Перелом седалищной кости

Содержание

Анатомия и переломы седалищной кости

Перелом седалищной кости

  • Строение
  • Причины боли
  • Перелом кости
  • Лечение

Анатомия седалищной кости человека

Седалищная кость участвует в образовании таза вместе с лобковым и подвздошным костным элементом. Когда человек достигает семнадцатилетнего возраста, эти кости соединяются хрящом. С течением времени он достигает окостенения, поэтому границы сглаживаются.

Так как кость располагается в основании позвоночника, она, как и другие элементы в этой области, охраняет жизненно важные органы, которые находятся в тазовой части. Еще одной функцией является прикрепление нижних конечностей к туловищу. Именно поэтому при переломах этой кости страдает как подвижность человека, так и состояние некоторых внутренних органов.

Строение

Седалищная кость состоит из двух частей:

  • тело, оно образует вертлужную впадину;
  • ветви.

На задней поверхности тела есть костный выступ, называемый седалищной остью. На переднем крае ветви есть запирательный задний бугорок кости. Есть еще и бугор, который похож на утолщение и располагается на задненижней поверхности.

У этого бугра поверхность шероховатая. С лобковым костным элементом соединяется нижняя часть ветви. Совместно с лобковой костью седалищная ограничивает запирательное отверстие.

По его верхней части проходит борозда, имеющая нервы и сосуды.

Причины боли

Данный костный элемент может болеть. Причин для этого существует несколько:

  • Рентгенограмма перелома седалищной костиПерелом. Седалищные кости и переломы – очень совместимые вещи. Обычно такие повреждения случаются после падения на ягодицы, а также в случае сдавления таза. В этом случае боль ощущается при попытке совершить движение, например, когда пострадавший пытается согнуть голень. Диагноз уточняется с помощью рентгенограммы.
  • Опухоли костей таза. Опухоль может распространяться на кость и ткань, которая ее окружает. Такое происходит, например, при гистиоцитомах и фибросаркомах.
  • Интенсивные спортивные занятия. Боль может быть вызвана большими нагрузками и процессами воспалительного характера. Может воспалиться седалищная сумка. Такое встречается при занятиях велоспортом.
  • Болезни кровяной системы – острый лейкоз, миеломная болезнь и так далее.
  • Развитие инфекционных болезней: туберкулез, остеомиелит костей таза. В последнем случае заболевание может привести к перелому седалищной кости.
  • Метаболические костные болезни. Они могут быть результатом дефицита минеральных веществ в еде, нарушения метаболизма витамина D и так далее.

Самая явная причина, из-за которой появляется боль в области таза, — это перелом седалищной кости. Если остальные процессы протекают постепенно и боль появляется не сразу после возникновения проблемы, то при травмах ситуация другая.

Перелом кости

Переломы седалищной кости — это тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. От всех повреждения травматического характера такое повреждения составляют около десяти процентов. Конечно, перелом может принимать разные формы. Если он изолированный, ситуация неосложненная. Такие травмы имеют низкий риск возникновения осложнений.

Закрытые переломы также делятся на две формы – множественные и одиночные. При одиночной травме часто происходит поражение переднего полукольца, которое похоже на бабочку. Также есть переломы со смещением и без него.

Изолированный перелом седалищной кости

Перелом седалищной кости проявляет себя общими симптомами, которые характерны для многих повреждений костей. Есть также и специфические признаки. Если происходит изолированное повреждение одной ветви кости, которая не участвует в образовании таза, наблюдаются следующие признаки:

  • боль местного характера;
  • припухлость;
  • симптом «прилипшей пятки», когда пострадавший, лежа на спине, не способен поднять прямую ногу.

Ситуация практически такая же в случае перелома кольца таза, если не нарушается его непрерывность, а происходит двустороннее или одностороннее повреждение ветви седалищной кости. Но боль становится сильнее, когда человек пытается перевернуться на бок.

Симптомы аналогичные, если происходят переломы лонной и седалищной костей. Если же при переломах седалищных костей происходит нарушение целостности таза, появляется боль в симфизе и промежности. Человек может находиться только в положении лягушки, когда его колени согнуты, а также отведены в сторону. Также есть симптом «прилипшей пятки».

