Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Содержание

Секвестрированная грыжа

Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Секвестрация грыжи – это осложнение межпозвоночной грыжи, которое проявляется выпадением ядра диска и его попаданием в спинномозговой канал. Такое последствие является опасным, чаще развивается в поясничном отделе позвоночника.

Секвестрированная грыжа диска – это последний, четвертый этап развития межпозвоночной грыжи. Секвестры появляются у 10% больных. Они подлежат обязательному лечению.

Причины

Секвестрированная грыжа позвоночника является следствием разрушения грыжи межпозвоночного диска. Причины следующие:

  • остеохондроз;
  • хронические заболевания позвоночного столба, например, сколиоз, кифоз, лордоз, ревматоидный артрит;
  • аномалии развития позвоночника;
  • дисплазии тазобедренных суставов;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, поднятие тяжестей;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов, в том числе сахарный диабет и гипотиреоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • возрастные изменения.

Именно остеохондроз является основной причиной появления секвестров. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений диск теряет влагу, становится менее эластичным. В результате этого при малейших физических нагрузках усиливается давление на позвонки. Диск травмируется, а затем формируются секвестры.

Секвестрирующие грыжи в большинстве случаев появляются у женщин после 55 лет.

Предрасполагающими факторами к появлению секвестров является курение, алкоголизм, несбалансированное питание, частые стрессы, переохлаждения и малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся офисные сотрудники и водители.

Секвестирующая грыжа может появиться через 10 лет (при наличии неблагоприятных факторов) с момента появления межпозвоночной грыжи.

Симптомы по локализации

Признаки болезни зависят от того, в каком отделе образовался секвестр и каких он размеров.

Секвестирующая грыжа шейного отдела проявляется такими симптомами:

  • головные боли, головокружения;
  • онемение рук;
  • слабость мышц шеи, рук и плеч;
  • болезненные ощущения в области плеч;
  • скачки артериального давления;
  • снижение слуха и зрения.

Среди всех симптомов наиболее опасным является нарушение мозгового кровообращения.

Секвестры в области шеи возникают очень редко, наиболее часто диагностируют секвестрированную грыжу поясничного отдела позвоночника. Она проявляется такими симптомами:

  • резкая опоясывающая боль в области поясницы, болезненные ощущения возникают в ногах с захватом стоп;
  • онемение конечностей, слабость в ногах, легкое покалывание;
  • боль при смене положения тела;
  • нарушение походки;
  • парезы и параличи;
  • нарушение функционирования органов малого таза.

Симптоматика может быть ярко выраженной или слабой, в зависимости от размера грыжи. Без лечения секвестрированная грыжа поясничного отдела приводит к атрофии мышц спины и конечностей, а также к ограничению подвижности.

Грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется в виде боли в области поясницы и крестца, мышечной слабости, нарушения рефлексов в стопе, а также в виде дисфункции органов малого таза.

Симптомы появления секвестров в грудном отделе можно спутать с болезнями внутренних органов. Боли в области груди похожи на заболевания сердца, а болезненные ощущения под лопаткой – на холецистит.

Признаки:

  • ярко выраженная боль в области лопаток, ребер и живота, которая усиливается при физической нагрузке;
  • онемение кожного покрова на пораженном участке;
  • мышечная слабость в области грудной клетки и живота;
  • паралич ног.

Диагностика

Для диагностики грыжи используют такие методики:

  • КТ – метод позволяет выявить грыжу и увидеть ее размеры;
  • МРТ – точная методика для определения размера грыжи и ее места локализации;
  • миелографию – метод, который позволяет определить степень повреждения спинного мозга, корешков и нервов;
  • электромиографию – методика для определения защемления нервных окончаний.

Лечение

Лечение грыж может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение применяют в 90% случаев.

Консервативное

Можно ли вылечить грыжу без оперативного вмешательства? Да, это возможно, но нужно быть готовым, что терапия продолжительная, результата придется ожидать более 2-х лет.

Консервативное лечение секвестрированной грыжи позвоночника эффективно лишь тогда, когда ядро еще не вышло за пределы диска. В противном случае не обойтись без оперативного вмешательства.

Консервативная терапия также необходима для подготовки пациента к операции и в период реабилитации. Лечение выглядит так:

  • Медикаментозная терапия. Прием НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротекторов (Хондроксид), миорелаксанты (Тизанил, Баклофен).
  • Физиотерапевтические процедуры. Наибольшую эффективность дает магнитотерапия, иглоукалывание, массаж и ЛФК, ношение корсетов.

После выхода грыжи необходимо обязательно соблюдать постельный режим. Первые 6 месяцев лечение нужно носить ортопедический корсет, он поддерживает позвоночный столб и предупреждает защемление дисков.

Нельзя поднимать тяжести и делать наклоны вперед.

ЛФК необходимо выполнять только под контролем реабилитолога.

Хирургическое

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. При развитии таких осложнений секвестрированную грыжу можно вылечить только при помощи операции:

  • секвестр более 10-15 мм;
  • сдавливание корешков и спинного мозга;
  • дискогенная миелопатия;
  • стеноз спинномозгового канала.

Не стоит затягивать с операцией при аутоиммунных воспалительных процессах, нарушении мочеиспускания и дефекации, при онемении конечности, а также при неэффективности консервативного лечения.

Онемение конечностей – тревожный симптом, который сигнализирует о наступлении паралича.

Виды операций при секвестрированных межпозвонковых грыжах:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • эндоскопическая микродискэктомия.

