Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Содержание

Виды эпикондилита локтевого сустава — симптомы и лечение заболевания

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Одним из самых частых заболеваний опорно-двигательной системы является эпикондилит локтевого сустава.

Во многих случаях люди и не подозревают о наличии у них данного заболевания, но с течением времени болезнь все больше о себе дает знать.

В зависимости от симптомов лечение эпикондилита локтевого сустава может проводиться как медикаментозно, так и народными средствами, например, различными мазями. Симптомы могут быть самыми различными, это может быть боль в области от плеча до локтя, а также дискомфорт в руке от локтя до кисти.

Определение

Эпикондилит представляет собой воспаление тканей вокруг локтя. Эти ткани представлены сухожилиями, мышцами, надкостницей. Стоит отметить, что в основе эпикондилита лежат серьезные физические нагрузки на локтевой сустав на продолжении, как минимум, нескольких лет.

Виды эпикондилита локтевого сустава

В зависимости от того, какой надмыщелок поражен, эпикондилит разделяют на следующие виды:

  • внешний или латеральный;
  • внутренний или медиальный.

Латеральный

Латеральный эпикондилит локтевого сустава — это заболевание, характеризующееся ограничением двигательной активности локтя. При нормальном течении болезнь длится 12-16 месяцев.

В большинстве случаев лечение представляет собой физиопроцедуры и изменение двигательной активности. Операционного вмешательства не требуется.

Существует множество вариантов неоперативного лечения заболевания, однако особых рекомендаций по этому поводу нет.

Оперативное лечение применяется для пациентов с усиливающимися симптомами, которым не помогло спланированное консервативное лечение.

Источник информации: Национальная Медицинская Библиотека США.

Данный вид эпикондилита больше всего возникает у тех людей, которые в своей работе используют монотонные разгибательные движения.

К ним относятся профессиональные спортсмены, например, теннисисты, строители, маляры, плотники. В народе латеральный эпикондилит носит название «локоть теннисиста».

При латеральном эпикондилите в результате постоянных физических нагрузок поражаются сухожилия.

В них образуются трещины, разрывы, они частично отрываются от наружного надмыщелка плечевой кости, возникает воспалительный процесс, который переходит также на прилегающие мышцы, надкостницу и кости

Чаще всего латеральный эпикондилит диагностируют у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Медиальный

При медиальном эпикондилите происходит частичный отрыв сухожилий от медиального надмыщелка плечевой кости.

Такие поражения характерны в основном для женщин, работа которых состоит в выполнении монотонных сгибательных движений предплечий.

Этот вид поражения носит название «локтя гольфиста», но также его находят у машинисток, портных. Как и при латеральной форме здесь иемеет место воспаление сухожилий, переходящее на мышцы, надкостницу и кости.

Травматический

Травматический эпикондилит может возникнуть сравнительно за небольшое время. Большую роль при этом играют частые микротравмы, которые наслаиваются друг на друга и ускоряют развитие эпикондилита. Одновременно при этом воспаляется сам локтевой сустав, возникают артрозы и артриты.

Посттравматический

Нередко бывает так, что больные получают вывихи и растяжения локтевой кости. Одновременно происходит одномоментное значительное поражение сухожилий и мышц.

ВНИМАНИЕ. Как правило, если только боль проходит, больные практически сразу же начинают подвергать нагрузкам мышцы и сухожилия, что только усугубляет течение эпикондилита.

Хронический

При безуспешном лечении в продолжении долгого времени эпикондилит перетекает в хроническую форму. При этом усиливаются дегенеративные изменения: атрофируются мышцы, истончаются сухожилия, боль становится ежедневной. Может дойти до такого состояния, что человек не может полноценно работать и становится нетрудоспособным.

Этиология

Причин эпикондилита несколько:

  • однообразная монотонная работа, в которой задействованы предплечья;
  • постоянные физические нагрузки на мышцы предплечий;
  • нарушения кровоснабжения в районе локтя;
  • нарушение строения соединительной ткани.

Симптомы

Симптомы эпикондилита следующие:

  • интенсивная острая боль в районе локтевой кости;
  • связь боли с физической нагрузкой;
  • постепенное уменьшение мышечной силы руки.