Есть также общие симптомы, которые проявляются при всех переломах костей таза. Перелом седалищной кости тоже может сопровождаться ими:

  • Травматический шок. Его развитие происходит практически у каждого третьего человека, который сталкивается с переломом таза. При переломах седалищных костей это тоже может случиться. Шок характеризуется такими симптомами, как низкое артериальное давление, бледность кожи, частый пульс, иногда потери сознания.
  • Задержка мочи.
  • Кровотечение, наблюдающееся из мочеиспускательного канала. Это происходит в том случае, когда в результате перелома седалищной кости повреждается уретра.
  • Отек.
  • Невозможность опереться на ноги.
  • Сильная боль при попытке совершить движение.
  • Кровотечение из ануса, если повреждается прямая кишка.

Лечение

Если у пострадавшего тяжелое шоковое состояние, ему проводят антишоковые процедуры. Также необходимо обезболить травмированный участок, например, методом внутритазовой блокадой Школьникова-Селиванова. После проведения обезболивания тело пострадавшего нужно зафиксировать на ортопедической кровати. При этом должно сохраниться положения лягушки. Под бедра и колени нужно подложить валики.

Фиксация тела на ортопедической кровати

Длительность постельного режима зависит от степени сложности перелома седалищной кости, характера смещения. Нагрузки физического плана разрешаются только после семи недель после того, как была получена травма. Лечение перелома седалищной кости проводится только под наблюдением врача.

После переломов седалищных костей очень важно соблюдать реабилитационные меры. Они включаются в себя ЛФК, электролечение, массаж, теплолечение и другие методы. Важным моментом является употребление препаратов с коллагеном.

Каждая кость таза играет важную роль в организме человека. Последствия перелома седалищных костей основаны не только на ограничении в движениях, но и на проблемах с внутренними органами. Поэтому седалищный костный элемент, как и другие кости, нужно очень беречь. Но если этого не получилось сделать, нужно приложить все усилия, чтобы как можно быстрее восстановиться.

Источник: http://bezperelomov.com/nogi/sedalishhnaja-kost.html

Как лечить перелом седалищной кости

Перелом седалищной кости

По медицинской статистике на сегодняшний день более семи процентов из всех переломов приходится на травмирование тазовых костей. Из-за сложности лечения и заживления тканей в данной полости, перелом седалищной кости, даже без смещения, требует к себе большого внимания.

Так как травма может нарушить важнейшие функции опорно-двигательной системы, пациента ждет длительная госпитализация.

Основные причины травматизации этой области

Сильное давление на тазовые кости в сагиттальной или фронтальной плоскостях может произойти из-за многих факторов. Чаще всего в больницу обращаются в связи с травмированием при занятиях спортом.

На втором месте – это столкновение автомобиля с пешеходом или сильный наезд. Также перелом седалищной кости со смещением и без может произойти при попадании под обвалы зданий и камней или падении с большой высоты.

Для справки! Травматизация пояснично-крестцового отдела позвоночника и перелом седалищной кости имеет код по МКБ-10 — S32.

Все причины опасны для жизни пациента, так как могут спровоцировать кровотечение внутри организма, а также сопровождаться внутренними гематомами. При любой ситуации пациенту требуется срочная госпитализация.

Симптоматика

Определить наличие перелома можно по характерной клинической картине:

  • резкие болевые ощущения;
  • ноющие боли в месте поражения;
  • сильный отек;
  • кровотечение;
  • кровоподтеки на коже;
  • нарушение функций опорно-двигательного аппарата;
  • синдром прилипшей пятки;
  • невозможность вытянуть ноги;
  • при попытке перевернуться на бок боль усиливается;
  • припухлость лобковой зоны;
  • сильная боль при попытке перемещения;
  • изменение длины ног;
  • искривление костей таза;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • снижение кровяного давления;
  • усиление работы потовых желез.

В числе специфических признаков отмечается появление кровавых выделений в моче или вовсе полная невозможность мочеиспускания. В это же время пациент может заметить присутствие обширных гематом около таза и алую кровь при дефекации. При наличии таких симптомов у пациента возможно забрюшинное кровоизлияние, которое сопровождается вздувшимся животом.

