Применение хондропротекторов при коксартрозе

Содержание

Группа препаратов для торможения разрушения сустава и ускорения регенерации пораженных тканей — хонропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: обзор и правила применения для лечения и профилактики

Применение хондропротекторов при коксартрозе

Хондропротекторы – группа препаратов, защищающая суставный хрящ от разрушения, действия негативных факторов. При коксартрозе тазобедренного сустава в тканях происходят дегенеративно-дистрофические изменения, без медикаментозной поддержки патологический процесс развивается достаточно быстро.

Хондропротекторы не только тормозят разрушение хряща, но и ускоряют регенерацию поражённых тканей. По этой причине хондропротекторы – это обязательный элемент терапии при коксартрозе тазобедренного сустава.

статьи:

Препараты незаменимы при лечении суставных патологий, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани.

Препараты группы НПВС снимают воспаление, но хрящи слабеют, не могут в полной мере выполнять свои функции.

При начальной стадии коксартроза хондропротекторы возвращают хрящевую
ткань в первоначальное состояние, при патологиях средней степени тяжести останавливают процесс разрушения.

Есть и другие полезные свойства:

  • замена погибших хондроцитов новыми;
  • снижение воспаления;
  • активизация обмена веществ;
  • восстановление объёма синовиальной жидкости;
  • выведение из суставной ткани продуктов распада;
  • нормализация кровотока в капиллярах;
  • синтез коллагена и протеингликана.

Препараты 4-го поколения содержат ибупрофен, диклофенак калия. Хондропротекторы комбинированного действия дают активный противовоспалительный эффект.

Целесообразность применения

Специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата считают: на ранней и среднетяжёлой стадии деформирующего артроза препараты с хондроитином, глюкозамином и гиалуроновой кислотой положительно влияют на состояние хрящевой ткани.

При запущенной патологии, полном разрушении проблемного сустава восстанавливать практически нечего, покупка препаратов хондропротекторов – это напрасно потраченные деньги. При разрастании костных выростов (остеофитов), при самой тяжёлой, III степени коксартроза, поможет операция с установкой искусственного сустава.

Важно! Результат терапии во многом зависит от длительности курса, правильно подобранной дозы, дисциплинированности пациента.

В период лечения поможет бессолевая диета, приём достаточного количества жидкости, укрепление организма. Пациент должен заниматься не только проблемами тазобедренного сустава, но и лечить фоновые патологии.

Обязательное условие для выздоровления – правильное питание.

Виды препаратов

Классификация проведена по наименованию действующего вещества. Состав хондропротекторов разных поколений различен. Препараты комплексного воздействия получили наибольшее распространение: они более эффективны, чем монопрепараты. Средства последнего поколения содержат не только хондроитин, глюкозамин, но и сочетают действие компонентов, как в составах группы НПВС.

Основные разновидности:

  • первое поколение. Монопрепараты на основе вытяжки из природного сырья (Алфлутоп, Румалон). Защищают костную и хрящевую ткань, нормализуют обмен веществ, ускоряют процессы регенерации;
  • второе поколение. Монопрепараты на основе вытяжки из хрящей и костей животных с более высокой очисткой, активным положительным воздействием на поражённую ткань. Средства содержат один из основных компонентов: сульфат хондроитина, гидрохлорид или сульфат глюкозамина, гиалуроновую кислоту (Структум, Хондроитин-Фитофарм, Мукосат, Дона);
  • третье поколение. Препараты сочетают компоненты составов второго поколения со специальными добавками, действие более эффективное. Врачи рекомендуют Триактив, Терафлекс, Хондроитин Комплекс, Артрон;
  • четвёртое поколение. Препараты обеспечивают высокий лечебный эффект. Комбинированные хондропротекторы нового поколения содержат вещества с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Диклофенак калия, ибупрофен устраняют воспалительный процесс. Лекарственные средства 4-го поколения: Терафлекс Адванс, Мовекс.

Что делать при вывихе ноги в районе щиколотки? Узнайте эффективные методы терапии.

Действенные способы лечения сильного ушиба колена в домашних условиях описаны на этой странице.

Противопоказания

Хондропротекторы имеют ограничения к применению:

  • беременность;
  • период лактации;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • воспаление в суставной ткани;
  • проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет требует осторожно подхода при назначении составов, содержащих глюкозамин.

Доктор всегда обращает внимание на возраст пациента. Иногда проблемы с суставами таза возникают в подростковом и детском возрасте. Важно изучить ограничения для конкретного препарата: многие хондропротекторы разрешены с 15 лет.

Обзор эффективных хондропротекторов

Врачи часто рекомендуют пациентам, у которых диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, препараты на основе одного или двух-трёх активных веществ. Некоторые лекарственные средства имеют несколько форм выпуска (капсулы, порошок, готовая жидкость в ампулах).

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина:

  • Терафлекс (капсулы).
  • Мовекс Комфорт (таблетки).
  • Румалон (в ампулах, содержит вытяжку из хрящевой ткани крупного рогатого скота).
  • Протектон (таблетки).
  • Алфлутоп (ампулы, средство содержит вытяжку из хрящей морских рыб).
  • Артра (таблетки, покрытые оболочкой).

Препараты на основе глюкозамина:

  • Эльбога (ампулы, капсулы, порошок).
  • хонропротектор Дона (в капсулах, в ампулах, в виде порошка).
  • Артон флекс (таблетки).