Боль в локтевом суставе

При латеральном эпикондилите боль появляется на латеральной стороне локтя. Боль увеличивается при разгибании, при противодействии неактивному сгибанию и при супинации.

При медиальном эпикондилите боль появляется на внутренней стороне. Боль увеличивается при сгибании, при противодействии неактивному разгибанию и при пронации.

Воспаление

Воспаление при эпикондилите переходит на сухожилия, прилегающие мышцы, надкостницу и может перейти на кости. Признаками воспаления являются боль, покраснение, температура, припухлость и нарушение функции. Воспаление представляет собой ответ организма на повреждающий фактор. В данном случае повреждающий фактор – это постоянные микротравмы.

Группы риска

К группе риска относятся следующие профессии:

  • профессиональные спортсмены – теннисисты, гольфисты, боксеры;
  • трактористы, водители;
  • строители различных специальностей (плотники, маляры, каменщики);
  • хирурги, мануальные терапевты;
  • работники сферы обслуживания (парикмахеры, гладильщицы)

Последствия

Если оставить болезнь без должного внимания, то эпикондилит может привести к серьезным последствиям. Боль из редкой переходит в постоянную. В результате этого больной не способен полноценно работать пораженной рукой. Снижается трудоспособность, в запущенных случаях больной признается инвалидом.

Диагностика

Диагноз может быть выставлен на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра. Разница эпикондилита от артрита и артроза в том, что артралгия возникает непосредственно при работе мышц. Если сгибать предплечье пассивно, то есть когда они расслаблены, то боль не появляется.

Также для диагностики проводят тесты Томсона и Велта.

Тест Томсона состоит в следующем: кисть начинают сжимать, при этом она расположена ладонью вниз, при сжимании кисть переворачивается и оказывается ладонью вверх.

При тесте Велта предплечья поднимают до уровня плечевого сустава и сгибают, при этом пораженная рука начинает отставать. Оба теста сопровождаются болями в локтях.

К какому врачу обратиться?

Лечением эпикондилита занимаются травматологи. Но если травматолога нет в поликлинике, то можно обратиться к хирургам или врачам общей практики. Данные специалисты также могут осмотреть и назначить полноценное лечение.

Лечение

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Лечение наружного эпикондилита принципиально ничем не отличается от лечения медиального.

Основная цель — вылечить воспаление, иначе болезнь может стать хронической.

Лечение в основном медикаментозное — это таблетки, мази, но также могут быть использованы другие методы, такие как ударно-волновая терапия, физкультура, народные средства.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит эффекта и артралгия не проходит, то прибегают к хирургическому вмешательству. Суть проводимой операции заключается в том, что иссекаются больные сухожилия.

Раньше они иссекались в области соединения с мышечной тканью, но теперь по современным методикам сухожилие иссекается в районе соединения с надмыщелком. При этом не затрагиваются сосуды и нервы, операция проходит под общим наркозом.

Ее называют операцией Гохмана.

Консервативное лечение

Как правило, вначале проводится консервативное лечение. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и ортезотерапию.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозной терапии является купирование воспаления. ВНИМАНИЕ. Для этого используются нестероидные противоспалительные средства (НПВС). В основном назначаются мази, такие как Нурофен, Диклофенак.

Если данные препараты не купируют боли, то оправдано назначение кортикостероидов. Они вводятся непосредственно в зону воспаления. Сначала это может вызвать усиление боли, то в дальнейшем болевой синдром купируется.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры стали одним из дополнительных методов лечения, но тем не менее их эффективность доказана.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Данный вид терапии основан на применении акустической волны. При этом волна должна попадать строго на локоть, избегая попадания на близлежащие нервы.

Применение папаина

Папаин представляет собой фермент, который получают из дынного дерева. Папаин расщепляет участки омертвевших сухожилий и мышц, тем самым ослабляя болевой синдром.

Ортезотерапия

Этот вид лечения подразумевает использование ортезов. Ортезы — это приспособления, которые уменьшают нагрузку на пораженные конечности. Благодаря этому создается охранительный режим.

