Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Содержание

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Опорно-двигательный аппарат является основой организма человека. Любое повреждение имеет последствия.

Почувствовав боль в пояснице, крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ноги, стоит задуматься, не является ли она симптомом образования межпозвоночной патологии в поясничном отделе.

Обнаружив признаки межпозвоночной грыжи, необходимо пройти диагностику, чтобы своевременно назначить курс лечения.

Способ вылечить последствие деформации фиброзного кольца препаратами, народными средствами или упражнениями, определит врач. При отсутствии симптомов стоит не забывать про профилактику заболевания, выполнять упражнения, заниматься лечебной
физкультурой, гимнастикой.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – причины

Межпозвоночная грыжа может образовываться в отделах позвоночника:

  • шейном;
  • грудном;
  • поясничном;
  • крестцовом.

Патология в поясничной области встречается чаще других видов.

Причины появления деформации межпозвонкового диска:

  • при достижении возраста 30 лет, высоком росте (от 170 см) позвоночник испытывает сильную нагрузку;
  • травма позвоночника;
  • резкие движения;
  • физическая нагрузка выше нормы;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • искривление осанки;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение.

Считается, что у женщин межпозвоночное образование встречается чаще, чем у представителей сильного пола.

Как развивается грыжа поясничного отдела и чем она опасна

В позвоночнике межпозвонковые диски являются соединительным материалом. Межпозвонковые диски состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра внутри него. В поясничной области межпозвонковые диски большей высоты по сравнению с другими областями. Это является основным фактором распространенности межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Фиброзное кольцо может треснуть по определенной причине, что приведет к вытеканию жидкости из ядра, происходит защемление нервных окончаний спинного мозга. Межпозвонковый диск деформируется, образуется межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Если происходит дисплазия и смещение межпозвонкового диска в размещенный рядом позвонок, это заболевание имеет название Шморля.

Это может быть последствия травмы поясницы. Сидячая работа приводит к искривлению осанки, что отрицательно влияет на позвоночник, увеличивая нагрузку на межпозвонковые диски поясничного отдела.

Отсутствие нагрузки межпозвонковый диск не получает питание, происходит потеря его прочности. Слишком активный образ жизни оказывает сильную нагрузку на межпозвонковые диски, что приводит к их изнашиванию, деформации, как следствию, образованию патологии.

В результате развития новообразования на позвоночнике происходит давление на органы таза, что может привести к неправильному функционированию. Отрицательное влияние оказывается на нервные окончания и спинной мозг, что может привести к необратимым последствиям таким как слабость мышц или паралич. В результате последствий изменения межпозвонкового диска развивается радикулит.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы

При образовании межпозвоночной грыжи человек столкнется с симптомами:

  • боль в нижней части спины (в пояснице), которая усиливается при движении;
  • болевые ощущения могут распространяться на ягодицы;
  • чувство боли по бокам и по задней части ног;
  • исчезновение коленных рефлексов;
  • ощущение онемения ног;
  • сбои в работе тазовых органов.

Патология шморля не имеет симптомов, снижается подвижность позвоночника в этом отделе.

Диагностика

Для диагностики проблем с фиброзным кольцом в позвоночнике стоит обратиться к специалисту, который назначит метод обследования согласно симптомам. Основные методы обследования межпозвоночной грыжи являются МРТ и УЗИ.

Существует метод пульсовой диагностики, который определит состояние здоровья всех систем организма.

Врач может предложить определить точное местонахождение межпозвоночной грыжи в поясничном отделе с помощью метода нагрузочных тестов.Пройдя неврологические тест, пациент узнает, какие нарушения работы организма стали

следствием вытекания жидкости из фиброзного кольца.

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника, лечение которой осуществляется различными методами, является самом распространенным видом образования на позвоночнике.

Методы лечения образования в поясничном или крестцовом отделе направлены на снятие болевых ощущений в пояснице, снижение воспаления.

Если симптомы стали возникать периодически, не нарушена работа внутренних органов человека, можно лечить деформацию фиброзного кольца без операции с помощью:

  • иглоукалывания;
  • мануальной терапии;
  • массажа;
  • цзю-терапии;
  • рефлексотерапии;
  • кинезиотерапия Бубновского, упражнения для спины на специальном тренажере;
  • народными средствами.