Препараты с гиалуроновой кислотой в виде жидкости для инъекций (средство находится в специальном шприце):

  • Синокром.
  • Ферматрон.
  • Остенил.

Препараты на основе хондроитина:

  • Структум (капсулы).
  • Мукосат (ампулы, таблетки).
  • Хондроитин АКОС (в форме мази).
  • Артрон Хондрекс (таблетки в оболочке).
  • Хондроксид (в виде мази).

Возьмите на заметку! На ранних стадиях, при отсутствии обострения патологического процесса, доктор назначит таблетки или капсулы.

При среднетяжёлой форме начало терапии предусматривает применение внутрисуставных инъекций для активного воздействия на проблемную зону. По мере улучшения состояния, вместо уколов пациент получает капсулы или таблетки.

При коксартрозе тазобедренного сустава дополнительно применяются гели, мази, лечебные крема с хондроитином, но их действие менее эффективно, чем при инъекциях в полость поражённой ткани.

Как принимать для лечения

Перед началом курса пациент должен настроиться на длительную терапию. Наибольшая эффективность отмечена при приёме препаратов курсами.

Основные правила:

  • первые результаты заметны через 5–6 месяцев после начала лечения;
  • средняя продолжительность курса – от полутора до трёх месяцев;
  • ярко-выраженный эффект будет лишь при регулярном приёме таблеток, нанесении мазей или внутрисуставном введении;
  • для закрепления результата на протяжении года потребуется два-три полных курса;
  • положительный момент – после окончания лечения хондропротекторы продолжают восстанавливать качество хрящевой ткани ещё некоторое время;
  • высокой эффективности несложно достичь только при точном соблюдении частоты приёма препаратов.

Несколько примеров:

  • Румалон. Курс лечения – 1,5 месяца. За этот период пациент получит 20 уколов;
  • Мукосат. Курс – от 25 до 30 дней, частота инъекций при деформирующем артрозе – через день.
  • Хондрофлекс. Минимальный курс – 3 месяца. В этот период пациент принимает трижды за сутки по 2 капсулы, с 4-го месяца – дважды за сутки по 2 капсулы. Оптимальную длительность курса подскажет лечащий врач по результатам контрольных исследований;
  • АртроСтоп Плюс. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев, частота – трижды за сутки. Повторный курс разрешён через 2 месяца.
  • Терафлекс. Курс – от трёх месяцев до полугода. Первые 3 месяца пациент принимает по 1 капсуле утром, днём и вечером, во второй половине курса – по 2 капсулы ежедневно.
  • Алфлутоп. Внутрисуставное введение при терапии деформирующего артроза. Инъекции проводятся по 1–2 мл в поражённый сустав с интервалом 3 или 4 дня. На курс понадобится от 5 до 6 уколов.
  • Остенил. Препарат с гиалуроновой кислотой для замещения синовиальной жидкости вводится внутрисуставно 1 раз в 7 дней. На курс достаточно трёх инъекций.
  • Артра. Оптимальный курс – от 6 месяцев. Каждые сутки на протяжении первых трёх недель пациент принимает по таблетке утром и вечером. С 22-го дня и до окончания курса частота приёма снижается – 1 таблетка за сутки.
  • Дона. Пациент получает уколы трижды в неделю, курс лечения – от одного до полутора месяцев. Если доктор назначил капсулы Дона, то курс остаётся тот же, частота – трижды в сутки, периодичность – ежедневно.

Узнайте эффективные методы лечения бурсита коленного сустава в домашних условиях при помощи народных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=_N7u-hlC2Nw

Как лечить тендинит плечевого сустава? Действенные способы терапии описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/na-paltsah-ruk.html и прочтите о признаках и симптомах деформирующего артроза пальцев рук.

Правила применения для профилактики

Большинство ортопедов, ревматологов и артрологов рекомендуют людям старше 45 лет обязательно укреплять суставы доступным, безопасным способом. Приём хондропротекторов – эффективная защита хрящевой ткани от влияния негативных факторов. Схему приёма разработает врач с учётом возраста, состояния суставного аппарата.

Профилактический приём хондропротекторов защищает хрящевую ткань у пациентов группы риска: строителей, атлетов, подсобных рабочих, артистов балета, грузчиков, спортсменов.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту, незаменимы для людей, ведущих малоподвижный образ жизни либо испытывающих постоянные нагрузки, при отсутствии времени на отдых.

Защита для хрящей и суставов нужна после перенесённых травм, при ортопедических патологиях, слабости связочно-суставного аппарата.

Хондропротекторы в составе комплексного лечения восстанавливают обменные процессы в хрящевой ткани, прекращают или полностью останавливают процесс дегенеративно-дистрофических изменений. Чем раньше пациент начал курс лечения, тем выше вероятность положительного результата.

Действие препаратов на разных этапах развития коксартроза в области тазобедренного сустава:

  • Первая степень. Прекращается разрушение хрящевой ткани, нормализуется процесс регенерации, повышается двигательная активность проблемного участка, восстанавливается функциональность суставов таза.
  • Вторая степень. Уменьшается болезненность, снижается отёчность тканей, улучшается подвижность больного сустава, сохраняется работоспособность, риск осложнений сводится к минимуму.
  • Третья степень. При разрушении хрящевой ткани в больном суставе хондропротекторы применять бесполезно. Только операция (эндопротезирование) даст заметный эффект, вернёт радость движения.

