перелома незначительны. Поэтому многие люди просто не обращаются в больницу. Такая беспечность может дорого обойтись пострадавшему.

Перелом поясничного отдела позвоночника часто становится причиной серьезных осложнений. Повредить позвоночник рискуют спортсмены во время тренировки. Компрессионный перелом выявляют у пострадавших, попавших в аварию. На состояние костных тканей влияет рацион больного.

Неправильное питание и нарушение обмена веществ могут привести к травме. Кальций плохо усваивается без витамина D. Регулярные прогулки будут способствовать укреплению костей. Травма может возникнуть у больных раком.

Распространяющиеся по организмы метастазы разрушают костные структуры позвонков.

Консервативное лечение

При небольших повреждениях больному назначают прием лекарственных препаратов, которые предназначены для снятия боли.Травмированный позвоночник фиксируется с помощью корсета. Он уменьшает нагрузку на позвоночный столб. Для укрепления больной спины используется вертебропластика. В травмированное место вставляется спица. Она служит для введения специального раствора.

Чтобы проконтролировать правильность лечения больному необходимо пройти процедуру рентгенографии. После операции пациент нуждается в отдыхе. Пациенту рекомендуется лежать в течение 2 часов. Процедура кифопластики заключается в том, что в травмированный позвонок вводится баллон. Его надувают до определенного размера и заливают цементным раствором. Этот метод служит для фиксации положения позвонков в правильном положении. При небольших повреждениях позвоночника используется одномоментная репозиция. Продолжительность лечения зависит от варианта лечения. В ходе процедуры больного укладывают на столы, имеющие разную высоту. Репозиция может оказаться успешной только, если высота позвонка изменилась меньше, чем на 30%. Для проведения постепенной репозиции используется реклинатор. Это устройство подкладывается под травмированную поясницу. С его помощью можно увеличить угол разгибания спины в поясничном отделе. На протяжении всего процесса лечения необходимо соблюдать правильное питание, чтобы кости срослись быстрее.

Хирургические методы

При проведении операции врач производит удаление отломков, которые оказывают давление на ткани спинного мозга. Компрессионный перелом поясничного отдела может полностью разрушить определенные сегменты.

При остеосинтезе проводится замена разрушенных сегментов на трансплантаты. Восстановить позвоночник можно с помощью вытяжки поясничной области. Операция проводится под местной анестезией. При сильной компрессии позвонков происходит нарушения работы внутренних органов.

Хирурги прибегают к резекции костных отломков. Этот метод защищает организм от дальнейших повреждений. В процессе лечения хирурги часто используют реконструктивную пластику. Метод заключается в том, что крупные части позвоночника фиксируются пластинами.

Причем металлоконструкции можно оставлять в теле пациента на всю жизнь.

Осложнения

Компрессионный перелом поясничного отдела сопровождается различными осложнениями. Это увеличивает продолжительность лечения травмы.

Повреждения могут стать причиной следующих осложнений:

  1. Сегментарная нестабильность позвоночника приводит к появлению боли в области спины. Повреждение сказывается на работе нижних конечностей. Больному достаточно сложно передвигаться.

    После травмы начинаются дегенеративные процессы в позвоночнике.

  2. Признаком кифотической деформации является горб. Его появление сказывается на внешнем виде человека. Кифоз сопровождается одышкой, возникновением приступов отрыжки и боли.

  3. При смещении костных отломков происходит повреждение нервных окончаний. Травма затрагивает спинной мозг. Больной теряет чувствительность, у него возникает онемение.

Для чего нужен корсет?

После перелома позвоночник нуждается в поддержке. Чтобы удержать позвоночник в вертикальном положении пострадавшему рекомендуется носить корсет. Различают несколько разновидностей ортопедических приспособлений:

  1. Полужесткие корсеты служат для уменьшения нагрузки на поврежденные сегменты позвоночника.
  2. Благодаря жестким моделям можно добиться полного расслабления мышц. В их конструкции присутствуют ребра жесткости, которые изготавливают из металла.

