Какой врач лечит остеоартроз?

Содержание

Какой врач лечит артроз?

Какой врач лечит остеоартроз?

Артрозом страдает большое количество населения. С возрастом эта патология обнаруживается более чем у 80% людей. Болезни опорно-двигательного аппарата — инвалидизирующие заболевания. Поэтому, как только начинает беспокоить сустав, люди задаются вопросом: «Какой врач лечит артроз? К кому идти: ревматологу или травматологу, ортопеду или хирургу?»

Данное заболевание встречается довольно часто

Поводы для обращения к врачу

Это могут быть следующие жалобы:

  • воспаление тканей, отёк суставов;
  • дискомфорт при движении;
  • боли при ходьбе;
  • хруст в суставах и позвоночнике;
  • скованность;
  • изменение внешнего вида сустава;
  • нарушение походки, координации.

При болях в суставах необходимо обратиться за помощью к специалисту

Симптомы могут быть слабовыраженными в начальной стадии болезни и исчезать самопроизвольно. Тем не менее при обнаружении перечисленных признаков, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагноз «артроз суставов» могут поставить различные специалисты. При этом необходимо понимать, что «артроз и остеоартроз» — это название одной и той же болезни. Однако формулировки диагноза «остеоартроз» могут различаться в зависимости от локализации процесса и его развития. Так, коксартрозом называется поражение тазобедренных суставов, гонартроз затрагивает колени.

Методы диагностики заболевания сводятся к опросу и рентгенологическим исследованиям. Наряду с ними, врач назначает ряд общих и биохимических анализов, чтобы уточнить характер и причины болезни.

Кто лечит остеоартроз и гонартроз

Врач, лечащий артроз, может иметь профильную или смежную специализацию. В первом случае он занимается непосредственно лечением заболеваний суставов. Это:

  1. Терапевт.
  2. Ревматолог.
  3. Травматолог.
  4. Ортопед.
  5. Артролог.
  6. Физиотерапевт.
  7. Хирург.

Врач проводит осмотр пациента

Во втором варианте доктор занимается сопутствующими патологиями. Это:

  1. Невролог.
  2. Кардиолог.
  3. Нефролог.
  4. Гастроэнтеролог.
  5. Психотерапевт.
  6. Флеболог и другие.

Боли в суставах могут являться симптомом других, иногда даже очень серьёзных болезней. Поэтому если терапевт рекомендовал пройти консультацию у врача узкой специализации, не стоит пренебрегать походом к нему.

Терапевт

При первых признаках остеоартроза необходимо обращаться к врачу широкого профиля, которым является терапевт. В любом случае с этим врачом можно посоветоваться и узнать, кто лечит артроз, какой врач этим занимается? Нужно ли обращаться за консультацией к другим специалистам?

Терапевт занимается лечением начальных, неосложнённых форм артроза. Во время консультации доктор узнаёт жалобы, ставит предварительный диагноз и при необходимости даёт направление на госпитализацию. Кроме того, не стоит забывать, что участковый терапевт в курсе всех ваших проблем со здоровьем, поэтому может подсказать наиболее лучший способ лечения.

Для облегчения состояния больного эти врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (нпвс). Данные лекарственные средства улучшают состояние больного и повышают качество жизни, убирая боль.

В случае более тяжёлой патологии, терапевт направляет пациента к врачу узкой специализации.

Ревматолог

Если лечение терапевта при остеоартрозе не помогло, человек задумывается о том, какой врач будет лечить артроз в данном случае? К кому теперь обратиться?

Обращение к врачу ревматологу

Лечение заболеваний суставов и болезней соединительной ткани, осуществляет профильный специалист — ревматолог. Это врач, лечащий артрозы и артриты. Наблюдение у этого специалиста и выполнение его рекомендаций может предотвратить появление осложнений.

Болезни суставов могут быть проявлением системных нарушений в работе организма. Артроз часто бывает последствием аутоиммунных или инфекционных заболеваний.

Ревматолог же может выяснить причину болезни, а её устранение может привести к ремиссии и полноценной жизни человека без дискомфорта и боли.

Ортопед и травматолог

Ортопед занимается устранением последствий от дефектов патологии костной ткани. Часто этим врачом назначается ношение стелек. Их грамотное применение способно остановить развитие артроза и серьёзно уменьшить болевой синдром. При помощи врача этой специализации можно подобрать индивидуальную обувь, которая будет способствовать улучшению движения.