При коксартрозе тазобедренного сустава применяйте хондропротекторы по назначению лечащего врача. Доктор подберёт эффективный препарат из обширного арсенала средств, защищающих и восстанавливающих хрящевую ткань.

Посмотрите видеоролик и узнайте интересные подробности об эффективности и целесообразности применения хондропротекторов для суставов:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/honroprotektory.html

Исключительная польза лечения коксартроза хондропротекторами

Применение хондропротекторов при коксартрозе

В переводе с греческого языка слово «хондропротекторы» означает «защищающие хрящ».

Действительно это группа лекарственных средств, восстанавливающих хрящевую ткань.

Они являются самыми полезными препаратами в лечении коксартроза тазобедренного сустава.

Состав и цели использования

Хондропротекторы являются результатом переработки ткани хряща рыб и беспозвоночных животных. В этих препаратах содержится суточная норма минеральных и питательных веществ, в которых нуждается хрящ для своей жизнедеятельности.

Систематический прием этих препаратов создает для хондроцитов (являющихся основными клетками хрящевой ткани) комфортные условия изобилия питательных веществ, что повышает их устойчивость к разным нагрузкам.

Хондропротекторы защищают хрящ в двух направлениях:

  • ликвидации веществ и негативных факторов, которые разрушают хрящ;
  • возрождении структуры и функций хряща.

Они борются непосредственно с причиной коксартроза – нарушением структуры хряща сустава.

Однако следует помнить, что эта группа лекарственных средств не дает такого обезболивающего эффекта, как, например, противовоспалительные нестероидные препараты.

Разные виды хондропротекторов не одинаково действуют на хрящевую ткань сустава. Существуют две главные разновидности препарата:

  • Глюкозамин активизирует работу хондроцитов. Он стимулирует выработку протеогликанов, которые энергично удерживают жидкость в хрящевой ткани. В результате хрящ становится упругим и влажным. Важность глюкозамина заключается в выработке главных компонентов восстановления хряща и стимуляции природных механизмов самовосстановления его ткани. Таким образом, этот вид хондропротектора тормозит прогрессирование разрушительных процессов в суставах.
  • Хондроитинсульфат также повышает влажность хряща, но другим путем, чем глюкозамин. То есть он не увеличивает выработку протеогликанов, а повышает их способность брать и задерживать воду. Этот хондропротектор нейтрализует элементы, разъедающие хрящ. Кроме того, он активизирует выработку коллагенового белка, являющегося составной частью волокон коллагена хрящевой ткани.

Итак, описанные хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани при коксартрозе. Они как бы «выравнивают» поверхность сустава и повышают выработку жидкости в нем. Сустав обеспечивается «смазкой».

В этом смысле невозможно переоценить огромное значение хондропротекторов в процессе лечения коксартроза.

Недостатки

  • Они эффективны лишь на первых двух стадиях заболевания, когда в суставе еще сохранился хрящ. На третьей стадии коксартроза, при уже разрушенном суставе, они не способны к восстановлению хрящевой ткани.
  • Медленное действие. Для получения заметных результатов требуется пройти не меньше двух-трех курсов до пяти месяцев каждый. Это займет не менее полутора лет.

Формы выпуска хондропротекторов разнообразные:

  • таблетки,
  • инъекции внутримышечные,
  • инъекции внутрисуставные,
  • мази, гели.

Эти препараты необходимо принимать вместе с другими лекарственными средствами. Монотерапия только хондропротекторами не даст полного излечения.

Но в схеме лечения коксартроза именно они дают наибольшую пользу, в отличие от прочих лекарств.

Перечень хондропротекторов довольно обширен. Самые популярные препараты в настоящее время выпускают как зарубежные, так и отечественные производители:

  1. «Артра». Американское средство. В состав входят по полграмма глюкозамина и хондроитинсульфата. В упаковке 60 таблеток. Цена около 1000 руб.
  2. Другой американский препарат «Терафлекс».

    Включает глюкозамин (0,5 г) и хондроитинсульфат (0,4 г). Цена 60 капсул 900 руб.

  3. Итальянское средство «Дона». Производится в виде порошка и ампул для внутримышечных инъекций. Содержит глюкозамин сульфат по 400 мг в каждой ампуле.

    Цена за 6 ампул 1100 руб.

  4. «Структум» (Франция). Включает хондроитинсульфат в количестве 0,5 г. 60 капсул стоят 1100 руб.
  5. Отечественный препарат «Хондроитин АКОС».

    В каждой капсуле содержится хондроитинсульфат (0,25 г). Стоимость 50 капсул 250 руб.

Это группа из препаратов:

  • Алфлутоп (натуральный хондропротектор, экстракт морских рыб),
  • Эльбона,
  • Хондролон,
  • Нолтрекс,
  • Адгелон и другие.

Внутримышечное введение этих средств дает более быстрый эффект по сравнению с приемом внутрь. Количество инъекций на курс 10-20.

После этого можно переходить на прием внутрь. Эти вещества заменяют внутрисуставную жидкость.

Другая группа препаратов предназначена для введения прямо в крупные суставы и основана на гиалуроновой кислоте:

  • Ферматрон,
  • Синокром,
  • Синвиск,
  • Остенил и другие.

