Лечение ишиалгии медикаментозными и народными средствами

Содержание

Ишиалгия седалищного нерва: причины, симптомы, лечение

Лечение ишиалгии медикаментозными и народными средствами

Ишиалгия седалищного нерва является не самостоятельным заболеванием, а симптомокомплексом, развивающимся в результате давления или раздражения (невралгии) данного нерва. Встречается такая патология довольно часто.

Недуг приносит много страданий больному, так как сопровождается сильной болью и нарушениями двигательной активности.

Причины возникновения

В результате поражения седалищного нерва может возникать различная симптоматика. Но для правильного оказания помощи необходимо понимать, чем вызывается такое патологическое состояние.

Вот основные причины его развития:

  1. Дегенеративные процессы в позвоночнике (остеохондроз).
  2. Болезнь Бехтерева.
  3. Инфекционные болезни (туберкулез позвоночника).
  4. Травмы.
  5. Воспалительные заболевания внутренних органов (мочеполовой сферы, ЖКТ).
  6. Осложнения острых вирусных инфекций или местное переохлаждение.
  7. Нарушения обмена (сахарный диабет, климакс у женщин).
  8. Нарушения осанки и искривление позвоночника.
  9. Беременность.
  10. Опухоль, которая локализуется в позвоночном столбе или окружающих тканях.

В результате этих состояний нервные корешки подвергаются сдавлению, и развивается ущемление седалищного нерва, которое носит еще одно название – ишиалгия.

Симптомы патологии

Основным признаком данной патологии является боль, которая локализуется в пояснице, ягодицах, голени, может переходить на стопу. Чаще отмечается одностороннее поражение. Кроме того, есть и другие признаки:

  • ограничение возможности передвижения;
  • парестезии или отсутствие чувствительности в зоне иннервации;
  • напряжение мышечных волокон по ходу нерва;
  • нарушение контроля над дефекацией и мочеиспусканием.

Люмбоишиалгия часто проявляется в результате синдрома грушевидной мышцы. При развитии спазма этой мышцы возникает сдавление сосудов и седалищного нерва, поскольку они совместно проходят через тазовое отверстие.

При обнаружении у себя симптомов ишиаса следует сразу обратиться к врачу, поскольку запущенное заболевание может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности.

Лечебные мероприятия

Современная медицина хорошо разобралась, как лечить ишиас. Для этого необходимо найти настоящую причину развития патологического состояния и принять все возможные меры для ее устранения.

Правильный диагноз может поставить только специалист, к тому же в каждом индивидуальном случае подбирается необходимая схема лечения в зависимости от многих параметров. Поэтому не следует заниматься самолечением. То, что для одного пациента будет благоприятным, может навредить второму.

Прежде всего, следует обеспечить покой на период обострения. В зависимости от степени поражения и запущенности патологического процесса этот период может колебаться от 3 дней до 2 недель. Для разгрузки позвоночника рекомендуется ношение специального корсета.

После избавления больного от невыносимой боли следует начинать двигательную активность. Сначала это нужно делать лежа, а потом и сидя.

Активные движения не должны становиться причиной возобновления боли, поэтому все упражнения следует делать под руководством врача. Полноценная гимнастика должна проводиться позднее, после достижения ремиссии.

Кроме этого, в комплекс лечебных мероприятий входит мануальная терапия, физиопроцедуры, акупунктура.

Медикаменты

При ишиасе используются обезболивающие и противовоспалительные таблетки, при необходимости проводятся новокаиновые блокады. Если причиной заболевания служит остеохондроз, то улучшение состояния достигается при помощи сосудорасширяющих препаратов и длительного приема хондропротекторов.

Что можно сделать в домашних условиях

Если ишиас не сопровождается осложнениями, то полноценная помощь при данном заболевании проводится в амбулаторных условиях. Больной при этом большую часть времени проходит лечение дома. Схема его такова:

  • Обеспечение максимальной разгрузки позвоночника и постельный режим в острый период, использование бандажа и опорного костыля при необходимости передвижения.
  • Прием лекарственных препаратов, которые снижают боль и воспалительный процесс.
  • Использование местного лечения в виде примочек, компрессов и растирок.
  • Занятия ЛФК. Упражнения направлены на укрепление мышц спины и живота, для восстановления нормальной подвижности в позвоночнике.