Наложение шин

При эпикондилите используются как функциональные, так и статичные шины. Функциональные шины при парезе сгибателей помогают совершить сгибание. Статичные шины нужны для предотвращения супинации или пронации локтевой кости.

Бандаж

Бандажи, как и статичные шины, необходимы для придания неподвижности локтя. Но в отличии от них они имеют тканевую основу.

Народные средства

Из народных средств при терапии эпикондилита используются различные растирания и компрессы. Например, можно приготовить средство из конского щавеля. Для этого набираем литровую банку травы щавеля, заливаем ее водкой и ставим отстояться в неосвещенное место. Затем через неделю прикладываем компресс к пораженному месту.

Лечебная гимнастика и массаж

Важную роль при лечении эпикондилита играют лечебная гимнастика и массаж. Они способствуют восстановлению функций конечностей, уменьшаются боли, улучшают кровоснабжение.

Упражнения

Комплекс упражнений включает в себя вначале пассивные движения, только затем активные. ВАЖНО. Необходимо помнить, что нагрузки надо увеличивать медленно. При возникновении болей упражнения надо прекращать.

Массаж

Целью массажа является усиление кровообращения в тканях, лежащих рядом с локтем. Также данные мероприятия останавливают атрофию мышц.

Реабилитация

Реабилитация состоит в комплексе мер, составленных для восстановления функциональности локтевого сустава. При соблюдении возможно полное выздоровление.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз позитивный. Как правило, течение эпикондилита поддается обратному развитию. Большое значение имеет вид выполняемой работы. Если он привел к эпикондилиту, то имеет смысл поменять работу, либо изменить на должность, которая не будет связана с однообразными движениями.

Профилактика

Профилактика делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает собой мероприятия до наступления болезни, вторичная — во время ремиссии. Для профилактики рекомендуется:

  • необходимо правильно выполнять упражнения при занятиях спортом;
  • перед большой физической нагрузкой нужно разминаться;
  • стараться избегать монотонных однообразных движений;
  • делать перерывы в работе.

Pinterest

{title}>LiveJournal

Источник: http://foodra.org/health/simptomy/lokti/epikondilit.html

Эпикондилит локтевого сустава — признаки и проявления, методы терапии мазями и народными средствами

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Опорно-двигательный аппарат – сложная по своему строению система, которая отвечает за плавность и четкость телодвижений. Когда что-то в ее работе идет не так, при малейшем повороте туловища или сгибе руки человек ощущает острую боль.

Особенно часто такое случается с профессиональными спортсменами: теннисистами, хоккеистами, волейболистами. Во всем виноват воспалительный процесс или механические повреждения сухожилий, которым врачи дали медицинское название – эпикондилит локтевого сустава.

Какова симптоматика болезни и чем ее лечить?

Локтевой сустав – это анатомически сложное соединение, которое отвечает за одновременную и слаженную работу плечевой, лучевой и локтевой кости, обеспечивая их полноценное сгибание-разгибание.

При регулярных и однообразных физических нагрузках, после травм, перегрузки мышц или инфекционных болезней на поверхности костей образуются микротрещины, изменяется структура мягкой ткани, происходит деформация сухожилий, воспаление нервов.

Эти явления провоцируют болезнь локтевого сустава эпикондилит.

Считается, что в группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность тесно связана с повтором однообразных движений рук:

  • строители;
  • работники сельскохозяйственной отрасли;
  • хирурги, гинекологи, массажисты;
  • музыканты;
  • спортсмены;
  • машинистки, компьютерщики;
  • работники сферы обслуживания – повара, официанты, уборщицы.

В некоторых случаях патология может появляться вовсе не из-за чрезмерных нагрузок, связанных с профессией. Врачи утверждают, что развитию болезни может способствовать дисфункция местного кровообращения или врожденная слабость суставов. Кроме того, воспаление сухожилия локтевого сустава может быть тесно связано с такими заболеваниями, как:

  • шейный остеопороз;
  • плечелопаточный периартрит;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • остеохондроз позвоночника;
  • острый артроз;
  • атрофия мягких тканей.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава

Этот вид заболевания медики часто называют наружным типом или «локтем теннисиста», из-за того что данная проблема часто возникает у людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Интенсивность болевого симптома при латеральном эпикондилите сустава нарастает при вращении кистью наружу, подъеме предметов или развороте предплечья из крайней точки пронации.

