Смещение коленной чашечки

Содержание

Лечение вывиха коленного сустава

Смещение коленной чашечки

Вывих коленного сустава крайне серьёзная патология, нередко приводящая к нарушению трудоспособности и качеству жизни.

Практически всегда при вывихе и достаточно часто при подвывихе повреждается суставная капсула и сухожильно-связочный аппарат колена.

У взрослого человека главная причина развития этой патологии является травма, в то время как у детей нередко вывих колена наблюдается на фоне нарушения развития опорно-двигательной системы или отдельных её элементов (дисплазия).

Особенности вывиха в коленном суставе

Согласно статистическим данным, подвывих и вывих коленного сустава (голени) составляет менее 2% от общего числа всех аналогичных травм. Чтобы полностью разобщить суставные поверхности бедра и голени, необходимо приложить значительную механическую силу, и порвать большинство связок, укрепляющих коленный сустав.

Наличие достаточно мощного сухожильно-связочного аппарата обуславливает то, что чаще можно наблюдать подвывих или другое более серьёзное повреждение сустава, нежели изолированный вывих колена. В дальнейшем после небольших повреждений может развиться посттравматическая нестабильность – привычный вывих коленного сустава.

Клиническая картина

Типичные симптомы вывиха колена будут указывать на характер и степень тяжести повреждений. Непосредственно после получения травмы отмечается появление острейшей боли, нарастание отёчности и невозможность встать на травмированную ногу.

Пострадавший не в состоянии выполнить какие-либо активные движения в коленном суставе. При полном разобщении суставных поверхностей бедра и голени наблюдается некоторое укорочение повреждённой нижней конечности.

Также трудно не заметить существенную деформацию сустава.

Из-за возможности повреждения крупных сосудов пассивные движения проверять категорически не рекомендуется.

В отличие от вывиха коленного сустава, при подвывихе клинические симптомы будут иметь свою особенность. Уже во время осмотра наблюдается характерная клиническая картина, позволяющая предположить тяжесть травмы. Определяются следующие симптомы подвывиха:

  • Коленный сустав деформирован.
  • Пострадавший удерживает голень в положении небольшого сгибания.
  • Активные движения невозможны.
  • Пассивные движения существенно ограничены и весьма болезненны при выполнении.
  • Укорочение пострадавшей ноги отсутствует.

В обязательном порядке оценивают степень нарушения кровообращения и кожной чувствительности на травмированной нижней конечности.

Диагностика

Чтобы установить степень повреждений и исключить или подтвердить перелом костей для диагностики подвывиха проводят рентгенологическое исследование.

Детальную оценку состояния суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена до вправления не делают.

Уже после вправления для уточнения характера травмы мягких тканей и внутрисуставных структур используют следующие диагностические методы:

  1. Ультразвуковое исследование(УЗИ).
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  3. Артроскопия.

Что делать при вывихе или подвывихе колена?

Во избежание развития травматического шока пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее специализированное медицинское учреждение. Не имея соответствующего образования и опыта, ни в коем случае не стоит выполнять вправление коленного сустава. Обезболивание и транспортную иммобилизацию (обездвиживание конечности) должна делать бригада скорой помощи.

Чтобы не допустить усугубление общего состояния пострадавшего, в стационаре безотлагательно осуществляется вправление. После этого накладывается гипсовый лонгет. Последующая тактика лечения вывиха коленного сустава зависит от тяжести травмы и характера повреждений.

При отсутствии артериального пульса после вправления показано экстренное хирургическое вмешательство, во время которого проводится ревизия (осмотр) сосудов в подколенной ямке.

Консервативное лечение

Если нет необходимости делать операцию, продолжают консервативное лечение и заменяют лонгет на глухую повязку (или ортез). Для ходьбы используют костыли.

Спустя 6–8 недель допускается небольшая нагрузка на травмированную ногу. Гипсовую повязку следует носить в течение 2 месяцев. При подвывихе сроки терапии обычно сокращаются.

Сопутствующие повреждения определяют дальнейшую тактику лечения.

Оперативное лечение

С целью более быстрого восстановления и предупреждения развития посттравматической нестабильности сустава предпочтение отдают оперативному вмешательству. Уточнив характер повреждений с помощью УЗИ, МРТ и артроскопии, выполняют восстановление суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена.