Народные рецепты

Немаловажную роль играет лечение народными средствами:

  1. Компрессы с воском и прополисом. Пчелиный воск нагревают на водяной бане и наносят в несколько слоев на больное место. Температура его должна быть терпимой для больного. Затем воск накрывается теплой тканью. Снимать компресс можно после полного остывания. Для усиления эффекта воск смешивают с прополисом в равных частях и накладывают на два часа.
  2. Компресс с черной редькой. Его размещают в виде кашицы нетолстым слоем на марле или чистой тряпочке, и в завернутом виде прикладывают и утепляют.
  3. Успешно используются для компресса цветы ромашки и бузины. Их следует взять в пропорции 1:1, положить в марлю и опустить в кипящую воду, достать, немного отжать, приложить к проблемной зоне, утеплить.

Лечение ишиаса на данный момент не является проблемой. Главное – начинать его своевременно и строго выполнять рекомендации лечащего врача. Оказание помощи при этом заболевании эффективно только при использовании всех возможных методов в комплексе.

Источник: https://osteohondrosy.net/ishialgiya-sedalishhnogo-nerva-prichiny-simptomy-lechenie.html

Ишиалгия: лечение, причины, симптомы

Лечение ишиалгии медикаментозными и народными средствами

Ишиалгия является патологическим процессом, который возникает из-за воспалительного процесса в седалищном нерве. Характеризуется заболевание невыносимой болью, иногда пациент не может ее терпеть. Пациент желает как можно быстрее избавиться от нее. Существует большое количество современных препаратов, народных средств от ишиалгии. Для начала важно выявить причину ее возникновения.

Причины ишиалгии

Заболевание сопровождает определенные состояния человека, другие патологические процессы. Синдром развивается:

1. Из-за остеохондроза, при котором смещается межпозвонковый диск, развивается дисковая грыжа.

2. В случае искривления позвоночника.

4. При заболевании Бехтерева.

5. В результате травмы позвоночника.

6. При опухоли позвоночника.

7. Из-за туберкулеза позвоночника.

8. Во время беременности.

Патология возникает, когда появляются нарушения в области поясницы, крестца. Они начинают сдавливать позвонок, после в межпозвонковом отверстии возникает ущемление. Во время беременности заболевание развивается из-за того, что матка растет и сдавливает корешки нервов.

Симптомы ишиалгии

Невыносимая сильная боль, которая локализуется в области поясницы, отдает в ягодицы, бедра, голени, в тыльную сторону стоп. Болезненные ощущения односторонние, могут быть тупыми, ноющими, жгучими, сильными. В некоторых ситуациях беспокоит простреливающая боль. Может быть поражена одна из конечностей – сустав колена. Человек начинает его лечить, а проблема не в нем, а в позвоночнике.

Для ишиалгии характерны такие признаки:

1. Мышечное напряжение в области поясницы, нижних конечностях, тазе.

2. Жжет и покалывает в нижней части спины.

3. Снижается чувствительность в пораженном участке тела.

4. Человек не может полноценно передвигаться, нарушается работоспособность, наблюдается легкая хромота, некоторые вообще не могут двигаться.

5. Если заболевание тяжело протекает, нарушается функция мочеполовой системы, у человека возникает недержание мочи, кала.

Диагностика ишиалгии

Точно поставить диагноз может доктор-невропатолог, вертебролог. Часто специалист подозревает заболевание после жалоб, осмотра, симптоматики. Чтобы уточнить из-за чего возникает заболевание, проводится рентген поясницы.

Используются современные методы диагностики – магнитно-резонансная, компьютерная томография. Диагностируют неврит с помощью общего анализа крови. Чтобы ишиалгию отличить от почечных заболеваний, дополнительно необходимо сдать анализ мочи.

Методы лечения ишиалгии

Первым делом при заболевании можно избавиться от болезненных ощущений, остановить воспалительный процесс в мышечной, нервной ткани, привести в норму мышечный тонус. Курс терапии должен быть комплексным, включать в себя медикаментозные методы лечения, массаж, физкультуру, физиотерапию, народные методы лечения.

