Полиомиелит у детей

Содержание

Симптомы полиомиелита у детей и формы заболевания

Полиомиелит у детей

Обязательная вакцинация значительно сокращает количество детей, болеющих полиомиелитом. К сожалению, не исключены случаи заражения этой инфекцией. Родители должны знать симптомы начала и развития грозного заболевания. Это поможет оказать ребенку своевременную помощь, избежать серьезных последствий.

Тяжело протекающее заболевание вызывает поражение клеток спинного мозга, нервной системы полиовирусом. Полиомиелит сложно диагностируется на начальной стадии. Его симптомы очень похожи на вирусную инфекцию. Болезнь у детей начинается в острой форме. Инкубационный период полиомиелита составляет от трех суток до месяца. Первые признаки, сигнализирующие о начале заболевания:

  • увеличение температуры тела свыше 38 градусов;
  • боли в горле;
  • насморк;
  • кашель;
  • понос;
  • запор;
  • головная боль;
  • вялость;
  • тошнота;
  • потливость;
  • слабость;
  • рвота;
  • сонливость.

Признаки полиомиелита у детей можно наблюдать через неделю после инфицирования. Для некоторых случаев характерны такие признаки болезни:

  • боли в спине, плечах;
  • помутнение сознания;
  • ригидность мышц затылка – невозможность нагнуть голову;
  • расстройство мочеиспускания;
  • одышка (при поражении дыхательной системы);
  • судороги;
  • боли при надавливании на позвоночник;
  • бред.

Избежать инфицирования помогает вакцинация, которая проводится ребенку по специальному графику. Симптомы полиомиелита у детей после прививки выражены в виде такой реакции организма:

  • высыпания на коже;
  • диарея;
  • повышение температуры не больше 37,6 градуса;
  • покраснение, болезненность в месте прививки;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • снижение аппетита.

После скрытого инкубационного периода наступает препаралитическая стадия заболевания. Этот этап у детей может продолжаться от трех до шести недель и проявляется такими симптомами:

  • заложенность носа;
  • кашель;
  • нарушение сознания;
  • насморк;
  • боли в носоглотке;
  • судороги;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • сухость в горле.

По мере развития инфекции у детей могут наблюдаться такие симптомы полиомиелита:

  • повышение температура тела до 39,5 градуса;
  • сильные мышечные, головные боли;
  • расстройство мочеотделения;
  • отечность;
  • покраснение области суставов;
  • кожные высыпания;
  • боли в животе;
  • частая рвота – больше двух раз за день;
  • раздражительность;
  • онемение мышц спины, шеи;
  • перемена настроения.

Резидуальный этап

Восстановительный период после полиомиелита может продолжаться до трех лет. Признаки недуга у детей на этом этапе сглаживаются. Для этой фазы болезни характерно такое развитие событий:

  • заканчиваются головные, мышечные боли;
  • проходит потливость;
  • восстанавливаются движения в некоторых мышцах;
  • прекращается болезненность суставов, позвоночника.

Резидуальный этап – период остаточных явлений зависит от предыдущих симптомов полиомиелита. Он может растянуться на несколько лет. У детей иногда наблюдаются такие симптомы:

  • атрофия мышц;
  • стойкие параличи в вялой форме;
  • мышечная утомляемость;
  • контрактура – укорачивание мышц, уменьшение их растяжимости;
  • развитие остеопороза (риск переломов как результат снижения плотности костей);
  • фасцикуляция (спонтанное сокращение мышечных волокон одного пучка).

Полиомиелит у детей может развиваться без поражения нервной системы. Это характерно для непаралитических форм патологии. Инфекционное заболевание в этом случае может продолжаться до месяца. Признаки недуга зависят от разновидности патологии:

Форма болезни Симптомы Особенности
Инаппаратная(вирусоносительство) Протекает без проявления признаков полиомиелита Диагностируется только при лабораторных исследованиях

Следующий вариант непаралитической формы инфекции у детей отличается острым развитием, отсутствием неврологических проявлений. Для него характерны такие признаки:

Форма болезни Симптомы Особенности
Абортивная общее недомоганиепокраснение горлакашельнасморкболи в животервотаслабостьтемпература тела до 38 градусовнесильная головная боль Возможны вторичные патологии – гастроэнтерит, энтероколит, катаральная ангина

Полиомиелит непаралитической формы нередко проходит через две недели. Для следующей разновидности заболевания характерно воспаление мозговых оболочек. У детей это может проявляться такими признаками:

Форма болезни Симптомы Особенности
Менингеальная ригидность затылочных мышцсильная головная бользаторможенностьвялостьсонливостьрвотаположительный симптом Кернига (нога, согнутая в колене под углом 90 градусов, из-за напряжения мышц обратно не возвращается) После острого начала наступает облегчение, но через несколько дней симптоматика усиливается

Проявления паралитических форм болезни

Самая опасная разновидность патологии характеризуется развитием параличей. Состояние маленького пациента быстро ухудшается. Стадия может продолжаться около двух недель. Признаки болезни зависят от вида паралитического состояния:

Форма заболевания Симптомы Особенности
Спинальная постоянная температура тела 40 градусовсонливостьсудорогиспонтанные боли в ногах, мышцах затылка, спиныбледные, холодные конечностиснижение мышечного тонуса Острое началоПоявление параличей на вторые сутки

Для следующей формы полиомиелита характерен паралич мимических мышц. Наблюдаются такие симптомы полиомиелита у ребенка:

Форма заболевания Симптомы Особенности
Понтинная разглаживание носогубного треугольникасмыкание векСмещение угла ртаБоли мышц лицаПотеря мимикиНарушение жевания Симптоматика усиливается, когда малыш хочет набрать в рот воздуха, закрыть глаза или улыбнуться

Паралитический вид полиомиелита может принимать у малышей формы, которые характеризуются такими признаками:

Форма заболевания Симптомы Особенности
Бульбарная нарушение речипроблемы глотаниядыхательная, сердечная недостаточностьпаралич мускулатурыпосинение конечностейнарушение движений глазных яблок Молниеносное развитие
Бульбоспинальная сочетает признаки спинальной и бульбарной разновидности Смешанная форма

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/19328-simptomy-poliomielita-u-detej.html

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей

Полиомиелит – это вирусная болезнь, которая поражает центральную нервную систему, негативно влияя на серое вещество спинного мозга. Виной развития паралича полиовирус.

Это энтеровирус, он относится к семейству кишечных возбудителей. Существует три разновидности данного вируса, чаще всего прогрессирует первый тип.

Представляет собой маленькие и простые по строению вирусы, живут недолго в кишечном тракте либо носоглотке.

Возбудитель poliovirus hominis был выявлен в 1909 году, его удалось получить из мозга больного.

Удалось выявить особенности вируса – устойчивость к комнатной температуре, живет примерно три месяца, он устойчив к высушиванию, низким температурам, может выдержать действие желудочного сока.

Его разрушает только высокая температура  и ультрафиолет. Коварность инфекции в том, что вирус легко передается и может заражать длительное время.

Пик активности болезни – лето и осень. Чаще всего заболеванию поддаются дети дошкольного возраста, то есть до семи лет.

Таким образом, задаваясь вопросом, что такое полиомиелит, стоит понимать, что это серьезное заболевание, которое проще предотвратить, чем потом лечить, потому что конкретного специфичного лечения не разработано, предусмотрено только симптоматическое и патогенетическое лечение, реабилитационные методы. Особое внимание стоит уделять защите детей.

Инфекция распространена в странах Африки, Азии, поэтому при путешествиях в эти страны, при контакте с местными жителями, возможно заражение.

Пути передачи инфекции

Осторожно полиомиелит, как передается болезнь? Это очень важно знать, потому что есть определенные шансы даже будучи недалеко от источника заражения, остаться здоровым.

Тем более есть всего два пути попадания инфекции в организм человека:

  1. Через невымытые руки, предметы, которых касались немытыми руками. Иногда переносчики – мухи, иногда молоко и пищевые продукты. Проблема серьезная для ребенка, потому что именно дети часто забывают вовремя мыть руки, особенно, перед приемами пищи или когда касаются ранок на теле и так далее.
  2. Так же передается воздушно-капельным путем. Снова проблема с тем, что малыши дошкольного возраста не сильно переживают, если забудут закрыться во время чихания или на них чихнут, кашлянут. Больные люди заразны только первые две недели, их выделений из носа и глотки стоит всячески избегать, даже если это брошенная салфетка, потому что она будет заразной в течение месяца.

Второй способ преобладает, инфекция попадает организм, примерно в зоне расположения лимфатических узлов глотки оседает и начинает активно размножаться. В это время уже можно почувствовать первые симптомы заболевания.

В целом детки не сильно восприимчивы к возбудителю. Нельзя сказать, что вспышки болезни слишком частые и масштабные. Но среди тех процентов, которые заболевают – 80% возрастом от года до пяти.

Новорожденные чаще всего не болеют. Детки старше, школьного возраста, могут заразиться, но в большинстве случаев болезнь протекает в скрытой форме.

Это дает возможность организму выработать иммунитет и больше не поддаваться инфекции.