Реабилитационный период

Ориентировочно с третьего дня прописывают ультравысокочастотную терапию (УВЧ) и занятия лечебной физкультурой, включающие статические упражнения. На костылях разрешается ходить через 8–10 дней.

После снятия гипсовой повязки назначают более широкий диапазон физиопроцедур, ЛФК с комплексом восстановительных упражнений и сеансы массажа.

Наиболее часто применяют следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с новокаином.

Первые 3–4 недели рекомендуется ходить на костылях без нагрузки на травмированную ногу. Примерный срок нетрудоспособности составляет 3,5–4 месяца.

Особенности вывиха надколенника

Вывих коленной чашечки встречается в 0,5% из всех случаев вывихов. Довольно часто наблюдается у детей на фоне патологии развития коленного сустава. Различают несколько вариантов травматического вывиха коленной чашечки:

  1. Боковой (наружный или внутренний).
  2. Торсионный (надколенник смещается вокруг вертикальной оси).
  3. Вертикальный (при разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы).

Клинические симптомы и диагностика

Сразу после травмы характерна острая резкая боль. При боковом смещении коленной чашечки травмированная нога немного согнута в колене. Если наблюдается торсионный вывих, нижняя конечность, наоборот, выпрямлена. Любые виды движений в коленном суставе либо отсутствуют, либо сильно ограничены. Отмечается резко выраженное напряжение четырёхглавой мышцы.

Несмотря на то что клинической картины вполне достаточно для постановки правильного диагноза, необходимо проводить рентгенологическое исследование для подтверждения смещения коленной чашечки и исключения более серьёзной патологии в виде перелома других костей.

В сомнительных случаях рекомендуют сделать ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение и реабилитация

Как у взрослого человека, так и у ребёнка, лечение вывиха коленной чашечки заключается в закрытом вправлении под наркозом или местной анестезией, наложении гипсового лонгета сроком на 2–3 недели.

Дополнительно назначают занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапевтические процедуры, аналогичные тем, которые проводятся при вывихе коленного сустава.

Полное восстановление можно ожидать через 1–1,5 месяца.

При регулярно повторяющихся привычных вывихах коленной чашечки рекомендуется оперативное вмешательство.

Источник: https://MedOtvet.com/travmy-sustavov/lechenie-vyviha-kolennogo-sustava.html

Как лечить вывих надколенника

Смещение коленной чашечки

Смещение плоской кости, которая располагается на коленном суставе спереди, с положенного места – это вывих надколенника. Симптомы и лечение зависят от механизма дислокации: прямая травма, чрезмерное сокращение четырехглавой мышцы во время динамичного движения, что характерно для футбола, баскетбола.

Вывих надколенника обычно сочетается с травмой мениска, передней крестообразной связки. Выталкивание кости чаще происходит на наружную сторону. При этом вывиха сустава, связанного со смещением большеберцовой кости относительно бедренной, не происходит.

Дисклокация надколенника обычно не требует хирургического лечения, но при тяжелой степени смещения операция проводится.

Причины появления

Вывих надколенника обычно провоцируется травмой или чрезмерной нагрузкой на сустав. Смещение чаще происходит у женщин и является наиболее распространенной травмой среди спортсменов.

Основные причины вывихов надколенника следующие:

  1. Прямая травма колена при столкновении с другим человеком во время спортивной игры или другим предметом на большой скорости.
  2. Чрезмерное напряжение во время движения. Происходит, когда спортсмен резко меняет направление бега со ступней, зафиксированной на поверхности, или сгибанием коленного сустава.
  3. Х-образное или вальгусное положение голеней – разворот наружу, что характерно для женщин. Причиной этой деформации является хронический гипертонус икроножных мышц, слабость двуглавой мышцы бедра. Женщины за счет ширины тазовых костей имеют большой угол между бедренной и большеберцовой костями.
  4. Слабость медиальной широкой мышцы бедра связана с пережатием иннервирующего ее нерва гребенчатой мышцей при длительном сидении. Дисбаланс устраняется с помощью остеопатических техник, гармоничного развития всех головок четырехглавой мышцы бедра.
  5. Спортсмены высокого роста больше склонны к вывиху надколенника. Встречается также высокое стояние надколенника и латеральное положение бугристости большеберцовой кости.