К медикаментозным методам лечения относят таблетки, уколы. Чаще всего используется Ренальгин, Анальгин, так можно снять боль.
Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

Паравертебральная блокада для которой используются местные анестетики не избавляет от основной причины, из-за которой возникла ишиалгия. С помощью терапии можно улучшить двигательную функцию, привести в норму эмоциональный фон.

К немедикаментозному способу лечения ишиалгии относится физиотерапия, лечебная физкультура, разный массаж. С помощью методов лечения можно укрепить, расслабить мышцы, улучшить кровоток, обменные процессы в пораженной зоне. Советуют использовать такие физиотерапевтические процедуры – УВЧ, амплипульстерапию, диадинамотерапию, фонофорез.

Лечебная физкультура при ишиалгии проводится горизонтально, это щадящий метод. Сначала необходимо выполнять легкие упражнения с минимальным объемом движений. Затем необходимо вовлекать поясничные мышцы, укреплять нижние конечности, связки. Массаж при ишиалгии может быть сегментарный, точечный. Длиться процедура 30 минут, выполнять массаж не каждый день, лучше всего через один раз.

Немедикаментозные способы можно использовать, когда симптоматика ишиалгии утихает, нельзя их применять при обострении заболевания. Противопоказано лечение во время беременности, злокачественной опухоли, при заболеваниях кожи, туберкулезе, не рекомендуют использовать для детей.

Народные методы лечения ишиалгии

В домашних условиях можно облегчить симптоматику, для этого используется отвар с трав, яйца, мед, растительные масла. Народные знахари рекомендуют при ишиалгии использовать такие рецепты:

1. Необходимо взять белок яйца, смешать его с чистым скипидаром. Затем смочить льняную ткань. Наложить на поясничную область, сверху использовать компрессионную бумагу, обмотаться теплым платком. Выдержать до тех пор, пока не пройдет сильная боль, после компресс снимают. Процедура повторяется через 8 часов.

2. Натереть хозяйственное мыло, добавить мед – столовую ложку, белок – яйцо. Использовать как компресс. Процедура длится около двух часов, использовать ее нужно каждый день.

3. Взять тертый хрен – 200 грамм, столько же редьки, добавить керосин – 10 мл, столовый уксус – 20 мл, соль – столовую ложку. Настоять около двух недель. После использовать в виде компресса, до двух раз в день.

Таким образом, ишиалгия не является самостоятельным заболеванием, относится к синдрому, который сопровождает другие патологические процессы – остеохондроз, позвоночное искривление, грыжу в межпозвонковых дисках, опухоль, туберкулез.

Обратите внимание, что  избавиться от боли при ишиалгии можно только после того, как вылечите основное заболевание. Для этого нужно пройти комплексное обследование, после врач назначит необходимый курс лечения.

Можно использовать народные способы, относиться к ним нужно крайне осторожно, учитывать свою переносимость разных компонентов.

Источник: https://medportal.su/ishialgiya-lechenie-prichiny-simptomy/

Ишиас: лечение медикаментозное и народными средствами

Лечение ишиалгии медикаментозными и народными средствами

Ноющая или стреляющая боль в области поясницы, ягодиц или в ногах — это распространенное явление, с которым приходится иметь дело многим людям. В некоторых случаях боль становится настолько сильной, что терпеть ее крайне сложно. При таких симптомах есть все основания подозревать ишиас, который нуждается в исключительно квалифицированном лечении.

Суть заболевания

Седалищный нерв является самым длинным и толстым в организме человека и формируется из пяти-шести нервных корешков. Диагноз «ишиас» ставится в том случае, когда происходит сдавливание этого нерва.

Результатом такого защемления является сильная «стреляющая» боль, которая отдает в спину, заднюю часть бедра, ягодицу и может уходить в нижнюю часть ноги. Чувство боли можно определить как основной симптом ишиаса. Но при этом она способна иметь различный характер и причины.

Болевые ощущения при ишиасе

Для более ясного представления того, как выглядят при таком недуге, как ишиас, симптомы и лечение, нужно уделить внимание причинам появления боли:

— Влияние спинального стеноза и остеохондроза. При таких заболеваниях происходит повреждение позвонков, вследствие чего развивается ишиас. К тому же пациент ощущает скованность в мышцах. Слабовыраженная ноющая боль может отдавать периодически в ягодицу, ногу и поясницу.