Положение секвестра может быть труднодоступным, поэтому после оперативного вмешательства возникают осложнения в виде нарушения стабильности в позвонках, кровотечения, инфицирования или травмирования спинного мозга.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства очень важна реабилитация. Она может составлять от нескольких дней до недель. В это время необходимо соблюдать все рекомендации врачей, а именно:

  • ношение повязок и бандажей, которые фиксируют позвоночный столб в одном положении;
  • недопущение нагрузок на позвоночник;
  • правильное питание, которое препятствует набору лишнего веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры.

От этих действий зависит состояние пациента.

Осложнения

Заболевание может привести к таким последствиям:

  • хронические аутоиммунные воспалительные процессы;
  • паралич;
  • прекращение кровообращения спинного мозга;
  • нарушение функций органов малого таза, в том числе импотенция.

При молниеносном разрушении диска, например, вследствие травмы, у пациента развивается спинальный и болевой шок, теряется чувствительность, возможна остановка дыхания.

Профилактика

Для профилактики появления секвестров следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вести активный образ жизни;
  • выполнять простые физические упражнения для укрепления мышц спины, делать разминку;
  • следить за осанкой;
  • правильно питаться, употреблять витаминные комплексы с кальцием.

Если проблемы с позвоночником уже возникли, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Источник: https://vertebrolog.pro/gryzha-pozvonochnika/sekvestrirovannaya/

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника и как ее лечить

Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Одной из самых сложных форм грыжевого выпячивания позвоночника считается секвестрированная грыжа.

Определение заболевания

Секвестрированная грыжа представляет собой грыжевое выпячивание, сопровождающееся не только выпадением, но и отделением части ядра диска. Подобное действие называется секвестрацией, а отделившаяся часть ядра — секвестром.

Если обычное грыжевое выпячивание считается состоянием сложным, но не достаточно опасным, то секвестрация может стать для человека фатальной. Секвестр способен задеть некоторые нервные окончания или спинной мозг и стать причиной сбоя в работе ЦНС. Подобное состояние часто приводит к онемению или полному параличу конечностей, а также нарушению функционирования органов брюшины и таза.

Секвестрированная грыжа позвоночника

Еще одним опасным последствием отделения пульпозного ядра является отек или воспалительные процессы в области спинного мозга.

Их причиной становится чрезмерная активность иммунной системы, направленная на устранение инородного тела (секвестра), проникшего в спинномозговой канал.

В частности иммунитет борется с нехарактерными для спинномозгового канала белковыми соединениями, составляющими структуру секвестра.

В большинстве случаев секвестрация характерна женщинам. Это можно легко объяснить менее плотной структурой соединительных тканей в женском организме.

Признаки заболевания

Характер проявлений секвестрированного выпячивания напрямую зависит от того, в какой части позвоночника оно образовалось. Если выпадение пульпозного ядра произошло в шейном отделе, то у пациента могут наблюдаться следующие состояния:

  • Болевые ощущение в области головы, шеи, лопаток и плеч.
  • Метеозависимость.
  • Головокружения.
  • Онемение и покалывание в руках, пальцах рук.
  • Ухудшение слуха и зрения.
  • «Звездочки» в глазах.
  • Частые перепады настроения.
  • Истощение мышечных тканей.

Признаки секвестрированной грыжи позвоночника

Секвестрация выпячивания грудного отдела позвоночника встречается крайне редко, так как данная зона считается самой активной. К признакам секвестрации грудного отдела можно отнести:

  • Болевые ощущения в груди при покашливании или чихании.
  • Простреливающие ощущения в области лопаток.
  • Симптомы, схожие с признаками заболеваний сердца или внутренних органов.

Секвестрированное выпячивание поясничного отдела позвоночника проявляется в виде следующих состояний:

  • Сильные боли в пояснице (крестце), распространяющиеся по внутренней поверхности нижних конечностей от ягодиц до стоп.
  • Болевые ощущения в тазу, промежности.
  • Ослабление мышц нижних конечностей.
  • Нарушения сухожильных рефлексов ног.
  • Синдром «конского хвоста» — нарушение рефлексов мочеиспускания и дефекации.

Самыми опасными считаются секвестрированные грыжи, спровоцированные травмами. В данном случае зачастую происходит полное разрушение диска. Симптомами подобных состояний являются:

  • Болевой шок.
  • Спинальный шок.
  • Остановка дыхания.
  • Паралич рук и ног.
  • Паралич органов таза.

Синдром «конского хвоста» при секвестрированной грыже позвоночника

Причины заболевания

Существует ряд факторов, способных спровоцировать секвестрированную грыжу позвоночника:

  • Преклонный возраст, приводящий к истиранию костных тканей.
  • Регулярные переохлаждения, провоцирующие воспалительные процессы в тканях.
  • Избыточный вес.
  • Регулярные поднятия тяжестей.
  • Резкая нагрузка на позвоночник без разминки.
  • Наследственность.
  • Патологические процессы в развитии позвонков.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нарушение осанки.
  • Инфекции.

Лечение заболевания

Существуют две схемы лечение секвестрированного выпячивания – консервативная и радикальная. Консервативное направление подразумевает соблюдение больным определенных предписаний врача. К радикальным методам относится хирургическое вмешательство.

Источник: http://grizh.net/spina/sekvestrirovannaya-gryzha-pozvonochnika.html

Секвестированная грыжа позвоночника – чем опасна патология и как ее лечить

Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Одной из наиболее тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата является секвестированная грыжа позвоночника. Чтобы разобраться, что это такое, нужно иметь представление о патологическом процессе, разрушающем костные ткани позвонков.

