Переломы пальцев ног

Содержание

Перелом пальца на ноге: как и чем лечить

Переломы пальцев ног
Перелом пальца нарушает функциональность всей стопы

В данной статье рассказывается все о переломе пальца ноги. Описаны причины травмы, симптомы, методы диагностики и лечения. Переломы мелких костей часто остаются незамеченными или диагностируются как ушиб или вывих.

Перелом пальца на ноге не является исключением. Травма при отсутствии лечения может привести к развитию неприятных последствий.

Анатомические особенности

Пальцы ног имеют важное значение для обеспечения движения человека. Они придают стопе гибкость и устойчивость. Поэтому перелом среднего пальца на ноге, как и любого другого, нарушает привычный образ жизни человека.

Каждый палец состоит из трех трубчатых косточек – фаланг. Исключением является лишь большой палец ноги – в его состав входит две фаланги.

Причины и виды травмы

Причины перелома пальца на ноге могут быть следующими:

  • падение на ногу тяжёлого предмета;
  • сильный удар передней частью стопы;
  • защемление пальцев;
  • перелом пальца на ноге у ребёнка происходит во время активных игр.

Механизм повреждения чаще всего прямой, когда воздействие происходит непосредственно на палец. При непрямом воздействии наблюдается отрывной перелом. Такие причины называются травматическими, когда перелом возникает при интенсивном воздействии. 95% переломов возникает по этим причинам.

Другие причины повреждения костей – патологические. Они связаны с повышенной хрупкостью и ломкостью костной ткани. К такому состоянию приводят остеопороз, туберкулез костей, онкологическая патология. На эти причины остается 5% переломов.

Перелому может быть подвержен любой палец на ноге

Чаще всего человек ломает первый палец — он подвергается наибольшим нагрузкам и менее всего защищен. На втором месте по частоте стоит перелом пятого пальца на ноге — мизинца. Хоть он и самый маленький, но находится с внешнего края стопы и часто подвергается воздействию внешних факторов.

Классификация переломов пальцев ног многообразна и учитывает разные характеристики.

Таблица. Виды перелома пальцев ног:

Признак Виды повреждений
По отношению к мягким тканям и коже
  • открытый – с повреждением кожи;
  • закрытый – без повреждения кожи.
По отношению отломков друг к другу
  • перелом пальца со смещением отломков;
  • перелом без смещения.
По характеру линии перелома
  • косой перелом пальца на ноге;
  • прямой перелом;
  • винтообразный перелом;
  • оскольчатый перелом пальца на ноге.
По локализации
  • повреждение в области сустава;
  • повреждение ногтевой фаланги;
  • повреждение проксимальной фаланги;
  • краевой перелом пальца на ноге.
По номеру поврежденного пальца
  • травма большого пальца ноги;
  • травма второго пальца;
  • перелом третьего пальца на ноге;
  • перелом четвертого пальца на ноге;
  • травма мизинца.

При постановке диагноза учитываются все характеристики.

Симптоматика

Как распознать перелом пальца на ноге? Для правильного диагностирования травмы нужно знать ее симптомы. Они подразделяются на вероятные и достоверные.

На основании вероятных признаков нельзя с точностью сказать, перелом это, ушиб или вывих. Достоверные признаки позволяют с большей уверенностью говорить о переломе.

К вероятным признакам относятся:

  • отек, болезненность и покраснение в месте травмы;
  • усиление болей при пальпации;
  • вынужденное положение пальца и затруднение движений в нем;
  • повышение местной температуры.

Достоверными признаками травмы являются:

  • при пальпации обнаруживается дефект кости;
  • поврежденный палец укорочен по отношению к другим;
  • визуально палец деформирован;
  • наблюдается патологическая подвижность пальца.

Ощупывать палец нужно осторожно, чтобы не допустить смещения костных отломков. Повреждение капилляров может привести к образованию подкожной гематомы, которая будет хорошо видна. При открытом переломе на пальце образуется рана, внутри которой видны отломки кости. Подробнее о симптомах травмы можно узнать из видео в этой статье.

Диагностика

Поставить диагноз на основании одних только жалоб пациента и данных осмотра нельзя. Симптоматика перелома сходна с признаками ушиба и вывиха. Для того, чтобы различить, ушиб, вывих, трещина или перелом пальца на ноге произошли, требуется провести рентгенологическое исследование.

