Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз)

Содержание

Коксартроз (артроз) тазобедренного сустава — основные симптомы, стадии, диагностика, лечение и профилактика

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз)

Деформирующий артроз тазобедренного сустава или коксартроз является самым тяжелым и, одновременно, наиболее распространенным поражением среди всех остеоартрозов. Синонимами этого заболевания также являются: артроз, остеоартрит, остеоартроз тазобедренного сустава.

Как устроен тазобедренный сустав?

Для лучшего понимания механизма развития коксартроза необходимо ознакомиться с нормальной анатомией (строением) тазобедренного сустава. Ведь изменения, которые в нем происходят при развитии патологического процесса, затрагивают порой все его структуры.

Составляющие тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав (ТБС) или сочленение образован двумя костями: бедренной и подвздошной таза. В подвздошной кости имеется углубление – вертлужная впадина. В нее вставляется головка бедренной кости, имеющая форму шара. Суставные поверхности обеих костей покрыты гиалиновым хрящом.

Эти «прокладки» хряща обеспечивают ровное скольжение и уменьшение трения сочленяющихся костей, а также выполняют роль амортизатора при ходьбе и других физических нагрузках.

Полость ТБС снаружи покрыта специальной капсулой, внутренняя оболочка которой производит синовиальную жидкость. Эта жидкость смазывает и питает суставные хрящи, что усиливает их свойства.

Роль мышц, окружающих сустав

Важное значение в осуществлении нормальных и полноценных функций ТБС имеют группы мышц, которые его окружают – ягодичные и бедренные.

При плохом развитии этих мышц или патологических процессах в них нарушается и функционирование сустава.

Также мышцы выполняют функцию дополнительных амортизаторов при физических нагрузках (ходьбе, беге, прыжках) и осуществляют «доставку» крови в сосуды сустава.

Какие изменения происходят при коксартрозе?

Остеоартроз тазобедренного сустава начинается с изменения нормальных свойств суставного хряща. Что служит тому причиной, пока еще точно не выяснено. Предполагают, что в силу каких-либо факторов изменяются состав и свойства синовиальной жидкости и она превращается в вязкую и густую субстанцию.

Не получая достаточной смазки и питания суставный хрящ видоизменяется: становится шероховатым, на нем возникают трещины.

Под влиянием нагрузки хрящ постепенно утончается и суставные поверхности сочленяющихся костей начинают непосредственно соприкасаться друг с другом. В результате этого они деформируются, изменяются их площади соприкосновения. Под воздействием постоянного давления и трения появляются костные наросты – остеофиты.

Все эти превращения в итоге приводят сначала к ограничению подвижности сустава, а затем – и к потере его функций и инвалидности.

Причины

Факторов риска, под влиянием которых может развиться остеоартроз тазобедренного сустава очень много. Однако, среди них выделяются основные, их мы и рассмотрим ниже:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Внутриутробные поражения ТБС: дисплазия его и врожденный вывих бедра. На фоне этих состояний в будущем может сформироваться диспластический коксартроз.
  • Различные механические воздействия на сустав: травмы, операции, длительная его перегрузка и т. д.
  • Инфекционные поражения ТБС.
  • Болезни нарушения метаболизма (обмена веществ).
  • Избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  • Нарушения кровообращения в суставном хряще.

Если остеоартроз тазобедренного сустава развивается без явной связи с какой-либо причиной, то его называют идиопатическим.

Классификация

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. Основной причиной первичного коксартроза являются возрастные перестройки в ТБС. Формируется он и у мужчин, и у женщин в возрасте старше сорока лет.

Вторичный коксартроз всегда связан с какой-либо причиной или заболеванием, оказывающей непосредственное влияние на его развитие.

По локализации патологического процесса выделяют односторонний либо двухсторонний коксартроз.