Диски обеспечивают позвоночному столбу гибкость и подвижность – нарушение этих функций происходит при постепенном разрушении фиброзного кольца, в центре которого расположено пульпозное ядро.

Ткани ядра под компрессией дисков могут выступать за пределы фиброзного кольца, проникая в образовавшиеся в нем трещины и образуя грыжевой мешок.

Часть студенистого хряща может отделиться от грыжи и попасть в спинно-мозговой канал. Это и есть секвесторная грыжа.

Какую опасность для организма представляет эта патология

Если межпозвоночная грыжа вызывает постепенное развитие симптомов, усиливающихся с течением времени и носящих рецидивирующий характер, то грыжевой секвестр сигнализирует о себе резкими и сильными болями, вызывающими нарушение двигательных функций конечностей и грозящими параличом.

Больному требуется срочная медицинская помощь. Выпавшее ядро попадает в спинно-мозговой канал и сдавливает нервные окончания. Нарушается кровообращение.

Другой вариант событий – выпадение ядра не сопровождается защемлением нервных корешков, поэтому больной не испытывает болезненных ощущений, но при этом наблюдается нарушение чувствительности тканей конечностей, парезы, онемение.

Состояние – не менее опасное и требует незамедлительного обращения в больничное учреждение.

Ситуация осложняется тем, что секвестирование грыжи может приводить к острой воспалительной реакции, связанной с реакцией белковых соединений (из них большей частью состоит пульпозное ядро) с тканями спинно-мозгового канала. Боли носят характер, схожий с приступами ревматизма.

Говоря о том, чем опасна секвестрация грыжевого мешка, необходимо отметить, что любое промедление может привести к некрозам мягких тканей, дисфункциям мочеполовых путей, полному параличу конечностей – это грозит получением тяжелой группы инвалидности.

В данном случае речь идет о необратимых процессах, поэтому при возникновении тревожных признаков нельзя оставлять все на самотек или заниматься самолечением.

Обследование

В больнице для постановки точного диагноза назначаются мероприятия, включающие:

Важно понимать, что секвестирующая грыжа – это не приговор, и при правильной диагностике и лечении с секвестром можно и нужно справляться с помощью комплексных современных методик лечения, которые назначаются сразу после проведения диагностических процедур.

Терапия

Лечение межпозвоночной патологии протекает поэтапно:

  1. При острых, стреляющих болях в первые дни после поступления в больничное учреждение пациенту показан полный покой. Иммобилизация больного отдела позволит избежать дальнейшей деформации позвонков.
  2. Секвестральная грыжа сопровождается быстро развивающимися воспалительными процессами, вызывающими сильную отечность тканей – применение НПВП (противовоспалительных нестероидных препаратов) уменьшает отеки, обезболивает больной участок, снижает интенсивность роста воспаления.
  3. При невыносимом, мучительном болевом синдроме используется новокаиновая блокада. Она носит временный эффект (до 3 недель), но, учитывая, что ставить ее разрешается 1 раз в неделю – состояние больного можно значительно облегчить. Болезненные ощущения исчезают, расслабляются спазмированные мышцы.
  4. Хорошую помощь при приступе оказывает воротник Шанца (для шейного отдела), жесткий корсет. Они обездвиживают больной отдел, берут часть нагрузки на себя – правильное неподвижное положение позвонков способствует устранению защемления нервных корешков, снимает давление на диски.
  5. Миорелаксанты применяются для снижения повышенного тонуса скелетной мускулатуры.
  6. Физиопроцедуры назначаются на этапе выздоровления и включают воздействие магнитными токами, электрическими импульсами, светом и теплом на пораженный участок – нормализуется кровообращение, регенерация клеток происходит быстрее, восстанавливаются диффузные процессы в тканях.
  7. Мануальная терапия применяется с большой осторожностью, так как любое неправильное, сильное движение руками, направленное на возвращение позвонков в их нормальное положение, может вызвать развитие острого приступа во второй раз.

Что делать, если консервативная терапия не устраняет симптомы болезни, и позвоночная секвестирующая грыжа продолжает развиваться?

На консилиуме врачей: вертебрологов, неврологов, терапевтов, хирургов и др – принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Современная нейрохирургия позволяет справиться с проблемой без риска развития послеоперационных осложнений – используются специальные оборудование и инструменты, не оставляющие обширных разрезов и труднозаживающих рубцов.

Таким образом, современная медицина, отвечая на вопрос, как лечить секвестированную грыжу позвоночника, предлагает множество результативных и безопасных методик лечения, благодаря которым секвестр можно частично вправить или удалить операционным путем.

При тяжелых формах болезни разрушенные позвонки заменяются имплантатами, возвращающими позвоночному столбу утерянные функции. Главное – не запускать болезнь и реагировать своевременно на тревожную симптоматику.

Источник: https://osteohondrosy.net/sekvestirovannaya-gryzha-pozvonochnika-chem-opasna-patologiya-i-kak-ee-lechit.html

Выпадение пульпозного ядра из диска или секвестрированная грыжа позвоночника: лечение и опасность заболевания

Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Секвестрированная грыжа позвоночника представляет собой самое опасное течение межпозвонковых грыж. Выпячивание происходит внутрь позвоночника, полностью разрывается фиброзное кольцо, наблюдается выпадение сегмента позвоночного диска (пульпозного ядро). На фоне этого сдавливаются нервные корешки, твёрдые оболочки спинного мозга.

Подобное состояние опасно не только компрессионными осложнениями, но и формированием аутоиммунной реакции на попавший в спинномозговой канал белок.