Оказывая хондропротективное действие, эти средства одновременно выступают заместителями внутрисуставной жидкости. Курс включает до 5 инъекций. В некоторых случаях бывает достаточно одного внутрисуставного введения вещества. Повторить курс можно лишь спустя полгода.

Как правило, хондропротекторы вводятся в коленные суставы. Очень редко инъекции делают в тазобедренные суставы и только под «наблюдением» рентгеновского аппарата. Это связано с глубоким расположением суставов в толще ткани, что сильно осложняет введение иглы «вслепую».

Описанные препараты несколько отличаются составом. Но общие правила их приема следующие:

  • возможен совместный прием глюкозамина с хондроитинсульфатом или по отдельности, важно качество препаратов;
  • суточная норма, необходимая человеку, составляет для глюкозамина 1-1,5 г, для хондроитина – 1 г;
  • необходимо длительное лечение курсами, один курс составляет до 5 месяцев при ежедневном приеме.

Курс повторяется спустя полгода. В результате серьезное лечение коксартроза занимает 2-3 года. Затем курсы лечения могут меняться, что зависит от конкретной ситуации.

Если хрящевая ткань испытывает постоянные повышенные нагрузки, то имеет смысл принимать хондропротекторы для профилактики. Это касается:

  • спортсменов,
  • тяжелоатлетов,
  • людей с травмами суставов,
  • страдающих ревматоидным артритом,
  • лиц с дегенеративными воспалительными заболеваниями суставов.

Их немного, но они есть. Следует воздерживаться от их приема при:

  • беременности,
  • кормлении грудью,
  • аллергической реакции,
  • заболеваниях пищеварительной системы.

Советы

При избыточной массе тела следует выработать программу похудения. Полезно посоветоваться с диетологом и скорректировать питательный рацион. Уменьшение веса тела ведет к понижению суставных болей.

Не нужно допускать движений, нагружающих больной сустав. При этом исключительную важность имеют лечебные упражнения. Их нужно выполнять сидя и лежа. Тогда нагрузку получают мышцы вокруг сустава, а не сам хрящ. Очень полезно ходить пешком по ровной поверхности (не меньше получаса в день).

Двигательную активность нужно сочетать с периодом покоя. Каждый час, проведенный на ногах, должен

Двигательную активность нужно сочетать с периодом покоя. Каждый час, проведенный на ногах, должен смениться отдыхом на 10 минут в положении лежа или сидя. Нельзя допускать переохлаждения ног.

Соблюдение этих рекомендаций значительно повысит эффект лечения хондропротекторами.

На сегодняшний день только хондропротекторные препараты могут дать убедительные результаты в лечении коксартроза. Они рассчитаны на длительное применение, при этом очень редко дают побочный эффект и хорошо переносятся.

Они не только восстанавливаются поврежденные хрящи, но и тормозят развитие болезни, улучшая ее прогноз.

Кроме того, если существует предрасположенность к коксартрозу, хондропротекторы могут выступать в качестве отличного профилактического средства.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Источник: http://spina-systavi.com/preparaty/isklyuchitelnaya-polza-lecheniya-koksartroza-khondroprotektorami.html

Возможности применения и эффективность хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава

Применение хондропротекторов при коксартрозе

Данные лекарственные средства, прежде всего, влияют на процесс развития и прогрессирования артроза, препятствуя дегенерации хрящевой ткани. Их действие не избирательно – хондропротекторы одинаково показаны при любой локализации заболевания суставов (позвоночник, конечности, мелкие суставы кистей и стоп и т. д.)

Многие медикаменты этой группы являются биологическими, то есть, изготовляются из продуктов животного происхождения (в основном – из некоторых пород лососевых рыб и морских беспозвоночных), а иногда и растительного (авокадо, некоторые бобовые). В их состав входят следующие активные компоненты:

  • Хондроитин – вещество, которое нормализует метаболизм в хрящевой ткани, стимулирует образование хондроцитов (клеток хряща), усиливает выработку коллагена (особого белка, придающего хрящу упругость и эластичность) и гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота также стимулирует образование коллагена и противодействует его разрушению. Кроме того, хондроитин обладает выраженными противовоспалительными свойствами: препятствует выработке фермента, разрушающего хрящевое вещество и его составляющие. А также стимулирует образование синовиальной жидкости – смазки и питательной среды суставных хрящей.
  • Глюкозамин – вещество, которое способствует выработке хрящевой тканью естественного хондроитина, снимает воспаление, дезактивирует ферменты, разрушающие коллаген и гиалуроновую кислоту и препятствует образованию свободных радикалов – химически активных соединений, способных повреждать мембраны клеток.

В разных препаратах эти два компонента могут либо сочетаться, либо присутствовать по отдельности.

Это обусловлено тем, что ряд исследователей пришел к выводу, что хондроитин и глюкозамин являются веществами-антагонистами – то есть, взаимно ослабляют действие друг друга.

Поэтому придерживающиеся этой позиции врачи рекомендуют своим пациентам исключительно монопрепараты, содержащие только одно из этих веществ. Однако клинически более высокая эффективность однокомпонентных хондропротекторов по сравнению с комплексными не доказана.