Вышеперечисленные признаки опасны для жизни, поэтому незамедлительно вызовите бригаду «Скорой помощи».

Виды травм

Перелом седалищной кости таза может быть нескольких видов.

Чаще всего у пациентов диагностируют травму седалищной или лонной кости без смещения. Такой вид называется стабильным и не имеет изменений в состоянии тазового кольца.

К этому же виду относят краевые и отделенные травмы.

При повреждении кольца с вертикальной или ротационной неустойчивостью диагностируется нестабильная форма. При таком переломе возможно нарушение целостности костей спереди или сзади, а также образование осколков, которые могут переместиться в плоскости.

Еще один вид возникает при сломанном дне вертлужной впадины. Обычно такая форма сопровождается вывихами седалищной кости.

Если, помимо сломанной кости, врачи диагностируют выворачивание лонной области, существует риск развития не только вывихов, но и перелома крестцово-подвздошного сочленения.

Диагностирование

Диагностировать перелом можно на основе видимой клинической картины, а также при помощи сбора анамнеза. Помимо этого, следует опросить историю наблюдений. После чего пациента направляют на УЗИ и рентгенологическое обследование. Не будет лишним пройти компьютерную томографию.

Как применять Нурофен при болях?

Узнайте, как лечить перелом теменной кости.

По результатам исследования и сочетания симптомов пациенту назначается необходимое лечение.

В ходе осмотра врач пропальпирует прямую кишку, влагалище или предстательную железу, в зависимости от пола пациента. Эта процедура необходима для выявления разрывов мягких тканей.

После чего нужно проконтролировать мочеиспускательную функцию. Если в выделениях замечены кровавые выделения, нужно проверить состояние мочевого пузыря. Отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь – это распространенное явление после травматизации, поэтому при диагностике необходимо исследовать мягкие катетеры.

У мужчин возможен разрыв уретры, который можно определить по наличию кровавых выделений в моче. В это же время в области предстательной железы появляются синяки.

Важно! Все обследования и осмотры можно проводить только в нормальном состоянии пострадавшего. Если пациент находится в шоке, диагностирование проводить запрещено.

Что нужно делать в первую очередь

Если вы стали свидетелем ДТП или другого происшествия, которое повлекло за собой перелом седалищной кости, окажите первую помощь пострадавшему. Для этого положите человека на твердую поверхность, будь то носилки, асфальт или жесткий матрас.

Под колени пациента положите валики, сделанные из подручных материалов. Вы можете использовать подушку, куртку и другие некрупные предметы.

Нижние конечности  нужно закрепить шинами. Эта процедура необходима при травматизации не только таза, но и ног.

После этого, дайте пациенту любое обезболивающее, будь то «Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен». Болеутоляющее поможет вывести больного из шока.

Дальнейшие процедуры должен оказать непосредственно врач в медицинском учреждении.

Комплексное лечение

Лечение перелома седалищной кости таза заключается в борьбе с кровотечением, обездвиживании и оказании срочного хирургического вмешательства.

Быстро остановить кровотечение помогут средства анестезии, которые вводят прямо в область таза. При внутреннем кровоизлиянии врачи проводят срочную операцию, чтобы восполнить плазмы и эритроциты.

При изолированном типе нарушения целостности лонной кости, пациент теряет много крови, которую можно восполнить можно при помощи переливания. При серьезной травматизации такую процедуру нужно провести в первые часы после обращения в стационар.

После нормализации количества крови, проводится стабилизация положения пациента. Его перемещают на ортопедическую кровать, в которой он должен находиться в позе лягушки: ноги сгибают в колене и бедрах. При этом стопы пациента соприкасаются по всей поверхности. Под коленные суставы кладут мягкие валики.

Медикаментозная терапия

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту назначаются следующие медицинские препараты:

  1. Стероидные анаболические средства – «Метандростенолон», «Феноболин».
  2. Нестероидные препараты – «Рибоксин», «Калия оротат», «Натрия нуклеинат», «Метилурацил».
  3. Биогенные стимуляторы «ФиБС», «Гумизоль», «Пелоидин», «Хонсурид».
  4. Иммуномодуляторы «Левамизол», «Тималин», «Тактивин», «Продигиозан», «Пирогенал».
  5. Витаминные комплексы, в том числе фолиевая кислота и витамины В12 и В6.