Внутренний

В отличие от латерального воспаления сустава, медиальное чаще беспокоит даже при незначительных физических нагрузках на руку и, как правило, встречается преимущественно у женщин. Причиной его появления служат все те же однотипные движения рук.

При медиальном эпикондилите боль появляется во внутренней части локтевого сустава, а усиливается после сгибания руки. Иногда неприятные ощущения проявляются не только в локте, но и могут уходить вниз, затрагивая запястья, большие и указательные пальцы.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Чтобы избавить пациента от боли в локте, облегчить симптомы и провести качественное лечение, врач наложит на пострадавшую руку мягкий бандаж в форме восьмерки. В тяжелых случаях может понадобиться гипсовая фиксация конечности сроком до 1 месяца.

Какие основные методы терапии используются: консервативное лечение препаратами местного принципа действия, курсы физиотерапевтического воздействия и оперативное вмешательство.

На начальных стадиях развития болезни возможно лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях.

Консервативное

Чтобы лечение прошло успешно на период терапии врач посоветуют держать пострадавшую конечность в состоянии покоя и полностью отказаться от каких-либо физических нагрузок. Суть консервативного метода лечения будет заключаться в приеме препаратов следующих групп:

  • Антибиотиков пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов – для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. Препараты выписываются в виде таблеток на ранних стадиях лечения, а также уколами при тяжелых формах течения болезни.
  • Глюкокортикостероидных средств по типу Дипроспана, Гидрокортизона, Бетаметазона или Преднизолона. Назначаются в качестве однократной внутримышечной инъекции для снятия болей, но при отсутствии эффекта укол могут повторить через несколько дней.
  • Местных обезболивающих: Ультракаина, Лидокаина, Димексида.
  • Витаминов группы А, Е, С, В и Д. Хорошо если в состав будут входить дополнительные компоненты по типу: селена, магния, кальция, цинка и меди. Стоят витамины для суставов недорого – порядка 150-300 рублей.

Физиопроцедуры

Ортез на локтевой сустав при эпикондилите надевают в периоды обострения или на ночь. Такая поддержка руке необходима во время медикаментозной терапии, при прохождении физиотерапевтических процедур. В остром периоде эпикондилита проводят:

  • высокоинтенсивную магнитотерапию по 6-10 сеансов;
  • лечение ультразвуком проводят краткими курсами;
  • фонофорез с лекарственными препаратами, которые глубоко проникают в ткани – по 3-4 процедуры.

После того, как болевой синдром купирован, больному назначают второй комплекс процедур, среди которых:

  • ударно-волновая терапия суставов;
  • электрофорез с использованием новокаина, йодистого кальция или других препаратов;
  • аппликации на локтевые суставы с парафином, нафталана, озокерита;
  • криотерапия эпикондилита сухим воздухом;
  • иммобилизация сустава и новокаиновая блокаду;
  • грязелечение или иглоукалывание.

ЛФК

Во время ремиссии воспаление локтевого сустава купируется лечебной физкультурой. Простые упражнения помогают восстановить эластичность связок, улучшают кровообращение, стимулируют активную выработку синовиальной жидкости и укрепляют мышцы. Базовые упражнения делятся на два вида: для растяжения и те, что направленны на укрепление мышц.

Существует несколько видов пассивных упражнений на растяжку суставов, но все они выполняются при помощи здоровой руки:

  1. Обхватите непострадавшей рукой кисть и начните медленно сгибать ее под разными углами. Дойдя до крайней точки под углом 90 градусов, задержитесь на 10-15 секунд. На протяжении всего хода работы вы должны ощущать легкое напряжение в мышцах локтя.
  2. Стоя положите руки на стол тыльной стороной ладони вверх. Сделайте легкий наклон вперед так, чтобы угол между плечами и ладонями стал прямым.
  3. Переверните руки внешней стороной вверх, пальцы направьте в сторону туловища и слегка согните локти. Как и в предыдущем упражнении, немного отклонитесь от стола, чтобы создать прямой угол между кистями рук и предплечьем.

