Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

Содержание

Остеохондроз с корешковым синдромом: особенности, лечение, советы

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

Остеохондроз – это распространенное вертебрологическое заболевание. Оно связано с дегенеративно-дистрофичными процессами в тканях позвоночного столба. При неправильно распределенной нагрузке на позвоночный столб человека, мышцы определенного отдела позвоночника длительное время находятся в напряженном состоянии.

Таким образом, возникает мышечный спазм. Он приводит к том, что мышцы начинают оказывать давление на находящиеся рядом ткани, сосуды и нервные корешки. Кроме того, в случаях смещения позвонка, он не может вернуться в правильное положение. Давление на ткани, обуславливает их разрушение.

Это и называет дегенеративно-дистрофичным процессом.

Такой процесс возникает в организме человека по многим причинам. Но в основном, это гиподинамия, длительная работа за компьютером или вождение автомобиля, наследственный фактор, травмы спины и шеи.

Но, очень часто пациенты слышат диагноз остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Что это такое и каким образом осуществляется лечение такой патологии? Давайте разберемся.

Корешковый синдром – это неврологический синдром, часто встречающийся у вертебрологических пациентов. Этот симптомный комплекс возникает при сдавливании корешков спинномозговых нервов имеет и другое название радикулит. Радикулит обуславливает не только компрессию нервных корешков, но и развитие воспаления в них. Болевой синдром при такой патологии находится в месте образования патологии.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдром в шейном отделе позвоночника довольно редкое явление. Это связано с анатомическими особенностями шейной зоны.

Несмотря на то, что в нее входят всего 7 позвонков, эта область отличается своей подвижностью и прочностью позвоночных связок. Поэтому в шейном отделе редко развиваются протрузии и межпозвонковые грыжи.

Соответственно, сдавливание нервного корешка происходит только при давлении на корешковую артерию.

При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом у пациента наблюдаются следующие симптомы: болевые синдромы в теменной и затылочной областях головы, шейно-воротниковой зоны, в области лопаток, ключиц и верхних конечностей, онемение этих же зон.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом

Несмотря на то, что остеохондроз грудного отдела позвоночника наблюдается у пациентов в редких случаях, зачастую он совмещен с корешковым синдромом. Причины кроются в анатомических особенностях грудного отдела.

Межпозвонковые грыжи в этом отделе развиваются значительно чаще. Клинические признаки при этой патологии следующие: болевой синдром располагается в зоне лопаток, отдает в подреберье и носит опоясывающий характер, происходит онемение этой зоны.

Кроме того, пациент ощущает боли в области желудка, гортани, пищевода.

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе

Наиболее часто встречается поясничный остеохондроз с корешковым синдромом. Именно эту патологию пациенты и называют радикулитом. Это обусловлено тем, что поясничный и крестцовый остеохондроз самые распространенные виды патологии.

Кроме того, именно на поясницу и крестец приходится максимальная нагрузка, слабыми связками поясничного отдела позвоночника. Также, именно в этих отделах чаще всего развиваются межпозвоночные грыжи, нервный корешок подвергается компрессии.

Симптомы такой патологии следующие: болевой синдром расположен в области поясницы и крестца, бедер, нижних конечностей, половых органов, также наблюдается онемение этих зон, затрудненное мочеиспускание.

Диагностика заболевания

Первоначально, при возникновении болей в спине, следует обратиться к врачу. Врач-нерволог проводит осмотр пациента с помощью пальпации и выявляет болевой очаг. Он проверяет симптоматику заболевания, дополнительные признаки, в виде повышенной температуры и отечности пораженной зоны.

Поскольку, очень часто при остеохондрозе с корешковым синдромом боль иррадиирует в отдаленные от места поражения участки тела. Поэтому недуг могут классифицировать как межреберную невролгию, кардиологические заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта. Для установления точного диагноза и адектватного лечения назначается комплексная диагностика организма пациента.

В такую диагностику могут входить следующие процедуры: рентгенография, МРТ, развернутые клинические анализы крови и т.д.

Лечение корешкового синдрома

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом, шейно-грудной и пояснично-крестцовой остеохондроз с корешковым синдромом обладает общими методами лечения: медикаментозным, физиотерпевтическим, профилактическим.

Комплексное медикаментозное лечение заболевания включает в себя следующие препараты:

  • Обезболивающие. При острой форме патологии рекомендуются растворы для инъекций. После снятия обострения пациент может переходить на тоже средство, но в таблетированной форме. К ним относятся : Диклофенак, Анальгин и др. Анальгетики местного действия: Финалгон, Финалгель и другие.
  • Противовоспалительные. Хороший лечебный эффект оказывают: Ибупрофен, Баралгин.
  • Расслабляющие. При остеохондрозе наблюдаются мышечные спазмы. Для снятия напряженности и спазмированности мышечного корсета назначают миорелаксанты: Толперизон, Тизанидин.
  • Хондопротекторы. Это препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани: Дона, Терафлекс.
  • Антидепрессанты. Позволяют нормализовать эмоциональный фон пациента, Поскольку, длительные, затяжные боли приводят человека к депрессии, снижают уверенность в себе.
  • Витамины группы В.