Курс лечения без операции может состоять из комплекса различных методик.
Когда межпозвоночная грыжа в поясничном отделе оказывает воздействие на функционирование органов в области таза, необходимо лечить хирургическим вмешательством.

Межпозвонковая грыжа в пояснице лечение период обострения — что делать

В период обострения последствий деформации фиброзных колец необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики, отслеживанию изменений в позвоночнике, изменения курса лечения.

Главной целью при обострении межпозвоночной грыжи в пояснице нужно избегать действий, при которых может возникать или усиливаться боль. Для человека в период обострения необходим покой, когда боль в позвоночнике начнет отступать, нужно постепенно начинать двигаться.

Для снятия болевого ощущения можно воспользоваться обезболивающими препаратами.Необходимо пить много жидкости, это поможет снизить воспаление.

Обезболивающий эффект, снятие спазма, улучшение кровообращения могут принести теплые или холодные компрессы.

Лечение грыжи в домашних условиях

Человек, форма заболевания которого позволяет обойтись без операции, задается вопросом, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела в домашних условиях. Вылечить без операции помогут народные средства.
Лечить результат деформации фиброзного кольца можно с помощью масла зверобоя, березы, окопника. Масла используются для растирания позвоночника перед процедурой массажа.

Положительный эффект оказывает лист каланхоэ, с которого сняли пленку и прикрепили пластырем на ночь к месту на спине, где предполагается расположение образования в позвоночнике.

Народным средством, полученным из 4 столовых ложек меда и 5 г разведенного в воде мумие, можно пользоваться для растирания спины в области поврежденного межпозвонкового диска.

Если измельчить 300 г чеснока, залить 150 г спирта и оставить в темном месте на 10 дней, получится настойка для лечения межпозвоночной грыжи. Из нее можно сделать компресс
на 40 минут, накрывая пленкой и теплым шарфом.

Известно применение народных средств для лечения заболевания в сочетании с ванной:

  • соединить стакан кипятка, салициловый спирт 100 г, детское мыло 10 г;
  • добавить в ванну 3 столовых ложки смеси;
  • температура воды в ванной должна быть 37 градусов.

Упражнения поясничного отдела позвоночника при грыже

Вылечить патологию без операции помогут гимнастика, лечебная физкультура, упражнения на турнике, ежедневная зарядка.

Гимнастика при межпозвоночной грыже поясничного отдела, при грыже в крестцовом отделе, должна быть назначена специалистом ЛФК. Врач назначит правильные упражнения в количестве, необходимом, чтобы вылечить недуг без нежелательных последствий.

ЛФК, йога, массаж, зарядка, плаванье, упражнения Бубновского являются эффективными способами, чтобы вылечить патологию в поясничном или крестцовом отделе.
Полезно выполнять упражнение, лежа на спине и выполняя подъемы корпуса на небольшое расстояние от пола, руки вдоль тела.

Специалист лечебной физкультуры для вытягивания позвоночника может предложить упражнение в аналогичном исходном положении, приближая подбородок к груди и натягивая носки на себя.

Упражнение в коленно-локтевой позе: вытягивать одновременно руку и ногу по диагонали.Эффективными в питании межпозвонковых дисков будет упражнение, при котором человек, стоя в коленно локтевой позе, выгибает и прогибает спину.

Полезны подъемы таза, лежа на спине, ноги согнуты в коленях под углом в 90 градусов.

Питание при межпозвоночной грыже

Вылечить межпозвоночную грыжу помогут препараты, комплекс упражнений, лечебная гимнастика и массаж в сочетании с правильным питанием. В рационе человека, отметившего симптомы образований в результате деформации фиброзного кольца, должны входить продукты, обогащенные кальцием, марганцем, фосфором, магнием,

В рационе должны быть:

  • рыба;
  • яйца;
  • бобовые;
  • морковь, огурцы, картофель, сельдерей, шпинат;
  • апельсины;
  • пшеница, отруби, орехи, изюм, мед, семечки;
  • травяные чаи.Не должно быть в питании кофе, крепкого чая, алкоголя.

Препараты

Для лечения заболевания применяются различные препараты Большинство лекарств обезболивающие. В случае сильной боли назначаются опиаты, обезболивающие препараты наркотического типа (кодеин, морфин).

Для снятия боли в спине, воспаления врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).

Миорелаксанты назначаются с целью снятия спазма мышц, который является последствием образования грыжи.

Кортикостероиды уберут отек.