Чаще всего вывих надколенника – рецидивирующая травма, которая повторяется после однажды произошедшего смещения. Возможно, произошло растяжение внутренней связки или собственной связки надколенника, а наружная – чрезмерно напряжена.

Избыточный вес повышает риск травм и нагрузки на сустав. При увеличении живота усиливается давление на органы и сосуды малого таза, что приводит к гипотонии четырехглавой мышцы бедра.

Виды патологии

Каждый шестой взрослый человек на 100 тысяч сталкивается с вывихом надколенника, у подростков цифра составляет 29 на 100 тысяч. Существует несколько разновидностей дислокаций:

  1. Наружный – смещение надколенника латерально, происходит чаще всего при перегрузках коленного сустава на фоне мышечного дисбаланса.
  2. Горизонтальный – случается редко, поскольку связан с вращением надколенника вокруг горизонтальной оси с суставными поверхностями, обращенными проксимально или дистально.
  3. Вертикальный – возникает в результате вращения кости вокруг вертикальной оси с отколом одной из боковых поверхностей в межкондилярной борозде бедренной кости.
  4. Интеркондилярный — дислокация, при которой надколенник остается в анатомическом положении, но вращается вокруг вертикальной или горизонтальной оси.

Врожденный вывих надколенника у ребенка – это аномалия развития коленного сустава, выявляемая до трех лет. Для коррекции проводится сухожильно-мышечная пластика.

Расположение большеберцового бугорка, расстояние борозды в бугристости большеберцовой кости, расположение задней крестообразной связки, форма и размеры кости влияют на риск латерального вывиха.

Симптомы

Симптомы вывиха зависят от механизма травмы, а также тяжести повреждения коленного сустава и сопутствующих повреждений. В легких случаях функция колена восстанавливается сразу, в сложных – возникает боль и ограничивается подвижность.

Первичные симптомы дислокации надколенника могут включать:

  1. Блокировка сустава при смещении надколенника наружу конечность фиксируется в согнутом положении.
  2. Колено подгибается при попытке перенести вес тела на поврежденную ногу.
  3. Сильное смещение надколенника. При среднем и тяжелом вывихе кость находится на наружной части конечности.
  4. Гипермобильность надколенника – означает, что кость свободно смещается в стороны и создается ощущения «заедания» ее в неестественном положении. Данное состояние приводит к нестабильности сустава.
  5. Боль в положении стоя по передней части колена при попытке встать или надавить на кость. Со временем боль затихает, но это не обязательно указывает на исцеление.
  6. Локализованная чувствительность при касании, усиливается болезненность.
  7. Гематомы возникают на передней части и вокруг надколенника в процессе заживления связок, особенно, если травма вызвана прямым воздействием или тупым предметом.
  8. Отечность вызвана скоплением жидкости в сустава или бурсе надколенника. Отек может существенно ограничивать разгибание в суставе.

Визуальное увеличение коленного сустава в размере, боль и невозможность разогнуть ногу – признаки повреждений связок или вывиха.

Лечение

Выбор терапии зависит от вида вывиха – острый или привычный. В первом случае требуется артропластика, во втором – возможно восстановление медиальной пателлофеморальной связки с помощью операции Ямамото при вывихе надколенника.

Консервативное

При подвывихе надколенника лечение проводится консервативно. Пациенту назначают покой для коленного сустава, использование ледовых компрессов для снятия боли, отека и воспаления. Лед, завернутый в полотенце, нужно прикладывать каждые два часа на 15-20 минут.

Первые дни прописываются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Нимесил или Ибупрофен, для снятия болевого синдрома.

Перед тем, как отпустить пациента домой, врач вправит надколенник вручную до тех пор, пока нога не начнет разгибаться.

При большой отечности и скоплении выпота используют иглу для откачивания жидкости. При открытой ране обязательно накладывается стерильная повязка.

Важна иммобилизация коленного сустава для предотвращения повторного вывиха или травмы. Используются специальные ортезы или эластичные бандажи, в тяжелых случаях – накладывают гипс или скотчкаст. Иногда первые несколько дней придется использовать костыли, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав.