Клиническая картина

Для течения коксартроза являются характерными ряд симптомов, выраженность которых прямо зависит от стадии или степени болезни. По их наличию и специфичности можно заподозрить заболевание и провести дополнительные методы исследования (например, рентгенологическое или МРТ) для подтверждения диагноза. Характерные проявления:

  1. Боль в суставе. Это обычно главная жалоба при коксартрозе, с которой человек вынужден обратиться к врачу. В начальном периоде заболевания боль не выражена, однако с прогрессированием болезни интенсивность ее нарастает. Появляется при физической нагрузке, а в поздних стадиях болезни – и в покое.
  2. Скованность сустава по утрам.
  3. Хруст в суставе, сопровождающий движения в нем.
  4. Нарушение главной функции сустава – двигательной. Может проявляться его тугоподвижностью, или, наоборот, «разболтанностью». Появляется хромота.
  5. Нарушение нормального функционирования нижней конечности. Происходит гипотрофия мышц, окружающих сустав, развивается укорочение пораженной конечности и инвалидность.

Для более точного и правильного представления о заболевании, течение болезни условно разделяется на стадии или степени.

Степени (или стадии) коксартроза

По клиническим и рентгенологическим признакам различают три степени течения коксартроза. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень

При 1 степени коксартроза проявления заболевания мало выражены, больные к врачу, как правило, не обращаются. Поэтому заболевание на ранней стадии часто пропускается.

Болевые ощущения появляются периодически, часто после физической нагрузки – бег, прыжки, интенсивная ходьба. Локализация боли бывает как в самом ТБС, так и вне его: в паху, бедре, колене, области ягодицы или поясницы. После отдыха и в покое болезненные ощущения обычно исчезают.

На этой стадии нет нарушений походки, движения в суставе выполняются в полном объеме.

При рентгенографии суставные изменения часто не выявляются. На МРТ иногда диагностируются начальные признаки остеофитов (костных разрастаний). Может выявляться некоторое уменьшение суставной щели.

Вторая степень

Коксартроз 2 степени характеризуется усилением интенсивности боли, которая появляется уже и в покое. Боль иррадиирует (распространяется) в бедро и область паха.

При длительной ходьбе возникает хромота. Появляются признаки нарушения двигательной функции сустава – ограничение внутреннего вращения (ротации) и отведения бедра.

Позже присоединяются ограничения движений и в других плоскостях. Развивается гипотония (снижение тонуса) и гипотрофия бедренных и других мышц, окружающих ТБС.

На рентгенограмме или при МРТ выявляются заметные остеофиты по всему краю вертлужной впадины. Контур головки бедренной кости увеличивается и деформируется, она начинает смещаться кверху. Шейка бедренной кости утолщается и расширяется. Суставная щель продолжает сужаться. Иногда в толще сочленяющихся костей в местах наибольшей нагрузки определяются кисты.

Третья степень

Коксартроз 3 степени проявляется наличием постоянной боли, которая не уменьшается даже в покое или после длительного отдыха. Самостоятельное передвижение больных становится невозможным, они вынуждены пользоваться тростью или костылями.

Все движения в суставе становятся резко ограниченными. Появляется увеличение наклона таза. При этом возникают компенсаторные изменения позвоночника – гиперлордоз (избыточное выгибание) поясничного отдела и сколиоз. Появляются боли в спине и пояснице, происходит сдавление бедренного, седалищного и запирательного нервов, что проявляется характерной неврологической симптомтикой.

Определяется гипотрофия мышц бедра и ягодиц, позже – и голени.

Также коксартроз 3 степени проявляется укорочением пораженной конечности, которое обусловлено деформацией сустава и слабостью (гипотонией) мышц, его окружающих. Появляется характерная походка с наклоном туловища в сторону пораженного ТБС. В результате этого туда же перемещается и центр тяжести тела и возникает дополнительная нагрузка на сустав.

При рентгенологическом исследовании диагностируются множественные и обширные остеофиты по всем суставным поверхностям. Выявляется резкое сужение суставной щели. Вертлужная впадина углубляется и истончается. В результате этого возможна протрузия (выпячивание) головки бедренной кости в полость таза. Иногда возможен подвывих головки бедра.

Отдельно стоит остановиться на таком виде коксартроза, который формируется на фоне врожденных поражений ТБС ввиду большой распространенности такого патологического процесса.

Коксартроз и врожденная патология ТБС

Остеоартроз тазобедренного сустава, главной причиной формирования которого являются его врожденная патология, имеет название диспластический коксартроз. На этот вид коксартроза приходится большинство из всех случаев артроза ТБС.

У кого формируется диспластический коксартроз?

Причины образования диспластического коксартроза – врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренных суставов (ТБС). Такие патологические состояния обычно диагностируются у детей еще в раннем возрасте.