— Межпозвоночная грыжа. Народное лечение ишиаса в этом случае не способно полностью нейтрализовать проблему, поскольку нерв ущемляется выпяченным разрушенным диском, восстановить который крайне сложно. В таком состоянии происходит нарушение кровоснабжения органов таза и ног.

Пациент испытывает ярко выраженную «стреляющую» боль, при которой очень трудно спать, сидеть и ходить. В мышцах ног, таза и поясницы ощущаются спазмы и напряжение. Болевой синдром проявляется более ярко в случае резких движений и при смене положения тела. Даже чихание или кашель способны вызвать болезненные ощущения.

Если ничего не предпринимать, то чувствительность таза и ног нарушится, возможно, даже разовьется

— Рефлекторная боль. Изучая ишиас, симптомы и лечение данной болезни, стоит уделить внимание наименее опасному и кратковременному болевому синдрому.

Он является следствием сдавливания седалищного нерва по причине отека, который можно определить как результат нарушения кровообращения и спазма мышц.

Рефлекторная боль появляется после длительного и неудобного лежания в одном положении, переохлаждения, а также интенсивной физической нагрузки. Дискомфорт умеренный и в течение нескольких дней, как правило, проходит (после исчезновения отека).

На развитие ишиаса могут влиять дегенеративные заболевания позвоночника, синдром грушевидной мышцы, опухоли позвоночника, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения и другие болезни.

Диагностика

Методы лечения ишиаса разнообразны, и определить наиболее актуальный вариант можно только после грамотно проведенных диагностических мер. Поэтому перед тем как приступать к воздействию на болезнь, необходимо посетить врача, который сможет установить, с каким заболеванием приходится иметь дело.

https://www.youtube.com/watch?v=2oesyhMg2PI

При этом должны быть учтены причины возникновения боли и ее характер. Все неприятные ощущения будут сосредоточены на одной стороне, поскольку воспаляется, как правило, один из двух седалищных нервов. Для более точной постановки диагноза назначается рентгенография позвоночника, брюшной полости и УЗИ.

Ключевые принципы лечения

Для получения максимально быстрого и качественного результата необходимо использовать различные терапевтические методики, причем делать это нужно комплексно.

Если обратить внимание на консервативное лечение, то можно выделить следующие актуальные методы:

— физиотерапевтическое лечение с использованием препаратов;

— медикаментозное воздействие;

— рефлексотерапия, которая по сути есть иглоукалывание;

— ежедневная зарядка, и курсы ЛФК;

— мануальная терапия и различные массажи.

в первую очередь ориентировано на устранение болевого синдрома. Выполнение данной задачи становится возможным благодаря использованию различных мазей, таблеток, а также инъекций, блокирующих боль. Но делать это нужно под чутким контролем медиков.

При таком недуге, как ишиас, лечение медикаментами подразумевает также использование препаратов, относящихся к группе анальгетиков, имеющих сильное обезболивающее действие.

Наряду с этими лекарствами могут применяться горячительные мази на перцовых основах и средства, снимающие боль. Первый вид мазей блокирует болевой сигнал по всему нерву, второй — регулирует тонус мышечных тканей и, как следствие, расслабляет их.

Физиопроцедуры, массаж и ЛФК

Лечение ишиаса седалищного нерва подразумевает также и различные физиотерапевтические процедуры. Это может быть парафинолечение, УВЧ и фонофорез. Такая терапия ориентирована на расширение объема движений конечности, укрепление мышц, которые были поражены, и на устранение боли.

Стоит знать о том, что существуют определенные противопоказания к такому лечению. Речь идет о пациентах с туберкулезом, склонностью к кровотечению, гипертонической болезнью и дерматитами. Беременные женщины и больные, у которых была диагностирована злокачественная опухоль, также не должны проходить физиотерапию.

В число наиболее распространенных методик лечения седалищного нерва входит массаж, целью которого является ликвидация застойных явлений в пораженных мышцах и последующее их укрепление.