Симптомы болезни

Симптоматика разная и в каждом случае она может отличаться, потому что влияют как минимум два фактора – иммунитет, защитные факторы в области глотки, где расположены лимфатические узлы и количество этой инфекции, что попала в организм.

Слабость иммунитета приводит к попаданию вируса в кровь, вирусемии. Его цель, к которой он будет быстро продвигаться – нервные клетки, но в процессе может задевать разные органы – бронхи, сердце, легкие.

Инкубационный период тоже нельзя назвать точно, он длится в минимальном случае – пять дней, в максимальном случае – месяц. В среднем, чаще всего, длится две недели. Дальше все зависит от защитной функции больного малыша и работы его иммунитета.

Врачи называют пять стадий:

  1. В виде иннапарантной формы, то есть любые симптомы отсутствуют. В этот период иммунитет старается работать, он занимается выработкой антител, соответственно, понять, что такие процессы происходят можно только после анализа крови на антитела.
  2. В виде висцеральной или абортивной формы. Такое происходит в большинстве случаев, примерно в 80%. Болезнь нельзя заметить по определенным признакам, почувствовать симптомы, выявление только через лабораторию и специфичные исследования. Могут быть обычные симптомы, которые возникают при простой инфекции – температура выше нормы, ощущение слабости, боль в голове, наличие насморка, бронхит. Могут возникнуть боли в животе или рвота. Последние симптомы возможны крайне редко. Не отмечается никаких неврологических нарушений, инфекция протекает нормально, напоминает простудное заболевание и примерно за неделю проходит.
  3. В виде формы с поражением ЦНС. Такое случается и в этом случае последствия полиомиелита более серьезные и негативные – возможен паралич.
  4. В виде непаралитической формы, то есть, когда паралича не будет. Подобное протекание заболевания может напомнить висцеральную форму, но симптомы будут намного сильнее выраженные. Понять, что речь именно об этой инфекции можно по появлению менингеальных знаков, когда возникает головная боль, ригидность мышц затылка, но паралича нет. Болезнь проходит за две недели.
  5. В виде паралитической формы. Это самое опасное проявление болезни, по сравнению с которым предыдущие кажутся обычными. Симптоматика постоянно нарастает, состояния только ухудшается. На первом плане возникают симптомы поражения ЦНС – наличие бреда, головной боли, рвоты, у маленьких детей чаще всего появляются судороги, сознание нарушается. Когда больной лежит в постели, могут возникать сильные болезненные ощущения, при надавливании вдоль позвоночника ощутима боль.

Распознать болезнь в домашних условиях, то есть до того, как вы заподозрили полиомиелит, но еще не попали к врачу можно по характерному признаку паралитической формы – невозможность коснутся колен губами в положении сидя, когда опора делается на руки.

По сути, разобравшись, что это такое — полиомиелит, понимая всю проблему и сложность ситуации, важно сразу реагировать на симптомы, даже если они на начальном этапе похожи на другую несерьезную инфекцию. Стоит помнить, что в детском возрасте любая болезнь сложная, если неправильно вылеченная.

Сложность в том, что паралич возникает резко и внезапно, как правило, когда температура снижается. Нервные клетки массово гибнут, и больной может оказаться навсегда прикованным к постели. Полные параличи – это гибель трети клеток, отмирание мышц, чаще всего атрофируются ноги, в редких случаях – туловища.

Диагностика и лечение

Выявить наличие болезни может детский невролог, педиатр. Иногда сложность состоит в том, что диагноз может ставиться некорректно, когда в препаралитической стадии признаки ОРВИ или гриппа.

Если поставлен диагноз, сделаны все тесты и анализы, которые его подтвердили, больного в обязательном порядке госпитализируют. Всех, кто контактировал с больным, необходимо изолировать и наблюдать в течение 21 дня.

Нет какого-то специфичного препарата, который бы вылечил болезнь, антибиотики – бесполезные, противовирусные не окажут никакого эффекта. Обычно снимаются симптомы в острый период, и следует длительная реабилитация.

Сначала, чтобы ограничить параличи, двигательная активность минимизируется. Далее – лечебная гимнастика, электростимуляция мышц, что уже парализованы, массажи, лечение водой. Цель подобной терапии – развитие и укрепление соседних участков мозга, чтобы они могли взять на себя потерянные функции.

Могут приниматься определенные препараты – для стимулирования нервных импульсов, гормональные средства, трофические.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно в тяжелой форме неутешительный. Полиомиелит оставляет последствия, иногда полностью восстановить организм не удается. Поскольку лечения нет, лучшим выбором должна бы оказаться вакцинация. Это вечный вопрос матерей, чьи мнения расходятся. Все связано с побочными эффектами, которые может оказать введение вакцины.