Антидепрессанты являются обезболивающими препаратами, защищают спинной мозг и увеличивают действие эндорфинов.

Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются в противовоспалительных целях. Для снижения воспаления применяются инъекции новокаина, эпидуральная блокада. Среди известных суспензий для инъекций используется Дипроспан для снятия отека, остановки развития патологии, расширения сосудов.

Врач может выписать мазь при грыже позвоночника поясничного отдела. Мази бывают обезболивающие (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис), раздражающие (Вольтарен, мазь Окопника), для массажа, гомеопатические (ЦельТ, Траумель).

Профилактика при грыже позвоночника

Чтобы не прийти к необходимости лечить межпозвоночную грыжу в поясничной или крестцовой области, стоит задуматься о профилактики до ее появления.

Облегчить нагрузку на позвоночник, снять напряжение с межпозвонковых дисков, улучшить их питание поможет дозированная физическая нагрузка. Если заниматься зарядкой, лечебной физкультурой, йогой, плаванием, выполнять комплекс специальных упражнений на турнике, можно создать мышечный корсет, который позволит фиксировать фиброзные кольца, не давая выскакивать межпозвонковым дискам.

Заниматься можно в домашних условиях. Необходимо заниматься регулярно, ориентируясь на ощущения в пояснице, крестцовом отделе. Слишком большая нагрузка не принесет положительного результата, может привести к серьезным последствиям.

Снижение веса поможет частично снять нагрузку с поясничного и крестцового областей и позвоночника в целом. Смена стиля работы, переход от сидячего к более подвижному образу, отслеживание осанки окажет положительное влияние для спины. Смена подушки и матраса на ортопедические будет способствовать улучшению осанки, отдыху позвоночника от дневной нагрузки.

Отказ от вредных привычек, отслеживание своего питания улучшит состояние организма в целом, что положительно скажется на позвоночнике, межпозвоночных дисках.

Если человек прошел курс лечения, то он должен проводить профилактику заболевания, чтобы патология в поясничном или крестцом отделе не образовалась вновь. Нужно не забывать, что подъем тяжестей на вытянутых руках или с пола в приседе оказывает отрицательное воздействие на фиброзные кольца.

Елена созерцатель

  • Активность: 91k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1357942801848076561/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника – быстро прогрессирующее заболевание, начальные симптомы которого можно легко не заметить. Причём грыжа поясничного отдела возникает намного чаще других. Поэтому симптомы заболевания должны знать все, чтобы своевременно начать лечение.

Межпозвоночная грыжа – это патологическая деформация структуры межпозвоночного диска, проявляющееся выходом его центрального ядра за пределы истончённого фиброзного кольца. Вышедший диск сдавливает сосуды и спинномозговые корешки, уровень этого сдавливания определяет клиническую симптоматику болезни.

В норме диски выполняют очень важные функции – амортизацию при движении и подвижность позвоночника.

Причины возникновения

Главной причиной образования грыжи являются болезни позвоночника – остеохондроз, искривления. Травмы и микротравмы также могут спровоцировать нарушение целостности диска. Тяжёлый труд, неправильная техника физических упражнений оказывают негативное влияние на позвоночник. Другие причины – ожирение, беременность, наследственная предрасположенность, работа в положении сидя.

Виды и стадии межпозвоночной грыжи

1.

По степени выпячивания диска:

  • пролабирование – до 3 мм (продавливание фиброзного кольца);
  • протрузия – до 15 мм (кольцо уже деформировано, но его внешняя часть ещё способна удержать ядро);
  • экструзия – ядро за пределами тел позвонков (полное повреждение кольца);
  • секвестрация – выпадение ядра в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Стадии образования грыжи позвоночника

2. По месту развития грыжи:

  • переднебоковая;
  • боковая;
  • заднебоковая;
  • срединная;
  • смешанная.

Самый часто встречаемый вариант – грыжа поясничного отдела.

Факторы риска

Существует ряд негативных факторов, запускающих патологическое истончение фиброзного кольца.

Если несколько пунктов соответствуют Вашему образу жизни, займитесь своевременной диагностикой и профилактикой заболевания.

Питание кольца может быть неполноценным, если вы:

  • проводите большую часть рабочего и свободного времени сидя;
  • выполняете физические упражнения неправильно, особенно с утяжелением;
  • имеете лишний вес и/или ваш рост больше 180 см;
  • в анамнезе имеете травмы позвоночника (ДТП, падения);
  • имеете нарушение осанки;
  • употребляете алкоголь, курите;
  • резко поднимаете тяжести;
  • предрасположены по наследственной линии, имеете эндокринные болезни;
  • имеете заболевания – туберкулёз, онкологию, сифилитическую инфекцию.