Также, врач может рекомендовать следующие физиопроцедуры:

  • массаж;
  • электропроцедуры;
  • магнитопроцедуры;
  • рефлексотерапию (иглоукалывание);
  • мануальную терапию.

Стоит отметить, что применение физиотерапевтических процедур возможно только при хроническом течении болезни. При острой форме, проводить такие методы лечения не рекомендуется.

Также, для достижения стойкой ремиссии применяется лечебная гимнастика. Комплекс упражнений ЛФК подбирается специалистом в соответствии со стадией развития заболевания.

В особо тяжелых случаях патологии применяется хирургическое лечение. Операции подлежат, в основном, межпозвоночные грыжи и существующие деформации позвоночника.

В качестве дополнения к основному лечению, врач может рекомендовать диетическое питание. Это может быть бессолевая или низко-углеводная диета. Такое питание включает в себя снижение потребления соли, маринадов, копченостей, высококалорийной пищи.

Пациенту рекомендуется потреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирные виды мяса. Приготавливать блюда следует на пару или в духовке. При остеохондрозе не рекомендуются жаренные продукты.

Кроме того, питание должно быть дробным, через определенные промежутки времени.

Также врач может назначить ношение лечебного корсета. Такой бандаж одевается на пораженную зону. Это может быть воротник Шанца, ортопедический корсет или радикулитный пояс.

Однако, следует помнить, что любой курс лечения и медикаменты, определяет врач. Не стоит заниматься самолечением. Такой подход может нанести серьезный вред вашему организму.

Источник: https://bolitsustav.com/osteohondroz/osteohondroz-s-koreshkovym-sindromom.html

Остеохондроз с корешковым синдромом — симптомы и лечение заболевания

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

Корешковый синдром вызывается сдавлением (компрессией) спинномозгового нерва при выходе его из костного канала позвоночника.

На всем протяжении спинного мозга от него отходят веточки нервов, которые иннервируют различные органы. Основание этих нервов называется корешком или по-латински – radix. Поэтому другие названия корешкового синдрома – радикулопатия, радикулит.

Как образуются спинномозговые нервы?

Спинномозговой нерв формируется двумя корешками, отходящих от спинного мозга. Корешки состоят из нейронов (нервных клеток) разного типа. Один корешок образован чувствительными нейронами (сенсорными или афферентными), второй – двигательными (моторными, эфферентными). Поэтому спинномозговой нерв относится к смешанному типу.

Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга через костный канал соответствующего позвонка. Располагаются между соседними позвонками. При выходе из позвоночника делятся на две ветви: переднюю и заднюю. Задние ветви иннервируют мышцы спины и позвоночник. Передние же, переплетаясь между собой, образуют нервные сплетения и далее направляются к соответствующим органам и тканям организма.

Всего имеется 31 пара спинномозговых нервов. К ним относятся:

  1. Восемь шейных. Иннервируют соответствующие сегменты шейного отдела позвоночника – C1, C2…C8.
  2. Двенадцать грудных (T1…T12).
  3. Пять поясничных (L1…L5).
  4. Пять крестцовых (S1…S5).
  5. Один копчиковый нерв (Co1).

Каждый спинномозговой нерв сопровождают сосуды (артерия и вена), обеспечивая его питание и обогащение кислородом.

Как возникает корешковый синдром?

При различных патологических процессах позвоночника может возникать компрессия (сдавливание) и/или воспаление корешков спинномозговых нервов, что приводит к развитию заболевания. Такими патологическими процессами могут быть:

  • Остеохондроз.
  • Грыжа спинного мозга.
  • Деформирующий спондилоартроз.
  • Ушиб и другие травмы позвонков.
  • Остеопороз и его осложнения (переломы).
  • Опухоли спинного мозга (невриномы).
  • Инфекционный процесс в позвонках (остеомиелит, туберкулез, сифилис) и другие причины.

Какими бы ни были причины, вызывающие корешковый синдром, суть возникновения синдрома одна – травматизация спинномозгового нерва.

Что происходит при остеохондрозе?

Остеохондроз является самой частой причиной возникновения корешкового синдрома. При этом заболевании происходит сужение костных каналов, в которых проходят спинномозговые нервы. Также возможна травматизация нерва другими осложнениями остеохондроза: межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными разрастаниями) и т. д.

Корешковый синдром при остеохондрозе развивается в течение нескольких лет по мере прогрессирования патологического процесса в позвоночнике.

Наиболее часто радикулопатия возникает при поясничном остеохондрозе. На втором месте – грудной отдел. Реже всего поражаются шейный и копчиковый отделы. Такая особенность напрямую связана с разницей строения позвонков.