В данном случае они такие:

  • Нервозность.
  • Повышенная температура.
  • Отеки.
  • Место инъекции болит.
  • Тошнота, рвота, понос.

Эти признаки не требуют вмешательства врача. Но если возникает адинамичность и вялость, одышка, трудность дыхания, температура, превышающая 39, судороги, суд, сонливость, отеки глаз, требуется экстренное вмешательство доктора.

Есть ряд противопоказаний для прививки: врожденный иммунодефицит, ВИЧ, беременность, планирование беременности, грудное вскармливание, плохая переносимость предыдущей вакцинации, аллергия на компоненты, острые инфекционные заболевания.

Введение вакцины проводится периодически: 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, 18 и 20 месяцев, возраст 14 лет. Перед вакцинацией стоит позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были препараты для понижения температуры, противоаллергенные препараты.

Нельзя вводить в рацион новые продукты, так как они могут вызвать аллергию, что ошибочно воспримется, как аллергия на вакцину. Ребенка не кормить, не поить один час, чтобы не смыть вакцину.

Нельзя целовать малыша в губы, а после его подмывания требуется  мыть руки.

Конечно, отказаться от профилактических мер можно, но это может принести ряд проблем, кроме риска заразиться со всеми вытекающими последствиями – невозможность посетить определенные страны, отказ в приеме на работу и другие.

Полиомиелит – тяжелое заболевание, которое может сделать здорового человека инвалидом совершенно внезапно. Чтобы избежать сложностей, стоит задуматься о профилактике и соблюдении личной гигиены.

Источник: https://pro-detey.com/detskie-bolezni/ponyatie-poliomielita.html

Как проявляется полиомиелит у детей, каковы симптомы и признаки болезни в детском возрасте?

Полиомиелит у детей

Полиомиелит относится в инфекционным заболеваниям, которые поражают нервную систему. Преимущественно болеют дети.

Если вирус проникает в центральную нервную систему, это приводит к гибели нейронов, и ребенок становится инвалидом. Болезнь протекает скрыто, бессимптомно, но обладает высокой контагиозностью.

Как проявляется полиомиелит у детей, каковы симптомы в начале заболевания, и какими будут признаки патологии у детишек до года, 2 лет и более старшего возраста, и как лечить опасную болезнь? Ответы на эти и другие вопросы ищите в нашем материале.

к оглавлению ↑

Что это такое

Детский полиомиелит — это вирусная болезнь, возбудителем которой является полиовирус (разновидность энтеровируса).

Патология имеет также название «детский спинномозговой паралич». По МКБ 10 патология имеет шифр А.80 — острый полиомиелит.

Болезнь известна еще со времен Древней Греции. Обнаружены стеллы и рисунки, изображающие людей с искривленными конечностями. Описание патологии есть у Гиппократа.

В 19 веке врачи считали, что полиомиелит является следствием плохой санитарной обстановки. Но позднее от этих суждений отказались, так как были зафиксированы массовые вспышки вируса, при которых болели дети из разных слоев общества.

Исследовать болезнь начали многие известные ученые: Яков Гейне, А. Я. Кожевников, К. Медина. Была выявлена вирусная природа заболевания.

Вакцину против полиомиелита начал разрабатывать в начале 20 века Константин Леватиди.

В 40-50 гг. 20 столетия заболеваемость полиомиелитом приняла масштаб национального бедствия. От болезни умирали и становились инвалидами тысячи детей.

На фото ниже вы можете увидеть больных детей с симптомами полиомиелита:

Повсеместное применение вакцины началось в середине 20 века, число заболевших удалось значительно снизить, а в СССР — и полностью ликвидировать болезнь.

Сначала для прививок использовали природный вирус, а в 2002 г. был синтезирован его синтетический аналог.

В настоящее время случаи заражения вирусом возникают в странах Азии и Африки из-за отсутствия прививок.

к оглавлению ↑

В медицине выделяют заболевания двух типов: острый и вакциноассоциированный.

Острый по тяжести протекания имеет следующие формы:

  • Типичная. Поражается центральная нервная система. Делится на паралитический и непаралитический тип.
  • Атипичная. Протекает без поражения ЦНС. Имеет инаппарантную и абортивную формы.

При абортивном течении отсутствуют типичные симптомы. Наблюдаются признаки, характерные для множества болезней: слабость, расстройства ЖКТ, температура.

Это самый неблагоприятный вид болезни с точки зрения эпидемиологии, так как диагностируется поздно, и ребенок успевает заразить других.