Хондроитин препятствует вырабатыванию фермента, который разрушает суставы

Выбор препарата при артрозе

Сегодня на прилавках аптек можно встретить не одно, не два, а около десятка различных наименований данных лекарств, согласно описаниям – схожих по составу и дозировке. Не запутаться во всем этом разнообразии помогут начальные сведения о своем заболевании и советы врача. Именно доктор назначит вам наиболее подходящий препарат.

Средства разных производителей могут отличаться процентным соотношением активных компонентов, источником сырья, степенью очистки и наличием различных добавок.

Более дорогие и хорошо зарекомендовавшие себя препараты, как правило, прошли клинические испытания, есть достаточно достоверные сведения об их эффективности. Кроме того их степень очистки от примесей близка к максимальной.

Это значит, что побочные эффекты и аллергические реакции будут наиболее редки.

Обычно хондропротекторы хорошо переносятся больными, побочные действия отмечаются крайне редко. Это в основном могут быть быстропроходящие желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул, тошнота или однократная рвота, либо аллергическая реакция.

Чаще такие эффекты провоцируют не сами активные вещества, а примеси и добавки, которые иногда присутствуют в лекарстве в разных количествах.

Действующие же ингридиенты – хондроитин и глюкозамин – являются натуральными природными компонентами, близкими по свойствам человеческому организму, поэтому они практически безопасны.

Классификации хондропротекторов

Существует несколько различных классификаций, объединяющих хондропротекторы по одному из признаков. Одну мы уже упоминали – по содержанию активного действующего вещества.

Другая классификация объединяет группы лекарств по поколениям (исходя из давности введения в медицинскую практику).

  • К первому поколению, введенному в употребление раньше всего, относят такие лекарства, как Алфлутоп или Румалон.
  • Ко второму – комплексные полисахаридные средства, в состав которых входит оба действующих вещества – хондроитин и глюкозамин.
  • И к третьему, новому поколению, относят препараты Инолтра, Артролон, Гиалуаль-артро и ряд других. Они отличаются высокой степенью очистки и оптимальным соотношением компонентов в наиболее активной форме.

Существуют более подробные классификации, разделяющие все препараты на группы, согласно их составу.

  • К первой группе относят средства на основе сульфата хондроитина: непосредственно Хондроитина Сульфат (фирменное название), Структум, Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Хонсурид и другие.
  • Ко второй – вещества животного происхождения, добытые в основном из хрящевой ткани рыб: Алфлутоп и Румалон.
  • К третьей – мукополисахаридные средства. Например, Артепарон.
  • К четвертой – средства на основе чистого глюкозамина: Дона, Артрон-флекс, Эльбона.
  • К пятой – препараты комплексного состава, включающие оба действующих вещества плюс добавки. Представители группы: Терафлекс, Формула-С, Артра, Артрон-комплекс, КОНДРОнова, Артродар (с противовоспалительными компонентами).

Показания и противопоказания

Хондропротекторы обычно назначаются для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • артрозов любой локализации в различных фазах течения, включая заболевания позвоночника (остеохондроз) и другие патологии, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
  • хронических артритов, осложняющихся дегенеративным поражением суставных хрящей;
  • а также для предотвращения развития артрозов после травм и операций на суставах.

Противопоказания для приема не так значительны. Это обычно:

  • возраст до 12 лет;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость (в этом случае подбирается аналог или другой препарат);
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (в таком случае исключается форма приема внутрь в виде таблеток);
  • запущенные стадии артрозов (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получить эффект от хондропротекторов.

Во время беременности противопоказано огромное количество лекарственных средств

Как принимать?

Как уже было сказано, назначать медикаменты такого ряда может только опытный врач-специалист. И на это есть несколько причин:

  1. Хондропротекторы выпускаются в разных лекарственных формах – растворах для инъекций, таблетках, капсулах, мазях, гелях и кремах.

    Чтобы правильно определить нужную пациенту форму и дозировку лекарства, необходимо обладать достаточными сведениями о состоянии организма, виде и стадии болезни, противопоказаниях и ряде других факторов, разобраться в которых может только специалист на основании данных обследования конкретного больного.

  2. Стоят эти медикаменты, как правило, не дешево и требуют длительного курсового приема. Иногда – в сочетании с другими средствами. Пациент, назначивший себе лекарства самостоятельно, по меньшей мере не получит нужного эффекта от такого лечения. А в худшем случае еще и заработает осложнения.

  3. Препараты биологического происхождения содержат частицы животных (чаще) или растительных (реже) компонентов. И на каждый из них у конкретного человека может развиться аллергическая реакция. Поэтому, если вы не уверены, что лечебное средство не окажет побочного действия – не стоит его принимать без рекомендации врача. Иначе вместо лечения одного заболевание, придется лечить еще и другое.

Курсовое лечение хондропротекторами обычно предусматривает последовательное назначение нескольких лекарственных форм.

В остром периоде болезни применяются инъекционный метод введения, часто в сочетании с другими веществами – гормонами, антибиотиками, витаминами и т. д.

Средство может вводиться непосредственно в полость сустава или внутримышечно. Длительность курса таких процедур, опять же, определяется врачом.

Источник: https://zdorovo.live/nogi/vozmozhnosti-primeneniya-i-effektivnost-hondroprotektorov-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: обзор лучших

Применение хондропротекторов при коксартрозе

Деформирующий артроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов в мире. Коксартроз – одна из его форм, при которой поражаются ткани тазобедренного сустава.