Особенности строения позвонков и связь с радикулопатией

Частота развития и интенсивность проявлений корешкового синдрома прямо зависит от строения позвонков в разных отделах позвоночника:

  1. Шейные позвонки сравнительно с другими позвонками, межпозвоночные связки здесь наиболее прочные. Межпозвоночные отверстия в шейных позвонках небольшого размера. Эта особенность заметно снижает риск прохождения через них грыжевых выпячиваний. Корешковый синдром в шейных позвонках появляется в основном за счет вовлечения (ишемии) сосудов, сопровождающих нерв. Вследствие чего возникает нарушение питания и снабжения кислородом этого нерва.
  2. Грудные и поясничные позвонки. На грудной, а тем более на поясничный отделы позвоночника приходится основная нагрузка. Межпозвоночные связки здесь относительно слабее шейного отдела. А отверстия для выхода сосудов и нервов – крупнее. Поэтому в этих отделах чаще образуются грыжи и другие патологические образования, вызывающие сдавление нервно-сосудистых пучков.

Проявления корешкового синдрома

Основными симптомами радикулопатии являются боль, нарушение чувствительности и движений. Давайте рассмотрим более подробно эти проявления.

  1. Боль является главным симптомом радикулопатии при остеохондрозе позвоночника. Возникает по ходу пораженного спинномозгового нерва. Бывает постоянной или в виде приступов – «прострелов». Характер болевых ощущений при этом очень разный. Боль характеризуется, как тупая или ноющая, острая или жгучая. Боль обычно усиливается при совершении движений. Время суток также оказывает влияние на появление боли – в ночное время она обычно усиливается.
  2. Нарушение чувствительности. Болевые ощущения обычно всегда сопровождаются нарушением чувствительности в пораженной области. Это может проявляться чувством онемения, «ползания мурашек». Часто развивается снижение болевого порога: при покалывании иголкой снижено восприятие по сравнению со здоровой областью тела.
  3. Двигательные нарушения. Частый симптом при радикулопатии – слабость в мышцах пораженной области. Особенно этот симптом хорошо выражен на верхних или нижних конечностях.
  4. При длительно текущем патологическом процессе развивается мышечная атрофия – мышцы «усыхают» и постепенно теряют свои функции.

Симптомы радикулопатии и их связь с локализацией остеохондроза

Проявления корешкового синдрома прямо зависят от расположения патологического очага остеохондроза в позвоночном столбе. Сейчас мы кратко остановимся на основных симптомах.

Отдел шеи

При поражении первых двух шейных корешков (C1-C2) возникает головная боль в области темени и затылка. Часто наблюдается онемение этих участков, снижается тонус подбородочных мышц.

При нарушении в C3 появляется боль и чувство онемения в шее. Может встречаться онемение части языка, что сопровождается нарушением речи.

Поражение С4 характеризуется болями и онемением в плечевом поясе и области лопатки. Слабость мышц развивается в лопаточной и шейной области.

Начиная с С5 при поражении шейного отдела позвоночника появляются симптомы поражения верхней конечности.

Помимо болей и онемения в шейной и лопаточной областях при поражении, например, С5 появляются такие же симптомы в проекции плечевого сустава. При поражении С6-С7-С8 боль и онемение распространяются по поверхности плеча и предплечья, достигая пальцев кисти. Во всех случаях наблюдается слабость мышц верхней конечности.

Грудной отдел

Болевые ощущения при поражении этого отдела часто увеличиваются при акте дыхания, чихании, икоте, кашле.

При поражении первого корешка этого отдела (T1) боль и онемение направляются от области лопатки к подмышечной впадине и далее по всей внутренней поверхности верхней конечности. Может ощущаться боль и неприятные ощущения в глоточной области.

В локализации T2 – T6 появляются боли и онемение вдоль позвоночника, а также сзади и спереди в проекции ребер до самого нижнего края грудины. То есть боль имеет опоясывающий грудную клетку характер. Появляется мышечная слабость в лопаточной области. Часто возникает боль и неприятное ощущение наличия инородного тела в области глотки, пищевода или желудка.

При поражении T7 – T8 боль и онемение характеризуются также опоясывающим характером. Такие симптомы проявляются от проекции лопаток и к нижнему краю ребер сзади, а спереди до области эпигастрия (подложечной). Часто встречается боль и неприятные ощущения в области сердца и за грудиной.

Такие больные достаточно часто обращаются с этими жалобами к кардиологу, не подозревая у себя заболевание позвоночника.

Поражение T9 – T12 проявляется болью и онемением нижней части туловища: от нижнего края ребер до пупка, а иногда и ниже – до области паха (T12). Снижается тонус брюшного пресса. Часто появляются боли в животе. Это заставляет больных обращаться за первоначальной помощью к гастроэнтерологу.

Отдел поясницы

При поражении корешков поясничных нервов появляются болевые ощущения и сенсорные нарушения в области таза и нижних конечностей.