Для постановки диагноза проводится рентгенограмма

Такой метод, как компьютерная томография, является наиболее точным. Однако для диагностики перелома пальца его не применяют. Необходимости в данном исследовании при такой травме нет, а цена томографии слишком высока, чтобы проводить ее при переломе пальца.

Что делать при переломе

Лечебные мероприятия при переломе пальца ноги должны начинаться сразу же на месте происшествия. Если имеется подозрение на травму, пострадавшего нельзя отпускать в травмпункт самостоятельно. Оптимальным вариантом будет вызов машины Скорой помощи. Допускается и транспортировка пациента в стационар на личном транспорте.

Первая помощь

Что делать при переломе пальца на ноге до приезда специалистов? Первая помощь при переломе пальца ноги осуществляется подручными методами и материалами.

При сильной боли разрешается дать пострадавшему обезболивающий препарат в таблетках. Если перелом сопровождается повреждением кожных покровов, нужно промыть рану, после чего накладывается чистая повязка при переломе пальца на ноге.

Основное лечение

Врач в травмпункте осматривает пострадавшего, проводит необходимые обследования и дает рекомендации. Если перелом пальца на ноге без смещения, достаточно наложения тугой повязки или гипса от кончиков пальцев до голеностопа. Срок такой иммобилизации составляет 2-3 недели. Допускается амбулаторное лечение травмы.

Перелом пальца на ноге лечится наложением гипса

Внутренний перелом пальца ноги со смещением — показание для репозиции отломков. Обычно она производится ручным способом. После этого накладывают гипс и дальнейшее лечение идет как при простом переломе.

Операция требуется только при раздробленных переломах. Отломки сопоставляются и фиксируются металлическими винтами. Осложнения перелома пальца на ноге встречаются нечасто, только в тех случаях, если медицинская помощь была оказана несвоевременно или вообще не оказана.

К ним относятся:

  • неправильно сросшийся перелом пальца на ноге;
  • посттравматический артроз;
  • инфицирование перелома и развитие остеомиелита.

Во избежание этих осложнений необходимо своевременно обращаться к врачам.

Дополнительное лечение

Пациентам с переломами требуется полноценное питание, способствующее быстрому образованию костной мозоли. Для этого в рацион ежедневно должны входить продукты, содержащие кальций. Наиболее богаты этим минералом молочные продукты.

Для симптоматического лечения применяются лекарственные препараты:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы.

Их назначают как внутрь в виде таблеток, так и местно, для нанесения на поврежденный палец. Чем мазать перелом пальца на ноге, зависит от наиболее выраженных симптомов. Для обезболивания используют такие мази и крема, как Долгит, Нурофен,Вольтарен. Их наносят на палец 2-3 раза в день массирующими движениями.

Народные средства при переломе пальца на ноге могут применяться только по согласованию с лечащим врачом:

  • для ускорения образования костной мозоли принимают внутрь яичный порошок;
  • для облегчения боли и уменьшения отека на палец накладывают компрессы из сырого картофеля или капусты.

Важными моментами в лечении перелома пальца являются массаж и лечебная гимнастика. Они препятствуют развитию осложнений и способствуют восстановлению двигательной функции. Инструкция по выполнению этих процедур дается специалистом-реабилитологом.

Сколько зарастает перелом пальца на ноге, зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть повреждения;
  • своевременность лечения;
  • индивидуальные особенности организма.

В среднем при такой травме, как перелом пальца на ноге, трудоспособность полностью восстанавливается через месяц.

Источник: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-palca-na-noge-426

Признаки и лечение перелома пальца на ноге

Переломы пальцев ног

Получить перелом пальца на ноге можно даже дома, зацепившись за ножку кровати, стула, стола или угол тумбочки. Но и при других нагрузках случаются такие неприятности, ведь на стопы оказывается давление веса всего нашего тела.

Ушиб с переломом сопровождают конкретные симптомы. В любом случае сломанные кости нужно лечить и чем раньше, тем лучше.

Ведь из-за несвоевременного лечения, неправильного срастания костей, воспаления и других осложнений, нога может утратить функциональность.

А инфекционные заражения при открытых переломах чреваты и более тяжелыми последствиями. Чаще всего страдает большой палец. Каковы же признаки того, что он сломан?