Непаралитический вид протекает, как менингит. При паралитических формах поражаются мышцы ног, рук, лица. Самое опасное — это повреждение диафрагмальной мышцы. Оно приводит к остановке дыхания.

Паралитическая форма бывает следующих видов:

  • спинальный (парализуются конечности, шея);
  • бульбарный (характерны нарушения глотания, речи, работы сердца);
  • понтинный (паралич лицевого нерва, приводящий к утрате мимики или искривлению лица);
  • смешанный (сочетает признаки всех типов вируса).

С точки зрения тяжести болезни выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Течение заболевания может быть гладким и негладким, сопровождаемым осложнениями и обострениями других заболеваний.

к оглавлению ↑

Причины болезни у ребенка

Возбудитель полиомиелита — полиовирус из семейства энтеровирусов подгруппы пикорнавирусов. Полиовирус бывает трех типов, самый опасный — первый.

На его долю приходится 85% случаев паралитической формы болезни. Вирус устойчив к внешним воздействиям, даже к замораживанию и высушиванию.

Сохраняет жизнеспособность до 100 дней в воде и до 60 суток в каловых массах. Гибнет под воздействием высоких температур, ультрафиолета и хлора.

Дети очень восприимчивы к вирусу, особенно малыши от 3 месяцев до года. Новорожденные дети практически не болеют, так как обладают плацентарным иммунитетом. Заразиться можно как от болеющего человека, так и от вирусоносителя.

Болезнь передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем: через игрушки, посуду, продукты, немытые руки. Источники заражения — любые биологические жидкости человека.

Причины распространения полиомиелита:

  • плохая гигиена рук;
  • неблагоприятная санитарная обстановка;
  • скученность людей;
  • отсутствие вакцинирования.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания зависят от типа вируса. При инаппаратной форме клинические проявления отсутствуют, наличие вируса можно обнаружить при помощи лабораторных исследований.

Симптомы абортивного типа схожи с клиникой других вирусных болезней:

  • высокая температура;
  • боли в голове;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • слабость.

Выздоровление наступает через 5-7 дней, признаков поражения ЦНС нет.

Менингеальный тип протекает по типу менингита, сопровождается головными болями, лихорадкой, слабостью затылочных мышц. Больной выздоравливает через 3-4 недели.

Наиболее тяжело протекает паралитическая форма. Она имеет несколько этапов:

  • Предпаралитический. Наблюдается общеинфекционная симптоматика: повышенная температура, ринит, воспаление горла, трахеит. Затем добавляются боли в конечностях, позвоночнике, спутанность сознания, судороги.
  • Паралитический. Наступает через 3-6 дней. У пациента внезапно развивается паралич конечностей с сохранением чувствительности. Параличи обычно несимметричны, неравномерны. Самые опасные — парезы диафрагмы и дыхательных мышц, приводящие к смерти больного. Через 14 дней начинается атрофия мышц.
  • Восстановительный. Постепенно восстанавливаются сухожильные рефлексы, двигательные функции. Некоторые мышцы восстанавливаются в мозаичном порядке, что приводит к отставанию роста конечности, развитию остеопороза (если пострадала костная ткань).
  • Резидуальный. Сохраняются остаточные явления болезни в виде косолапости, вальгусной деформации стопы, сколиоза, кифоза.

к оглавлению ↑

Вирус проникает через слизистые оболочки рта, носа, кишечника, затем с током крови он разносится по организму.

В большинстве случаев иммунная система уничтожает возбудителей.

Человек в течение 7 дней является вирусоносителем, но сам не заболевает.

Примерно у 2% пациентов развивается вторая стадия болезни.

Поливирус проникает в нервную ткань, вызывает гибель мозговых нейронов. Если гибнут 30% нейронов, то развиваются параличи, парезы, мышечная атрофия.

Поражения внутренних органов не происходит. У переболевшего ребенка формируется пожизненный иммунитет.

к оглавлению ↑

Постановка диагноза имеет большое значение, потому что многие вирусные болезни имеют похожую клиническую картину. Первично диагноз ставит педиатр и невролог на основании жалоб пациента и внешних проявлений.

Диагностические признаки болезни:

  • Прогрессирующий паралич, развивающийся в течение нескольких суток.
  • Высокая температура в первые дни, затем она нормализуется.
  • Асимметричный нисходящий паралич.
  • Слабость мышц ног.
  • Сниженные сухожильные рефлексы.
  • Боль в спине с сохранением чувствительности.

Для дифференциальной диагностики ребенку назначают следующие исследования:

  • ИФА — иммуноферментный анализ крови. Обнаруживает специфические антитела к вирусу.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция назначается для определения типа вируса.
  • При сложностях с диагностикой проводят люмбальную пункцию. В спинномозговой жидкости обнаруживается повышенная концентрация белка и глюкозы.
  • Электромиография помогает определить поражение передних рогов спинного мозга.