Симптомы

Клиническая симптоматика прямо пропорциональна уровню поражения позвоночника.

Основное проявление – боль, и чаще всего в ногах по внутренней стороне, возможна иррадиация в стопу, в поясницу. Пациенты называют свою боль «стреляющей» или «ноющей», «отдающей» в любую точку организма.

Характерно усиление боли во время физической активности, чиханья и кашля, а горизонтальное положение приносит облегчение. Боль может быть постоянной или периодической.

Со временем к боли может присоединиться нарушение чувствительности разной степени – онемение стопы, паховой области.

Нередко сдавливаются седалищные нервы, и тогда заболевание проявляется болью по внешней стороне ног.

Если заболевание достигло стадии секвестрации, к жалобам пациента может добавиться ограничение движений в области поясничного отдела. Возможна дисфункция органов малого таза – нестабильность стула без других нарушений пищеварения, частые позывы и недержание мочи, гинекологические болезни и заболевания простаты, эректильная дисфункция.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Цели терапии:

Способы лечения грыжи позвоночника можно разделить на две основные группы – консервативное и хирургическое лечение. Важно своевременно начать лечение – на этапе, когда можно достичь результата безоперационным путём. Для определения лечебной тактики заболевание условно разделяется на несколько периодов:

1 Острый период. Выраженная боль, ограничение подвижности, снижение чувствительности. Для этого периода применяются только консервативные методы лечения.2 Подострый период. Через несколько дней снижается болевой синдром, восстанавливается частично подвижность и чувствительность.2 Восстановительный период. Через несколько недель боль полностью купируется, сохраняется незначительное нарушение чувствительности.

Лекарства для внутреннего применения

Предполагает внутримышечное и внутривенное введение, а также приём таблеток. Продолжительность лечения – несколько месяцев. Направлено на уменьшение боли и предупреждения рецидива заболевания. Используются следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – используются с целью облегчения боли и уменьшения воспалительной реакции повреждённых тканей. Чаще всего применяют диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид, мелоксикам, напроксен. Эффект объясняется снижением гистамина, тем самым снижается отёчность и приостанавливается развитие восстановительных процессов. Отличный обезболивающий эффект. Частое побочное действие при длительном приёме – НПВС-ассоциированный гастрит, язва желудка. Курс не более двух недель.
  • При неэффективности нестероидных средств используются стероидные (гормональные) – дексаметазон, гидрокортизон, дипроспан. Оказывают противовоспалительное действие за счёт снижения функции лейкоцитов и макрофагов. Приём курсами, с постепенным снижением дозы. Осторожный приём обусловлен множеством возможных побочных действий – болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ, патология других систем и органов.
  • Миорелаксанты – мидокалм, ксеомин, баклофен. Обезболивающий эффект за счёт снижения мышечной возбудимости. Мышцы расслабляются, и улучшается кровоток, восстанавливается адекватное питание тканей.
  • Диуретики – используются редко и только в фазе обострения, для уменьшения отёчности тканей. Из-за риска гипотонии и водно-солевого дисбаланса назначаются с осторожностью, не длительным курсом.
  • Хондропротекторы. Используются такие препараты как терафлекс, хондроксид, структум, артра, афлутоп. Направлены на восстановление структуры и функциональности межпозвоночных дисков за счёт реконструкции хрящевой ткани.
  • Витамины группы В для регенерации повреждённых и сдавленных нервных волокон, нормализации проводимости нервов. Пример – мильгамма, нейробион, нейровитан, нейромультивит.
  • Наркотические синтетические средства – морфин, кодеин. Используется только в крайне тяжёлых случаях, когда другие методы обезболивания неэффективны.
  • Трициклические антидепрессанты – оказывают эффект расслабления мышц, успокаивающий эффект. Самый часто используемый препарат данной группы – амитриптилин.
  • Витамин Д и кальций. Повышают метаболизм костной ткани, улучшая ее ремоделирование, оптимизируют нервно-мышечную проводимость и сократимость. Кальций Д3-тева, кальций Д3Никомед.
  • Пентоксифиллин, улучшающий микроциркуляцию и питание повреждённых тканей, восстанавливающий кровоток. За счёт снижения отёчности корешков спинного мозга регрессируют симптомы, связанные со сдавлением нервов.
  • Альфа-липоевая кислота (берлитион, тиогамма) восстанавливает клеточные мембраны нервных клеток, улучшает микроциркуляцию и кровоток в целом.