Обращение за помощью

Бытовой ушиб передней части стопы может быть несерьезным, и через время все неприятности пройдут сами. Но если наблюдаются следующие симптомы, не стоит временить с обращением к специалисту:

  • стопроцентный открытый перелом с разрывом кожного покрова, костью наружу, кровотечением или дренажем в районе сломанного пальца;
  • онемение, покалывание, холод в месте ушиба;
  • хруст в костях при пальпации;
  • ненормальная подвижность пальца;
  • ухудшение состояния ноги в области удара;
  • усиление болей, невосприимчивость к обезболивающим препаратам;
  • сломана лодыжка, голень.

Заметим, что симптомы более выражены, если повреждены основные фаланги, которые сообщаются с костями стопы. В этом случае происходит повреждение кровеносных сосудов, так зона распространения гематомы и припухлости расширяется.

Понять, что кость сломана, только по внешним признакам (синюшность, отечность) не всегда удается со стопроцентной точностью. В травмпункте отправят делать рентгенографию нескольких проекций.

Перелом пальца ноги может быть нескольких видов:

  • без смещения;
  • со смещением;
  • неполный;
  • полный;
  • локализованный;
  • закрытый;
  • открытый.

Диагностика перелома

Как сказано выше, симптомы, то есть состояние места ушиба, общее самочувствие пострадавшего зависят от того, где кость сломана. Невероятная боль ощущается, если пострадал большой палец, а вот при травме второго, третьего, четверного и пятого – перелом пальца ноги может остаться незамеченным.

Перелом мизинца стопы

Кроме того, перелом имеет схожие симптомы с ушибами типа вывиха и растяжения. Внешнего осмотра и пальпации не всегда бывает достаточно.

Несколько снимков рентгенограммы помогут прояснить картину – определить тяжесть ушиба, назначить адекватное лечение. Ни при каких условиях не следует самостоятельно вправлять смещенные кости, накладывать шины.

Особенно нужно быть внимательным, если поврежден большой палец. Неквалифицированное лечение дома со временем аукнется.

Единственные допустимые меры первой помощи:

  • ледяной компресс, чтобы снять отечность и остановить кровотечение, хотя много крови не будет, так как в области пальцев ног нет крупных сосудов;
  • обеспечить пострадавшему состояние покоя;
  • возможно, дать обезболивающее.

Больше самим делать ничего не надо, только вызвать неотложку и ждать прибытия парамедиков.

Терапевтическое воздействие

Признаки перелома пальца ноги на лицо, рентгенограмма подтвердила подозрение тяжести ушиба, можно назначать лечение. Методика терапевтического воздействия зависит от сложности травмы.

Если сломан большой палец, то на период реабилитации он и часть стопы иммобилизируются – гипсовая повязка носится, пока кость не срастается полностью. В гипсе нужно будет проходить месяц-полтора.

В отношении второго-пятого пальцев гипсовая перевязка не требуется, здесь терапия ограничивается шинированием. Сколько ходить с шиной? От месяца до двух.

Прием обезболивающих назначается по мере необходимости. Поврежденные пальцы ног с переломами открытого типа дополнительно подвергаются обеззараживанию.

Во время реабилитации нужно меньше становиться на больную стопу, обувь носить с жесткой прямой подошвой.

Перелом внутрисуставного типа лечится оперативно:

  • открытая репозиция;
  • внутрисуставная фиксация специальными жесткими приспособлениями;
  • в редких случаях накладывание компрессионно-дистракционного аппарата.

После правильного наложения спецустройств все заживает за два месяца. А чтобы кости быстрее срослись, организм полностью восстановился после травмы, пациенты в период реабилитации должны укреплять его витаминным рационом питания и физиотерапевтическими процедурами. Вот такое вот комплексное лечение.

Травмированные кости на стопе нужно обязательно вылечить. Здоровые ноги, сильные, прочные кости – без этого невозможна легкость движения при ходьбе!

Источник: http://bezperelomov.com/nogi/perelom-palca-stopy.html

Признаки и симптомы перелома пальца на ноге

Переломы пальцев ног

Человеческий организм – сложная система, требующая к себе внимательного и бережного отношения. Каждый день мы сталкиваемся с различными ситуациями, в которых при внешних воздействия или физических нагрузках в определенных условиях есть вероятность получить повреждения.