В случае несвоевременной диагностики этих состояний или при их недостаточной коррекции развивается деформация тазобедренного сустава.

Впоследствии более, чем у половины больных может развиться диспластический коксартроз.

Заболевание чаще диагностируется у молодых и среднего возраста женщин.

Манифестацию болезни могут спровоцировать различные травмы, избыточная физическая нагрузка. У женщин диспластический коксартроз может начать свое формирование после беременности и родов.

Клиническая картина и диагностика

Основные симптомы и методы диагностики диспластического коксартроза идентичны таковым при остеоартрозе тазобедренного сустава, вызванного другими причинами.

Следует отметить, что характерные поражения ТБС и симптомы болезни развиваются быстро. Заболевание может осложниться полным вывихом бедра.

Профилактика

У таких больных очень большую роль играет профилактика.

Для этого следует соблюдать ортопедический режим: максимально снизить риск травм, исключить физические упражнения или работу, при которых имеется чрезмерная нагрузка на сустав (бег, прыжки, поднятие тяжестей).

Полезно выполнять упражнения, при которых задействованы мышцы, укрепляющие ТБС: ягодичные, бедренные, разгибатели спины, а также брюшного пресса.

Женщинам очень важно придерживаться ортопедического режима при беременности и в послеродовом периоде.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных клинических проявлений и результатов рентгенологического исследования или МРТ. Учитывая стадию или степень заболевания, рентгенологическое исследование и по наличию характерных признаков можно предположить возможную причину заболевания. Дополнительно для диагностики применяется:

  • электромиография;
  • реовазография;
  • подография;
  • радионуклидное сканирование и другие методы исследования.

Лечение

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Важно отметить, что лечение остеоартроза тазобедренного сустава является комплексным и включает в себя как консервативные методы, так и хирургические.

Консервативная терапия

Такое лечение артроза тазобедренного сустава возможна при 1 и 2 степени коксартроза. Применяются и медикаментозные методы, и нефармакологические.

Ортопедический режим

Прежде всего необходимо соблюдение так называемого ортопедического режима. Это достигается уменьшением нагрузки на пораженный сустав, особенно, при обострении болевого синдрома.

Необходимо использование трости или костылей для передвижения, ношение ортезов, супинаторов и т. д.

Если имеется избыточная масса тела, то проводятся мероприятия по ее снижению. Проводятся занятия лечебной физкультурой (ЛФК).

Лекарственные препараты

В зависимости от тяжести патологии назначают те или иные группы препаратов. Зачастую для лечения коксартроза используют комбинированную терапию:

  1. Основную нишу медикаментозного или фармакологического лечения занимают препараты симптоматического действия, то есть направленные на купирование основных симптомов заболевания. К ним относятся обезболивающие препараты (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Широко применяется местное лечение: внутри- или околосуставное введение лекарственных препаратов, а также использование мазей, гелей, кремов, имеющих в своем составе НПВС.
  3. Хондропротекторы при коксартрозе назначаются практически всегда. Эти препараты улучшают состояние и питание суставного хряща, способствуют восстановлению его функций.
  4. Помимо этого, применяют сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, энзимотерапия и другие средства.

Физиолечение и ЛФК

В физиотерапии при коксартрозе применяется УВЧ, лазеро- и ультразвуковая терапия, воздействие магнитным полем и элетротоками, ультрафиолетовое облучение и т. п.

В фазу ремиссии проводится санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях, бальнеотерапия и грязелечение. Самым эффективным методом воздействия является массаж и мануальная терапия, которые должны проводиться специалистом, имеющим специальную подготовку.

Лечебная физкультура показана всем больным с коксартрозом. Она способствует укреплению мышц, улучшению питания хрящевой ткани, предупреждению формирования контрактур.

Комплекс упражнений подбирается врачом и должен выполняться в облегченном положении – сидя, лежа, в воде и т. д.

Оперативное лечение

При явной неэффективности консервативного лечения, при коксартрозе 3 степени с тяжелым поражением сустава показано хирургическое лечение. Наиболее часто выполняются следующие виды операций: артроскопия, остеотомия, эндопротезирование сустава.