В лечебный процесс также включают актовегин, оказывающий антигипоксическое действие за счёт улучшения кровообращения.

Лекарственные препараты для наружного применения

В острый период заболевания для облегчения боли используются некоторые препараты в виде гелей, мазей и пластырей. Помимо обезболивания снижается проявление воспалительной реакции и выраженность дискомфорта. Применяются следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные мази: блокируют воспалительные медиаторы, тем самым снижают воспаление (гипертермия, отёк, болезненность).

Хондропротекторные мази, которые улучшают процессы регенерации хряща.

Гомеопатические мази – это мази из составляющих природного происхождения, применяются для улучшения метаболизма хрящевой ткани и её скорейшего восстановления.

Комбинированные мази и гели – противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Пластыри – в своём составе содержат лекарства вышеперечисленных групп, с аналогичным симптоматическим эффектом. Пластыри удобны в использовании, высокоэффективны за счёт фиксированной дозы препарата, длительности действия.

Источник: http://grizh.net/spina/gryzha-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-lechenie.html

Позвоночная грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Позвоночная грыжа, или грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, – распространенная патология (30-40% случаев) опорно-двигательного аппарата, возникающая под влиянием разнообразных факторов и проявляющаяся в результате сдавливания двух соседних позвонков, приводящего к тому, что пульпозное ядро выпячивается через ослабленное или порванное фиброзное кольцо. Его выдавленная часть оказывает давление на нервные окончания, расположенные в дисковой области, что и вызывает появление боли и ограниченность двигательных функций.

Межпозвоночные грыжи имеют основные локализации: в шейном отделе позвоночника и поясничном. Но встречается и в грудной части по причине искривления позвоночного столба. Именно межпозвонковая грыжа вызывает болевые ощущения в области спины, в ногах (ишиас) и шее.

Хотя заболевание не является смертельно опасным, но иногда приводит человека к инвалидности, кардинально меняя его качество жизни в худшую сторону. При несвоевременном обращении за медицинской помощью или в результате неправильного лечения, патология может иметь осложнения в виде пареза или паралича.

Важно помнить!Самая опасное выпячивание межпозвонкового диска – пролабирующая (прогибающаяся) грыжа. Она устремляется в просвет канала позвоночного столба, угрожая необратимым и тяжелым повреждением спинномозгового канала.

Причины возникновения позвонковой грыжи поясничного отдела

Являясь амортизаторами, позвоночные диски в результате испытываемой в течение жизни перенагрузки, изнашиваются. Их строение таково, что пульпозное ядро желеобразного характера размещается в центре и удерживается с помощью фиброзных колец.

В результате износа позвонков происходит их разрушение из-за многочисленных микротрещин, появившихся на межпозвоночных дисках. Желеобразное ядро по причине разрыва сдерживающих колец вываливается наружу и давит на ствол и спинномозговые корешки.

Если в самом начале своего развития симптомы патологии практически не ощущаются, то спустя какое-то время грыжа быстро разрастается.

Среди основных причин, приводящих к появлению грыжи поясничного отдела, находятся следующие:

  • наличие остеохондроза;
  • чрезмерные нагрузки при поднятии тяжестей, занятиях спортом, физкультурой;
  • внезапные падения;
  • резкие повороты туловища;
  • наличие сколиоза или других деформаций позвоночника;
  • нарушения обмена веществ в организме;
  • травмы позвоночного столба;
  • наличие дисплазии тазобедренных суставов.

Сами по себе эти причины не способны вызвать заболевание. Они являются благоприятным фоном, способствующим появлению грыжи.

Каждый человек имеет определенные риски возникновения грыжи, если он:

  • неправильно питается;
  • имеет лишний вес;
  • находится под влиянием неблагоприятной наследственности (врожденных аномалий и слабости соединительных тканей позвоночника;
  • много времени проводит за компьютером;
  • мало двигается;
  • имеет преклонный возраст;
  • курит;
  • часто переохлаждается;
  • имеет инфекционные заболевания.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясницы

В самом начале развития заболевания симптоматика явно не проявляется, выражаясь в болевых ощущениях ноющего или тупого характеров в поясничной области.