Перелом костей – одна из самых популярных травм, когда до полного заживления может потребоваться длительное лечение и долгий период реабилитации. Чаще всего подвергаются переломам конечности, так как они более уязвимы.

Далее мы подробно рассмотрим перелом пальца на ноге, признаки, характерные симптомы, методы диагностики и лечения травмы, как часто встречающегося вида перелома костей и суставов.

Стопа – часть опорно-двигательного аппарата человека, наиболее удаленный от туловища отдел нижней конечности, отвечающий за устойчивое положение, равновесие, передвижение тела в пространстве.

Стопа имеет гибкую, эластичную и подвижную сводчатую конструкцию, которая позволяет распределять нагрузку на конечность, приспосабливаться к неровностям, добиваться плавной походки благодаря мощному связочному аппарату. Во взаимодействии с другими частями ноги отвечает за перемещение тела.

В первый отдел входят семь костей, расположенных в два ряда:

  • задний – пяточная и таранная кости,
  • передний – ладьевидная, три клиновидные и кубовидная.

Все они соединены между собой суставами, что позволяет человеку сгибать, разгибать и совершать круговые движения стопой.

Второй отдел – плюсна, состоящая из пяти коротких трубчатых костей, находится между предплюсной и пальцами.Третий отдел – фаланги – трубчатые кости (14 штук), соединенные мышцами и суставами образуют пять пальцев стопы.

При этом, большой палец состоит из двух фаланг, а остальные – из трех. Все они существенно короче по сравнению с пальцами рук, а средняя фаланга мизинца часто неотделима от ногтевой. Фаланги соединены между собой суставами.

Классификация переломов

Переломы пальцев ног в зависимости от причины получения травмы можно разделить на две категории:

Травматические переломы– механическое повреждение условно здоровой кости

(при ушибе, подворачивании стопы).

Патологические переломы
– нарушение прочности костей и их ослабление в связи с заболеваниями, такими как туберкулез, злокачественные опухоли, остеопороз. 
По виду и состоянию переломы делятся на:

  1. Открытые – целостность мягких тканей нарушена костными отломками, сквозь рану просматривается часть кости.
  2. Открытые переломы чаще всего сопровождаются смещением костей, при этом повреждается кожный покров, мышцы и сосуды. Осложняются кровотечением.

  3. Закрытые – кожный покров не нарушен, кость не просматривается. Это вид перелома позволяет избежать хирургического вмешательства и дополнительного риска.
  4. Со смещением – поврежденные кости могут смещаться в сторону, ущемляя расположенные рядом нервы, мышцы или сосуды.
  5. Без смещения.
  6. Полные – с разломом кости в одном и более местах.
  7. Неполные – с образованием трещины в кости.
  8. Оскольчатые – возникновение осколков при раздроблении кости и попадание их в рану.

Оскольчатые переломы чаще возникают при нанесении травмы тупым предметом (камень, молоток, бита). При падении и ушибе осколков обычно не бывает.

Причины переломов пальцев ноги

Ситуаций, в которых есть опасность получить перелом пальцев стопы, множество как в быту, так и во время производственного процесса. К таким случаям относятся: неудачное падение, прыжок с высоты, несоблюдение техники безопасности на производстве и неосторожность при занятиях спортом.

Основные причины получения травмы стопы:

  • сильный удар или падение тяжелого предмета на стопу;
  • ситуация, когда человек оступился или споткнулся;
  • спортивная травма, приводящая к форсированному переразгибанию стопы;
  • удар передней частью ноги о твердый предмет (например, мебель, ступенька на лестнице, бордюр на тротуаре).

Признаки перелома пальца на ноге: фаланги или сустава

Симптомы перелома делятся на абсолютные и вероятные.

Вероятные признаки перелома

Абсолютные признаки перелома

Боль при ощупывании места травмы
Увеличение пальца в объеме за счет отека мягких тканей, покраснение
Гематома в месте повреждения
Резкая боль в пальце при движении
Неестественное положение пальца, изменение его вида
Неконтролируемая подвижность поврежденного пальца
Хруст осколков кости при попытке надавить на палец
Кровотечение и свободно просматриваемые концы кости при открытом переломе

Диагностика при травме стопы

Как определить перелом пальца на ноге? Диагноз устанавливается в медицинском учреждении.