Лекарства, способные усилить регенерацию можно дополнить средствами растительного и животного происхождения. К таким продуктам можно отнести прополис, масло облепихи и шиповника.

Хирургическое вмешательство

При переломе седалищной кости со смещениями или повреждением тазового кольца, нужна срочная операция. Разлетевшиеся в стороны куски костей восстанавливают на протяжении нескольких часов. При этом хирургам важно придать им правильное положение, что требует большое количество времени.

После формирования нужного вида, проводится закрепление элементов. Для фиксации используют винты и спицы, а также пластинки из металлов.

Операция проводится под анестезией на весь организм (общей).

Для закрепления осколков костей, врачи могут использовать разные аппараты. Сегодня специалисты все чаще выбирают чрескожный аппарат. Он позволяет оказать качественную фиксацию, а также ускоряет восстановление тканей и помогает мягко скорректировать сращение сломанных костей.

В ходе хирургического вмешательства нужно провести осмотр внутренних органов на предмет наличия осколков.

Последствия

Последствия перелома лонной и седалищной кости во многом зависят от правильности лечения. При несвоевременном обращении или нарушении правил терапии возможно длительное восстановление в связи с неправильно срастающимися костными тканями.

К другим возможным осложнениям относят:

  • заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь;
  • посттравматическое воспаление;
  • длительная реабилитация на фоне слабого иммунитета;
  • неправильная регенерация костей;
  • разрывы мышц;
  • нарушение целостности кровеносных сосудов;
  • расстройство чувствительности кожи;
  • атрофия тканей и конечностей;
  • истощение;
  • уменьшение органов;
  • потеря жизнеспособности некоторых тканей;
  • хромота.

Помимо этого, существует риск полной потери восприимчивости тканей в малом тазу или ногах.

Как применять лекарство Артрозан?

Узнайте, что нужно есть при переломах костей.

Период реабилитации

После травматизации лонной кости больному назначается строгий постельный режим в течение нескольких месяцев. Спустя восемь недель пострадавшему можно добавлять несложные физические нагрузки, в том числе сеансы массажа.

ЛФК при переломе седалищной кости назначается только спустя двенадцать недель после начала лечения.  Полная реабилитация может наступить спустя полгода. Ускорить процесс восстановления помогут такие процедуры, как:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • правильный рацион;
  • отдых в профилактории;
  • лечебная гимнастика;
  • упражнения на развитие мышц.

Эффективным моментом в лечении считается применение различных ванн и употребление минеральной воды. Также врачи советуют промывать кишечник каждую неделю.

Не будет лишним воспользоваться мазями, кремами и гелями, способными улучить местное кровообращение и ускорить процесс выздоровления. К таким препаратам относят и «Цель Т».

Заключение

По статистике перелом седалищной кости – это редкая травма. Но, несмотря на это, она влечет за собой опасные последствия и всевозможные осложнения. Даже через несколько лет боль в данной области может не давать покоя.  Поэтому в период реабилитации важно соблюдать все назначения лечащего врача и не допускать самолечения.

При возникновении вопросов посоветуйтесь с доктором, так как самостоятельно принятые решения могут вызвать осложнение.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/kak-lechit-perelom-sedalishhnoj-kosti.html

Причины перелома

Основной причиной перелома становится падение. Но бывают и другие факторы, приводящие к такому отклонению:

  • травматические повреждения в результате спортивных состязаний или тренировок;
  • падение с высокого места на тазовые кости;
  • сильное давление костных структур во время ДТП, катастрофы или в результате природного катаклизма.

Это важно! Любые выраженные мышечные сокращения во время очень резких, лишенных координирования движений могут стать причиной нарушения целостности костей тазовой области.