Если не удалось остановить разрушение сустава, люди задаются вопросом: «Какой врач лечит остеоартроз 2,3 стадии с сопутствующими нарушениями в работе связок, мышц?» За помощью можно обратиться к травматологу.

Он может назначить:

  • использование повязок;
  • накладывание тейпов;
  • нанесение мазей;
  • внутрисуставные инъекции.

Артролог

Врач, который лечит только заболевания суставов и специализируется на артритах и артрозах, называется артрологом. Обычно они принимают:

  • в крупных медицинских учреждениях;
  • санаторно-курортных центрах;
  • центрах реабилитации;
  • отделениях хирургии и травматологии.

Полностью вылечить остеоартроз практически невозможно, но перечисленные врачи лечат эту патологию довольно хорошо. Диагнозы «артрит», «артроз» — не приговор, если найти хорошего специалиста.

Физиотерапевт

Это специалист, который лечит болезни суставов при помощи природных методов воздействия. Люди с артрозами являются их частыми пациентами, поскольку арсенал способов лечения у этого специалиста довольно широк. В качестве физиотерапии применяются:

  • грязелечение;
  • лечение минеральными водами;
  • электролечение;
  • светолечение;
  • радиолечение;
  • другие процедуры.

При регулярном применении этих способов, пациенты забывают о своих проблемах на долгое время.

В связи с этим, многие люди часто посещают известные курорты и санатории регулярно. Иногда применение перечисленных методов воздействия превосходит эффект от лекарственной терапии, и к тому же безопасно.

К сожалению, к данным видам процедур есть и противопоказания. К ним относятся заболевания в острой стадии, опухоли различной этиологии, гормональные нарушения и другие.

Какой же метод подойдёт в том или ином случае? Есть ли у больного противопоказания к применению разных методов воздействия? Поможет ли лечение в тех или иных ситуациях? На все эти вопросы можно получить ответы во время консультации у врача. Физиотерапевты работают почти во всех муниципальных поликлиниках.

Хирург

Если же лечение суставов не помогло остановить процессы его разрушения, приходится делать операцию. Оперативное вмешательство показано пациентам с сильной деформацией, некрозами тканей вокруг сустава, выраженным болевым синдромом и сильным ограничением движения.

Операция эндопротезирования в настоящее время широко распространена в нашей стране. Для её выполнения используются импланты сроком эксплуатации от 10-15 лет и более. Пациенты довольно быстро восстанавливаются после замены сустава и забывают о перенесённых сложностях до операции.

У них полностью восстанавливаются движения и уходят ограничения.

Осложнения заболевания

Природа не предусмотрела рост длительности жизни человека. Наши суставы начинают изнашиваться уже с 30 лет.

Если вовремя не остановить этот процесс, то хрящи со временем стираются, что приводит к анкилозам, деформациям. Человек не может обслуживать себя самостоятельно и выходить из дома, становится глубоким инвалидом.

Таким людям показано эндопротезирование – серьёзная операция с длительным сроком реабилитации.

Болезни суставов тяжело пережить физически и психологически. Не пускайте процессы на самотёк, относитесь к суставам бережно. Своевременно обращайтесь за помощью к врачам. В арсенале специалистов много эффективных способов, которые обязательно помогут.

Загрузка…

Источник: https://revmatolog.net/artroz/kakoj-vrach-lechit

Артроз к какому врачу обращаться

Какой врач лечит остеоартроз?

Артроз или остеоартроз (ОА) – это заболевания суставов, которые имеют проявления как клинические, так и морфологические [1]. В их основе лежит поражение всех составляющих сустава, хотя причины могут быть различными. В первую очередь страдает хрящ, затем внутренняя суставная (синовиальная) оболочка, капсула, связки, околосуставные мышцы и прилегающие костные поверхности.

Чаще всего страдают коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) суставы. У женщин чаще поражаются мелкие межфаланговые суставы на руках.

Остеоартроз — это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и может значительно снижать качество жизни. В России, как и по всему миру, остеоартроз – это одна из самых распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата.

Ежегодная заболеваемость непрерывно растет, еще 5 лет назад в нашей стране было зарегистрировано более 2,6 миллионов пациентов [2].