При локализации поражения в первых трех поясничных корешках (L1- L3) появляются боли и онемение в нижней части спины и живота и на бедрах. Также эти ощущения часто возникают в области паха и наружных половых органов.

При поражении L4 болевые ощущения и чувство онемения направляются от поясницы и нижней части живота по бедру до колена, а иногда – и до голени. Появляется слабость мышц при совершении движения конечности в коленном суставе. Иногда атрофируются некоторые мышцы бедра, например, четырехглавая. При этом бедро визуально уменьшается в размерах и объеме.

Если в патологический процесс вовлекается корешок L5, то боли и нарушения чувствительности распространяются на всю нижнюю конечность и доходят до стопы. Возникает слабость мышц стопы. Часто больной не может стоять на пораженной нижней конечности.

Диагностика

В диагностике корешкового синдрома при остеохондрозе важную роль отводят сбору анамнеза и осмотру. Обычно уже на основании этих данных можно заподозрить заболевание.

Из дополнительных методов исследования применяют:

  • рентгенографию позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Эти методы позволяют более точно определить степень и локализацию поражения позвоночника при остеохондрозе.

Как лечится радикулопатия?

Лечение проявлений корешкового синдрома комплексное и направлено в основном на устранение симптомов главного заболевания – остеохондроза позвоночника.

С этой целью применяются:

  • медикаментозные препараты;
  • физиолечение;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия и другие методы лечения.

Иногда проводится и хирургическое (оперативное) лечение. Оно показано, например, при наличии грыжи в области позвонков.

В острой фазе корешкового синдрома важно придерживаться постельного режима.

Лекарственное лечение

При появлении корешкового синдрома при остеохондрозе применяются такие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие (анальгетики). Эти лекарственные препараты хорошо снимают явления воспаления и заметно уменьшают интенсивность боли. Они могут применяться также и в виде местных лечебных форм – мазей, гелей.
  2. Миорелаксанты. Уменьшают спазм мышц и расслабляют их.
  3. Витамины, особенно группы B. Положительно влияют на обменные процессы в тканях нерва.
  4. Хондропротекторы. Улучшают питание (трофику) межпозвоночного хряща, костной ткани позвонков.

Разумеется, виды и дозировку лекарственных препаратов с целью лечения радикулопатии должен назначать только врач.

Другие методы лечения

Физиолечение, а также массаж, мануальное воздействие и лечебную физкультуру (ЛФК) проводят только по назначению врача. Большинство из этих лечебных воздействий противопоказано при обострении симптомов заболевания.

Источник: https://MedOtvet.com/osteochondrosis/osteohondroz-s-koreshkovym-sindromom-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом: симптомы, причины, диагностика и лечение

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

Остеохондроз любого отдела позвоночного столба через несколько лет после своего дебюта может осложниться таким проявлением как корешковый синдром. Какие изменения происходят при возникновении корешкового синдрома можно понять, только разобравшись в том, из-за чего развивается данная патология, и какие структуры при этом физиологически меняются.

Остеохондроз с корешковым синдромом — что это такое

Заболевание остеохондроз развивается при обменных нарушениях в тканях дисков, расположенных между позвонками. Длительное протекание патологии и отсутствие грамотной терапии приводят к тому, что подвергающиеся дегенеративным изменениям диски постепенно изменяют свою природную структуру.

Фиброзное кольцо, окружающее внутреннее ядро диска, изменяется, в нем возникают и расширяются трещины, через которое выпячивается желеобразное вещество. Вышедшее из своего анатомического, нормального положения ядро начинает сдавливать спинномозговые нервы, а точнее их корешки, вызывая всю симптоматику корешкового синдрома.

Необратимость частого возникновения корешкового синдрома у пациентов с остеохондрозами объясняется тем, что из-за изменений в дисках и всех прилегающих к ним костно-хрящевых структурах уменьшается отверстие, в котором проходят основные сосуды и нервы.

Причины развития

У людей корешковый синдром со всей ярко выраженной симптоматикой болезни в большинстве случаев развивается именно из-за хронического остеохондроза.

Но есть ряд и других болезней, которые могут привести к ущемлению нервов, поэтому полная диагностика всегда необходима для точного выставления диагноза.

Выделяют несколько предпосылок, способствующих сдавлению в корешках некоторых спинномозговых нервов. К ним относят:

  • Сдавление в результате протрузии, то есть выхода центра диска за пределы фиброзного ограничительного кольца.
  • Защемление спинномозговых корешков, вызванное смещением рядом находящихся позвонков.
  • Остеохондроз протекает и с воспалительной реакцией, а это влияет на отечность тканей, в том числе и на отек нервных окончаний.
  • Длительно протекающие дистрофические изменения приводят к тому, что корешки затронутых патологией нервов теряют миелиновую оболочку, это повышает их чувствительность.
  • Некоторые признаки корешкового синдрома объясняются и происходящими в нервах ишемическими процессами.