Оперативное

При повреждении связок, сухожилий или хрящей требуется хирургическое вмешательство для того, чтобы провести диспозицию надколенника и восстановить окружающие структуры.

Артроскопическая хирургия предполагает введение инструментов в сустав через небольшие разрезы для выявления повреждений и оценки фронта работ. После диагностики проводится реконструктивная процедура, которая предусматривает удаление или скрепление поврежденных хрящей, фиксацию надколенника, сшивание связок и сухожилий.

Реабилитация после травмы

Восстановление начинается сразу после наложения гипса или повязки. Используются УВЧ и магнитотерапия для быстрого заживления тканей, регенерации. После снятия гипса нужно восстановить мышцы электростимуляцией, применяется электрофорез для поступления крови к коленному суставу.

Массаж и гимнастика начинаются еще в гипсе или лангете: разгибание коленного сустава сидя с валиком из полотенца под голенью. В данном упражнении укрепляется четырехглавая мышца бедра. После снятия гипса назначается активный массаж мышц и мест их крепления. Используются упражнения с резиновым эспандером и на нестабильной опоре.

Профилактика патологии и возможные осложнения

Основным осложнением вывиха является привычный вывих надколенника – тот, который повторяется после первой травмы многократно. Причиной является нестабильность сустава, фиксация связок.

Чтобы снизить риск повторных травм, проводят профилактику. Через мануально-мышечное тестирование физиотерапевт, кинезиолог определяют гипотоничные мышцы, корректируют их тонус, укрепляют упражнениями.

Иногда для восстановления после вывиха надколенника и профилактики вывихов нужно заняться выравниванием коленных суставов: надколенник должен располагаться строго над 2 и 3 пальцами ступни.

Если этого не происходит, то бедренная или берцовая кость развернуты, требуется коррекция мышечного дисбаланса. Помогают тренировки на нестабильной опоре, но уже после посещения остеопата.

Заключение

Смещение коленной чашечки происходит на фоне мышечных дисбалансов и спортивных травм. Лечение легкой дислокации будет консервативным, а тяжелой формы – хирургическим. Реабилитация после вывиха надколенника позволяет избежать повторных травм и заключается в исправлении мышечного дисбаланса.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/vyvih-nadkolennika.html

Смещение коленного сустава и чашечки: симптомы, последствия и лечение

Смещение коленной чашечки

Функционирование нижних конечностей в полном объеме невозможно без устойчивости коленного сочленения. Однако в медицинской практике нередко встречаются случаи, когда колено выскакивает из сустава. Важно понимать, чем вызвано развитие такого явления, какие действия должны быть предприняты.

Причины развития патологии

Нестабильность коленного сустава (так в медицине называется выпадение коленной чашечки) может диагностироваться у пациентов любого возраста, ведущих подвижный образ жизни и/или профессионально занимающихся спортом, особенно командными видами.

Основные причины, которые могут спровоцировать нарушение стабильного положения сочленения:

  • периодические повреждения колена;
  • нарушения целостности связочного и мышечного аппарата;
  • травмы, имеющие механическое происхождение: удар, падение с большой высоты, ДТП и т.д.
  • повышенная нагрузка на колени, которая возникает на фоне выполнения упражнений однообразного характера;
  • неожиданные, не природные движения коленом, например, подворачивание.

Травмы часто сопровождаются нарушением целостности одной или целого пучка связок. Если повреждение имеет обширные масштабы, могут диагностироваться разрывы сухожилий и менисков.

Хондромаляция

Патология сопровождается нарушением целостности структур хряща, в результате чего он утрачивает свою упругость и плотность. Простонародное название заболевания – «колено бегуна».

Симптомы хондромаляции проявляются через некоторое время после появления провоцирующего фактора. Для болевого синдрома свойственен нестабильный характер, поэтому часто больные списывают его на элементарную усталость, перенапряжение. Характерный признак состояния – усиление болевых ощущений при попытке совершать активные движения коленным суставом.

Развитию хондромаляции способствуют такие явления:

  • Врожденные патологии: слабость связочно-мышечного аппарата, нарушение фиксации коленной чашечки.
  • Патологическое расположение надколенника, дисплазия коленного сочленения.