Существуют приспособления, сделанные из гипса. Их обычно делают по индивидуальному заказу. Металлопластиковые модели стоят дороже. Такой корсет отличается меньшими размерами. Носить такой корсет необходимо на 2 неделе после травмы. При изготовлении учитываются анатомические особенности пациента. Выбирать корсет должен врач, а не пациент. При использовании корсета нужно придерживаться нескольких правил:

  1. Ортопедическое приспособление необходимо снимать перед сном.
  2. Устройство нельзя надевать на голое тело. Перед использованием корсета нужно одеть футболку.
  3. Регулировку корсета производит врач. Выбранная модель не должна затруднять дыхание, и нарушать кровообращение.

Как проводится массаж при компрессионном переломе

Для восстановления функций позвоночника используется специальная техника массажа. Чтобы добиться положительного результата, нужно выполнять на каждом участке определенные движения.

В процессе массажа используются следующие приемы:

  1. Поглаживающие движения способствуют расслаблению мышц спины.
  2. Выживание и разминание усиливает кровоток в поврежденном месте.

    Благодаря массажу можно ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Сеанс массажа длится около 15 минут.

Лечебная физкультура

На начальном этапе лечения рекомендуется выполнять дыхательные упражнения. При передвижении ног нельзя отрывать стопы от кровати. Поднимать обе ноги при компрессионном переломе позвоночника запрещено. Такие движения усиливают давление на поврежденные сегменты.

Тренироваться нужно под наблюдением врача в течение 15 минут. Продолжительность начального этапа составляет 10 дней. На 2 этапе необходимо укрепить мышечный корсет. Упражнения, выполняемые в этот период, предназначены для подготовки позвоночника и интенсивным нагрузкам.

Во время 3 этапа ЛФК можно увеличить нагрузки за счет добавления тяжестей. Этот период начинается спустя 45 после перелома. На 4 этапе пациент полностью адаптируется к положению стоя.

В комплексе упражнений присутствуют махи ногами, перекаты стопы с пятки на носок и приседания.

В каких случаях нельзя делать лечебную гимнастику?

О тренировках придется забыть в следующих ситуациях:

  1. Пациент мучается от постоянных болей.
  2. У человека повысилась температура.
  3. Выявлены признаки невралгии.
  4. После занятий начался астенический синдром.

Электрофорез

Чтобы избавиться от боли после перелома позвоночника пострадавшему необходимо пройти процедуры электрофореза. В качестве обезболивающего препарата может использоваться Новокаин. Он проникает в клетки, расположенные достаточно глубоко.

При обычном методе лечения это было бы невозможно. При нарушении кальциевого обмена изменяется прочность костей. Позвонки становятся очень хрупкими. Благодаря электрофорезу можно доставить препараты, содержащие кальций, в нужное место.

Магнитотерапия

Для ускорения реабилитации после перелома позвоночника больному назначают процедуры магнитотерапии. На позвоночник подается импульсное магнитное поле. Сеанс лечения занимает около 15 минут. Благодаря воздействию магнитных полей уменьшается боль в области травмы. После прохождения курса лечения начинается стабилизация поврежденных участков позвоночника.

Компрессионный перелом позвонка. ВИДЕО

Источник: https://vtravme.info/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-lechenie-simptomi.html

Как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Анатомически позвоночный столб человека устроен так, что область поясницы является самой уязвимой и подверженной травмам.  Это связано с тем, что именно в пояснице находится центр тяжести, и на нем сконцентрирована вся вертикальная нагрузка, приходящаяся на позвоночник.

Следует отметить, что поясница является самым подвижным отделом позвоночника и когда запаса прочности ее позвонков не хватает, чтобы противостоять вертикальному сжатию, происходит компрессионный перелом.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом – эта травма позвоночника, вызванная чрезмерным давлением (компрессией) на тела позвонков.

В результате этого воздействия самый слабый позвонок сжимается соседними позвонками и деформируется. Наблюдается уменьшение высоты сжатого позвонка, позвоночник при этом смещается в сторону повреждения, что становится причиной его искривления.

Компрессионный перелом позвоночника

В результате компрессии тела позвонков напоминают своей формой клин, острый угол которого обращен в сторону спинномозгового канала.

При значительной деформации задняя часть сдавленного позвонка может нарушить целостность спинномозгового канала и повредить спинной мозг. Это самый опасный и в тоже время самый распространенный вариант встречающихся травм. Любое повреждение спинного мозга, влечет за собой неврологические проблемы и усложняет дальнейшее лечение.

Причины возникновения

Компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночника происходит при чрезмерных осевых нагрузках. Это может быть последствием прыжка с высоты на ноги или падения на копчик, ушиба, полученного при нырянии, либо падения на голову тяжелого предмета (при производственных травмах).