Согласно статистическим данным остеохондроз выявляется почти у половины населения, перешагнувшего сорокалетний рубеж жизни.

В 70 лет изменению в позвонках разной степени выраженности подвергаются почти все жители планеты. Но не всегда при этом возникает корешковый синдром.

Защемление корешков у нервов преимущественно наблюдается, если на позвоночник или на весь организм человека воздействуют еще несколько провоцирующих факторов:

  • Избыточная, постоянная перегрузка позвоночника. Подобное воздействие наблюдается при ожирении, на последнем триместре вынашивания малыша, при ношении туфель на неудобных и высоких каблуках.
  • Деформация позвоночника – кифоз или лордоз. Изгибам позвоночника способствует также асимметрия костей ног и выраженное плоскостопие.
  • Инфекционные процессы и сильные переохлаждения. Эти состояния способствуют усилению воспалительных реакций в позвоночнике.
  • Отсутствие динамических нагрузок, то есть малоподвижный образ жизни.
  • Травмирование позвонков и избыточная нагрузка на определенную часть позвоночного столба.
  • К быстрому патологическому изменению тканей диска и самих позвонков приводят и неправильные принципы питания. Это переизбыток соли, небольшое количество витаминов в рационе, недостаточное употребление жидкости, переедание.

Клиническая характеристика симптомов

Общие признаки развития корешкового синдрома зависят от степени воздействия эффекта сдавления корешков и от того, какая часть позвоночного столба подвергается изменениям.

Клинические особенности протекающего заболевания зависят от того в какой области происходит защемление корешков.

Признаки болезни при шейном остеохондрозе

Нарушение в корешках шейного отдела отмечаются реже по сравнению с грудным и поясничным отделом.

На фото изображена локация боли при развитии корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника

Боль значительно усиливается при движениях, кашле, поэтому человек старается обеспечить шейному отделу в момент приступа покой. В шейном отделе позвоночника имеется восемь пар корешков спинномозговых нервов, опытный невролог по жалобам пациента может определить, между какими позвонками наиболее выпажен патологический процесс.

  • Если затронут первый корешок шейного отдела, то пациент предъявляет жалобы на боль преимущественно в теменной области, беспокоит и чувство онемения затылочной области и темечка.
  • При поражении второго корешка характер проявлений болезни идентичен с поражением первого корешка. Но кроме этого можно выявить дряблость мышц и кожного покрова под подбородком, что объясняется гипотрофией и пониженным тонусом.
  • При поражении третьей пары корешков появляется выраженная боль, онемение кожного покрова, отечность языка. Все эти признаки проявляются с той стороны, где возникает сдавливание корешка. Кроме этого у пациента выявляется незначительное нарушение речи при разговоре.
  • Если сдавливается 4-й корешок, то боли сильно беспокоят в области лопатки, надплечья, ключицы. У части больных прострел фиксируется в области сердца и печени. Пациент предъявляет жалобы на онемение в этих же участках тела, при осмотре определяется слабость мышц.
  • При поражении 5-го корешка боль появляется в области шеи, по наружной части плеча со стороны поражения. Выражено онемение и слабость в движениях руки. Все изменения затрагивают ту сторону, где происходит сдавливание корешка.
  • Если поражается 6-й корешок, то боли и выраженное онемение от шеи переходят на лопатку, затем на всю верхнюю конечность вплоть до большого пальца кисти.
  • Сдавление 7-го корешка вызывает распространение болей по шее, области лопатки, наружной и задней поверхности верхней конечности. Все изменения выражены и затрагивают область второго и третьего пальца кисти.
  • Поражение 8-го корешка приводит к распространению болевого приступа и онемения до мизинца на стороне сдавления. При движении рукой отмечается сильная слабость.

Все боли при развитии корешкового синдрома в шейном отделе начинаются остро, значительно усиливаются, если совершать движения шеей.

При грудном

Боли выражены в спине или области грудной клетки. Проявления болезни зависят и от того, какой из 12 корешков грудного отдела поражен.

  • При патологическом сдавлении 1-го корешка грудного отдела возникает ноющая боль и некоторое снижение чувствительности кожи в области лопаток. Подобные признаки определяются и на внутренней стороне верхней конечности, начиная от подмышечной области и заканчивая локтевым суставом.
  • Если поражаются корешки, начиная от 2-го и заканчивая шестым, то пациента беспокоит боль опоясывающего характера. Захватывает эта боль область лопаток, подмышки и низ грудной клетки. Может наблюдаться выраженный дискомфорт пищевода и глотки.
  • При поражении 7-го и 8-го корешков характер боли соответствует выше описанному, но дискомфорт распространяется несколько ниже. Также наблюдается некоторая болезненность в области желудка и сердца.
  • При сдавлении 9 и 10-го позвонков пациент предъявляет жалобы на острые боли с опоясывающей локализацией, спереди они захватывают область от низа груди и вплоть до пупка. Сзади наблюдаются симметрично.
  • При поражении 11- 12-го позвонков боли, онемение и дискомфорт от пупка доходят до области паха.