Боль может усиливаться из-за долговременного пребывания в какой-то вынужденной позе, например, в процессе работы, после получения организмом физической нагрузки, поднятия тяжелых предметов.

Со временем болевые ощущения, становясь сильными, характеризуются выматывающим моральные и физические силы течением.

Подозрение на наличие грыжи можно определить при проявлении следующих симптомов:

  1. Болей. Их распространенность и локализация точно соответствуют областям позвоночника, начиная с шейной и заканчивая пояснично-крестцовой.
  2. Интенсивности болевых ощущений в зависимости от запущенности заболевания и размера грыжи. Острая боль возникает при первых случаях патологии или при большой грыже. Существующее длительное время выпячивание протекает с меньшим болевым синдромом.
  3. Прострелов (люмбалгии) и болезненности вдоль направления нервов. Не только пораженные позвонки характеризуются болью, но и нервы, корешки которых раздражает грыжа. Стреляющие боли направлены в верхние или нижние конечности, а также в ребра.
  4. Неврологических нарушений и признаков, проявляющихся как обессиленность, слабость, онемение обеих или одной руки/ноги. Грыжи большого размера, сдавливающие спинной мозг, проявляют себя параличом или парезом нижних конечностей, а соответственно, неспособностью передвигаться.
  5. Связи с двигательными функциями и получаемыми нагрузками. При поворотах или наклонах туловища в разные стороны боли в области спины не только появляются, но и усиливаются.

Симптомы также бывают вертебрального и экстравертебрального характеров. В первом случае они связаны с локальными патологиями.

Например, в каком-то месте позвоночного столба в результате растяжения связок и мышц выпячивание оказывает давление на мягкую ткань и вызывает тем самым болевые ощущения.

Это нарушение может выявить специалист путем пальпаторного обследования данной области.

Во втором случае, признаки экстравертебрального наличия грыжи обуславливаются ее расположением и размером. Клиническая картина проявляется поясничной болью, способной усиливаться от кашля, чихания, какой-либо физической работы.

Хронические, ноющие, тупые болевые ощущения также могут стать сильнее от малейшей попытки наклониться или повернуться. В конечностях рук и ног бывают чувство онемения и слабость, возможно отсутствие коленного или ахиллова рефлексов.

Больному очень трудно справлять естественные нужды.

Важно знать! Поясничные боли могут быть вызваны не только образованием грыжи, но и появлением онкологических проблем, например раком простаты, метастазирующим в кости и вызывающим неврологические патологии, повышение температуры и снижение веса.

Из-за ущемления нервных корешков при межпозвонковой грыже и без оказания медицинской помощи пациент часто страдает от головных болей, высокого давления и испытывает головокружение. А также появляется болезненность в пятках, голенях, ягодицах и бедрах. Только вынужденная поза – на боку с согнутыми ногами – немного облегчает состояние больного.

Итак, грыжа пояснично-крестцового отдела провоцирует компрессию седалищного нерва. Страдает внутренняя часть бедра и затем вся поверхность той или другой ноги. Налицо проявление понижения тонуса мышечной ткани, слабости.

Могут возникнуть атрофические явления, а одна сторона туловища отмечается пониженной температурой по причине замедления кровообращения.

Сопутствующие признаки при этом – учащение мочеиспускания, проблемы с кишечником и снижение эректильной функции.

Важно знать!У больного, не обращающегося к врачу, возникновение последовательных стадий образования грыжи позвоночника в поясничной области характеризуется следующими основными этапами:

  1. Протрузией. Выпячивание небольшого размера — до трех миллиметров.
  2. Пролапсом. Грыжа увеличивается до полутора сантиметров.
  3. Секвестрацией. Защемляются нервные корешки, присутствует сильная боль.

Диагностические мероприятия по выявлению выпячивания

Только детальная диагностика способствует назначению адекватного лечения межпозвонковой дисковой грыжи в области поясницы. Врачу необходимо уделить особое внимание характеру и локализации болей, провести особое тестирование и исследовать мышцы и рефлексы на проявление силы.