Травматолог опрашивает пострадавшего, проводит визуальный осмотр, определяющий признаки перелома. Врач обязательно направит пациента на рентген, чтобы подтвердить диагноз, увидеть локализацию перелома и возможные смещения отломков кости.

На основе всех полученных данных назначается необходимое лечение.

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом травмированный палец и стопа нуждаются в фиксировании в одном положении. По возможности к месту повреждения приложите лед.

При наличии открытой раны, поврежденная конечность забинтовывается стерильной повязкой, чтобы избежать возможного попадания инфекций в кровь. Затем к стопе накладывается шина и крепится с помощью бинта. Такая фиксация стопы поможет избежать дальнейшей травматизации костей и мягких тканей поврежденного участка пальца.

Посмотрите видео, где врач-травматолог дает рекомендации, как нужно действовать сразу после получения травмы, чтобы облегчить состояние пострадавшего и избежать осложнений в дальнейшем:

Методика лечения при разных видах переломов

В зависимости от характера и расположения травмы назначается различное лечение.

  1. Травма ногтевой фаланги.
    Из-под ногтя удаляют скопления крови, фиксируя осколки, прикрепляют с помощью пластыря травмированную фалангу к соседнему пальцу. Полное удаление ногтя требуется в случае, когда гематома под ногтем слишком большая.
  2. Травма средней и основной фаланг.
    При отсутствии смещения фаланги иммобилизуются при помощи пластыря от двух до четырех недель для правильного заживления.
  3. Перелом со смещением.
    Поврежденный палец вытягивается по оси. При множественном смещении проводится ручная репозиция отломков кости, а затем наложение гипсовой «туфельки» на срок до 3 недель.
  4. При закрытых переломах со смещением, а также оскольчатых переломах.
    Отломки костей возвращаются на место закрытым образом. Это кропотливая и сложная работа, которая требует аккуратности для предотвращения неправильного сращения костей и деформации пальца в будущем.
  5. Перелом нескольких пальцев.
    Наложение гипсовой пластины – лангеты.
  6. Повреждение большого пальца ноги.
    Наложение гипсовой повязки размером от пальцев до колена. При внутрисуставном переломе требуется операция с фиксацией сустава специальными спицами. Гипс накладывается на 6-8 недель.
  7. Открытый перелом.
    Сначала проводится восстановление кости из осколков. Затем назначается антибактериальная терапия, которая позволяет избежать заражения вторичными инфекциями, вводится вакцина от столбняка. При необходимости устраняется смещение и искривление, накладывается шина для обеспечения неподвижности до заживления.

Чем опасен перелом пальца на ноге

Нередко после получения травмы пострадавший игнорирует слабые болевые ощущения и не обращается с травмой в медицинские учреждения.

Это чревато осложнениями и неприятными последствиями, такими как:

  1. неправильное сращение поврежденной кости;
  2. образование костных мозолей, которые замедляют восстановление костей и являются явным косметическим дефектом;
  3. образование ложного сустава;
  4. Такое осложнение как ложный сустав может возникнуть при отсутствии своевременного вправления перелома с костными отломками. В течение первых двух дней после перелома костные каналы начинают закрываться, края костей округляются и стираются, в результате чего формируются две кости вместо одной сломанной. Они не соединены между собой, что снижает опорную функцию конечности и мешает полноценному движению. Ложный сустав все время находится в состоянии воспаления из-за отсутствия между концами образовавшихся костей хряща, снижающего трение.

  5. остеомиелит – воспаление костного мозга, связанное с попаданием инфекции при открытом переломе. Вредные бактерии могут попасть в кровь, а также в саму кость при осколочном переломе. Во избежание заражения необходимо как можно быстрее обработать рану антисептическими растворами и обратиться к врачу для дальнейшего лечения;
  6. гангрена – отмирание тканей организма, связанное с кислородным голоданием и нарушением кровообращение в месте перелома. Без экстренного вмешательства, гангрена может распространиться с пораженного участка на здоровые ткани, что увеличивает риск полной потери конечности.