Как проявляется

При переломе седалищной кости отмечается такая клиническая симптоматика:

  1. Болевой синдром различной степени выраженности. У ряда людей может наступить болевой шок. Усиление болезненности происходит во время движения одной или двумя ногами.
  2. Скопление крови в виде кровоподтеков и гематом в месте поражения. Происходит это по причине нахождения в области кости крупных сосудов. Поэтому часто наблюдается сильное кровотечение.
  3. Отек в области перелома. Он возникает через некоторое время после травмы и имеет склонность к прогрессивному увеличению.

Вышеперечисленная симптоматика не является специфической, подобные отклонения наблюдаются в результате последствий перелома лонной и седалищной кости. Поэтому окончательный диагноз ставится только травматологом на основе жалоб и дополнительных методов исследования.

Существуют и более специфические особенности проявления этого нарушения:

  1. Симптом «прилипшей пятки». Пострадавшего укладывают на спину и просят поднять ногу на той стороне, где была травма. Выполнить он это не может из-за перелома таза.
  2. Асимметрия таза. За счет спазма и натяжения мышечных волокон происходит значительное смещение отделившихся сегментов. Этот признак имеет разную степень — от значительного диастаза между обломками, который виден невооруженным глазом, до небольшого, определяемого только с помощью антропометрии.
  3. Задержка выведения мочи. Происходит на фоне болевого шока и требует срочной катетеризации.
  4. Сильная боль при пальпаторном исследовании ягодицы и попытке сесть.
  5. Кровотечение из ануса, если отмечается разрыв прямой кишки.

Обычно совокупность вышеперечисленных признаков позволяет специалисту предположить диагноз перелома седалищной кости уже на стадии опроса и осмотра. Для уточнения бывает необходимо провести дополнительные методы исследования.

Виды переломов

Перелому седалищной кости присвоен код по МКБ 10 S. 32.8. Где S.32 относится к переломам костных структур таза и позвоночника в области поясницы и крестца. К разделу S32.8 относятся все переломы неуточненных частей поясницы и крестца позвоночного столба и костей таза, в том числе седалищной кости.

Патология может носит открытый и закрытый характер, выделяют также перелом со смещением и без него.

В зависимости от количества осколков нарушение бывает одиночным (при этом страдает переднее тазовое полукольцо) или множественным (комбинированное нарушение лонной и седалищной кости).

В последнем случае нередко происходит разрыв кольца таза со значительным смещением от своего физиологического положения обломков.

Наиболее благоприятными в прогностическом плане являются изолированные формы переломов, причиной которых становится прямой удар или падение. При нарушениях, связанных с аварией или стихийным бедствием, происходят более выраженные отклонения, многие из которых заканчиваются осложнениями.

Особенности диагностики

Диагностирование перелома происходит в результате изучения анамнеза, сбора жалоб, пальпаторного исследования. Несколько затрудняет постановку диагноза пребывание больного в состоянии шока или обморока. Дополнительными методами служат рентгенография и УЗИ. При необходимости больного могут направить на КТ или МРТ.

Важно также при подобном переломе вовремя обнаружить разрывы мягких тканей и органов таза. Для определения целостности прямой кишки проводится ее пальцевое исследование. У женщин обязательно осматривается на предмет наличия разрывов влагалище, а у мужчины определяется состояние простаты.

Внимание также уделяется состоянию мочевыводящих путей, проводится катетеризация с изучением выведенной урины. При подозрении на нарушение мочевого пузыря рекомендуется ретроградная цистография.

Спорные или тяжелые случаи перелома могут потребовать проведения лапаротомии или лапароцентеза. Оценить степень смещения позволяет методика сравнительного измерения. Степень нарушения сосудов оценивается путем проведения ангиографии.

Читайте о том, как лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава.

А тут о лечении растяжения и разрыва мышц бедра.

По ссылке статья «Как лечить онемение ноги от колена до стопы».

Как оказать первую помощь

Первую помощь при переломе седалищной кости следует оказать, не дожидаясь приезда врачей. После вызова «скорой» необходимо:

  • положить пострадавшего на спину, поверхность должна быть ровной и жесткой;
  • раздвинуть ноги, согнув их в коленях и разведя в стороны при одновременном соприкосновении стоп (поза «лягушки»);
  • зафиксировать позу при помощи подложенных валиков, сделанных из подручных материалов;
  • дать обезболивающее (что давали и в какой дозировке следует потом сказать специалисту);
  • приложить холодный компресс через ткань на 15 минут (подойдет замороженный полуфабрикат, лед или просто очень холодная вода).