На фоне этого процесса появляется отёчность, воспаление окружающих тканей, нарушение кровоснабжения отдельного участка позвоночника.

В зависимости от локации секвестрированной грыжи могут возникнуть проблемы с нижними конечностями, питанием головного мозга, работой внутренних органов.

Причины появления

В шейном и поясничном отделе межпозвоночные диски особенно уязвимы, поэтому формирование в этих зонах грыж, встречается очень часто.

Диск получает питательные вещества из окружающих тканей, так как не имеет своих кровеносных сосудов.

Под действием негативных факторов, ткани не получают питательных веществ, напрягаются, межпозвоночный диск теряет влагу, его структуры начинают разрушаться.

Секвестрация грыжи (отмершие ткани, которые располагаются между жизнеспособными слоями) происходит на фоне множества проблем:

  • остеохондроз позвоночника (на фоне генетической предрасположенности, при неэффективном лечении, частом обострении заболевания);
  • недостаток или переизбыток микроэлементов в организме;
  • неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, пагубные привычки;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • анатомически неправильное строение отдельных структур позвоночника.

Усугубляют ситуацию:

  • постоянное нервное напряжение;
  • неправильный подъём тяжестей;
  • переохлаждение спины;
  • резкий наклон или поворот.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения люмбаго поясничного отдела позвоночника.

О том, что такое абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного отдела и как лечить недуг написано на этой странице.

Клиническая картина

Симптоматика секвестрированной грыжи зависит от локализации проблемы. В каждой зоне позвоночника отмечаются разные признаки заболевания.

Выделяют несколько характерных симптомов, которые указывают на проблему:

  • острые болевые ощущения в спине (в отдельных случаях дискомфорт такой силы, что пострадавший может потерять сознание). Боль усиливается во время движений, распространяется на конечности;
  • ограничение подвижности (рук – при грудной и шейной грыже; ног – проблемы в поясничном отделе позвоночника). При прогрессировании патологии наблюдается полный паралич конечностей;
  • онемение рук, пальцев, стоп;
  • в месте онемения, кожа приобретает бледный окрас, кожа шелушится;
  • в случае отсутствия медицинской помощи в повреждённой конечности появляется атрофия мышц;
  • на фоне иммунной атаки появляется интоксикация всего организма (головокружение, повышением температуры тела, другие неприятные признаки).

Большинство случаев требуют оперативного вмешательства, поэтому не затягивайте поход к врачу. Иногда требуется немедленная помощь бригады медиков для купирования сильных болей. Бережно относитесь к здоровью, следуйте рекомендациям врачей.

Эффективные методы лечения

Терапия секвестрированной грыжи направлена на купирование болевых ощущений, восстановление двигательной активности повреждённых конечностей. Изначально используют методы консервативной терапии, в крайних ситуациях прибегают к операции.

Лекарственные препараты

Эффективные медикаменты:

  • НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл). Средства предназначены для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления;
  • препараты, купирующие спазмы (Мидокалм);
  • мочегонные препараты для снятия отёчности (Фуросемид, Гипотиазид);
  • лекарства, улучшающие кровообращение (Актовегин);
  • хондропротекторы. Способствуют регенерации хрящевой ткани, предупреждают её дальнейшее разрушение;
  • новокаиновые блокады (препарат вводится непосредственно очаг болевых ощущений);
  • витамины группы В. Оказывают положительное воздействие на нервную систему, помогают снизить неприятные ощущения.

Важно! Самоназначение лекарственных средств запрещено! Все медикаменты подбирает исключительно врач, учитывая состояние пациента и степень выраженности симптомов.

Гимнастика и ЛФК

Упражнения назначаются с особой осторожностью, учитывая выпадение пульпозного ядра из диска. Гимнастика показана пациентам в периоды ремиссий под строгим присмотром врачей. Самостоятельное выполнение манипуляций может привести к ухудшению ситуации. Будьте осторожны, упражнения выполняйте только в специальных учреждениях.

Оперативное вмешательство

Большинство случаев секвестрированной грыжи требуют хирургического вмешательства. Изначально медики пробуют решить проблему консервативными методами, в последнюю очередь прибегают к операции.

Без помощи хирургов не обойтись в следующих случаях:

  • состояние пациента не улучшилось на протяжении 1,5 года после начала консервативной терапии (при условии чёткого выполнения пострадавшим предписаний доктора);
  • в случае нарастания болевых ощущений в области защемления нервного корешка;
  • если кусочек хрящевой ткани отпал от самой грыжи. Вправить секвестр не под силу медикам, поэтому пациента начинают готовить к операции. Отсрочить вмешательство может только отсутствие неврологических нарушений, других осложнений;
  • при коротких периодах ремиссии, которые чередуются с плачевным состоянием пациента, ухудшением ситуации.

Окончательное решение остаётся за невропатологом (специалист учитывает состояние нервных сегментов, степень их повреждения, возможные последствия для пациента). В консилиуме участвуют травматолог, терапевт, ортопед и другие узкие специалисты.