Все это влечет за собой не только медицинские проблемы, но и экономические, так как страдают люди трудоспособного возраста.

С возрастом заболеваемость увеличивается, что связывают с изменениями в хрящевой ткани при старении и естественным износом суставных поверхностей.

Так, после 50 лет признаки остеоартроза можно обнаружить уже у 50% населения, а после 70 лет – у 80-90% [3].

Женщины болеют почти в 3 раза чаще, чем мужчины, а поражение тазобедренного сустава у женщин встречается в 7 раз чаще [4]. Это обусловлено снижением уровня гормонов во время менопаузы.

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологический процесс, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются.

При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечебного процесса в 1 стадию артроза следующие:.

  • улучшение кровотока в суставе;
  • усиление выработки синовиальной жидкости;
  • увеличение активности движений;
  • укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
  • стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Это достигается путем использования следующих методик терапии:

  • прием медикаментов – хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
  • снижение веса – для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
  • коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии;
  • применение ЛФК и массажа курсами;
  • проведение иглорефлексотерапии;
  • назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза принимают участие следующие специалисты:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • врач ЛФК;
  • физиотерапевт;
  • ревматолог;
  • при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

К какому врачу обратиться при симптомах

Основные проявления остеоартроза связаны с нарушением структуры хряща, изменением свойств синовиальной жидкости, разрастанием костной ткани в виде костных выростов — остеофитов:

  • нарастающая боль – сначала появляется при движении и утихает в покое, затем становится постоянной, беспокоит даже ночью;
  • деформация и отечность сустава;
  • скованность и ограничение подвижности, особенно по утрам или после длительного пребывания в покое;
  • хруст при движениях[2].

При появлении таких симптомов лучше обратиться к врачу. В зависимости от стадии болезни тактика лечения и его эффективность будут отличаться. Ранняя диагностика поможет замедлить течение заболевания.

Специалисты выделяют 4 стадии остеоартроза от легкой до тяжелой [1]. Диагноз подтверждается рентгенологически.

Как проходит диагностика

Для того чтобы медик понял общую клиническую картину и назначил оптимальную методику лечения, пациенту нужно будет пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы. Самыми эффективными инструментальными обследованиями считаются:

  1. Рентген. Этот метод диагностики является основным. Он дает медику возможность увидеть дегенеративные изменения в суставах и прилежащих костях и выявить наличие уплотнений.
  2. Магниторезонансная томография показывает даже самые мелкие детали суставов и помогает определить изменения на начальном этапе.
  3. Ультразвуковое исследование. Дает практически те же данные, что и МРТ.

Кроме того, пациенту обязательно нужно будет сделать:

  • Общий анализ крови. Назначается для выявления отклонения от нормы скорости оседания эритроцитов. Для проведения этого анализа кровь берется из пальца.
  • Биохимический анализ крови. Забор крови производится из вены, на голодный желудок. Биохимия помогает определить, с какой именно патологией столкнулся пациент: артрозом (биохимические показатели практически не отклоняются от нормы) или артритом (уровень С-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида повысится в несколько раз).

Данные процедуры проводятся вне зависимости от того, какая именно область поражена.

На самом деле артроз – очень опасное заболевание, которое может повлечь за собой крайне плачевные осложнения. Именно поэтому разумно будет предотвратить его развитие.

Для этого нужно своевременно заниматься лечением заболеваний хрящевых тканей, правильно питаться (включить в рацион как можно больше свежих овощей и холодец) и стараться избегать повышенных физических нагрузок.

Какой врач лечит артроз?

Чаще всего с болью в суставе обращаются к врачу общей практики – терапевту или семейному врачу. Он проводит первичный осмотр, назначает базовые исследования и решает, к какому специалисту направить.

Для постановки точного диагноза и выявления природы заболевания пациенты направляются к ревматологу. Именно он занимается диагностикой и лечением болезней суставов, особенно если к симптомам остеоартроза добавляются признаки воспаления или другого ревматического заболевания.

По данным статистики, если у терапевта таких пациентов за день 2-5, а у хирургов 3-8, то ревматолог консультирует по 12-15 человек[5].

Если заболевание связано с врожденной патологией или требует оперативного лечения, то пациентом занимается хирург-ортопед. Он же при необходимости проводит внутрисуставные манипуляции.