Источник: https://MedOtvet.com/arthrosis/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз)

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Физиотерапия

После устранения воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие приемы:

  • ударно-волновая терапия – усиливает кровообращение, ускоряет обмен веществ и способствует регенерации;
  • миостимуляция – восстанавливает работу мышц;
  • фонофорез Гидрокортизона, Анальгина, Димексида или хондропротекторов – эффект зависит от применяемого препарата;
  • озонотерапия – уменьшает болезненность и активизирует восстановление хрящевой ткани.

Полезны водные процедуры. Во время плаванья в бассейне укрепляется мышечный аппарат и улучшается подвижность суставного сочленения.

В большинстве случаев достаточно 12-15 сеансов физиотерапевтических процедур.

Диета

Диетотерапия является составляющей консервативного лечения. цель – поддержание веса в пределах нормы. Ни в коем случае нельзя прибавлять в весе.

В меню необходимо включить рыбу, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. От мяса жирных сортов нужно отказаться, но полностью исключать мясо из рациона нельзя. Подойдет нежирная говядина или курятина. Необходимо ограничить потребление сладкого и алкоголя.

Кинезитерапия

После физиотерапии для повышения тонуса и укрепления мышц стоит пройти курс массажа и ЛФК. Кроме этого, эффективно вытяжение суставов. Оно выполняется в стационаре. На период терапии пациент должен передвигаться на костылях, чтобы максимально разгрузить бедро. Одновременно с вытяжением применяется классический или подводный массаж.

Для больных преклонного возраста используется механотерапия – вид занятий без существенных физических нагрузок на пораженный сустав.

Операция

При остеоартрозе 1 и 2 степени достаточно консервативной терапии, третья стадия лечится только хирургическим путем. Применяются такие методики:

  • пункция – удаление жидкости из полости сустава посредством прокола;
  • артроскопия – малоинвазивная методика удаления разрушенной хрящевой ткани без вскрытия суставного сочленения;
  • околосуставная остеотомия – искусственный перелом кости и ее сращивание под другим углом для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав;
  • эндопротезирование – замена суставного сочленения протезом, который может прослужить более 20 лет.

про коксартроз тазобедренного сустава

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/osteoartroz/porazhenie-tazobedrennogo-sustava.html

Остеоартроз тазобедренного сустава: лечение гимнастикой деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз)

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Самым крупным суставом в организме человека является тазобедренный, который состоит из вертлужной впадины и головки бедренной кости. Тазобедренный сустав очень важен для организма, т. к. он принимает участие в подвижности нижних конечностей. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — это достаточно распространённая причина инвалидности.

Так выглядит остеоартроз тазобедренного сустава

Интересно! Кости, найденные во время раскопок, подтверждают, что от остеоартроза люди начали страдать много тысячелетий назад.

Деформирующий остеоартроз представляет собой группу заболеваний, обладающих схожей симптоматикой, они одинаково развиваются и имеют единые последствия.

Особенность этого типа недуга в том, что в процесс деформации, помимо хрящевой ткани, также вовлекаются связки, мышцы, костная ткань и синовиальная оболочка.

Эта разновидность заболевания получила такое название, потому что в процессе развития болезни происходит деформация тазобедренного сустава.

Последствием болезни является деформация тазобедренного сустава

Важно! Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста. Люди в возрасте 60-65 лет попадают в зону риска с высокой вероятностью поражения суставов.

Стадии

информация для прочтения

В медицине выделяется три стадии деформирующего остеоартроза.

На начальной стадии симптомов практически не наблюдается, и выявить заболевание можно только при прохождении обследования.

Синовиальная жидкость, которая является питательным веществом для хрящевой ткани, может меняться в процессе заболевания (на первой стадии), соответственно, тканям не хватает питания, и они не могут выдержать привычную нагрузку. Следствием становится боль в суставе и ослабление мышц.

Ранее мы писали о лечении остеоартроза кистей рук и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Основной симптом 1 стадии заболевания — боль в суставе

Остеофиты (костные наросты) — вестники второй стадии остеоартроза. В большей степени поражаются мышцы. На второй стадии есть возможность увидеть первые разрушения менисков и хрящевой ткани при помощи рентгенологического исследования.

Вторая стадия в большинстве случаев переходит в третью, которая приводит к деформации тазобедренного сустава.