к оглавлению ↑

Лечение детского полиомиелита выполняется строго в стационаре. Каких-то специфических лекарств против вируса не существует. Поэтому терапия носит симптоматический и восстановительный характер.

Для облегчения состояния больного применяют следующие медикаменты:

  • Обезболивающие (Анальгин, Баралгин).
  • Дегидратирующие (Фуросемид, Этокриновая кислота). Восстанавливают осмотическое давление.
  • Стимулирующие дыхание (аналептики). Воздействуют на дыхательный центр мозга, нормализуют частоту и глубину дыхания. В эту группу входят: Этимизол, Цититон, Лобелин.
  • Витамины С, группы В.

Для ребенка обязателен постельный режим и высококалорийная диета. Для профилактики пролежней и деформации конечностей выполняют массаж.

Если нарушено дыхание, то пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и назначают парентеральное питание.

После снятия острого периода проводят восстановительные процедуры:

  • УВЧ, парафинотерапию, электростимуляцию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Массаж.
  • Грязевые ванны.

Чтобы не развилась контрактура, ребенку накладывают гипсовые повязки, рекомендуется ношение ортопедической обуви.

При осложнениях болезни в виде парезов и параличей применяют хирургическое вмешательство: пластика сухожилий, суставов, резекция костной ткани, остеотомия.

Учитывая вирусную природу и серьезность болезни, народные методы и лечение в домашних условиях исключены.

к оглавлению ↑

Если диагностирована легкая форма заболевания, то она проходит бесследно.

Паралитические типы вируса провоцируют серьезные осложнения:

  • стойкий необратимый паралич;
  • поражение костной ткани;
  • искривление позвоночника;
  • летальный исход.

Большинство таких больных остаются инвалидами. Паралитические формы встречаются только у непривитых детей.

к оглавлению ↑

Профилактика

Единственной профилактической мерой пока остается вакцинация согласно календарю прививок.

Применяют живые (Бивак Полио) и инактивированные вакцины (Полиорикс).

При склонности ребенка к аллергии лучше использовать инактивированную вакцину.

Ставить можно комплексные вакцины: Инфарникс, Пентаксим.

Если у ребенка имеются подозрения на полиомиелит, он подлежит изоляции, прекращаются все контакты с другими детьми.

Проводится дезинфекция помещения, личных вещей.

За лицами, контактирующими с заболевшим, ведется динамическое наблюдение.

Все дети, посещающие детский сад и школу, должны быть привиты от полиомиелита.

Но не все родители дают согласие на вакцинацию.

По закону, отсутствие прививки не является основанием для отказа в приеме ребенка в детские учреждения.

Однако, непривитые дети являются потенциальной угрозой для распространения болезни.

Более подробно о том, можно ли заразиться от привитых и не привитых деток, читайте здесь.

Еще больше полезной информации о полиомиелите и вакцине против этого опасного заболевания узнайте из видео:

Детский полиомиелит — это смертельно опасное заболевание. Оно может сделать ребенка инвалидом на всю жизнь.

Чтобы избежать опасности, не следует отказываться от прививки — она дает почти стопроцентную гарантию защиты от болезни.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/detskiy-poliomielit.html

Полиомиелит симптомы у детей | Осложнения после прививки

Полиомиелит у детей

Дети часто подвергаются воздействию различных инфекционных агентов. Среди них есть как легко протекающие, так и тяжелые инфекции, имеющие отдаленные последствия. Среди них выделяют полиомиелит, симптомы у детей характеризуются крайней тяжестью течения, разнообразием локализации, отсроченными проявлениями после выздоровления.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – это острое инфекционное состояние, вызываемое вирусом, которое поражает серое вещество спинного мозга. Имеет разнообразную клинику, несколько видов течения и отдаленные последствия.

Существует три вида (штамма) вируса. Они не летучи, но устойчивые во внешней среде. Выделяются и распространяются с фекалиями или слизистым секретом носоглотки. Вирус поражает нервные клетки, как мозаику. Из-за этого симптомы проявляются беспорядочно.

Причины заболевания, механизмы распространения вируса

Источник инфекции — всегда больной человек или носитель, в организме которого вирус живет, но не поражает нервные клетки.

Передаётся вирус с помощью фекально-орального механизма (обсемененные вирусом игрушки, предметы обихода, продукты), иногда аэрозольным механизмом при чихании и кашле.

К вирусу полиомиелита восприимчивость высокая, больше всего болезни подвержены дети до 7 лет. Пик случаев болезни — летне-осенний период.