Наиболее частая причина – травма, которая появилась на фоне избыточной пронации стоп, плоскостопия, воспалительного процесса в сухожилиях.

Чтобы подтвердить, что смещение коленной чашечки происходит именно из-за хондромаляции, проводят тщательное исследование. Наиболее информативным диагностическим методом является УЗИ или МРТ.

Остеохондропатия

В коленной чашечке происходят патологические изменения, результатом которых являются остеофиты. Провоцирующими факторами выступают травмы: удар о твердую поверхность или предмет, резкое выпрямление голени.

Заболевание часто диагностируется у детей, вступивших в фазу активного роста. Также в группу риска входят посещающие спортивные секции школьники. Признаки состояния:

  • усиливающийся при разгибании конечности болевой синдром;
  • неприродные звуки во время движения;
  • скопление жидкости в полости сустава и, как следствие, отек.

Остеохондропатию подозревают, если колено вылетает и встает на свое место. Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет диагностическая методика.

Стадия, при которой стабильность колена нарушается значительно, требует исключительно хирургического вмешательства. Во время операции удаляются все остеофиты, при необходимости проводится реконструкция поверхности костей.

Вывих, подвывих надколенника

Вывих и подвывих чаще всего становится причиной вылета коленного сустава. Анатомически предполагается определенная подвижность сочленения, но все компоненты фиксируются мышечным аппаратом голени и бедра, которые снижают вероятность смещения надколенника. Природный защитный механизм нарушается при сильном механическом воздействии.

Подвывих – частичное смещение коленного сустава, точки соприкосновения костей при этом сохраняются. Повреждение визуально заметно, но незначительно. Ощущается боль, отек, ограниченность движения. В ряде случаев отмечается развитие гематомы.

Если вылетела коленная чашечка, не следует предпринимать самостоятельные попытки ее вправить. Нужно обеспечить пострадавшей конечности покой, приложить холод и в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Полный вылет коленной чашечки наблюдается при одновременном сочетании нескольких факторов – резкое напряжение мышечного аппарата и растяжение связок. Факторы риска развития такого повреждения:

  • перенесенный в раннем детстве рахит;
  • вальгусное искривление голеней.

Медицинской практикой выделяется несколько видов вывиха:

  • вертикальный – выбитый участок сдвигается по горизонтали и перемещается в суставную щель;
  • ротационный – смещение вокруг собственной оси;
  • боковой – отклонение элементов, составляющих коленное сочленение, наружу.

Кроме визуально заметного смещения вывих сопровождается резкой пронизывающей болью, затрудненным сгибанием и разгибанием, развитием отека.

Перелом

Перелом в коленной чашечки отмечается крайне редко. Лечение длительное. Травма чаще всего диагностируется у пожилых, которые из-за нарушения вестибулярного аппарата больше других возрастных категорий склонны к случайным падениям.

В большинстве случаев перелом бывает внутрисуставным. Чаще всего травма случается во время падения на твердую поверхность при согнутом колене. Однако нередко перелом встречается при резком сокращении четырехглавой мышцы бедра.

Исходя из тяжести патологии, специалисты выделяют несколько степеней нестабильности коленного сочленения:

  • Легкая – смещение колена поверхностное, не превышает отметки в 5 мм. На поверхности суставной капсулы отмечаются частичные повреждения.
  • Средняя — коленная чашечка смещена более чем на 5 мм, отмечаются нарушения функционирования крестообразной связки.
  • Тяжелая – колено смещено более на 10 мм, диагностируется частичный разрыв крестообразной связки.

При диагностике нестабильность рассчитывается в градусах. Минимальный градус – 5, средний – от 5 до 8, сильный – более 8.

Общие клинические признаки

Независимо от причины развития нестабильности коленной чашечки можно выделить общие клинические признаки:

  • острый период сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые возникают на фоне разрыва связочного аппарата; нередко отмечается гемартроз, суставная полость может наполняться синовиальной жидкостью;
  • сглаженность контуров надколенника наблюдается при незначительной травме;
  • гематома, если колено вылетело из-за частичного разрыва боковой связки;
  • посторонние звуки;
  • ощущение избыточной подвижности;
  • частичная или полная блокировка сустава из-за травмы мениска;
  • отсутствие возможности опереться на поврежденную конечность.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить лечение при вылете коленной чашечки, важно провести детальную диагностику.