Выраженное усиление болевого приступа происходит в момент кашля или резкого вдоха. По этим же признакам корешковый синдром можно отличить от проявляющегося подобной же симптоматикой приступа стенокардии.

Симптоматика синдрома в поясничном отделе позвоночника

Так как на поясничный отдел позвоночного столба приходится самая большая, постоянная нагрузка, то и корешковый синдром в этом отделе возникает чаще всего. Его проявления также зависят от того, какой из корешков поврежден.

  • При сдавливании с 1 по 3-й корешок боль острого или ноющего характера наблюдается в паховой области и районе бедра. Эти же части тела подвергаются выраженному онемению.
  • Сдавление 4-го корешка приводит к развитию ноющей, тупой боли. Начинается она в поясничном отделе и переходит в голень и область колена.
  • Поражение 5-го корешка вызывает возникновение острых болей в области бедра, голени. Боль доходит до стопы и затрагивает большой палец.

Боль значительно уменьшается в покое, особенно, если человек лежит на здоровом боку.

Лечение

Лечение необходимо начинать с ликвидации болей. Используют:

  • Обезболивающие медикаменты в инъекциях, в случае отсутствия эффекта лекарственные блокады.
  • Пациенту назначается строгий постельный режим. Лежать рекомендуется на твердой, горизонтальной поверхности.
  • Снимают боль и воспаление нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.
  • Из медикаментозных препаратов также необходимы витамины, лекарства, улучшающие кровообращение. Это позволяет нормализовать обменные реакции.

Источник: https://osteohondroza.net/vidy/osteohondroz-s-koreshkovym-sindromom.html

Остеохондроз с корешковым синдромом

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдромом – довольно часто встречающееся состояние, характеризующееся целым комплексом симптомов и развивающееся вследствие зажатия спинальных нервов.

Корешковый остеохондроз является завершающей стадией длительной дегенерации межпозвоночных дисков, неизбежным результатом которой оказывается межпозвоночная грыжа.

Увеличение и последующее смещение грыжи часто заканчивается травматизацией корешков спинного мозга. Далее следует цепной патологический процесс, приводящий к развитию корешкового синдрома.

Симптоматика

Симптомы остеохондроза с корешковым синдромом включают ряд следующих признаков:

Ущемленный корешок спинномозгового нерва

  • Главным выражением корешкового синдрома является нестерпимая (постоянная или накатывающая приступами) боль, распространяющаяся по направлению ущемлённого спинномозгового нерва.
  • Корешковый синдром непременно сопровождается притуплением чувствительности на участках, по которым проходит ущемлённый нерв. В ходе первичного осмотра больного специалист устанавливает это путём серии лёгких уколов по ходу иннервированного поражённым нервом участка.

Если при аналогичном обследовании симметрично расположенного участка с другой стороны тела чувствительность в нём будет значительно выше, специалист констатирует наличие второго признака корешкового синдрома.

  • Ещё одним симптомом корешкового остеохондроза является затруднённость движений, обусловленная атрофическими процессами в мышцах, обслуживаемых ущемлёнными спинальными нервами. Закономерным результатом атрофии мышц является значительная потеря мышечной массы, заметная даже при визуальном сравнивании здоровой и поражённой конечностей.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом – не очень распространённое явление, отличающееся наличием стойких болевых ощущений в шее. Редкость шейного остеохондроза объясняется прочностью позвоночных связок и небольшим диаметром межпозвоночных отверстий, исключающим возможность протрузии межпозвонковых дисков.

При шейном остеохондрозе корешковый синдром возникает, как правило, в результате сжатия артерии, питающей кислородом спинномозговые корешки. Недостаток кислорода, возникший из-за компрессии этого важного кровеносного сосуда, приводит к кислородному голоданию корешков и ведёт к развитию корешкового синдрома.

Резкая боль чаще всего отдаёт в зоны, иннервированные ущемлённым нервом: в область руки, плеча, верхнюю часть грудной клетки. Пациент с таким диагнозом может ощущать боли в языке, нижней челюсти и пальцах.

Виды остеохондроза

Продолжительное течение шейного остеохондроза с корешковым синдромом чревато развитием гипотрофии ряда поражённых недугом мышц. Наиболее уязвимыми оказываются следующие мышцы:

  • Трапециевидная.
  • Дельтовидная.
  • Пара подъязычных.

Симптоматика корешкового синдрома при шейном остеохондрозе

  • Присутствие симптома Нери: инертное сгибание головы лежащего на спине пациента приводит к нарастанию болевых ощущений.
  • Наличие симптома Дежерина: нарастание болевых ощущений наблюдается при напряжении, чихании и кашле.
  • Притупление чувствительности, констатируемое врачом-неврологом в ходе обследования пациента методом иглоукалывания.