Что делать, чтобы уберечься от травмы

  • Обувь должна быть удобной и соответствовать размеру ноги.
  • В рационе всегда должны быть продукты, в которых содержится кальций. Кисломолочные продукты, картофель, яблоки, фасоль, капуста и другие полезные продукты помогут поддерживать необходимый уровень кальция для нормального функционирования организма.
  • Принимать дополнительно к правильному питанию необходимые витамины – C, D, B12.
  • Не пренебрегать правилами безопасности в местах с повышенным риском получения травмы – на производстве, спортивных площадках.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления хронических заболеваний, которые могут привести к ослаблению костей и получению неожиданных травм.

Жизнь наполнена увлекательными занятиями и моментами, хочется успеть везде и попробовать как можно больше. Главное, не забывать следить за здоровьем, ведь гораздо проще следовать простым правилам личной безопасности, чем проходить долгое восстановление после неприятных травм.

Источник: http://pomogispine.com/travmy/perelom-paltsa-nogi.html

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Переломы пальцев ног

Перелом большого пальца ноги – распространённая травма нижних конечностей, изменяющая структуру кости в указанной области и вызывающая не только ряд патологических симптомов, но и разнообразные осложнения.

Как определить перелом большого пальца на ноге, что делать и как долго его лечить, а также каковы особенности реабилитации после проведенной терапии? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Частые причины перелома большого пальца ноги

Человечество еще в древние времена изобрело обувь – главную защиту пальцев ног и ступней от возможных повреждений. Однако, несмотря на то, что данный элемент гардероба постоянно модифицируется и улучшается, травм в вышеуказанной области не становится меньше. Главными причинами переломов большого пальца обычно выступают:

  • Сильные и резкие удары по пальцам;
  • Спотыкания при ходьбе или беге;
  • Падение на нижнюю конечность тяжести, переезд её автомобильным колесом;
  • Ускоренное, неравномерное и резкое перегибание стопы;
  • Производственная, спортивная или бытовая травма, связанная с компрессией вышеуказанной области (сдавливание с 2-х сторон);
  • Сильное подворачивание ступни.

Провоцирующими факторами образования перелома принято считать проблемы с опорно-двигательным аппаратом, наличие предыдущих травм голеностопа, плоскостопие, остеомиелит, остеопороз, туберкулёз кости, гиперпаратиреоз, отдельные виды онкологических заболеваний. Вышеозначенные факторы риска уменьшают прочность и эластичность костной ткани, делая ее более подверженной травмам.

Симптомы перелома большого пальца ноги

Симптоматика перелома большого пальца ноги может быть абсолютной и относительной. В первом случае можно говорить о достоверно подтверждённой травме, второй же вариант условно относят к целому ряду патологических острых состояний опорно-двигательного аппарата.

Достоверные симптомы и признаки перелома большого пальца на ноге:

  • Ненормальная подвижность большого пальца;
  • Видимое неестественное искривление фаланг;
  • Образование открытых осколочных костных ран в зоне поражения;
  • Слышимый хруст осколков кости при движении большого пальца.

В большинстве случаев вышеозначенная симптоматика относится к осложненным, открытым и оскольчатым видам переломов, что встречается у пациентов довольно редко. Именно поэтому дополнительными относительными признаками острой патологии принято считать:

  • Боль в районе большого пальца, усиливающаяся при движении фаланг;
  • Отек области травмы и участка вокруг нее, который распространяется в дальнейшем на всю стопу;
  • Локальное покраснение кожи;
  • Образование подкожных и ногтевых гематом;
  • Снижение или исчезновение двигательной активности стопы.

Вышеозначенные проявления могут диагностироваться также при вывихах, ушибах и прочих травмах, поэтому при подозрении на перелом необходимо пройти комплексную диагностику.

Отличие перелома от ушиба и диагностика травмы

При переломе могут образовываться открытые раны с видимыми раздробленными фалангами. При попытке движения большим пальцем слышится отчетливый хруст. В случае образования ушиба нет неестественного искривления фаланг большого пальца, подвижность его снижена.

При отсутствии четкой симптоматики перелома или же наличии схожих с ушибом признаков необходимо обратиться в стационар для проведения дополнительной диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя первичный осмотр травматолога и инструментальные методы исследования.

На первом приёме в стационаре врач выслушает жалобы пациента, осмотрит поврежденный большой палец, произведет его пальпацию на наличие искривлений фаланг и иных признаков перелома.

После простановки первичного диагноза потерпевший направляется на рентгенографию – получаемый в 2-х проекциях снимок позволит оценить общий характер повреждения и сложность травмы со степенью смещения костных структур.