Лечить остеоартроз приходится и неврологу, так как иногда болевые ощущения связаны не только с самим суставом. Иногда отек сдавливает сосудисто-нервный пучок, что вызывает дополнительные неврологические симптомы[10,11].

Лечение остеоартроза должно быть комплексным[3,7]. Его главные задачи – это:

  • уменьшить болевые проявления;
  • замедлить развитие болезни;
  • снизить риск обострений;
  • улучшить качество жизни;
  • предотвратить инвалидность.

Как предлагают лечить остеоартроз специалисты?

Для немедикаментозного лечения назначают:

Артроз – заболевание, которое примерно в 70% случаев поражает именно нижние конечности. Происходит это из-за того, что при занятиях спортом или наличии избыточной массы тела повышенная нагрузка оказывается на коленные суставы и область голеностопа.

Все это приводит к тому, что хрящи начинают трескаться и разрушаться, пациенту становится трудно передвигаться.

При первых признаках артроза голеностопного сустава или артроза стопы сначала нужно посетить ревматолога, этот специалист скажет, насколько сильным является воспалительный процесс в костях и назначит специальные обследования для подбора оптимального лечения.

Если медикаментозная терапия и инъекции не остановят разрушительный процесс, дальнейшим лечением будет заниматься хирург.

Вернуть больного к нормальному образу жизни помогут следующие операции:

  • артропластика;
  • резекция;
  • артродез;
  • протезирование суставов, но такая операция назначается лишь в крайних случаях, когда остальные методы лечения оказываются неэффективными.

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним.

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов, является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни.

Профилактикой и лечением болезни на ранней стадии будет заниматься ревматолог. Ревматолог является специалистом терапевтического профиля, занимающийся вопросом лечения суставов воспалительного или дистрофического характера. К таким заболеваниям можно отнести:

Часто процедуры, которые назначил ревматолог, будут выполнять другие специалисты. В лечении и реабилитации будут участвовать: массажист, физиотерапевт, артроскопист и хирург.

Массажист – специалист, который проводит пациенту ряд восстановительных массажей, выполняя терапевтические указания врача-ревматолога. Он помогает разработать коленные, плечевые, тазобедренные, локтевые, суставы стопы и кисти после травмы или операции.

Все это в комплексе поможет быстрее реабилитироваться.

Физиотерапевт – специалист, применяющий физические упражнения для восстановления объема движений в плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных суставах.

Артроскопист – хирург, который с помощью прибора артроскопа проводит исследование полости сустава (малоинвазивная хирургическая манипуляция). К нему стоит обратиться для диагностики разрыва капсулы, связок, хряща, обнаружения в полости крови или иной жидкости.

Исследовать данным способом можно: плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный, голеностопный, суставы кисти и стопы.

Хирург-ортопед – к помощи этого специалиста можно обратиться в том случае, если лечение начали не вовремя, стадии быстро прогрессируют, а также неэффективны терапевтические методы. Он может провести операции по двум направлениям: органосохраняющие операции и эндопротезирование.

Часто из-за того, что больные игнорируют симптомы болезни или просто боятся обратиться к врачу, они попадают сразу на операционный стол. Такие заболевания, как коксартроз, остеоартроз, полиостеоартроз, спондилоартроз нельзя оставлять без внимания и очень важно диагностировать патологию на ранних стадиях.

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази.

В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

При заболеваниях соединительных тканей могут направить в санаторий, для дальнейшего лечения и восстановления.

​ медицинская специальность, которая​ артроз. В том​ провоцирует), наличие наследственных​ радости движения. Самое​ питаться, гулять на​ снабжение хрящевой ткани​ запущенных стадиях (3–4)​ описание подходит к​К какому врачу можно​ запутанно. Давайте попробуем​ в скелетных мышцах.​ причиной стано…​ причиной стано…​

​Упражнения один из необходимых​ и назначает лечение.​ корочку на смазанные​ Поэтому​ провести полноценную диагностику​ препаратов, гиалуроновой кислоты.​ занимается изучением, диагностикой​ случае, если у​ заболеваний костей и​ главное в его​ свежем воздухе и​

​ (которая сама по​ боль не покидает​ тому, что вы​ записаться на прием?​ разобраться, какой врач​ Причина, локализация, симптоматика,​Гемангиома различных отделов​К какому врачу​ методов реабилитации больного​

​ Самой частой формой​ растительным маслом суставы​окончательный ответ на вопрос,​

  • ​ и эффективное лечение,​
  • ​Это врач хирургической специальности.​
  • ​ и лечением заболеваний​
  • ​ пациента обнаружена запущенная​
  • ​ суставов, образ жизни​
  • ​ лечении — вовремя​
  • Какой врач лечит артрит и артроз суставов: к кому обращаться

    Какой врач лечит остеоартроз?