Секвестрированная грыжа оперируется несколькими способами:

  • микрохирургическая микродискэктомия. Малоинвазивный метод, предполагает удаление грыжи диска под микроскопом. Операция проводится опытным специалистом, после манипуляций уменьшается компрессия нервных корешков;
  • эндоскопическое удаление грыжи. Выполняется под местной анестезией, используют спинальный микроскоп, операционный доступ не превышает 7 см;
  • перкутанная нуклеопластика. Для проведения требуется постоянный рентген-контроль. Используют пункционную иглу, через неё вводят электрод, пускающий в проблемную зону холодную плазму. Операция малоинвазивная, может проводиться под местным наркозом;
  • протезирование. Повреждённый межпозвонковый диск заменяют костными структурами пациента/донора или применяют титановый протез;
  • фораминотомия, ламинотомия. Специалисты удаляют особую дужку, которая сдавливает нервные окончания, восстанавливая подвижность конечности;
  • восстановление межпозвоночных дисков. Производится трансплантация хрящевой ткани. Медики инкубируют и размножают биоматериал на протяжении трёх месяцев, затем подсаживают новую хрящевую ткань пострадавшему.

Что такое гемангиома позвоночника и как лечить сосудистую опухоль? У нас есть ответ!

О причинах болей в спине между лопатками и о методах лечения дискомфортных ощущений прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/pojasnichnogo-otdela.html и узнайте о том, как лечить деформирующий спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Реабилитационный период

Любое оперативное вмешательство – риск для пациента. Даже малоинвазивные манипуляции требуют дальнейшей реабилитации. После операции больному назначают курс лечебной гимнастики, санаторно-курортное лечение, массаж.

Пострадавший находится на диспансерном наблюдении у невропатолога, он должен регулярно посещать врача.

Добавляют реабилитационные мероприятия здоровым образом жизни, поддержанием приемлемой физической формы, отсутствием пагубных привычек.

Меры профилактики

После реабилитации или в профилактических целях, специалисты рекомендуют соблюдать особые рекомендации:

  • нормализуйте рацион. Продукты должны включать необходимое количество полезных веществ, усердствовать не нужно (переизбыток минералов пагубно сказывается на организме);
  • ведите активный образ жизни (медики рекомендуют заниматься плаванием, йогой, аэробикой, делать пешие прогулки);
  • следите за осанкой, посещайте ежегодно санатории для оздоровления всего организма;
  • не поднимайте тяжести, следите за весом;
  • при сидячей работе, каждый час делайте зарядку. Аналогичные рекомендации касаются водителей;
  • своевременно лечите недуги опорно-двигательного аппарата, не допускайте перехода болезней в хроническую форму.

Только соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет избежать серьёзных осложнений, появления секвестрированной грыжи. Внимательно относитесь к своему самочувствию, при появлении дискомфорта в любом отделе позвоночника обратитесь за помощью к опытному специалисту.

— рекомендации специалиста об особенностях терапии секвестрированной грыжи диска позвонков:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/sekvestrirovannaya.html

Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы, операция и безоперационное лечение

Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Данная патология относится к самой серьезной стадии осложнения после образования межпозвоночной грыжи.

В процессе развития грыжи происходит выпячивание в спинной мозг пульпозного ядра, который расположен между диском и позвонком. Заболевание осложняется нарушением работы внутренних органов и сильными болями.

В большинстве случаев заболевание лечится консервативными методами, но иногда приходится применять оперативное вмешательство.

Симптомы секвестрированной грыжи

Довольно часто такая патология проходит без явных симптомов. Развитие симптоматики зависит от возраста, пациента, расположения грыжи и диска.

К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • Болезненные ощущения;
  • Боль в основном затрагивает область ягодиц, бедер, стоп и пальцев на ногах;
  • Болезненность увеличивается при длительном сидении в одном положении и резкой его смене;
  • Движения становятся ограниченными и могут привести к параличу;
  • Наблюдается нарушение кровообращения и мышцы меняют свою форму;
  • Начинает проявляться вегетативная дисфункция;
  • В органах таза происходит нарушение функции;
  • Редко возникает воспалительный процесс в области поражения;
  • Сухожильные рефлексы снижаются;
  • Мышцы позвоночника постоянно находятся в напряжении;
  • Развивается синдром конского хвоста;
  • Происходит снижение функции кишечника.

Секвестрированная грыжа поясничного отдела I4 I5

Такая патология формируется между четвертым и пятым позвонком. Это самая распространенная область, где возникает секвестрированная грыжа.

Поясница в большей степени выдерживает нагрузки и тяжести. В основном только оперативное вмешательство устраняет причины болезни.

После операции больной проходит долгий период реабилитации, не менее важный, чем сама операция.

Симптомы:

  • Лодыжка сокращает и теряет свои функции;
  • В области поясницы наблюдаются сильные боли;
  • Кожа обретает мраморный эффект;
  • Потоотделение становится повышенным;
  • Ступни и подошвы теряют чувствительность;
  • Осанка нарушается;
  • Ослабевает функция в лодыжках и пальцах на ногах.

Грыжа диска I5 s1

Данная грыжа образовывается между поясничным и крестцовым отделом позвоночника. Она встречается почти у каждого третьего пациента. Такая грыжа сдавливает нервные корешки, и организм теряет свою функцию и чувствительность.

Симптомы:

  • Болевые ощущения в области поясницы;
  • Болезненность в ягодицах;
  • При движении возникает боль;
  • Стопы немеют.

Грыжа с6 с7

Грыжа шейного отдела позвоночника образовывается между 6 и 7 позвонками. В этой области происходит выделение содержимого больного позвонка и происходит давление на нервные корешки, что приводит к омертвлению этого участка.

Симптомы:

  • Болевые ощущения в трицепсе;
  • Онемение верхней части предплечья и среднего пальца; Об онемении рук ночью: причины и лечение читайте здесь.
  • По телу появляются мурашки;
  • В руках появляется слабость и тяжесть.