Страдают в первую очередь хрящи – вначале нарушается их структура, поверхность становится шероховатой, затем, с развитием болезни, они истончаются и разрушаются.

Хондропротекторы при коксартрозе – это препараты, способствующие защите хрящей тазобедренного сустава от разрушения и стимулирующие их регенерацию.

Как работают хондропротекторы

Основные элементы тазобедренного сустава – подвздошная и бедренная кости. Головка бедренной кости имеет форму шара – она входит в вертлужную впадину подвздошной кости. И впадина, и головка покрыты слоем хрящевой ткани.

Хрящ в здоровом суставе упругий и эластичный, он обеспечивает идеальное скольжение элементов тазобедренного сустава относительно друг друга при движении.

Но для того, чтобы хрящ выполнял свои функции, оставаясь упругим и гладким, ему необходимо питание. Получает он его из синовиальной жидкости, которая заполняет сумку сустава. Если под воздействием каких-либо факторов эта жидкость прекращает вырабатываться или густеет, хрящ начинает высыхать и разрушаться.

Врачи в обязательном порядке включают в список медикаментов хондропротекторы при коксартрозе, успешно выполняющие три задачи:

  • Стимулирование выработки суставной жидкости, благодаря чему хрящевые ткани лучше питаются и смазываются;
  • Стабилизация обменных процессов в тканях сустава;
  • Защита хряща от разрушений.

Хрящевые ткани тазобедренного сустава синтезируют два вещества: хондроитин и глюкозамин. Именно они содержатся в хондропротекторах. Потому эти препараты считаются совершенно безопасными для человека и практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Единственный недостаток хондропротекторов – действуют они очень медленно, по накопительной. Заметный результат достигается только спустя несколько месяцев регулярного приема данных препаратов. Иногда требуется несколько лет для восстановления хряща, в тяжелых случаях пациенты принимают их всю жизнь.

Помимо хондроитина и глюкозамина в состав хондропротекторов входят:

  1. Вытяжки из хрящей рогатого скота (желатин) – в препарате Румалон.
  2. Вытяжки из морских рыб  и беспозвоночных – препарат Афлутоп.
  3. Масла бобовых и авокадо.

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор разнообразных препаратов данной группы с различными добавками и вспомогательными веществами, что позволяет подобрать оптимальный вариант в зависимости от особенности заболевания и его формы.

Действие основных активных компонентов хондропротекторов

Хондроитин – это строительный материал для хрящей сустава. Он оказывает угнетающее действие на ферменты, разрушающие хрящевые клетки. Кроме того, он способствует выработке коллагеновых волокон, гиалуроновой кислоты и хондроцитов.

При регулярном приеме этого вещества улучшается кровоснабжение сустава, останавливается воспалительный процесс, улучшается подвижность и гибкость.

Глюкозамин способствует увеличению количества синовиальной жидкости и нормализует обменные процессы в тканях хряща.

В сочетании с хондроитином повышает эластичность хряща и защищает его от разрушения.

Какие препараты назначаются при коксартрозе

Если отмечается недостаток глюкозамина, наиболее эффективными будут такие препараты:

  • Артон Флекс – таблетки;
  • Препарат Дона для суставов – в порошке, ампулах или таблетках;
  • Эльбона – также в порошке, капсулах или ампулах.

Если нужно восполнить недостаток хондроитина, то предпочтение отдается:

  1. Мукосат – в таблетках или ампулах;
  2. Структрум – в капсулах;
  3. Артрон хондрекс – в таблетках;
  4. Артрадол – в ампулах;
  5. Хондроитин и Хондроитин Акос – в форме мази.

Если же для снятия симптомов необходимы препараты комплексного действия, имеющие в своем составе и хондроитин, и глюкозамин, назначаются такие лекарства, как Румалон, Афлутоп, Терафлекс, Хондрофлекс, Артра, Остеаль, Протекон.

Для восполнения внутрисуставной жидкости применяются препараты в жидкой форме для инъекций, содержащие гиалуроновую кислоту. Это Ферматрон, Синвиск, Синокром, Остенил.

По какой схеме и как долго принимаются хондропротекторы

Хондропротекторы выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь, жидкость для инъекций, а также гели, мази и кремы для наружного использования.

Препараты системного действия в форме таблеток или капсул обычно назначаются на начальных стадиях коксартроза, когда болезнь не обострена. В периоды обострения врач может откорректировать дозировку и дополнительно порекомендовать препараты, усиливающие действие хондропротекторов.

Инъекции эффективны, когда болезнь обостряется и нужно быстрое действие. Затем инъекции постепенно замещаются таблетками и капсулами. Крем, мазь или гель для наружного использования назначаются при любой форме коксартроза как вспомогательное лекарственное средство местного действия.

Эффект после применения лекарств местного действия наступает сразу – уходят боли, уменьшается отечность. Но длится он не долго, для стойкого результата необходимо комбинировать их с медикаментами другой формы.

Хондропротекторы дают ощутимую пользу, только если принимать их длительным курсом по определенной схеме. Первые результаты заметны лишь спустя несколько месяцев после начала лечения. Полный курс длится 2-3 месяца, в год проводится два-три таких курса с приблизительно равными промежутками.