При необходимости в качестве дополнительных инструментальных методов может использоваться МРТ и КТ – они предназначены для выявления повреждений мягких тканей, а также диагностики внутрисуставных травм, преимущественно при осложненных формах перелома.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом большого пальца ноги желательно вызвать бригаду скорой помощи, после чего приступить к базовым мероприятиям:

  • Положите человека горизонтально. Ногу, где есть повреждение, необходимо приподнять над туловищем, подложив под щиколотки и голень импровизированную подушку из подручных материалов, например, одежды;
  • Если перелом закрытый, то к стопе и поврежденному пальцу можно прикладывать сухой лёд (либо холодную воду в бутылках) – это уменьшит подкожное кровотечение и не даст развиться сильному отёку;
  • При открытых переломах рану обрабатывают антисептическими препаратами местного действия и накладывают стерильную повязку;
  • Большой палец ноги необходимо максимально обездвижить, наложив шину из подручных материалов. Наиболее простой способ – несколько деревянных палочек необходимой длины, которые прикладывают к боковым частям пальца и плотно обматывают бинтом;
  • Первичный болевой синдром снимается НПВС средствами – нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, анальгином или аналогами в пероральной форме;
  • Сильный шок после перелома в случае низкого уровня болевого порога у человека может приводить к краткосрочным обморокам – обязательно проследите за состоянием пострадавшего, не допуская западения языка и захлебывания рвотными массами, если они появятся;
  • Транспортировка пациента осуществляется на носилках лежа на спине с приподнятой ногой с наложенной шиной. В случае отсутствия бригады медиков, самостоятельный трансфер с доставкой в травмпункт осуществляется в полулежащем или сидячем положении без упора на ногу с поврежденным пальцем.

Лечение перелома большого пальца

После поступления в стационар и определения диагноза, пострадавшего переводят в травматологическое отделение.

Консервативная терапия:

  • Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов инъекционно: кеторолак, анальгин, нимесулид. В редких случаях – наркотические анальгетики.
  • В случае закрытого перелома без смещения – прикладывание холода к стопе, регулярно, сеансами по 10-15 минут.
  • Иммобилизация большого пальца стопы при помощи шины и бинтов. Производится только после вправления пальца.
  • Умеренный постельный режим. Передвижение – только на костылях, без опора на ногу с поврежденным пальцем.
  • Закрытая репозиция. Локальная область травмы обрабатывается местными анестетиками, после чего производится однократное вытягивание пальца с возвращением фаланг в физиологическое состояние. Применимо лишь при закрытых переломах без осколков со смещением. При необходимости процедура повторяется еще несколько раз до нормализации физиологического движения суставов пальца. После контрольной рентгенографии на поврежденную область накладывается шина.
  • Скелетное вытяжение. Проводится при неэффективности закрытой репозиции. Схема заключается в длительном удержании обломка кости в оттянутом положении.

Травматолог обрабатывает палец ноги местным обезболивающим, через кожу или ноготь продевает капроновую нить, делает «кольцо», которое крепится к гипсу проволочным крючком. В таком положении поврежденная фаланга находится 2 недели.

Ежедневно зону крепления обрабатывают местными антисептиками для предотвращения нагноения. Спустя указанный срок система разбирается, производится контрольная рентгенография, и палец фиксируют классической шиной с подпорками или гипсом до полного срастания перелома.

Операцию обычно назначают в случае отрытых переломов пальца, а также раздробления фаланг и сопутствующих элементов на несколько и более фрагментов. Работа хирурга заключается в восстановлении физиологической анатомии пальца. Отломки кости фиксируются внутри пластинами, спицами, шурупами и проволокой методом комплексного остеосинтеза.

После процедуры и очистки раны в поврежденной области формируют дренажный канал, после чего накладывают лонгету, а поверх неё – гипсовый «сапог» на всю ступню.

Область повреждения регулярно дезинфицируют для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

После срастания всех структур и образования достаточного количества костной мозоли гипс снимают, оставляя только поддерживающую повязку – пациента переводят на этап реабилитации.