Возможные осложнения

Из осложнений при таком переломе чаще всего наблюдаются следующие:

  1. Разрывы и повреждения органов таза (мочеполовая система, кишечник, мышцы, нервы и сосуды).
  2. Значительная кровопотеря.
  3. Занесение инфекции и заражение крови.
  4. Нарушение процесса срастания (замедление, не физиологическое соединение, отсутствие срастания).
  5. Травматическая компрессия с нарушениями иннервации и парестезиями.
  6. Остеомиелит или остеоартрит.
  7. Гипотрофические и атрофические изменения в мышцах.
  8. Суставные контрактуры.
  9. Укорочение конечности и хромота.

Это важно! У некоторых больных отмечается повышение температуры, недержание кала, развитие варикоза на ногах, что также относится к осложнениям полученной травмы.

Реабилитация

Во время реабилитации нужно практиковать сначала легкие нагрузки. Обычно при отсутствии осложнений это происходит через 7-8 недель после травмы.

Процесс восстановления должен быть комплексным. Пациенту рекомендуется посещать профессионального массажиста, принимать пищу с достаточным количеством кальция, проходить физиотерапию.

Полезно в период восстановления побыть некоторое время в профильных санаториях, ежедневно делать гимнастические упражнения для улучшения подвижности в тазобедренных суставах и укрепления ножных и ягодичных мышц. Одновременно следует использовать средства в виде мазей и гелей для восстановления местного кровообращения.

Лечение и последующая реабилитация при переломе седалищной кости

Перелом седалищной кости

Переломы лонной и седалищной костей относятся к числу серьезных травм, связанных с опорно-двигательным аппаратом человека. Наиболее часто подобные проблемы возникают как следствие автомобильных аварий.

Но также перелом седалищной кости возможен при падении с большой высоты.
Такие травмы нередко сопровождаются появлением внутреннего кровотечения.

У некоторых людей перелом седалищной кости осложняется возникновением шокового состояния и пареза кишечника.

Анатомическое строение

Тазовый отдел включает в себя две кости, которые не имеют собственного наименования. Пока человек не достиг подросткового возраста, кости этой области состоят из трех частей: повздошной, седалищной и лобковой. К совершеннолетию указанные части таза постепенно срастаются между собой. С бедренной костью они соединяются посредством хряща.

Сама седалищная кость отличается тонкой структурой и включает в себя следующие элементы:

  • тело;
  • ветви, которые изгибаются под определенным углом.

В верхней части седалищной кости располагаются нервные волокна и сосуды. Там же находится бугор, представляющие собой небольшое утолщение с шероховатой поверхностью.

Выделяют два типа переломов седалищной кости таза:

Отдельный интерес представляет собой последняя разновидность перелома, так как его появление могут вызвать различного рода осложнения. Нестабильное повреждение характеризуется тем, что части костей могут сместиться в любой момент под воздействием даже небольшой нагрузки.

Такие последствия возникают, например, при совершении наклонов или движении ноги. Из-за переломов происходит нарушение целостности тазового кольца, которое образуется путем соединения тел трех костей и крестца. Реабилитационный период в данном случае длится достаточно долго.

Переломы седалищной кости без смещения относятся к числу стабильных нарушений структурных элементов таза.

Диагностирование перелома

Прежде чем назначить лечение при переломе седалищной кости, врач обязательно проводит диагностику. При обращении пациента с жалобами на болевые ощущения специалист пальпирует область, которая вызывает дискомфорт у больного. Такой подход позволяет выявить локализацию проблемы.

Наиболее точные данные при переломе седалищной кости таза получают при помощи рентгенографии. Этот метод также предоставляет возможность оценить уровень поражения кости и близлежащих органов. В последнем случае речь идет о применении прицельной рентгенографии, посредством которой получаются боковые снимки таза.

С целью исключения повреждений внутренних органов при переломе седалищной кости проводят дополнительное обследования. В частности, с помощью ретроградного введения контрастного вещества оценивается состояние мочеиспускательного канала. При подозрениях на сквозные отверстия в мочевом пузыре проводится цистографическое исследование.