Результат курса лечения хондропротекторами оценивается спустя несколько месяцев после отмены препарата – все это время хондропротекторы продолжают оказывать свое лечебное действие. Добиться успеха можно, только если не отступать от предписанной схемы.

  1. Если назначен Румалон в ампулах, курс терапии включает 20 инъекций, которые должны быть сделаны в течение 6 недель.
  2. Дона в ампулах вводится три раза в неделю курсом от 4 до 6 недель, а в таблетках препарат принимают по 1-2 штуки трижды в день на протяжении также 4-6 недель.
  3. Мукосат в ампулах вводится через день, курс лечения включает от 25 до 30 инъекций.

Те препараты, которые содержат гиалуроновую кислоту, предназначены для внутрисуставных инъекций. В этом случае курс терапии состоит из максимум пяти процедур. При этом проводятся они только в условии стационара под надзором врача. Для полного контроля используется рентгеновский аппарат. Повторять курс можно спустя шесть месяцев.

Помимо хондропротекторов программа лечения обязательно включает:

  • Прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных;
  • Витаминотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Лечебный массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Диетотерапия, если пациент страдает избыточным весом, так как лишние килограммы оказывают повышенную нагрузку на больные суставы;
  • Лечебная физкультура – упражнения способствуют кровообращению и поддерживают в тонусе мышцы бедер и ягодиц, окружающих пораженный сустав;
  • Антибиотикотерапия, если коксартроз носит реактивный характер и требуется не допустить распространения инфекции по тканям суставов.

Хондропротекторы – эффективное средство в лечении коксартроза, но в некоторых случаях их прием противопоказан.

Такие препараты не назначают женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, при сахарном диабете (хондропротекторы содержат глюкозу, которая должна компенсироваться инсулином), при остром воспалительном процессе в суставах.

И с большой осторожностью используют при нарушениях функций ЖКТ.

Источник: https://sustav.info/lechim/medikamenty/xondroprotektory-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Применение хондропротекторов при коксартрозе

Место хондропротекторов в лечении тазобедренного коксартроза нельзя не преувеличить. Они занимают важное место при всех видах патологии суставов.

Тазобедренный коксартроз

Заболевание поражающее тазобедренный сустав, которое имеет множественные причины возникновения. Основным механизмом повреждения, является несоответствие в механической деятельности и физиологических возможностях сустава.

Происходит нарушение с анаболической и катаболической очерёдностью, разрушается хрящевая ткань и происходят необратимые физико-химические изменения. При повреждении сустава, начинается процесс воспаления, который постепенно захватывает все суставные структуры.

В самом начале заболевания, суставной хрящ утолщается, что является компенсаторным механизмом, но по мере прогрессирования заболевания он истощается и становится чувствительным к физическим нагрузкам.

По коксартрозе нарушается равновесия в синтезе нового строительного материала и его разрушением, в силу последнего. Начинается процесс фибрации тканей и тугоподвижности сустава.

Воспалительный процесс инициирует выделение биологически активных веществ, а они действуют на нейроны, вызывая боль

Причины

  1. Врождённая деформация сустава. При деформации сустава, нарушается его механическая активность и это ведёт к нарушению его функциональных свойств.
  2. Травмы. Самая частая причина воспаления тазобедренного сустава.

    При травме, первично повреждается хрящевая ткань и происходит его микродеформация, которая приводит к хроническому воспалению и долговременному течению болезни.

  3. Профессиональная и спортивная деятельность.

    При определённом типе нагрузки и стереотипном физическом труде, происходит повышенное физическое напряжение в тазобедренных суставах и запускается механизм его повреждением.

  4. Метаболические нарушения.

    Нарушение обмена веществ, ведёт к неадекватному метаболизму в тканях сустава и его цитологическом и далее, физиологическом изменениям.

Признаки

Течение коксартроза, подразумевает под собой определённую клиническую картину.

Она складывается из двух основных синдромов:

  1. Болевой синдром. Первые его проявления, ощущаются как дискомфорт и люди не придают ему значения. Обычно, чувство дискомфорта, носит эпизодический характер и затем следует длительный безболевой период. На начальных этапах боль носит механический характер и возникает в момент интенсивной физической нагрузки.
    Боль носит нарастающий характер и усиливается при длительном вертикальном положении и сидя. При появлении боли в покое, мою судить о присоединении воспалительного процесса.
  2. Скованность сустава. Утренняя скованность в суставе продолжается до 30 минут. Характерны стартовая скованность, которая проходит после движения в суставе и возникает снова после отдыха.
    Сустав воспаляется и это также ограничивает подвижность. При длительном течении коксартроза, происходит деформация сустава и его практически полное обездвиживание.

Особенности хондропротекторов

Хондропротекторы — уникальная группа препаратов, которые могут быть назначены в любом возрасте и при любой стадии течения заболевания. Несут минимальное токсическое действие и несильные побочные эффекты.

Из недостатков стоит отметить высокую стоимость и длительный период применения. В сравнении с НПВС, не влияют на слизистую оболочку желудка и быстро реабсорбируются почками. Обладают умеренным анальгезирующим эффектом. Хорошо сочетаются со многими препаратами своей и других групп.

Механизм действия хондропротекторов

В настоящее время, рассматривается теория противовоспалительного действия хондропротекторов. Два основных действующих вещества — хондроитин и глюкозамин, оказывают противовоспалительное действие в тканях хрящевого матрикса и снижают уровень апоптоза.