Наиболее эффективной является схема лечения, которая состоит из нескольких курсов. Каждый из них имеет длительность 10 дней. При этом важно в процессе массирования исключить любое воздействие на срединную линию позвоночника.

Но в мануальной терапии эта область подвергается воздействию.

Лечение ишиаса лекарствами

Как и любое другое, медикаментозное лечение седалищного нерва призвано снять прежде всего боль. Для этого могут использоваться различные препараты:

1. Нестероидная группа. В данную категорию входят «Бутадион», «Аспирин», «Нурофен», «Индометацин» и др. Эти лекарства имеют некоторые противопоказания. Их использование не рекомендуется пациентам, у которых были диагностированы язва желудка, гастрит и бронхиальная астма.

Что касается побочного действия подобных лекарств, то они могут выглядеть следующим образом: головокружение и головные боли, разжижение крови, печеночная недостаточность, повышение давления и др. Эта группа препаратов нейтрализует очаг воспаления, снимая тем самым боль.

Но их действие не всегда производит нужный эффект.

2. При таком заболевании, как ишиас, лечение медикаментозное иногда подразумевает уколы новокаина непосредственно в область, которая поражена. Таким образом можно купировать боль, что значительно облегчит состояние больного.

3. В некоторых случаях используются лекарства наркотической группы. Их ценность в том, что они быстро устраняют болевые ощущения. Но всегда есть риск привыкания к этим препаратам со стороны пациента.

4. Изучая ишиас, симптомы, лечение медикаментами и особенности использования лекарств, нужно обратить внимание на применение гормональных препаратов стероидной группы. В качестве примера можно привести «Преднизолон».

Средства данной группы достаточно эффективны, но при этом имеют побочное действие: у больного повышается масса тела, снижается иммунитет, наблюдаются гормональные нарушения и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Иногда стероиды могут использоваться в виде мазей и кремов.

В том случае, если нет заметных улучшений, инъекция может быть произведена непосредственно в седалищный нерв. Это довольно болезненная процедура, но очень эффективная.

Когда проводится лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечениедолжно бытьв обязательном порядке дополнено и физиотерапевтическими процедурами. Об этом далее.

Использование процедур

Как и говорилось выше, воздействовать на воспаленный или ущемленный седалищный нерв нужно комплексно. Поэтому если при такой проблеме, как ишиас, лечение медикаментозное позволило преодолеть острую стадию, то прийти к быстрому завершению процесса и закрепить положительный результат помогут различные процедуры.

Это может быть как массаж, о котором говорилось выше, так и ударно-волновая терапия, фонофорез, воздействие динамическими токами Бернара и др.

При этом подобные процедуры имеют ряд противопоказаний: их нельзя использовать при беременности, онкологических заболеваниях, туберкулезе, наркомании и алкоголизме, кожных и хронических болезнях, кровотечении, в детском возрасте, при острой стадии заболевания и любых сложностях со здоровьем в период обострения.

Народные методики

Изначально стоит отметить, что такой подход будет эффективен в том случае, если принимаются основные препараты. Когда приходится преодолевать ишиас, лечение народными средствами в домашних условиях будет подразумевать различные способы оздоровления.

Рекомендуется постоянно, на протяжении всего цикла терапии есть квашеную капусту. Это поможет сформировать благоприятную среду для роста и размножения полезных бактерий. Молочная кислота, которая содержится в капусте, улучшает состояние пациента при ишиасе.

Обратить внимание стоит и на компрессы из пчелиного воска. Сам воск нужно растопить на водяной бане. Пораженную область при этом необходимо натереть зверобойным, прополисным и репейным маслом.

После этого растопленный воск при помощи широкой кисти нужно наносить слой за слоем на кожу. Температура подбирается индивидуально для каждого больного.

Когда восковой компресс будет готов, его накрывают одеялом или шерстяным платком и ждут, пока он полностью остынет.

Есть и другие способы преодолеть ишиас. Лечение препараты в данном случае не исключает, но дополнить его можно настоем из сосновых почек. Для этого понадобятся 2-3 столовые ложки почек, которые необходимо залить кипятком (0,5 л). Емкость нужно накрыть и оставить на 12 часов. Полученный настой можно использовать как внутрь (полстакана три раза в день), так и в виде компрессов.