Лечение секвестрированных грыж

При лечении грыжи применяются две основные методики, это консервативный и хирургический метод.

Консервативное лечение

Эта методика основана на введении препаратов, которые смогут устранить симптомы заболевания.

Сюда входят следующие направления:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Мануальная терапия;
  • Рефлексотерапия.

Медикаментозная методика

В процессе этого лечения пациенту назначают противовоспалительные, нестероидные, обезболивающие, противоотечные  средства. Также показаны лекарства для улучшения проводимости нервного волокна, улучшения кровоснабжения, снятия спазмов, ноотропные препараты.

Физиотерапевтические методы

Сюда относятся следующие процедуры:

  • Ультразвук;
  • Магнитотерапия;
  • Токи Дарсонваля назначается только по рекомендации специалиста;
  • ДДТ;
  • Иглоукалывание;
  • Лечебная гимнастика проводится только после устранения болевого синдрома. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, и начать гимнастику с более легких упражнений;
  • Массаж;
  • Сеансы восточной медицины;
  • Вакуумная терапия;
  • Мануальная терапия. Будет давать эффект, только в случае, когда грыжа сопровождается смещением позвонков. Выполнять процедуру должен только настоящий профессионал, чтобы снизить риск развития еще большего отека и спазма;
  • Новокаиновая блокада. Помогает снять спазм, отек и воспаление сдавленного нерва. Блокада дает мгновенный эффект и действует на протяжении трех недель. В дальнейшем ее можно повторить;
  • Применение и ношение бандажа. Он используется только в остром периоде и в вертикальном положении. Во время отдыха и сна бандаж снимается.

Уже через несколько сеансов у больного снижаются болевые ощущения, и проходит отек. Все эти методы должен выполнять профессионал, с большим опытом работы.

О безоперационном лечении грыжи позвоночника читайте здесь.

Оперативное лечение

Есть четыре основных фактора, когда оперативное вмешательство обязательно:

  • От тела грыжи отходит хрящевая ткань;
  • После консервативного лечения резко наступает ухудшение;
  • Мышцы резко становятся слабыми;
  • Такое состояние у пациента наблюдается около 6 месяцев.

Новейшие технологии в области медицины позволяют провести операцию без осложнений и рецидивов. Проводят вмешательство нейрохирурги в условиях нейрохирургического отделения. Во время операции врачи проводят декомпрессию, в процессе чего удаляется диск частично или полностью.

Еще один метод заключается в ламинэктомии, когда выполняется большой надрез и через него удаляется грыжа, диск и часть деформированного позвонка. После такой операции больному нужно пройти реабилитацию длительное время. Хемонуклиолиз представляет собой введение специальных препаратов, которые растворяют этот диск.

Оперативное вмешательство проходит под контролем видеоаппаратуры. Ход операции зависит от тяжести заболевания и индивидуальной особенности каждого пациента. Хирургическое вмешательство почти на сто процентов помогает восстановить функцию и снизить неврологические проявления.

Но иногда эти проявления еще наблюдаются долгое время в реабилитационный период. В основном такое наблюдается, когда был длительный период компрессии и осложнился необратимыми изменениями в строении нервных волокон.

Если имеются у пациента признаки развития конского хвоста, то оперативное лечение необходимо провести в течение суток после начала проявления.

Реабилитация после операции

После консервативного или оперативного лечения секвестрированной грыжи больному необходимо пройти реабилитацию.

Сюда входят следующие методики:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебная гимнастика;
  • Работа с психологом;
  • Полезно заняться плаванием;
  • Несколько раз в год проходить лечение в условиях санатория;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Качественно и сбалансировано питаться.

Реабилитационные мероприятия заключаются в снятии риска возникновения рецидива грыжи. Только выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать повторения болезни. Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Опасность секвестрированной грыжи

Это заболевание относится к самым опасным проблемам, связанным с позвоночником. В процессе заболевания есть риск получить паралич, так как отек начинает сдавливать элементы между позвонками и спинно-мозговой нерв зажимается. Также в процессе болезни из диска выделяется жидкость, которая попадает в межпозвоночный канал и вызывает в нем воспалительный процесс.

Проблемы, связанные с лечением

Как уже было сказано, секвестрированная грыжа очень опасное и тяжелое заболевание позвоночника. В месте появления грыжи нарушается кровоток, в малом количестве поступают необходимые микроэлементы и продукты питания. И что самое серьезное, такую грыжу очень трудно диагностировать.

В силу этих обстоятельств начинаются трудности с лечебным процессом. В основном консервативное лечение не дает должного результата и лишь на некоторое время облегчает пациенту состояние.

Причины усложнения лечения:

  • грыжа является запущенной формой;
  • другие хронические недуги;
  • имеется парамедиальная назальная грыжа.

Диагностика секвестрированной грыжи

На осмотре врач собирает анамнез у больного, выясняет симптомы и проводит неврологические исследования. Больному назначают сдать кровь клиническую и на биохимию, а также анализ мочи. Проводится рентгенография, компьютерная томография или МРТ.

Такие методики помогут определить локализацию грыжи и наличие компрессии нервных окончаний. По отдельным показаниям проводится инструментальная диагностика.

Стадии развития грыжи:

  • Дегенерация диска в начальном периоде;
  • Пролапс;
  • Образуется грыжа диска;
  • Секвестрация грыжи.

Факторы, которые приводят к секвестрированной  грыже:

  • Сбой гормонального фона и метаболизма;
  • Физическая нагрузка, которая сопровождается длительное время;
  • Тяжелые спортивные тренировки;
  • Курение, злоупотребление спиртными напитками, принятие наркотиков;
  • Избыточный вес;
  • Наследственный характер.