Часто этого бывает недостаточно, тогда назначаются дополнительные исследования:

  1. Магниторезонансная томография (МРТ) как наиболее информативный из всех современных методов. МРТ способна дать точную оценку размерам выпячивания, его локализации и других необходимых параметров.
  2. Компьютерная томография (КТ), с помощью которой получается трехмерная картинка сканированной области местонахождения грыжи. Но КТ считается менее информативным методом, чем МРТ.
  3. Рентгенографическое исследование в двух проекциях, исключающее другие патологические изменения позвоночного столба.

Источник: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/pozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-simptomy-i-lechenie-profilaktika-reabilitatsiya.html

Симптоматика и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа развивается в результате выпячивания пульпозного ядра межпозвоночного диска. Это патологическое состояние проявляется рядом признаков, которые позволяют определить болезнь, а также ее стадию. Поясничный отдел позвоночника является самым уязвимым местом для появления межпозвоночных грыж.

Особенно подвержен развитию патологического процесса диск, расположенный между четвертым и пятым позвонками. При этом болезненные ощущения могут распространяться на ноги, в некоторых случаях больной не может самостоятельно ходить. Лечение болезни подразумевает как консервативные методы, так и хирургические.

Также требуется ЛФК, пересмотр режима питания, образа жизни.

Как развивается болезнь

Поясничная грыжа наиболее часто встречается у людей после 40 лет. Из-за особенностей анатомии позвоночника во время физических нагрузок на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка.

Благодаря эволюции позвонки поясничного отдела имеют мощное строение относительно других отделов позвоночника.

Грыжи, как правило, развиваются вследствие таких причин:

  • остеохондроз позвоночника — является наиболее частой причиной развития атрофически-дистрофических процессов в позвонках и фиброзных дисках между ними;
  • метаболические заболевания соединительной ткани — могут быть вызваны патологией некоторых желез внутренней секреции или наследственными генетическими заболеваниями;
  • травмы позвоночника — после восстановления и репарации тканей после травмирования могут возникать осложнения в виде слабости фиброзного соединения или атрофии самого диска;
  • большие физические нагрузки и длительные статические положения с весом;
  • наследственные аномалии развития соединительной ткани позвоночника.

Помимо причин, являющихся основным звеном в развитии болезни, существует ряд факторов, ускоряющих её развитие:

  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • снижение тонуса мышц спины;
  • аномалии развития мышц спины;
  • аномалии развития нижних конечностей и таза;
  • высокий рост;
  • занятия тяжёлой атлетикой и гимнастикой;
  • частые незначительные травмы спины;
  • гиповитаминоз и голодание;
  • патологии сосудов, снабжающих кровью позвонки;
  • воспалительные заболевания кожи и мышц спины;
  • нарушение осанки в любом из отделов позвоночника.

Комбинация причин может быть разной, но в конечном этапе патогенез заболевания будет заключаться в слабости фиброзной ткани межпозвоночного диска и выходе пульпозного ядра за границы последнего. Также нужно помнить что развитие грыжи происходит не сразу, сначала развивается протрузия а потом и грыжа поясничного отдела позвоночника.

Стадии

В развитии болезни выделяют от  трех до пяти стадий. В странах СНГ межпозвоночные грыжи принято классифицировать согласно изменениям в самом диске и симптомам, которые возникают вследствие этих изменений.

Выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия. Незначительное выпирание ядра, но при этом целостность фиброзной ткани не нарушается. В этот период жалобы, как правило, не возникают.
  • Вторая стадия. Выталкивание диска или экструзия за пределы края межпозвоночного диска. В этой стадии появляется незначительный дискомфорт во время физической нагрузки. Соединительная ткань диска повреждена незначительно.
  • Третья стадия или пролапс. В этот период возникает выраженное выпячивание пульпозного ядра в полость позвоночного канала или в другую сторону. Клиника яркая, сильные боли при движении или смене позиции. Возникают локальные и отдалённые симптомы, пациент не может выполнять значительную физическую работу.
  • Четвёртая или последняя стадия. Грыжа увеличивается до таких размеров, что может пережимать спинной мозг или спинномозговые нервы с близлежащими сосудами. Клиника типичная для повреждения нервов и спинного мозга, характер боли и ее интенсивность могут быть разными, все зависит от положения больного. Иногда патологический процесс переходит и на органы, которые имеют зависимую иннервацию от того сегмента спинного мозга, который повреждается.

Первые две стадии могут протекать бессимптомно и хорошо поддаваться консервативному лечению, при развитии последней стадии лечение чаще хирургическое.