Они воздействуют на три фактора воспаления синовиальной жидкости и хряща:

  1. Снижение клеточного поражения сустава.
  2. Подавление медиаторов воспаление.
  3. Улучшение работы сосудов, питающих сустав.

Хондроитин способствует защите рецепторов воспаления от биологически активных веществ, вырабатываемых при воспалении.

Глюкозамин — способен связываться с белками, отвечающими за восстановление тканей, и продуцировать их усиленную работу.
Эти два вещества, имеют различный механизм действия на патологический процесс и их комбинированное использование патогенетически оправданно.

В комбинации ускоряют репаративную функцию клеточного аппарата сустава и дополняя друг друга, обеспечивают хорошее действие активных веществ

Показания к применению хондропротекторов при коксартрозе

Показания к применению, носят индивидуальный характер и зависят от клинической картины и степени патологических​ изменений в суставе.

К абсолютным показаниям следует отнести:

  • Выраженный болевой синдром при движении и возникновение болей в покое. Длительный характер болей.
  • Сильное ограничение подвижности в суставе, не проходящее через 30 после ходьбы.
  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.
  • Недостаточность действия НПВС.
  • Подготовка перед эндопротезированием и период после оперативного вмешательства.

Относительные показания:

  • Стабильно текущий процесс с не частыми эпизодами обострения.
  • Средний период продолжительности болевого синдрома.
  • Скованность в суставе первые 30 минут после сна и непродолжительная скованность после отдыха.

Хондропротекторы при коксартрозе

При коксартрозе назначаются, в основном комбинированные препараты, в которых содержится хондроитин и глюкозамин. А также применяются монопрепараты, изготовленные только на одном действующем веществе.

Хондроитин:

  • Алфлутоп.
  • Мукосат.
  • Структум.
  • Хондролон.
  • Артрон.

Глюкозамин:

  • Дона.
  • Эльбона.
  • Артрон флекс.

Комбинированные препараты:

Инструкция по применению и курс лечения

Хондропротекторы применяются длительное время и курсами. Эффективность от их использования, прямо зависит от регулярности приёма. Если принимать препарат не постоянно и в разный интервал времени, то в крови не будет накапливаться требуемая концентрация препарата и эффективности не произойдёт.

Хондропротекторы следует запивать достаточным количеством жидкости. На время лечения препаратом, приём алкогольной продукции следует исключить для избежания побочных действий и его лучшему усвоению организмом.

 Применяется у взрослых и детей по 1 капсуле 3 раза в день

Препарат применяется в одно и то же время, в независимости от приёма пищи. Необходимо применять такую дозировку в течение 3 недель. Далее, по 1 капсуле 2 раза в день, равные интервалы времени на протяжении 3—6 месяцев.

При недостаточности эффекта курс повторяется, учитывая индивидуальные особенности течения патологического процесса.

Эффективность терапии в разных стадиях коксартроза

В течение тазобедренного коксартроза, условно, можно выделить три стадии. Все они характеризуют степень повреждения сустава и определяют уровень активности хондропротекторов. Положительное действие препарата, должно оцениваться только в составе комплексной терапии.

Первая степень поражения:

  • Замедляет процесс разрушения суставной и хрящевой ткани.
  • Устраняет болевой синдром.
  • Улучшает механическую активность сустава.
  • Применяется в качестве монотерапии, довольно высокая эффективность.

Вторая степень поражения:

  • Значительно снижает риск развития осложнений.
  • Улучшает движение в суставе.
  • Уменьшает темп развития деформации.
  • Снижает болевой синдром.
  • Применяется совместно с препаратами других групп в основном НПВС.
  • Может снижать токсическое действие НПВС на сустав.
  • Эффективность резко снижена, но проявляет активность до полного некроза тканей сустава.

Третья степень поражения:

  • Хондропротекторы не назначаются, в связи с их бесполезностью. На этом этапе показано эндопротезирование сустава, которое обеспечивается только хирургическим путём.

Побочные эффекты

Хондропротекторы обладают рядом побочных эффектов, но они проявляются только в 2% случаях и не несут критической массы.

Они возникают только при длительном сроке приёма препарата (повторные курсы, бесконтрольный приём пациентом без рекомендации врача) и индивидуальной непереносимости.

К побочным эффектам можно отнести:

  • Аллергические реакции.
  • Боли в животе.
  • Метеоризм.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Бессонница.
  • Тахикардия.

Профилактика коксартроза при помощи хондропротекторов

В основном коксартроз развивается к 45 годам жизни и у людей, связанных с тяжёлой физической нагрузкой, спортсменов. Его приём, в профилактических целях, значительно снижает риск развития заболевания и минимизирует частоту обострений.

Существует критерии, согласно которым некоторые группы людей, должны пройти курс или несколько курсов для профилактики появления или обострения коксартроза.

К ним относят:

  • Людей, занятых на тяжёлой, физически обусловленной, работе (водители, шахтёры, строители, фермеры, моряки)
  • Спортсмены.
  • Люди, перенесшие травму суставов или после оперативного вмешательства.
  • Люди, страдающие ревматическими заболеваниями суставов и дегенеративными изменениями в суставном аппарате.

Источник: http://prosustavi.com/bolezni/koksartroz/koksartroz.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.