Актуальным является и компресс из ржаного теста. Делается он очень просто: замешивается тесто из ржаной муки (без дрожжей), после чего оно оставляется до тех пор, пока не станет кислым.

Далее на марлю, которая была предварительно сложена, необходимо нанести двухсантиметровый слой полученного «лекарства» и поместить на больное место. Оставляется компресс на всю ночь. Процедура повторяется в течение 10 дней.

Чтобы улучшить эффект, можно добавить 30 капель скипидара, но делать это лучше на третьем или четвертом подходе.

Когда развивается ишиас, лечение народными средствами в домашних условияхможет включать и прием ванн с сосновыми побегами.

Для приготовления ванны придется найти 1 кг сосновых побегов, залить их кипятком, соблюдая пропорцию 1:3, и прокипятить при закрытой крышке на протяжении 10 минут. Полученный отвар нужно настаивать в течение 4 часов.

Готовый настой процеживается и добавляется в ванну (пропорция 1:15 л). Наиболее оптимальной температурой будет 34 °С. Длиться процедура должна 15 минут.

Компресс из корня хрена также заслуживает внимания. Его приготовление подразумевает формирование лепешки из картофеля и хрена, которые были предварительно измельчены, а также ложки мёда. Полученная лепешка обматывается марлей и фиксируется на пояснице. После этого нужно укутаться одеялом.

Когда приходится бороться с такой проблемой, как ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, не является единственным способом нейтрализовать боль. Но любые альтернативные методики нужно согласовывать с лечащим врачом.

Вспомогательные средства

Часто при таком заболевании, как ишиас, назначается курортно-санаторное лечение. Оно, как правило, включает в себя различные водные процедуры. Речь идет о гидромассаже, обычном плавании и жемчужных ваннах.

Когда стоит вопрос эффективности, которую может дать лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечение стоит дополнять постоянными прогулками пешком. Если ходить спокойным шагом в течение часа, то вопрос повторного вряд ли когда-нибудь снова поднимется.

А вот сидеть подолгу в одной позе при ишиасе крайне не рекомендуется. Если сидеть приходится в силу особенностей трудового процесса, то раз в 45 минут нужно вставать и делать легкую разминку. Можно постоять или походить. Не лишним будет выполнение простых упражнений, помогающих снять напряжение с мышц ног и спины.

Гимнастика

Любые физические упражнения при ишиасе должны контролироваться врачом. Этот принцип очень важно запомнить. Что касается распространенных вариантов упражнений, то выглядят они следующим образом:

1. В положении лежа на полу нужно согнуть ноги в коленях и упереться ними в пол, установив на ширине плеч. Руки необходимо вытянуть вдоль туловища. Напрягая ягодицы и спину, нужно максимально прижать позвоночник и поясницу к полу. Такое положение придется зафиксировать на 30 секунд, после чего можно расслабиться. Количество повторов — 15.

2. В положении лежа над головой вытягиваются руки, а ноги сгибаются в коленях и ставятся на пол. Согнутые коленки подводятся к груди, а ягодицы обхватываются руками. Находиться в таком положении необходимо от 30 до 60 секунд. Повторять упражнение нужно 10-15 раз.

3. Упираясь согнутыми локтями в пол, нужно потянуть спину, после чего расслабиться. Выполняется упражнение 10 раз.

Кода беспокоит ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, нуждается в грамотном дополнении. Но игнорировать его нельзя.

Вывод прост: если начал беспокоить седалищный нерв, нужно идти к врачу и не увлекаться самолечением. Даже народные методики стоит использовать после обследования и рекомендаций медиков. Не болейте!

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=28704

Лечение ишиалгии седалищного нерва — медикаментами, дома, народными средствами

Лечение ишиалгии медикаментозными и народными средствами

Ишиалгия седалищного нерва является не самостоятельным заболеванием, а симптомокомплексом, развивающимся в результате давления или раздражения (невралгии) данного нерва. Встречается такая патология довольно часто.

Недуг приносит много страданий больному, так как сопровождается сильной болью и нарушениями двигательной активности.

Смотрите видео: Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы и лечение

Источник: https://griju.net/osteoxondroz/3565-ischialgia-of-sciatic-nerve-causes-symptoms-treatment.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.