Важно! Если своевременно не заняться лечением, тогда деформирующий остеоартроз станет причиной анкилоза, т. е. сустав будет полностью неподвижным.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами
  2. Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

загрузка…

В зону риска могут попасть люди, у которых наблюдается большая масса тела, а также следующие факторы могут стать причиной развития недуга:

  • Суставная подвижность была ранее гипертрофирована.
  • Микротравмы хрящей, которые возникают при высокой физической нагрузке.
  • Инфекционный артрит хронической или острой стадии.
  • Суставные воспаления, не носящие форму специфического характера.
  • Гемартроз хронической формы.
  • Остеодистрофия.
  • Нарушения метаболического характера.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Наследственность.

Суставные воспаления могут стать причиной развития заболевания

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Симптомы и различные методы лечения артроза лучезапястного сустава
  2. Характерные симптомы и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

загрузка…

Степень выраженности деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава зависит от стадии заболевания.

1 стадия

Как правило, заболевание ДОА 1 степени диагностируется крайне редко, в основном случайно, при обследовании на другие заболевания. Симптоматика этой стадии является очень слабой и может быть списана на усталость после рабочего дня или высокие физические нагрузки. Может наблюдаться периодическая боль ноющего характера или ощущение дискомфорта. Такие симптомы проходят после отдыха.

2 стадия

Вторая стадия заболевания имеет ярко выраженные симптомы. Присутствуют постоянные болевые ощущения, которые могут чувствоваться также в ягодицах, паху и коленном суставе. Амплитуда движений снижается, а голень и бедро принимают вынужденное положение, изгибаясь кнаружи.

3 стадия

Третья стадия ДОА сопровождается острой болью в области бедра, которую не способны успокоить сильные обезболивающие препараты. Ходьба возможна только при помощи костылей или трости. Деформация становится заметной, начинается развитие сколиоза.

Ходить при наличии третьей стадии можно только с помощью костылей или трости

Массаж и физиотерапия при остеоартрозе

Массаж при остеоартрозе тазобедренного сустава снимет болевые ощущения

Мануальная и физиотерапия поспособствуют снижению болевых ощущений и восстановлению двигательной активности.

Может применяться вытягивание сустава, но такая процедура должна проводиться строго в стационарных условиях медицинскими работниками. Количество процедур не должно быть меньше десяти.

Во время лечения нагрузка на сустав должна быть минимальной. В идеале должно быть соблюдение постельного либо полупостельного режима. А при ходьбе следует использовать костыли или трость, чтобы снизить нагрузку на тазобедренный диартроз.

Лечебная гимнастика

За время лечения окружающие мышцы (потому как сустав не движется полноценно) становятся вялыми и атрофированными. Для того чтобы привести их в тонус, следует делать гимнастические упражнения.

Курс лечебной гимнастики определяется индивидуально. Выполнять упражнения необходимо во время лечения и реабилитации. Регулярные тренировки улучшат амплитуду движений сустава. В том случае, если появляется боль при выполнении упражнений, нагрузку надо снизить или вовсе прекратить тренировки.

Гимнастика при остеоартрозе необходима для восстановления функций мышц

Следует помнить, что любая боль в суставах может привести к серьёзным последствиям. Поэтому при первых симптомах необходимо пройти обследование.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/lechenie-osteoartroz-tazobedrennogo-sustava/

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз)

Вследствие некоторых заболеваний или в результате травмы может начать развиваться коксартроз. В медицинской литературе используются и другие названия – остеоартроз тазобедренных суставов, а также деформирующий остеоартроз. Патология имеет несколько степеней тяжести и полностью не излечивается.

В то же время, если своевременно проходить терапию, проводить профилактику обострений, соблюдать врачебные рекомендации по поводу питания и физической активности, то патологический процесс можно остановить, предупредив дальнейшее разрушение, деформацию сочленения.

Остеоартроз тазобедренного сустава первой–третьей степени

У человека насчитывается пять крупных парных сочленений. В их число входят правый и левый тазобедренные суставы, которые соединяют подвздошную и бедренную кости.

Место их соединения окружено хрящом, прикрыто вертлужной губой. Именно эти ткани начинают первыми разрушаться при остеоартрозе (ОА).

Затем формируются остеофиты (костные наросты), которые значительно снижают подвижность сочленения.