Первые признаки полиомиелита у детей

Латентный период 7-12 дней с момента заражения вирусом. Начальные симптомы полиомиелита у детей характеризуются проявлением катаральных явлений: кашля, насморка, болей в горле. Может показаться, что он заболел гриппом.

Отмечается повышение температуры, потливость. Возможны явления запоров/поносов. Подергивания мышц, особенно у детей первых лет жизни. Беспокойный сон, а днем сонливость, слабость.

Может пожаловать родителям на то, что болят ручки или ножки.

Виды форм полиомиелита, жалобы ребенка, симптоматика

Врачи выделяют сновные формы:

  • без поражения ЦНС:
  • инаппарантная;
  • абортивная.
  • с поражением ЦНС:
  • менингеальная;
  • паралитическая: спинальная, понтинная, бульбарная, смешанная.

Инаппарантная форма

Больной ребёнок не чувствует никаких негативных симптомов, он является носителем вируса, выявить это можно только с помощью лабораторных исследований.

Абортивная форма

Название этой формы говорит за себя. Проявления болезни останавливаются на общих проявлениях — катаральные симптомы, диарея. Ни одного специфического признака заболевания не появляется. Заканчиваются через 3-6 дней выздоровлением. Родители, как правило, даже не знают, что малыш переболел стёртой формой инфекции. Малая болезнь составляет 80% всех случаев.

Общая характеристика паралитической формы

Предпаралитический (начальный) этап болезни протекает с преобладанием симптомов интоксикации: повышение температуры, вялость, слабость, головная боль, тошнота, рвота.

Со второго дня болезни появляется:

  • боль в руках и ногах, позвоночнике, шее;
  • рвота, не приносящая облегчения и разлитая головная боль;
  • подергивания отдельных мышц;
  • ригидность мышц затылка.

Позже развивается потеря двигательной функции в полном или частичном объеме имеющая характер поражения по типу мозаики. Симптомы паралича развиваются быстро, через несколько часов. Нормализуется температура тела. Нарушений чувствительности не определяется. Через несколько недель нарушается питание мышц, возможна их атрофия.

Спинальная паралитическая форма

Вирусом повреждаются мышцы на руках и ногах, спине, шее. Могут поражаться межреберные мышцы и диафрагмальные. При потере двигательных функций у последних, спинальная форма протекает очень тяжело из-за нарушения дыхания.

Понтинная паралитическая форма

Вирус поражает лицевой нерв. У ребенка отсутствует мимика на пораженной половине лица, могут не закрываться глаза, проявляться постоянное слезотечение, но при этом сохраняется чувствительность. На фото в интернете можно увидть парез лицевого нерва.

Бульбарная паралитическая форма

Характеризуется острым началом с небольшим по времени начальным периодом, крайне тяжелым течением процесса. Часто происходит нарушение жизненно важных функций в организме.

Отмечаются:

  • нарушение глотания;
  • патологическое скопление слизи в верхних дыхательных путях;
  • тяжелые нарушения дыхания, сердечной деятельности;
  • бульбарная форма может закончиться летально.

Смешанная паралитическая форма

Представляет собой объединение симптоматики двух и более паралитических видов болезни.

Диагностика полиомиелита

Диагностика проводится посредством серологического и вирусологического исследования кала больного ребенка, содержимого носоглотки или ликвора (спинномозговой жидкости). Материал берется на 1-2 день активной болезни.

При положительной серологической реакции, титр специфических антител увеличивается в четыре раза. Применяют так же электромиографию – это исследование мышц человека с помощью биоэлектрических потенциалов, т.е.

регистрация их электрической активности.

Последствия и возможные осложнения

Мышцы восстанавливаются от наименее пораженных к наиболее поврежденных вирусом. Сильно поврежденные мышцы не восстанавливаются. Активное восстановление происходит до 6 месяцев и продолжается иногда до года после клинического выздоровления.

Осложнения делятся на несколько категорий:

  • мышечные атрофии (полиомиелитная атрофия левой икроножной мышцы);
  • суставные контрактуры (контрактура сустава пальца);
  • нарушения формы костей скелета;
  • отставание конечностей, нервные волокна которых были поражены в развитии и различия со здоровыми по длине. Снижение плотности костной ткани.