Итог

Только своевременная диагностика и лечение поможет избежать оперативного вмешательства при развитии секвестрированной грыжи.

Чтобы не допустить возникновение патологии, необходимо вести качественный и здоровый образ жизни. Больше гулять и совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Заниматься спортом, бегать, плавать.

Также питаться здоровой и полезной пищей, не переедать и не злоупотреблять мучными блюдами.

При возникновении незначительных болей в области позвоночника пройти обследование у невропатолога.

Чем раньше выявлена патология, тем ее значительно быстрее и качественнее можно вылечить.

Если у вас работа проходит постоянно в положении сидя, то рекомендуется проводить незначительную разминку для позвоночника, которая поможет восстановить кровоснабжение и питание позвоночного столба.

Нужно помнить, что даже после проведения операции, есть риск возникновения рецидива грыжи. Поэтому реабилитационный период очень важен для пациента. Соблюдать и выполнять его нужно грамотно и последовательно.

Некоторые стадии реабилитации можно выполнять в домашних условиях, следуя всем наставлениям врача.

От вашей ответственности за здоровье зависит качество вашей жизни и здоровье позвоночника.

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций и уметь держать себя в состоянии уравновешенности в любой жизненной ситуации.

В зимнее и осеннее время необходимо тепло одеваться, переохлаждение является одной из причин возникновения грыжи. Стараться повышать работу иммунитета, принимая дополнительно иммуностимуляторы и различные микроэлементы.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/sekvestrirovannaya-gryzha.html

Секвестрированная грыжа позвоночника: лечение без операции поясничного отдела

Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Наиболее опасной разновидностью межпозвоночных грыж считается секвестрированная позвоночная грыжа. Эта форма позвоночной патологии характеризуется нарушением целостности межпозвоночного диска, при котором пульпозное ядро выпадает внутрь позвоночного канала и сдавливает спинной мозг и проходящие по каналу нервы.

Подобное заболевание развивается преимущественно вследствие запущенного или неправильно вылеченного остеохондроза, позвоночных травм и пр. Секвестр провоцирует возникновение сложнейшей болевой симптоматики и способен вызвать паралич, ведущий к инвалидности. В силу своей критичности данное патологическое состояние устраняется оперативным способом.

Что такое секвестрированная грыжа диска

Иногда позвонковая грыжа осложняется выпадением пульпозного ядра внутрь столба позвоночника, где располагаются спинномозговые нервы. Другими словами, межпозвонковая грыжа подвергается секвестрации.

Для секвестрации характерен разрыв продольных связок в диске. В результате подобного разрыва происходит отделение от межпозвонкового диска пульпозного ядра и дальнейшее его выпадение в спинномозговой канал.

Причины возникновения

У подобного патологического состояния может быть немало причин:

  1. Остеохондроз;
  2. Чрезмерные позвоночные перегрузки, вызванные тяжелыми спортивными тренировками или физическим трудом;
  3. Малоподвижная жизнь;
  4. Нерациональное питание;
  5. Ожирение;
  6. Длительное и регулярное нахождение в неудобной позе;
  7. Пагубные привычки вроде алкогольного злоупотребления или табачной зависимости.

Часто секвестрация развивается вследствие регулярной перегрузки позвоночника, хотя и единичные случаи вроде поднятия тяжелых предметов тоже способны провоцировать появление секвестра. Высока вероятность подобного осложнения у лиц, неверно выполняющих элементы силовой тренировки.

Но более характерным для секвестрированной грыжи является длительное формирование под воздействием регулярного перегрузочного воздействия на позвоночник.

Кроме того, спровоцировать подобное состояние может остеохондроз, излишняя слабость корсетных мышц, нарушенная осанка и пр.

Виды

Секвестрация классифицируется согласно локализации выпавшего ядра.

Шейного отдела

При подобной разновидности секвестра пульпозное ядро выпадает между 6 и 7 позвонками (С6-С7), расположенными в шейном отделе. Постепенно начинает выделяться содержимое пораженного позвонка, под давлением нервные корешки защемляются, кровь и питательные вещества не могут полноценно пройти через защемленный участок, что ведет к развитию ишемии.

Поясничного отдела

Поскольку поясничные позвонки подвергаются большим нагрузкам, нежели остальные позвоночные элементы, то поясничная грыжа, локализующаяся между 4 и 5 позвонками (L4-L5), является весьма распространенным диагнозом. Лечат подобный секвестр преимущественно оперативным способом, после чего пациенту предстоит преодолеть весьма длительную реабилитационно-восстановительную терапию.

Пояснично-крестцового

Позвоночная секвестрированная грыжа может образоваться также между поясничным и крестцовым позвоночным отделом (L5-S1). На ее долю приходится почти 75% позвоночных грыж. Для подобной патологической разновидности характерны расстройства чувствительности, обусловленные нервно-корешковой сдавленностью. Подобное осложнение еще называют синдромом «конского хвоста»

Симптомы секвестрации пульпозного ядра

Выпадение дискового ядра не всегда имеет яркие клинические проявления, иногда подобная патология развивается незаметно.

Например, у пациентов грыжа может развиваться, периодически проявляясь болевыми приступами, к которым пациент постепенно привыкает.

И когда у него образуется секвестр, характерная болезненность принимается за очередной приступ из-за грыжи.