Симптомы коксартроза первой степени

Признаки болезни в начале ее развития выражены неярко, человек часто связывает их элементарной усталостью. Ноющая или тянущая боль наступает в конце рабочего дня или после длительных пеших прогулок.

Боль иногда распространяется на область поясницы, вниз по ноге к колену. Движения в суставе сохраняются в прежнем объеме. С утра возможна лёгкая скованность в сочленении, но она проходит ближе к обеду.

На этой стадии болезнь не вызывает в тканях дегенеративно-дистрофических изменений, поэтому остеоартроз 1 степени трудно диагностируется. Патология может быстро прогрессировать.

Признаки коксартроза второй степени

Во второй стадии развития остеоартроза тазобедренного сустава все симптомы выражаются более отчетливо. Болевой синдром приобретает постоянный характер, возможно воспаление околосуставных тканей.

Дискомфорт проявляется вне зависимости от нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Из-за боли человек начинает хромать, его двигательная активность уменьшается. Разрушение хряща и формирование остеофитов приводят к деформации сочленения, что намного снижает его подвижность.

При 2 степени заболевания во время лечения уже применяют внутрисуставные инъекции.

Проявления коксартроза третьей степени

На этом этапе начинают разрушаться костные ткани, поскольку хрящ, выполнявший амортизационную функцию и облегчающий движения в суставе, значительно повреждён. При заболевании третьей степени остеофиты становятся крупными, сочленение теряет свою подвижность более чем на 50%.

Чтобы при третьей степени коксартроза восстановить функциональность повреждённого сочленения, требуется его заменить эндопротезом.

Человек из-за сильной боли, которая возрастает при движении, старается меньше ходить. Это становится причиной атрофии околосуставных мышц. На этой стадии пациенты часто получают инвалидность.

Провоцирующие факторы

Развитие посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава зачастую начинается из-за несоблюдения рекомендаций лечащего врача во время восстановительного периода после травмы.

Это препятствует нормальному процессу регенерации тканей.

Со временем в аномально восстановленном сочленении на фоне динамических и статических нагрузок начинает разрушаться хрящ, и развивается деформирующий остеоартроз посттравматического типа.

Другими причинами формирования коксартроза являются следующие патологические состояния:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • артрит, полиартроз;
  • чрезмерные и неверно распределённые нагрузки на спину и ноги при занятиях спортом, выполнении тяжёлых физических работ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гонорея, сифилис;
  • туберкулёз;
  • болезни кроветворной системы (гемофилия).

Неполноценное питание, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотических веществ также способны нарушить обмен веществ и спровоцировать различные болезни. Поэтому вредные привычки, гиподинамия и жёсткие диеты являются косвенной причиной остеоартроза тазобедренных суставов.

Как проводится диагностика

За консультацией надо обращаться к терапевту, ортопеду или ревматологу. При необходимости врач даст направление на обследование у других специалистов. Чтобы установить правильный диагноз, необходима инструментальная диагностика.

При обследовании тазобедренных суставов проводят следующие методы исследования:

  • рентгенография в двух или трех проекциях;
  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Пациенту также нужно сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи. При подозрении на воспаление или инфекцию проводят анализ синовиальной жидкости.

Лечебные методы воздействия

В сочленении при коксартрозе возникают необратимые дегенеративно-дистрофические изменения тканей. Поэтому терапия направлена на остановку прогрессирования патологии, сохранение функциональности сустава и устранение симптомов болезни.

При консервативном лечении патологии назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • глюкокортикостероидные гормоны (Флостерон, Кеналог);
  • миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов);
  • анальгетики (Анальгин, Аспирин, Парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Бутадион, Диклофенак);
  • хондропротекторы (Румалон, Терафлекс) для восстановления хрящей;
  • витаминные комплексы;
  • биостимуляторы.

Кроме приёма анальгетиков, НПВП, хондропротекторов, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, пациенту необходимо ежедневно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК.

Улучшить состояние тазобедренных суставов помогут следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с растворами обезболивающих, противовоспалительных и сосудистых средств;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Эти методы снижают боль, снимают мышечные спазмы, способствуют регенерации поврежденных волокон и хрящей. Физиопроцедуры также улучшают кровообращение, убирают воспаление в области периартикулярных тканей.