Основы лечения полиомиелита

Методов специфической терапии для уничтожения вируса нет. Главными принципами лечения являются:

  • обязательное нахождение в инфекционном отделении, изолированная палата;
  • спокойная обстановка, полное ограничение физических нагрузок;
  • дезинтоксикационная терапия – очищение от токсинов организма;
  • дегидратационная терапия – выведение лишней жидкости;
  • применение прозерина, который восстанавливает нервно-мышечную проводимость;
  • витаминотерапия: поскольку поражается нервная ткань, применяются витамины В;
  • применение обезболивающих средств;
  • правильное положение в постели;
  • ЛФК для профилактики контрактур;
  • использования способов для снижения работы больных мышц (тренировки в воде и т.д);
  • основное значение в лечении полиомиелита занимает специфическая профилактика: прививка живой полиомиелитной вакциной Сэйбина.

Уход и методы предотвращения заражения

Основы ухода и профилактики полиомиелита в очаге можно представить в нескольких тезисах.

  1. При выявлении явных признаков болезни, родителям необходимо вызвать врача, при подтверждении заболевания помочь выявить медикам всех кто контактировал с больным.
  2. Больного изолировать на 21 день, а контактирующих — на 20 дней. С тех, кто контактировал, карантин снимается раньше, если нет новых случаев заболевания.
  3. Если семья имеет несколько детей, за ними устанавливается наблюдение.
  4. Кормить больных детей необходимо осторожно, так как возможно нарушение глотания.
  5. После выздоровления и во время периода остаточных явлений дозировать нагрузки, четко следовать рекомендациям специалистов по лечебной физкультуре.

Профилактика полиомиелита: споры о пользе прививок и мнения

Споры вокруг многих профилактических прививок идут не один год. Кто-то гневно в интернете осуждает врачей, якобы заражающих детей опасными инфекциями. Кто-то обнаруживает симптомы полиомиелита у детей после прививки. Однако, среди этих неоднозначных отзывов, обратимся к мнению эксперта.

Известный российский педиатр Евгений Комаровский, говоря о вакцинации против полиомиелита, отмечает: «Прививка от полиомиелита является единственным средством, которое способно снизить вероятность заболевания ребенка до минимального значения. Малыш еще не имеет стойкого иммунитета, именно вакцины помогают ему его создать».

У вакцины отсутствуют тяжелые последствия, исключение составляют противопоказания к вакцинации и редкие побочные эффекты. Согласно календарю профилактических прививок, малыша необходимо привить в:

  • 3 месяца жизни ИПВ внутримышечно. ИПВ это инактивированная полиомиелитная вакцина с маленьким количеством убитого вируса, не опасным для малыша;
  • 4.5 месяца жизни ИПВ повторяют;
  • 6 месяцев жизни, вводят ОПВ – живую вакцину через рот;
  • ревакцинация в 14 лет, внутрь прием ОПВ.

Согласно официальной статистике, в России с 1961 года уровень заболеваемости упал практически до нуля именно из-за активной вакцинации детей ИПВ и ОПВ.

Противопоказания к вакцинации

Существует несколько серьёзных противопоказаний к введению вакцины.

  1. Иммунодефицит у ребенка или у его окружения. При введении вакцины ребенок некоторое время является носителем инфекции, поэтому нахождение рядом с ним людей с ослабленным иммунитетом опасно.
  2. Ребенок со злокачественными опухолями, проходящий курс химиотерапии. Причина та же — ослабленный иммунитет. Прививка возможна только через 6 месяцев после окончания курса химиотерапии.
  3. Присутствие рядом с ребенком беременных женщин, ранняя беременность у девочек 14 лет.
  4. Следует отложить вакцинацию до выздоровления при наличии острых заболеваний и обострения хронических.
  5. Аллергия на антибиотики входящие в состав вакцины: стрептомицин, неомицин и полимексин В.
  6. Аллергические реакции на прошлые введения вакцины.
  7. Неврологические реакции на прошлые вакцинации.

Осложнения после введения вакцины

Частота осложнений крайне невысока, но они есть.

ОПВ может стать причиной повышение температуры до 37,5С около 14 дней. Введение ИПВ в 5-7% случаев вызывает отек на месте инъекции, беспокойство у малышей. Очень редко возможно грозное осложнение — судороги, энцефалопатия. Согласно отзывам родителей, иногда у ребенка так же может отмечаться тошнота, рвота, вялость, сонливость.

В случае обнаружения хотя бы одного симптома у малыша, необходимо срочно обратиться к врачу.

Возможно ли заражение взрослого от больного ребенка?

Случаи заражения взрослых людей от детей крайне редки, но все-таки существуют. Полиомиелит у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей. Для начала заболевания нужно несколько факторов:

  • отсутствие у взрослого прививок: ИПВ и ОПВ;
  • нахождения рядом с таким взрослым ребенка вакцинированного ОПВ;
  • наличие у взрослого иммунодефицитного состояния.

Источник: https://pups.su/bolezni/poliomielit-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.