    На протяжении всей жизни человек двигается благодаря подвижному соединению костей. Суставы выполняют различные функциональные нагрузки и имеют различную амплитуду движений, в зависимости от их расположения.

    Под воздействием ряда причин функциональные способности костных сочленений снижаются, что влечет возникновение заболеваний суставов. Развитие артроза влечет за собой деструктивные изменения структуры суставных поверхностей, гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

    Отсутствие проявлений на ранних стадиях зачастую не позволяет своевременно диагностировать недуг и начать лечение. Прогрессируя, эти заболевания приносят страдания больному.

    Чем характеризуется и как диагностируется артроз?

    Характерные признаки этого недуга идентичны симптомам многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата:

    1. Скованность сочленений в утренние часы и после длительного состояния покоя.
    2. Болевой синдром, развивающийся параллельно с дегенеративными изменениями в поврежденном костном соединении.
    3. Появление щелчков, скрипа и хруста при выполнении резких движений.
    4. Припухлость параартикулярных тканей.
    5. Визуальное изменение очертаний сочленения.
    6. Снижение амплитуды выполняемых движений, нарушение подвижности сустава.
    7. Деформация суставных поверхностей.

    Дифференциальная диагностика на ранних стадиях затруднена отсутствием или незначительными клиническими проявлениями.

    Когда возникают первые проявления болезни, пациенты часто задаются вопросом: какой врач лечит артрит и артроз суставов?.

    Первичный прием проводит семейный врач (терапевт), после опроса и осмотра он дает направление к врачу узкой, профильной направленности для проведения дальнейшего тщательного диагностирования и последующего лечения.

    Артроз — серьёзное заболевание суставов, не воспалительного характера, приводящее со временем к дистрофическим поражениям хрящевой ткани

    Диагностика артроза

    Какой врач лечит артроз, артрит? Попробуем разобраться. После первичного осмотра, пальпации сочленения, а также ознакомления с анамнезом семейный врач дает рекомендации провести базовые исследования диагностического характера.

    Информативным способом исследования для выявления этого недуга являются рентгеновские снимки. В начале заболевания патологические изменения не определяются рентгенологически. Первые признаки появляются гораздо позже.

    Отмечается изменение структуры хряща, структуры окостенения ядра эпифиза, сужение суставного просвета.

    На последних стадиях рентгенологически определяются:

    • деформация поверхностей сустава;
    • уплотнение, фрагментация хрящевой ткани;
    • неравномерное обызвествление апофиза костей, входящих в пораженное сочленение;
    • образование остеофитов;
    • очаги ишемии и склеротических изменений костей.

    Кроме рентгенографии для установления диагноза назначают такие диагностические исследования:

    1. Клинический анализ мочи, крови.
    2. Биохимические исследования крови.
    3. Ультразвуковое исследование прилегающих тканей.
    4. МРТ, компьютерная томограмма.
    5. Пункция суставной смазки.
    6. Артроскопия с целью диагностики.
    7. Проба на С-реактивный белок (ревмо-фактор).

    Исходя из результатов диагностических исследований, врач определяет степень поражения сочленения и стадию развития заболевания, согласно принятой во всем мире классификации.

    Необходимо провести комплексное обследование, врач подберет необходимые исследования

    Специалисты, которые занимаются лечением артроза

    С первыми жалобами чаще всего больные приходят на прием к семейному врачу–терапевту.

    После тщательного сбора анамнеза пациента направят к врачам профильной направленности, выбор которой зависит от:

    • факторов, повлиявших на возможность развития этого недуга;
    • характера течения и симптоматических проявлений заболевания;
    • времени бесконтрольного течения болезни, степени ее развития;
    • отсутствия или наличия очага воспаления в полости сочленения.

    В настоящее время существует мнение, что эффективность лечения увеличивается при взаимодействии узких специалистов различной направленности.