Основные симптомы

Симптомы поясничной грыжи напрямую зависят от размера грыжи и того, какие структуры повреждаются. Также есть ряд общих симптомов, что встречаются практически у всех людей с грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела.

Симптоматика поясничных грыж:

  • Болевой синдром, возникающий из-за компрессии спинномозговых нервов, также боль может возникать вследствие прижимания сосудов с последующим развитием ишемии структур позвоночника. Боль резкая, больные связывают её со сменой положения, наклонами или резкими подъёмами тяжестей. Чаще боль возникает во второй половине дня или после сна. Во время болевого приступа может возникать локальное и общее повышение температуры. Боль часто отдаёт в ноги или в таз.
  • Ощущение мурашек и онемения в нижних конечностях. Симптом возникает вследствие компрессии структур спинного мозга или артерий, которые его кровоснабжают. При длительном отсутствии притока крови к поясничному отделу спинного мозга могут развиваться необратимые изменения последнего. Опасно такое явление тем, что в поясничном отделе находится утолщение спинного мозга, в котором локализируются центры сознательных движений.
  • Развитие атрофии мышц спины и нижних конечностей. Такое состояние возникает после повреждения задних корешков спинного мозга.
  • Нарушение тазовой иннервации, которое проявляется частыми позывами к дефекации или акту мочеиспускания.
  • Нарушение работы внутренних органов, что иннервируются поврежденными нервами или их центрами в ядрах спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа L4–L5

Грыжа поясничного отдела, что локализируется в четвертом и пятом поясничном позвонке,  встречается чаще, чем в остальных позвонках поясничного отдела, и характеризируется такими симптомами:

  • усиление боли во время дефекации или усиления перистальтики;
  • боль в положении лежа на спине;
  • дискомфорт во время ходьбы и наклонов;
  • нарушение вегетативной иннервации кожи ног и таза.

Особенностью грыж межпозвоночного диска поясничного отдела является то, что они хорошо поддаются консервативному лечению. При очень больших грыжах, которые размещаются между четвертым и пятым поясничным позвонком, могут возникать компрессии артерии Адамкевича или других артерий, что играют важную роль в трофике тканей спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа L5–S1

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще встречается у людей в возрасте от 40 лет. Особенностью этой грыжи является то, что она находится в центре тяжести человека.

Грыжа поясничного и крестцового отдела выпячивается в любую из сторон. Клиническая картина зависит именно от того, в какой стороне размещается грыжа и на какие анатомические структуры оказывает давление. Основные проявления грыжи межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела:

  • боль, отдающая в ягодицы, заднюю поверхность бедра;
  • нарушение ходьбы;
  • снижение либидо;
  • потеря сознательного управления ногами;
  • снижение рефлексов нижних конечностей;
  • нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • боль при сидении;
  • боль в области промежности и копчика;
  • снижение тонуса сфинктеров.

Многие симптомы схожи при разных заболеваниях позвоночника, спинного мозга и близлежащих структур. Выяснить точную причину возникновения тех или иных симптомов можно при помощи лучевых методов обследования. Ранняя диагностика благоприятно влияет на дальнейшее лечение недуга.

Эффективные методы лечения

Грыжа поясничного отдела позвоночника имеет такие методы лечения:

  • консервативное лечение таблетками и уколами;
  • хирургическое лечение;
  • ЛФК и массаж;
  • режим и питание;
  • физиопроцедуры;
  • смена образа жизни.

Для консервативного лечения применяют такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • витаминные препараты.

При любой стадии лечение следует начинать с консервативной терапии и только после её неэффективности можно перейти к операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Существуют следующие методики оперативного вмешательства на грыжах межпозвоночных дисков:

ЛФК включает в себя упражнения, направленные на расслабление мышц, сжимающих позвонки. Массаж назначают с целью улучшения местного кровотока и снятия спазма с мышечной ткани. Интересно почитать — что делать при обострении грыжи поясничного отдела.

Одним из методов нехирургического лечения грыж поясничного отдела позвоночника является блокада воспалённого нерва анальгетиками.

Врачи рекомендуют проводить тренировки в бассейне по 2-3 раза на неделю, носить ортопедическую обувь и спать на хорошем матрасе (больше информации о том как спать при грыже поясничного отдела позвоночника).

Также следует проводить лечение органов, которые страдают из-за болезней спинного мозга.



Источник: https://otravmah.com/gryzha/poyasnichnogo-otdela

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.