Реабилитация после перелома большого пальца ноги

В среднем реабилитация пострадавшего с переломом большого пальца ноги занимает 4-8 недель. Основные мероприятия включают в себя:

  • Массаж ноги, стопы с поврежденным пальцем и близлежащих к зоне травмы областей;
  • ЛФК. Общеукрепляющий комплекс упражнений лечебной физкультуры направлен на поддержание общего тонуса организма, восстановление кровообращения и подвижности нижних конечностей;
  • Физиопроцедуры. Больному прописывают курсы электрофореза с новокаином, солями кальция и никотиновой кислотой, УВЧ, УФО, магнитотерапию, амплипульс, миостимуляцию, парафиново-озокеритовые аппликации;
  • Правильное питание. Введение в рацион большего количества белковой пищи, кисломолочной и молочной продукции, фруктов и овощей. Исключение жареных блюд, газировки, кофе, алкоголя и продукции, богатой на простые углеводы;
  • Ограничение физнагрузок. Временный отказ от занятий активными видами спорта, где преимущественные нагрузки распределены на нижние конечности;
  • Ношение правильной ортопедической, удобной обуви по размеру, средней жесткости и с хорошим сцеплением с поверхностями.

Правильная реабилитация очень важна для избежания серьезных осложнений после травмы.

Теперь вы знаете как разработать большой палец ноги после перелома.

Осложнения и последствия

Неправильное лечение или же отсутствие квалифицированной терапии при переломах большого пальца ноги может привести к:

  • Видимым искривлениям пальца с ограничением его подвижности и функциональности;
  • Образованию ложных суставов, анкилозам;
  • Остеомиелитам;
  • Гангренам вследствие вторичных бактериальных инфекций.

В большинстве случаев несвоевременное обращение даже с обычным легким переломом приводит к неправильному сращиванию и заживлению кости, исправить которое даже хирургическими методами довольно сложно. В данной ситуации проблемы с опорно-двигательным аппаратом останутся с вами навсегда.

Также у нас на сайте вы можете узнать про перелом шейки бедра и взрослых и пожилых людей.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/bolshogo-palca.html

Перелом пальца на ноге

Переломы пальцев ног

Получить перелом пальца ноги может любой. Достаточно стукнуться о камень, угол мебели или угодить под колесо велосипеда.

Конечности всегда более уязвимы к травмам, и не нужно заниматься экстремальными видами спорта, чтобы заработать повреждение.

Чаще всего под удар попадает большой палец, чуть реже встречается перелом мизинца на ноге. Каждая травма имеет свою специфику и особые методы лечения.

Классификация

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением. Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:

  • перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения;
  • перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев;
  • перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный;
  • перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев;
  • перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

  • с расхождением и захождением;
  • с боковым и угловым смещением;
  • с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Переломы фаланг

Удар на всю стопу приводит к травмам фаланг. Первые два пальца часто подвергаются механическому воздействию, а потому переломы подобного рода встречаются именно у них. Осевая нагрузка на сломанные фаланги невозможна, поврежденный палец не способен сгибаться. Травмы так же бывают открытыми и закрытыми, причем раны на выступающих пальцах встречаются в разы чаще.

В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг.

Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг.

Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.

Код травмы по МКБ 10

Под кодом S92 скрываются все переломы стопы. При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.

Причины

Получить перелом пальца на ноге можно в результате сильного удара. Футболисты знакомы с такими повреждениями, и даже усиленные бутсы не всегда защищают ступню от ранений. Чаще достается первому пальцу, ведь он имеет самые крупные размеры.

Травматические повреждения возникают по причине падения тяжелого предмета, аварий, попадания ступни под тяжесть. Человек может споткнуться и заработать трещину, но при нормальном состоянии костно-мышечной системы происходит всего лишь ушиб пальца. Перелом при минимальном воздействии возникает просто из-за хрупкости костей.

К ослаблению ткани приводят такие заболевания, как остеопороз и туберкулез.

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело.

Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны. Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет.

Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.

Симптомы

Из-за перелома большого пальца ноги стопа принимает вынужденное положение. Это сразу же бросается в глаза, и проблем с постановкой диагноза не возникает. Симптомы перелома мизинца на ноге менее выражены. Нога может отекать и синеть как при переломе, так и при ушибе.

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит.

Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно. Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой.

Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

  • покраснение и локальная гипертермия;
  • увеличение поврежденного пальца  в размерах;
  • ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом. Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Источник: https://1medhelp.com/perelomy/perelom-paltsa-na-noge

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.