    Ортопед

    Врач этой специализации занимается выявлением, профилактикой и лечением функциональных патологий мышечного и костного скелета, получивших развитие вследствие травм, врожденных аномалий развития, перенесенных инфекционных болезней.

    В случаях запущенного хронического артроза, с явными признаками деформации костных поверхностей, входящих в сочленение, и потерей подвижности целесообразно обратиться к травматологу-ортопеду.

    Травматолог –ортопед- врач, лечащий артриты и артрозы.

    Он компетентен в таких вопросах:

    • лечение посттравматического артроза;
    • проведение консервативной терапии с применением медикаментов и ортопедических изделий временной или постоянной иммобилизации больного сочленения;
    • хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика, артродез.

    К какому врачу обратиться в первую очередь

    Ознакомившись выше, какой врач лечит артриты и артрозы, немаловажно знать, к кому обратиться первоначально.

    И так, патологиями в области суставов занимаются:

    • травматологи;
    • хирурги-ортопеды;
    • ревматологи-иммунологи;
    • артрологи.

    Больные при первых признаках недомогания, обычно обращаются к терапевту

    Кроме вышеперечисленных профильных специалистов, в процессе облегчения состояния пациента и лечении этого недуга могут принимать участие:

    • мануальные терапевты;
    • физиотерапевты;
    • массажисты;
    • реабилитологи;
    • диетологи.

    И все же первичный прием проводит семейный врач (терапевт), который после проведенного осмотра, основываясь на жалобы пациента и объективных проявлениях болезни направляет его на проведение исследований с целью диагностики и последующую консультацию у специалиста узкого профиля.

    Опрос

    Чаще всего посетители приходят с жалобами на болезненность в различных суставах. Специалист, к которому больной обратился с подозрением на артроз, задает ряд наводящих вопросов с целью определения локализации патологии. Очень часто боль иррадиирует в близлежащие суставы, что затрудняет диагностику.

    Больные плохо характеризуют боль, поэтому врач просит четко указать место, где боль максимально беспокоит. Важным проявлением артроза является скованность и отечность больного сочленения. Прямой вопрос о наличии скованности не очень корректен, поэтому врач задает вопрос об ощущениях, которые испытывает больной при пальпации.

    Бывают очень мнительные пациенты, которые не могут самостоятельно определить локализацию и характер боли.

    Осмотр

    Обследование физикальное основывается на пальпации и проводится после опроса. Врач проводит пальпирование пораженной области, визуальный осмотр, состояние кожи, амплитуду движений.

    Поменялась ли форма сустава, если да, то насколько это далеко зашло

    Основная задача – это выявление очагов болезненности:

    • начальная стадия неинформативна, позже отмечается изменение контуров сустава;
    • выявление синовита, гиперемии кожного покрова и местное повышение температуры;
    • визуальное определение ограниченности движений, хромоты;
    • определение скопления жидкости и возможных инфильтратов;
    • измерение угла подвижности гониометром;
    • оценка мышечного тонуса ли возможной атрофии;
    • обнаружение изменения длины пораженной конечности под воздействием патологических изменений.

    Направление к узкому специалисту

    Какой врач лечит артриты и артрозы? Лечение этого недуга предусматривает возможность коллегиального участия нескольких специалистов разной направленности.

    После первичного приема и определения проявлений недуга, семейный врач направляет пациента к узкому специалисту.

    В случае, когда классический осмотр, опрос больного и рентгенография неинформативны, узкий специалист назначает дополнительные исследования. Выбор схемы воздействия остается за врачом, специализирующимся на этом заболевании.

    Диагноз

    После получения результатов диагностических исследований и на основании визуального осмотра врач устанавливает диагноз артроз, имеющий синонимы:

    • остеоартроз;
    • деформирующий остеоартроз (ДОА);
    • полиартроз.

    Артроз представляет собой деструктивно – дегенеративные патологические процессы в полости сустава. Этот диагноз требует длительного периода лечения и терпения со стороны близких больного и самого пациента. При позднем выявлении и отсутствии правильного терапевтического воздействия ведет к инвалидности.

    Лечение

    После определения диагноза врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на купирование очага патологического процесса, снижение болевых проявлений и восстановление утраченных функциональных способностей.