Как только выполнение упражнений покажется вам слишком легким, пропадут неприятные ощущения в суставе и симптомы, можно переходить ко второй части заданий:

  1. Последовательно сгибайте-разгибайте предплечье так, чтобы само плечо всегда оставалось неподвижным.
  2. Согните руку в локте. Начните плавно и с разной интенсивностью сжимать-разжимать кулак.
  3. Соедините обе кисти рук в замок перед собой. Начните проворачивать запястья в разные стороны.

В домашних условиях

Как вспомогательное средство на начальной стадии развития эпикондилита хорошо зарекомендовали себя следующие средства народной медицины:

  • Обезболивающая мазь. Чтобы ее приготовить возьмите в равных пропорциях мед, растительное масло, сушеный окопник. Перемешайте и втирайте на ночь в больную руку на протяжении 7 дней.
  • Согревающий компресс на локтевой сустав. Смешайте 200 грамм косметической голубой глины с водой. Нанесите смесь на пораженную область и оберните марлей, сверху накройте шерстяной тканью. Выдержать компресс при эпикондилите нужно не меньше часа.
  • Спиртовой противовоспалительный компресс для суставов. Для его приготовления смешайте сухие листья конского щавеля с медицинским спиртом или водкой. Емкость укутайте фольгой и настаивайте раствор в темном месте около недели.

Симптомы, виды и лечение эпикондилита локтевого сустава

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Человеку постоянно приходится сталкиваться с всевозможными болезнями. Они могут иметь различную степень серьезности, требовать разного по сложности лечения, ощущаться с первого же дня или долгое время быть незаметными.

Не секрет, что на большинство незначительных проблем со здоровьем люди попросту не обращают внимания, приходя за медицинской помощью лишь тогда, когда игнорировать эти проблемы больше не получается.

Одним из таких заболеваний «замедленного действия» является эпикондилит локтевого сустава, симптомы и методики лечения которого будем рассматривать далее.

В области локтевого сустава имеются особые костные образования, так называемые надмыщелки. К ним прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей кисти и пальцев.

Постоянное выполнение однотипных движений с нагрузкой, травмы локтя или поднятие тяжестей могут привести к микротравмам сухожилий и нарушению кровообращения в них, что становится причиной дегенеративных изменений, на фоне которых возникает воспаление.

Этот недуг получил название «эпикондилит локтевого сустава» и являет собой воспалительный процесс в сухожилиях в месте крепления мышцы к надмыщелку плечевой кости.

Классификация заболевания

На плечевой кости есть два надмыщелка – внутренний и наружный. К внутреннему крепятся мышцы, осуществляющие сгибание пальцев и кисти, а также вращение предплечья внутрь – пронацию. Внешний же надмыщелок служит местом прикрепления мышц-разгибателей, которые осуществляют вращение наружу, то есть супинацию.

    Существует две разновидности эпикондилита, в зависимости от того, сухожилия каких мышц поражены.

  1. Латеральный эпикондилит, также именуемый внешним – воспаление сухожилий на внешней стороне локтевого сустава. Ещё одно распространенное название – «локоть теннисиста», потому что эта разновидность часто встречается у представителей данного вида спорта. Характерный симптом – боль при рукопожатии.
  2. Медиальный, или внутренний эпикондилит подразумевает воспаление мышц с внутренней стороны локтевого сустава. Эту разновидность ещё называют «локоть гольфиста». Медиальный эпикондилит встречается реже латерального.

Обычно недуг поражает только одну руку – рабочую, то есть правую у «правшей» и левую у «левшей». Случаев одновременного заболевания обеими формами эпикондилита пока не зафиксировано.

Основные причины развития патологии

Точные причины появления эпикондилита до сих пор не выяснены. Есть даже точка зрения, утверждающая, что эпикондилит – это форма осложнения остеохондроза. Мнение подтверждается тем, что при лечении этого недуга уменьшается боль в поражённом локте.

Чаще всего болезнь возникает у людей, по роду деятельности постоянно выполняющих однообразные движения – сгибание и разгибание рук и кистей, сопровождающиеся нагрузкой.