Корешковый синдром при грудном остеохондрозе

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом характеризуется очень сильными болевыми ощущениями в спине или полости грудной клетки, которые могут быть спровоцированы неосторожным движением, продолжительным нахождением в дискомфортной позе или сильным приступом кашля.

Характер боли (обступающей, зарождающейся за грудиной, в месте локализации сердечной мышцы) иногда может ввести в заблуждение, поскольку она напоминает аналогичное состояние, возникающее во время приступа стенокардии.

Однако приступ стенокардии непродолжителен и проходит после прекращения физической активности или приёма нитроглицерина, а болевые ощущения при остеохондрозе имеют обыкновение усиливаться даже от приступа кашля или слишком глубокого вдоха.

Симптоматика поясничного остеохондроза с корешковым синдромом

  • Резкие боли, локализующиеся в пояснично-крестцовом отделе или ягодице и иррадиирующие в стопу, бедро или голень.
  • Лежащий пациент принимает вынужденную позу: сгибание ноги немного снижает боль.
  • Наличие симптома натяжения Ласега: поднятие выпрямленной ноги пациента, лежащего на спине, провоцирует нарастание боли.
  • Наличие симптома Вассермана: нарастание боли наблюдается вследствие сгибания ноги в коленном диартрозе у пациента, положенного на живот.

Диагностирование корешкового синдрома

  • Начальный этап диагностики осуществляется во время приёма у специалиста-невролога. Болевой очаг устанавливается методом пальпации, в карту заносятся основные и сопутствующие симптомы, позволяющие установить общую клиническую картину заболевания.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом диагностируют на основе не одной только клинической картины.

Рентген — самый популярный метод диагностики

  • Самым популярным методом диагностики является рентгенологическое исследование (рентгенография) позвоночного столба в двух проекциях. Сравнительный анализ прямой и боковой проекций позволяют установить точное место ущемления корешков спинного мозга и межпозвоночное расстояние.

Наличие костных разрастаний (остеофитов) и анатомические повреждения в межпозвоночных дисках на полученных рентгенограммах даёт основание констатировать наличие остеохондроза с корешковым синдромом.

  • Магнитно-резонансная томография даёт более достоверные и точные результаты, но высокая стоимость этого диагностического процесса является причиной того, что данный вид диагностики используется не так часто.

Снимки, сделанные томографом, позволяют рассмотреть характер поражения корешков, сосудов и нервных окончаний и помогают установить точный диагноз.

Методы лечения

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом сопровождается соблюдением строжайшего постельного режима (в течение первых трёх дней). Постель больного должна быть твёрдой и ровной: идеальным вариантом можно считать доски с положенным на них тонким матрасом.

Эффективность лечения каждого конкретного пациента напрямую зависит от индивидуального и комплексного подхода, поэтому схема лечения всегда будет строго индивидуальной.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство проводится крайне редко

Во время лечения остеохондроза к помощи хирурга прибегают не слишком часто: оперативным путём устраняют межпозвонковые грыжи и различные деформации, развившиеся вследствие корешкового синдрома.

Лекарственная терапия

  • С первых часов от начала болезни используют аппликации из охлаждающих мазей.
  • Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики и болеутоляющие препараты (Кетарол, Баралгин).
  • Для борьбы с воспалительными процессами применяют препараты группы НПВП.
  • Применение разогревающих мазей (типа Финалгон, Капсикам и Никофлекс), обладающих местным раздражительным и болеутоляющим эффектом, помогает значительно снизить болевые ощущения и рекомендуется со второго дня от начала обострения болезни.
  • Для снятия сильных мышечных спазмов применяют лекарства группы миорелаксантов.
  • Для улучшения состояния аксонов нервных клеток пациентам назначают витамины группы B (в виде инъекций и таблеток).
  • Для скорейшего восстановления поражённых хрящей пациентам назначают особые лекарства — хондропротекторы.
  • Для облегчения состояния больных, страдающих продолжительными хроническими болями, рекомендуется назначение антидепрессантов.

Вспомогательное лечение

Вспомогательное лечение остеохондроза с корешковым синдромом включает ряд крайне эффективных процедур. Пациентам назначают:

Массаж используется как метод лечения, так и профилактики

  • Курс лечебного массажа, крайне благоприятного как в период обострения, так и на стадии ремиссии. Массаж, расслабляющий в начальной стадии недуга, становится более интенсивным по мере выздоровления пациента.
  • Курс фоно- и электрофореза.
  • Тёплые ванны (исключительно полезные в период обострения остеохондроза).
  • Соблюдение диеты, исключающей употребление консервированной и чрезмерно солёной пищи, а также алкогольных напитков и очень крепкого кофе и чая.
  • Ношение специального лечебного бандажа.
  • Курс лечебной физкультуры.

Профилактика

Больным, страдающим проявлениями остеохондроза, надо:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Стремиться к активному образу жизни с выполнением разумных физических нагрузок.
  • Отказаться от ношения неудобной обуви.
  • Беречь себя от переохлаждения.