Лечение перелома седалищной кости

Вне зависимости от того, какой характер имеет перелом седалищной кости, в первую очередь назначаются обезболивающие препараты, позволяющие устранить один из основных симптомов травмы. Затем проводятся мероприятия по борьбе с кровопотерями.

Описанные выше действия должен по возможности осуществить врач, так как только он может грамотно уложить больного на спину, правильно разведя колени в стороны.

Процедуры, выполненные неспециалистом, лишь усугубят положение человека, получившего травму.

Более того, как уже было отмечено, перелом седалищной кости часто приводит к нарушению целостности органов, расположенных поблизости от таза.

В оказании первой помощи при переломе седалищной кости лучшим решением станет помещение пациента на носилки. Под его колени рекомендуется положить подушку, а ноги следует надежно зафиксировать. Если наблюдается внешнее или внутреннее кровотечение, необходимо использовать бандаж, который зажимает поврежденные сосуды.

После того как пациент с переломом седалищной попадает в больницу, его укладывают на ортопедическую кровать. При этом ноги пострадавшему фиксируют в том же положении: колени согнуты и разведены чуть в стороны, а под ними располагаются подушки.

Врач проводит мероприятия, направленные на полную остановку кровотечения. Для этого на поврежденную часть тела накладывают специальный фиксатор, который не должен мешать проведению операции. В некоторых случаях рекомендован внутренний остеосинтез.

Еще одной важной проблемой, которая возникает при переломе седалищной кости, обильное кровотечение. Оно появляется, если повреждаются крупные сосуды. Чтобы остановить профузное кровотечение, применяются большие салфетки, предварительно смоченные в изотоническом горячем растворе хлорида натрия.

Следует отметить, что использование подобных тампонов провоцирует развитие гнойных процессов. Однако при обильном кровотечения только этот прием позволяет сохранить человеку жизнь.
При наличии повреждений органов мочевой системы и прямой кишки проводятся соответственно эпицистостомия и колостомия.

Дополнительно назначается санация и дренирование областей, в которых обнаружены загрязнения.

Восстановление и реабилитация

При правильно проведенной операции по устранению переломов седалищной кости можно избежать инвалидности. Но вне зависимости от действий хирурга пациенту необходимо восстановление от травмы. Этот период длится достаточно долго, так как перелом седалищной кости является довольно серьезной проблемой.

На протяжении как минимум одного месяца больному прописывается постельный режим. Только по окончании данного срока ему разрешаются небольшие физические нагрузки.

Обязательным условием реабилитации при переломе седалищной кости является выполнение лечебной гимнастики. Упражнения позволяют ускорить восстановление пациента. Они направлены на разработку тазовых мышц и улучшению их тонуса.

Упражнения необходимо выполнять регулярно, соблюдая при этом осторожность и избегая перенапряжений.

Реабилитация после перелома седалищной кости также включает в себя следующие процедуры:

  • Электротерапия.
  • Тепловая терапия.
  • Восстановительный массаж.
  • Прием различных препаратов, включая лекарства с коллагеном.
  • Бальнеотерапия и другие методы восстановления.

Осложнения

Осложнения после переломов седалищной кости бывает разнообразным. Помимо описанных выше разрывов внутренних органов пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • Медленное срастание костей.
  • Срастание костной ткани неправильным образом.
  • Снижение чувствительности.
  • Остеоартрит или остеомиелит.
  • Снижение работоспособности мышц и нервных волокон.
  • Укорочение ног.
  • Инфицирование организма и другое.

Последствия перелома седалищных костей могут быть связаны не только с ограничением подвижности, но и с возможными проблемами внутренних органов. Поэтому важно предотвратить повреждение седалищной кости, а если этого не получилось сделать, нужно приложить все возможные усилия, чтобы как можно быстрее восстановиться.

Источник: https://NaNogah.com/injury/perelom-sedalishhnoj-kosti.html

Перелом седалищной кости: причины и лечение травмы

Перелом седалищной кости
Частота переломов костей таза во всей структуре травматологии колеблется от 10-15%

В статье говорится об особенностях травм седалищной кости (ischi). Рассматриваются причины травмы. Описываются симптомы, методы диагностики и лечения.