Это приводит к хроническому перенапряжению и микротравмам сухожилий, что и вызывает воспаление.

    Профессии, особенно подверженные эпикондилиту области локтевого сустава:

  • маляры;
  • штукатуры;
  • плотники;
  • слесари;
  • токари и т.п.

    В группу риска попадают спортсмены:

  • штангисты,
  • теннисисты,
  • игроки в гольф,
  • легкоатлеты – метатели различных снарядов,
  • боксёры.

Однако замечено, что в первую очередь заболеванию подвержены не профессиональные спортсмены, а те, кто тренируется на любительском уровне. Причина проста: профессионалы знают, как правильно работать со снарядом, чтобы избежать возможных травм.

Также причиной появления эпикондилита бывают непосредственные травмы локтя с повреждением сухожилий.

Болезнь может развиться и из-за однократного, но сильного напряжения, например, при переноске тяжестей, перестановке мебели и пр.

Основной симптом эпикондилита локтевого сустава – боль разной силы и затруднение движений в суставе. При этом пассивные движения без участия мышц безболезненны. К примеру, согнуть больную руку здоровой можно без затруднений, что является основным признаком, позволяющим отличить эпикондилит от артрита и травм сустава локтя.

Характер боли бывает разным и зависит от стадии заболевания. Чаще всего боль ноющая. При наружном эпикондилите может распространяться вверх от локтя по внешнему краю руки и вниз до середины предплечья. Внешний вид сустава при этом не меняется, а с помощью пальпации можно отыскать самую болезненную точку.

При переходе заболевания в хроническую стадию боль становится постоянной. Сухожилия при прощупывании болезненны.

Неприятные ощущения проходят, когда рука в покое, но чем дольше протекает заболевание, тем они интенсивней: даже простое сжатие кисти в кулак может быть очень чувствительным.

Больная конечность теряет свою силу вплоть до того, что становится невозможным выполнение самых простых действий, например, удержать чашку чая.

    Эпикондилит имеет три стадии течения, в зависимости от которых меняются симптомы:

  1. острая;
  2. подострая;
  3. хроническая.

Для подострой стадии характерны болевые ощущения, которые появляются при нагрузке на поражённый сустав, но когда он в покое, то боли не чувствуется.

Острая стадия характеризуется интенсивными и постоянными болевыми ощущениями, даже при незначительной нагрузке или движениях.

О хронической форме течения болезни принято говорить, когда очевидные симптомы не проходят дольше 6 месяцев, проявляясь волнообразно и с различной степенью интенсивности.

Эпикондилит – не единственное заболевание, вызывающее боль в области локтя и трудности при движении рукой. О других патологиях и их лечении рассказывает статья.

Многим знакомо чувство онемения в руках. Нужно знать, что это вовсе не безобидный симптом.

Способы проведения диагностики

Определить болезнь нетрудно. Врач устанавливает очаг болезненности, изучает реакцию на сопротивление движению. При подозрении на латеральную разновидность эпикондилита локтевого сустава проводится тест на разгибание. Напротив, трудности со сгибанием свидетельствуют о медиальном эпикондилите.

Для диагностики эпикондилита применяются проверочные тесты Томсона и Велта.

Симптом Томсона подразумевает, что больную руку невозможно долго держать в положении тыльного разгибания, то есть отклонения сжатой в кулак кисти наружу. Выполняется тест следующим образом: больную руку ставят вертикально на стол, опирая на локоть. Кулак отгибается назад так, чтобы при раскрытии ладони она бы смотрела вверх.

Затем врач предлагает пациенту вернуть кулак в исходное положение, а сам оказывает сопротивление движению. Возникшая в районе локтя боль свидетельствует о наличии болезни.Симптом Велта основан на том, что одновременное сгибание и разгибание локтевых суставов невозможно, если одна из рук больна.

Для выполнения этого теста врач просит пациента одновременно согнуть обе руки, а затем разогнуть и вытянуть перед собой так, чтобы ладони смотрели вверх. Обычно больную руку не удаётся даже полностью распрямить.

Ещё один метод диагностики – рентген.

К нему прибегают, когда необходимо определить изменения, возникшие при хроническом течении болезни, а также при подозрении на травму.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.