Источник: http://pozvonki.com/vidy/koreshkovyj-sindrom/

Общая информация об остеохондрозе с корешковым синдромом

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

При остеохондрозе позвоночника с корешковым синдромом происходят патологические изменения в позвоночных дисках. По этой причине сдавливаются нервные волокна, и возникает болезненная симптоматика.

Заболевание обостряется под влиянием таких факторов, как поднятие тяжести, физические перенагрузки, ожирение или длительное пребывание на холоде.

Болезни подвержены в большинстве случаев взрослые люди, но известны случаи, когда у детей и подростков также диагностировали остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом.

Причины

Остеохондроз с корешковым синдромом с ярко выраженными симптомами развивается чаще всего по причине хронического течения остеохондроза. Но существуют и другие болезни, что вызывают ущемление нервов, поэтому для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения нужно проведение полной диагностики организма.

Медики выделяют следующие факторы, способствующие сдавливанию корешков спинномозговых нервов:

  • сдавливание по причине выпадения дискового центра;
  • смещение ряда позвонков;
  • остеохондроз, осложненный развитием воспалительного процесса, что вызывает отек тканей;
  • хронические дегенеративно дистрофические изменения, приводящие к потере миелиновой оболочки и повышение чувствительности нервов.

По данным статистики, различными видами остеохондроза страдает около половины всего населения земного шара. Наиболее часто происходит защемление корешков в крестцовой области позвоночника. До 70-летнего возраста происходят дистрофические изменения в позвоночнике практически у всех людей. Защемлению корешков способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • хроническая чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • болезни кифоз или лордоз, приводящие к деформации позвоночника;
  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • низкая физическая активность;
  • травмы позвоночника;
  • неправильный образ жизни.

Виды

Остеохондроз с корешковым синдромом в области позвоночника характеризуется рядом симптомов, зависящих от локализации поражения.

Выраженность симптоматики обуславливается силой сжатия нервных корешков и степенью развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Главным признаком считается сильная боль.

Также больные данной разновидностью остеохондроза отмечают ощущение онемения рук или ног, чувства жжения или покалывания. Время от времени появляются «мурашки» в том месте, где локализована патология.



При шейном остеохондрозе

Если болезнь развивается в области шейно-грудного отдела, отмечается сильная болезненность, которая усиливается во время движений. На этом участке позвоночника размещено 8 пар корешков. Симптоматика шейного остеохондроза с корешковым синдромом обуславливается тем, какая именно пара отростков подвергается сжатию:

  • первая – боль возникает в области темени, может неметь затылок;
  • вторая – боль и парестезия в затылке, под подбородком мышцы теряют свою эластичность;
  • третья – боль очень сильная, отекает язык, нарушается функция речи;
  • четвертая – болезненность локализуется в области лопатки, плеча или ключицы, может отдавать в печень или грудину, также в этих участках может возникать ощущение онемения;
  • пятая – болит шея, ощущается мышечная слабость и онемение верхних конечностей;
  • шестая – парестезия и болезненность ощущаются в лопатке, со временем начинает простреливать в руку;
  • седьмая – ощущается болезненность в шее, в области лопаток, наружной части рук;
  • восьмая – со стороны развития патологии немеет и болит конечность по всей длине, развивается слабость мышечных тканей.

При грудном остеохондрозе

В грудном отделе позвоночника остеохондроз диагностируют крайне редко. В этой области расположено 12 пар корешков, при зажатии которых отмечаются следующие симптомы:

  • первая – возникают боли ноющего характера, и снижается чувствительность в лопатке, с внутренней стороны руки;
  • вторая-шестая – в области лопаток, под мышками и в нижней части грудины разливается опоясывающая боль;
  • седьмая-восьмая – симптомы такие же, как и при зажатии 2-6 пар корешков, также присоединяются дискомфортные ощущения в сердце и желудке;
  • девятая-десятая – острая опоясывающая боль охватывает нижнюю часть грудной клетки и область пупка;
  • одиннадцатая-двенадцатая – боль и парестезия возникают от пупка до области паха.

При этом болевые ощущения усиливаются во время кашля, глубоких и резких вдохов.

При поясничном остеохондрозе

Поясничный остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом диагностируется наиболее часто. Медики объясняют это тем, что на участок поясницы приходится максимальная физическая нагрузка. Здесь размещено 5 пар корешков, при зажатии которых появляются такие симптомы:

  • первая-третья пары – острые, ноющие боли в крестцовом отделе позвоночника, в области бедер и паха возникает онемение;
  • четвертая – проявляется ноющей и тупой болью, возникающей в пояснице и отдающей в колени и голени;
  • пятая – выраженная болезненность в бедрах, голенях, стопах с поврежденной стороны, включая большой палец нижней конечности.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника негативная симптоматика может снижаться при перемещении пациента на здоровую сторону в позиции лежа.

Интересно почитать — первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.