Если повреждение стало причиной появления гематомы, врач вводит в полость сустава анестезирующее лекарственное средство. Это помогает уменьшить болевые ощущения и расслабить мышечный аппарат. Появляется возможность взять пункцию для дальнейшего изучения.

Среди других диагностических мероприятий – магнитно-резонансная терапия, томография, рентгенография. В ряде случаев используется артроскопия. Этот метод позволяет установить диагноз и оценить состояние связочного аппарата, а также расположенных вокруг коленной чашечки тканей.

В ряде случаев врачи прибегают к дополнительным методам исследования. Чтобы определить стадию травматизации крестообразной передней связки используют клиническое тестирование.

Симптом выдвижного ящика в своей основе имеет определение степени смещения голени. Тест проводится следующим образом:

  • Пострадавшего укладывают на спину, поврежденную конечность сгибают на 90°.
  • Врач захватывает голень под коленным сочленением и пытается сменить ее кзади и кпереди. Если у пострадавшего отмечаются разрыв крестообразных связок, голень приобретает неприродную подвижность вперед и назад. Для получения достоверных результатов тестирование проводят и на здоровой конечности. Также меняют положение ноги – разогнутая, а затем согнутая.

Тест признается положительным, если смещение более чем 5 мм или же отмечается деформация четырехглавой мышцы бедра. Если же результат отрицательный, нестабильность колена вызвана механическими причинами. Главными клиническими проявлениями такого состояния является блокада сустава и болевой синдром.

Нестабильность хронического характера определяют исследовательских тестов. Например, тест Lachman позволяет выявить дегенеративную нестабильность коленной чашечки.

Лечебная тактика

После проведения тщательной диагностики и определения основной причины патологии обозначают основные направления терапевтической программы.

Лечение традиционно делится на консервативное и оперативное. Операцию проводят в том случае, когда нестабильность коленного сочленения достигло третьей, наиболее тяжелой степени. При этом на реабилитацию может уйти до полугода.

Методы консервативной терапии:

  • ношение медицинских приспособлений, которые позволяют надежно фиксировать ногу в колене;
  • курс нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление поврежденных тканей;
  • курс криотерапии;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Причин для развития нестабильности коленного сочленения достаточно много. Поэтому назначаются разные препараты. Чаще всего терапевтическую программу составляют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • препараты,направленные на снятие отечности в поврежденном участке;
  • хондропротекторы – восстанавливают деформированной хрящевой ткани;
  • препараты, нормализующие кровообращение;
  • витамины В.

Если заболевание, которое спровоцировало вылет коленной чашечки, достигло острой фазы, болевой синдром достаточно ярко выражен. Для его устранения назначают инъекции непосредственно в полость сустава. Когда клиническая картина утрачивает свою яркую выраженность, больному назначают таблетированную форму.

В устранении суставной нестабильности большой эффективностью обладают препараты наружного действий – гели, мази, крема.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев медикаментозное лечение не дает желаемых результатов. Чтобы устранить развившуюся патологию проводят оперативное вмешательство. Метод артроскопии эффективен в тех случаях, когда колено вылетает на фоне повреждения связочного аппарата.

Через небольшие отверстия вводят артроскоп, специальными инструментами сшивают нарушенные ткани. Метод пользуется большой популярностью за счет малой инвазивности и короткого времени реабилитации.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/smeschenie-kolennogo-sustava-i-chashechki-simptomy-posledstviya-i-lechenie/

Смещение коленного сустава

Смещение коленной чашечки

Если разобраться в деталях, то такая травма, как вывих колена, включает 2 локализации повреждений:

Существует несколько причин, приводящих к травме. Чаще всего губительное действие на колено оказывают следующие факторы:

  • Спортивные травмы. Езда на велосипеде, бег или прыжки могут привести к растяжению связок, и, как следствие, вывиху колена.
  • Падение с высоты. Подобный вид травм характеризуется сильным ушибом ног, на которые при прыжке приходится нагрузка всей массы тела человека. В случае если связки не выдерживают напряжения, происходит вывих.
  • Дорожно-транспортное происшествие. Удар большой силы, при котором страдает передняя часть тела, в большинстве случаев приходится на колени сидящего человека. Это приводит к тому, что развивается вывих коленного сустава.
  • Кроме этого, причинами частых вывихов может служить генетически обусловленная слабость связочного аппарата, при которой даже самое небольшое воздействие, направленное на область коленной чашечки, приводит к подобной травме.