Болезни, вызывающие изменения структуры позвонков:

  1. Остеохондроз – заболевание, которое провоцирует развитие дистрофических изменений хрящевой ткани в структуре межпозвоночного диска. В результате происходит снижение качества выполнения его основной функции – способности к амортизации.
  2. Остеопороз – заболевание, которое поражает структуру костной ткани, делая ее менее плотной и более хрупкой. Причины могут быть связаны с дефицитом кальция, нехваткой важных витаминов и минералов, нарушения гормонального баланса.
  3. Онкология, костный туберкулез – заболевания, которые постепенно прогрессируют в организме человека и ведут его к патологическим изменениям костной структуры.

Остеопороз – одна из причин компрессионного перелома позвоночника

Симптомы

Характер основных симптомов зависит от места расположения деформированного позвонка и от причины, вызвавшей травму.

Признаки и последствия переломов позвонков поясничного отдела в результате механического воздействия:

  • резкая боль в области поясницы в момент перелома, может отдавать в ногу и в руку пострадавшего;
  • с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер, усиливаются при ходьбе и в положении сидя;
  • отек места повреждения, появление гематом, повреждение кожных покровов (синяки, ссадины).

При повреждении нервных тканей, к вышеперечисленным симптомам добавляются симптомы, связанные с неврологией:

  • мышечная слабость;
  • ухудшение чувствительности;
  • онемение или паралич нижних конечностей;
  • потеря контроля над тазовыми органами;
  • нарушение двигательной активности.

Симптоматика компрессионного перелома в поясничном отделе при деструктивных болезнях позвоночника:

  • интенсивность боли увеличивается с течением времени по нарастанию;
  • изначально боль имеет слабовыраженный ноющий характер;
  • острая боль проявляется на поздних стадиях заболеваний, в случае онкологии – при распространении метастаз в области позвоночника.

Медикаментозная терапия

Лечение компрессионного перелома с помощью медикаментозной терапии включающей следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные.
  2. Антибактериальные.
  3. Иммунные.
  4. Витаминные.

На первом этапе лечения производят обезболивание и предотвращают развитие воспаления. Далее для восстановления костной и хрящевой ткани назначают прием хондропротекторов, витаминно-минеральных комплексов.

Корсет при переломе позвоночника

В наиболее трудных случаях с повреждением нервных окончаний и сосудов, дополнительно назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и внешнего применения (гели, мази).
  2. Мочегонные препараты для устранения отечности в месте перелома.
  3. Ноотропные препараты для восстановления центральной нервной системы.

Физиотерапевтические процедуры

При комплексной терапии больному назначают физиотерапевтические процедуры с целью ускорения темпов восстановления деформированных позвонков. Данные методы способствуют регенерации костной ткани, восстановления тонуса мышц, улучшают микроциркуляцию в тканях.

При несложных формах перелома лечебную физкультуру начинают уже в первую неделю после травмы в форме дыхательной гимнастики и вращения суставами рук и ног.

Далее упражнения становятся сложнее, но все еще выполняются в горизонтальном положении под контролем инструктора по ЛФК. Выполняемые упражнения нацелены на укрепление мышечного корсета спины и мышц ног. В этот период больному показан массаж конечностей.

Через 2 месяца, когда пациент начинает самостоятельно ходить, упражнения выполняются в вертикальном положении, и назначается массаж спины.

Реабилитационный период

При первых симптомах патологии рекомендуется сразу обратиться к врачу

Любые физические нагрузки следует начинать не ранее, чем через 4 месяца после травмы, а в течение 6 месяцев запрещено длительно находиться в положении сидя.

Реабилитационные мероприятия в послеоперационный и посттравматический период должны быть ориентированы на следующие цели:

  1. Восстановление полноценной работы внутренних органов пациента.
  2. Разработка суставов и укрепление мышц позвоночника после снятия корсета или гипса.
  3. Профилактика возможных осложнений.

В качестве методов реабилитации после перелома позвоночника, а именно – поясничного отдела, назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглотерапию и мануальную терапию.

Например, лечение дома перелома 1 и 4 поясничного позвонка также будет направлено на подготовку опорно-двигательного аппарата к длительным вертикальным нагрузкам при помощи ЛФК.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.