Дополнительно врач назначает массаж. Массируют области поясницы, тазобедренного сустава и бедра. Массажные движения должны быть осторожными, плавными и безболезненными. Массаж помогает устранить отёчность, воспаление, улучшает общее самочувствие пациента и трофику (питание) тканей, повышает общий тонус организма.

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава

Лечебная физкультура является одним из обязательных методов терапии коксартроза. Комплекс упражнений зависит от степени болезни, поэтому их должен подобрать лечащий специалист в индивидуальном порядке.

В домашних условиях полезно ежедневно делать утреннюю гимнастику. Эта зарядка занимает около 20–40 минут, но следует помнить, что бег, прыжки, упражнения с подъемом тяжестей, увеличенной нагрузкой на спину и ноги запрещены. На начальном этапе гимнастику для тазобедренных суставов делают под присмотром инструктора по лечебной физкультуре.

Лечебную гимнастику делают при щадящей нагрузке на тазобедренные суставы

Питание при коксартрозе

Во время лечения пациенту назначается специальная диета. Рацион следует обогатить пищей, при приготовлении которой использовался желатин. Он улучшает регенерацию хрящевой ткани, стимулируя деление хондроцитов.

Употребляя мясные бульоны, холодец, натуральное желе, желейные конфеты, приготовленные дома, заливную рыбу, прочие блюда на основе желатина, вы помогаете организму восстановить хрящевую ткань и улучшить эластичность связок, сухожилий.

В рационе надо ограничить потребление следующих продуктов:

  • солёные, острые, маринованные, жареные, копченые блюда;
  • фастфуд;
  • кондитерские изделия;
  • сладкие газированные напитки;
  • пиво.

В еде предпочтение рекомендуется отдавать нежирному мясу, морской рыбе, морепродуктам, чёрному хлебу, гречневой каше, кисломолочным продуктам. Желательно употреблять орехи, курагу, чернослив, свежие ягоды, овощи, фрукты и соки, травяной чай.

Рекомендуемое питание при остеоартрозе

Лечение народными средствами остеоартроза тазобедренного сустава

Дома от коксартроза делают мази и спиртовые настойки. Их применяют наружно, обрабатывая область больного сустава.

Можно использовать следующие эффективные рецепты:

  1. Мазь: по 2 ст. л. измельчённых в порошок шишек хмеля, цветов донника, зверобоя смешать со сливочным маслом. Средством на ночь смазывать больное место, сверху прикрывать плёнкой и укутывать шарфом.
  2. Растирание: заливают горсть перепонок со скорлупы грецкого ореха 70% раствором спирта, герметично закрывают, настаивают 2 недели. Натирают область сустава при болях на ночь.

Для употребления внутрь используют лечебный сбор. В равных частях соединяют мяту, зверобой, сосновые почки, ягоды боярышника, чабрец, кору осины. Затем 2 ст. л. сбора заливают в термосе 1 л кипятка, настаивают 40 минут, принимают 4–5 раз в сутки 90 дней. Перед приёмом лекарственных растений нужно ознакомиться с противопоказаниями фитопрепаратов и посоветоваться с лечащим доктором.

Что делать при остеоартрозе ТБС третьей степени

На этой стадии коксартроза рекомендуется замена сустава искусственным механическим сочленением (эндопротезирование).

При отказе пациента от операции ему могут периодически делать артроскопию или реваскуляризирующую остеотомию бедра. Это малоинвазивные хирургические процедуры, которые проводятся в стационарных условиях.

До проведения эндопротезирования патологию будут лечить теми же методами, что и болезнь 2 степени.

Правда и мифы об эндопротезировании

Заключение

Для предупреждения развития болезни нужна диета, постоянная гимнастика. Остеоартроз тазобедренных суставов необходимо лечить комплексными методами.

Лекарства должен назначать только врач, а повышать эффективность медикаментов можно народными средствами, но также с разрешения доктора.

Если ниже поясницы в области правого или левого тазобедренного сустава начали регулярно беспокоить боли, возникает дискомфорт при движении, надо обследоваться у ортопеда. Это поможет своевременно обнаружить развитие патологии и позволит начать лечение на ранних стадиях.

Источник: https://artritu.net/osteoartroz-tazobedrennyh-sustavov

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.