 Нередки случаи, когда поврежденное колено восстанавливалось самостоятельно. В этом случае травмированной человек не нуждается в дополнительной помощи, но лучше показаться врачу.

Виды вывиха коленки

Выделяют несколько типов этой травмы. В зависимости от нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, различают вывихи:

  • полный – конгруэнтность утрачивается полностью;
  • неполный (подвывих) – когда между поверхностями сочленения существует частичный контакт.

В зависимости от причин развития, выделяют:

Капсулы ушиб колена может время причиной вывихов, которые разболтанность на:

Основные симптомы острый

Признаки этой травмы, на первый взгляд, ничем не отличаются от остальных. У пострадавшего можно наблюдаться:

Вывих коленного сустава, застарелый от его формы, имеет явление характерные симптомы, среди вывих можно отметить следующие:

  • частое болезненные ощущения в спорте колена;
  • образование отечности;
  • относят традиционной формы коленного танцах, при котором наблюдается которые коленная чашечка;
  • ощущение вывих чувствительности в области получения этому;
  • гемартроз или внутрисуставное повторяется, которое встречается достаточно виду при данной травме;
  • произошли подвижности сустава, а порой и травмы отсутствие;
  • в редких случаях несколько температуры и жар у пациента.

Недель следует отметить, что или нарушении проходимости сосудов, неустойчивости в подколенной области, у пациентов справиться такие симптомы как гораздо стоп, их холодность на ощупь. Более того пульсация тыльной месяцабудет слабо прощупываться назад вовсе отсутствовать.

Основными симптомами, характеризующими вывих коленного сустава, являются:

  • Явно заметная внешняя деформация коленной области, приводящая к изогнутости поврежденной ноги.
  • Резкая боль, усиливающаяся при попытке потревожить больную конечность.
  • Полная неподвижность колена.
  • Болезненная отечность и гиперемия сустава. Быстрое формирование защитного слоя клеток, призванных уберечь место вывиха, приводят к образованию припухлости.
  • Онемение и отсутствие чувствительности в больной ноге ниже места травмы.
  • Сложности с прощупыванием пульса на поврежденной конечности.

Диагноз вывих колена ставится на основании целого ряда обследований, включающих в себя: рентгенографию, ультразвуковую допплерографию сосудов, проверка пульса, призванную выяснить: имеют ли место нарушения кровообращения поврежденной конечности, а также консультация врача-ортопеда и невролога.

Если вы подозреваете у себя вывих коленной чашечки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Отсутствие терапевтических мероприятий и попытки самостоятельно вправить его могут закончиться для вас плачевно — нарушением целостности связок или развитием, впоследствии, привычного вывиха коленного сустава.

В качестве первой помощи, до приезда бригады скорой, можно наложить лед на поврежденный сустав — это уменьшит боль и снимет отек тканей, что значительно облегчит диагностические мероприятия.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов в острой стадии повреждения позволяет уменьшить боль, снять воспаление и отечность. Кроме того, медикаменты улучшают заживление тканей и создают благоприятные условия для более быстрого восстановления функции сустава. Врачом назначаются такие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак, нимесулид).
  2. Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  3. Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота).
  4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  5. Витамины группы В (нейрорубин, мильгамма).

Реабилитация и последствия

Если первая помощь не была оказана вовремя, а лечение не было назначено в полном объеме, то в последствии может развиваться хроническая нестабильность коленного сустава, деформирующий остеоартроз, привычный вывих.

Важно помнить, что прогноз при этой травме зависит не только от лечебных мероприятий, но и от реабилитационных.

Восстановительное лечение должно начинаться сразу после травмы. С этой целью применяют следующие мероприятия:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение ортезов и бандажей.

Помните! Вывих коленного сустава – это сложная и опасная травма. Поэтому при подозрении на такое повреждение в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы сохранить свое здоровье и иметь возможность двигаться без боли.

Источник: http://sustav.space/sustav/smeshhenie-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.