Повреждения таза среди травматологов считаются наиболее тяжелыми. И перелом седалищной кости не является исключением. Тяжесть травмы связана с особенностями строения и расположения кости.

Анатомия

Ischi входит в состав тазовой кости вместе с подвздошной и лобковой. У детей это отдельные кости. Затем они соединяются между собой с помощью хряща, и после его окостенения кость становится единой.

Кость состоит из:

  • тела, которое содержит вертлужную впадину;
  • ветвей.

Кости таза, крестец и копчик являются вместилищем и защитой для важных органов. Поэтому повреждения тазовых костей могут быть опасными для жизни.

Причины переломов

Переломы происходят по разным причинам:

  • ДТП — при этом происходит сильное давление на таз;
  • падение тяжелых предметов;
  • спортивные травмы;
  • падение с большой высоты.

Нередко встречаются патологические переломы в связи с хрупкостью костей при различных патологиях. У женщин во время родов может произойти разрыв лобкового симфиза.

Виды и симптомы переломов

Переломы ischi считаются одним из самых тяжелых повреждений костной системы и могут сопровождаться развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни. Перелом может быть открытым или закрытым, а также со смещением или без смещения костных отломков.

Признаки перелома могут быть общими — характерными для переломов любой кости таза и специфическими:

  1. Боль. Она может быть настолько выраженной, что способна спровоцировать развитие болевого шока. Болевые ощущения усиливаются при активном или пассивном движении ног.
  2. Гематомы. Рядом с ischi проходят крупные сосуды. Их повреждение может спровоцировать кровотечение, проявляющееся гематомами.
  3. Отек. Он может появиться спустя некоторое время после травмирования.
  4. Симптом прилипшей пятки. Это невозможность поднять пострадавшим ногу со стороны повреждения. Проверяется в положении лежа на спине.
  5. Асимметрия таза. Происходит из-за сильного смещения костных отломков.

Может произойти задержка мочеиспускания из-за болевого шока и кровотечение из анального отверстия при повреждении прямой кишки. Перелом ветви ischi проявляется усилением боли, когда человек пытается перевернуться.

Перелом  со смещением приводит к выраженной кровопотере и образованию внутритазовой гематомы. В результате массивной кровопотери может развиться геморрагический шок.

Он проявляется слабостью, тошнотой, цианозом и похолоданием конечностей, падением артериального давления, холодным потом, угнетением или потерей сознания. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Оказание первой помощи

Травма требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Пациента нежелательно транспортировать самостоятельно.

Пострадавшему нужно принять позу лягушки, расположившись на животе и слегка отведя колени в стороны. Так как симптомом перелома является сильная боль, можно облегчить состояние человека, дав ему принять обезболивающее средство и приложив холод к области перелома.

Лечебные мероприятия

Лечение проводится в стационаре, так как первое время пациент должен находиться под наблюдением персонала. Пациента укладывают на ортопедическую кровать и фиксируют в «позе лягушки» — колени согнуты и разведены в стороны, под них подкладываются валики или подушки.

Так как болевой синдром выражен достаточно интенсивно, проводится обезболивающая терапия. При тяжелых переломах необходимо остановить кровотечение и восполнить кровопотерю инфузионными растворами. Затем проводится консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Травму без смещения лечат консервативными методами. Пациенту назначается постельный режим сроком не менее месяца.

При изолированных или краевых переломах пострадавшего фиксируют в специальном гамаке. Иногда применяют шины Белера. Заживает повреждение в течение 2-2,5 месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при сложных переломах, которые зачастую осложняются кровотечением и травмами внутренних органов. В этих случаях ликвидируется кровотечение и ушиваются поврежденные органы таза.

Затем проводится репозиция отломков и остеосинтез при помощи металлических пластин или спиц. Пациенту обязательно назначают антибактериальную терапию. Как проводится такая операция, расскажет специалист в видео в этой статье. После операции осуществляется круглосуточное наблюдение за жизненно важными функциями организма.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.