В шейном

Для сформировавшегося между шейными позвонками секвестра характерны такие проявления вроде:

  • Частых приступов головной боли;
  • Болевого синдрома в шейно-воротниковой зоне, для которого характерно постоянство, интенсивность и усиление после ряда различных нагрузок;
  • Постепенного истощения мышечных тканей на руках;
  • Чувства онемения в области верхних конечностей и шеи;
  • Мышечной слабости в области шеи, плеч и рук;
  • Изменения походки, постепенно переходящего в паралич конечностей.

В грудном

Симптоматическая картина секвестрации между грудными позвонками складывается из следующих признаков:

  1. Сильные боли в груди, отдающиеся между лопаток, в ребрах, животе и грудной клетке. Для подобных признаков характерно усиление даже при незначительных нагрузках;
  2. Постепенно развивает паралич нижних конечностей;
  3. В зоне живота, груди и поражений на спине отмечается чувство онемения;
  4. Происходит постепенное ослабление мышечных тканей пресса и спины, вплоть до атрофии.

Поясничном

Если ядро выпало между позвонками пояснично-крестцового позвоночного отдела, то у пациента возникают проявления вроде:

  • Интенсивного болевого приступа в поясничной зоне, причем боли мучают больного постоянно, характеризуются яркой выраженностью и имеют склонность к усилению после малейшей нагрузки на поясничные позвонки. Боль может отдавать в ягодицы или нижние конечности;
  • Утраты сухожильных рефлексов;
  • Слабости и бессилия в ногах;
  • Истощение ножных мышц;
  • Нарушения процессов опорожнения кишечника или мочевого пузыря;
  • Ощущение онемения в пальцах и на стопах;
  • Поясничная скованность;
  • Паралич ног.

Диагностика заболевания

Диагностическое обследование включает несколько исследовательских методик вроде:

Как лечить: хирургически или консервативно

Окончательное решение о типе терапии принимает ортопед, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Специалист опирается на состояние пациента и его позвоночника, на возможные угрозы, исходящие от секвестра и прочие параметры.

Когда рекомендуется хирургическое лечение

Далеко не всегда показано вмешательство хирургов. Специалисты определили несколько особенных состояний, требующих проведения операции:

  • Когда клиническая картина характеризуется внезапным ухудшением состояния, возможно неоднократное чередование периодов ухудшения и улучшения;
  • При крупных размерах секвестра (более 10 мм);
  • Чрезмерное ослабление мышечных тканей в нервно-корешковой области;
  • Отсутствие эффекта от терапии в течение шести месяцев либо прогрессирование патологии, несмотря на соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций;
  • При онемении конечностей;
  • Наличие аутоиммунных воспалений;
  • Секвестр иногда нуждается в оперативной терапии в случае отделения хряща от самой грыжи, но на практике подобные отделяемые части самостоятельно рассасываются.

Не секрет, что современные возможности нейрохирургии шагнули далеко вперед и подобные операции сегодня характеризуются минимальными осложнениями и возникновением повторного образования секвестрированной грыжи.

Типы применяемых операций

Для избавления от грыжи прибегают к нескольким способам:

  • Хемонуклеолиз – методика предполагает введение особого препарата в ткань грыжи, который в дальнейшем приведет к ее растворению;
  • Ламинэктомия – операция по удалению позвонковой дужки;
  • Микродискэктомия – оперативная процедура, при которой диск удалятся через маленький разрез с помощью специальных инструментов микрохирургического назначения и микроскопа;
  • Эндоскопическая микродискэктомия – операция по удалению совершается с помощью специализированного прибора – эндоскопа.

Оптимальный вариант консервативной помощи без операции

Консервативный подход к лечению секвестра будет оправданным только в случае, если пульпозное ядро еще удерживается студенистым веществом, хотя по факту оно уже выступило за границы диска.

В процессе лечения необходимо следить за тем, чтобы образовавшиеся наросты не травмировали окончания нервных волокон, иначе это спровоцирует другую, не менее опасную проблему.

Консервативная терапия длится не один год, поскольку процесс обезызвествления отличается длительностью. Но в итоге от проблемы удастся избавиться навсегда, а, главное, без хирургического вмешательства.

Консервативный терапевтический процесс складывается из нескольких последовательных этапов:

  • В первые 7 дней после выхода секвестра рекомендовано пребывание в постели, прием снимающих воспаление нестероидных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, применение новокаиновой блокады и пр.;
  • На протяжении 6 месяцев показаны регулярные массажные процедуры, но только при условии, что выполнять их будет квалифицированный мануальный терапевт;
  • В течение полугода после выпадения ядра показано обязательное ношение бандажа, который впоследствии постепенно начинают снимать;
  • Показано выполнение элементов статического гимнастического комплекса или изометрических упражнений;
  • Недопустимо поднятие тяжестей и наклоны в течение всего терапевтического срока.

По истечении полугодового срока лечения допускается включение дополнительных массажных и гимнастических элементов, но только с одобрения врача.

Реабилитация и профилактика

Если пациенту было необходимо проведение оперативного лечения, то после него обязательно наступает реабилитационный период, в течение которого пациенту необходимо придерживаться определенных условий: не поднимать тяжелое, избегать физических перегрузок, принимать прописанные ортопедом лекарства и пр.

По окончании реабилитации можно приступать к профилактическим мероприятиям, способным предупредить развитие осложнений или рецидива секвестра: регулярные гимнастические тренировки, лечение в санатории, соблюдение рекомендованного доктором рациона, плавание, активная жизненная позиция, соблюдение осанки и пр.

Источник: https://osteohondroza.net/oslozhneniya/gryzha/sekvestrirovannaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.