    Количество применяемых лекарственных средств при артрозе всё время увеличивается

    Лечение может быть:

    • консервативным;
    • оперативным;
    • с помощью средств народной и альтернативной медицины;
    • с применением лечебной гимнастики и физкультуры.

    На ранних стадиях основным методом терапии является медикаментозное лечение с применением:

    1. НПВП (противовоспалительный нестероидных препаратов).
    2. Стероидных гормонов или кортикоидов.
    3. Анальгетиков.
    4. Миорелаксантов.
    5. Сосудорасширяющих средств.
    6. Хондропротекторов.
    7. Искусственной суставной смазки, путем внутрисуставных инъекций.
    8. Антибактериальных препаратов.

    На последних стадиях, при отсутствии адекватного ответа на проведенную терапию и в случаях сильной деформации суставов, препятствующей их нормальному функционированию, целесообразно оперативное лечение.

    Заключение

    Прежде чем задавать вопрос о том, кто лечит артрит и артроз, желательно ознакомиться с профилактикой и предупреждением развития этого недуга. Артроз относится к болезням, которые легче предупредить, чем тратить длительное время и силы на его лечение. Самолечение и самодиагностика артроза суставов может привести к необратимым последствиям, ухудшающим прогноз лечения и дальнейшей жизни.

    Источник: https://osteo.expert/artroz/kakoj-vrach-lechit-artrit-i-artroz-sustavov

    Артроз суставов: боли, лечение, симптомы, причины, какой врач занимается лечением артроза

    Какой врач лечит остеоартроз?

    Артроз – суставная дегенеративная патология, сопровождающаяся процессами дистрофии хрящевых тканей. По мере прогрессирования заболевания в разрушительный процесс вовлекаются также суставная сумка, связочный аппарат, синовиальная оболочка и ближайшие костные структуры.

    Распространенность артроза

    Среди людей, больных артрозом, основная масса – это пожилые. Заболевание после возрастной отметки в 65 лет является не только самой часто диагностируемой суставной патологией, но и основной причиной для потери трудоспособности с последующей инвалидностью. Причем в пожилом возрасте болеют в основном представительницы прекрасного пола, а вот среди молодежи большинство болеющих – мужчины.

    В разных странах заболеваемость остеоартрозом сильно разнится. Так, например, как показали последние исследования, в России распространенность несколько ниже, чем в США, но значительно выше, чем в той же Великобритании. Установить причины такого широкого разброса статистических данных пока не удалось.

    Причины и факторы риска

    Артроз – заболевание, которое может быть первичным или вторичным. В случае если объективных причин для развития патологии нет, говорят о первичном типе. Если же удалось выявить причины артроза, говорят о вторичном типе.

    Вторичный артроз может провоцироваться следующими негативными факторами:

    • травматизация суставных сочленений различной природы (частые падения, растяжения, ушибы и др.);
    • хроническая врожденная дисплазия тканей;
    • патологические изменения в процессах метаболизма;
    • различные аутоиммунные патологии;
    • воспалительные процессы неспецифического характера в области сустава;
    • некоторые патологии органов эндокринной системы;
    • процессы дегенеративно-дистрофического типа, протекающие хронически;
    • различные заболевания, сопровождающиеся излишней подвижностью сустава вкупе со слабым связочным аппаратом;
    • наличие гемофилии;
    • воспалительные процессы специфического типа.

    Помимо непосредственных причин, действие которых приводит к развитию артроза, выделяют также предрасполагающие факторы, которые сами по себе болезнь не вызывают, но могут увеличить риск ее развития.

    К ним относят:

    • возраст, превышающий отметку в 55 лет;
    • наличие лишнего веса, из-за которого нагрузки на суставные сочленения возрастают;
    • чрезмерная нагрузка на какой-то один сустав или группу при неправильном проведении спортивных тренировок, специфической работе, требующей долгого нахождения в одной позе;
    • оперативные вмешательства на сочленения в анамнезе;
    • наследственность;
    • гормональные изменения женского организма в постменопаузу;
    • постоянное переохлаждение;
    • патологии позвоночника, которые не подвергаются лечению;
    • недостаточное поступление полезных микро- и макроэлементов с пищей.

    Механизм развития

    Механизм развития артроза известен довольно хорошо. Хрящи, обеспечивающие нормальное соприкосновение двух костей, по природе своей гладкие, без неровностей и шероховатостей, что помогает сохранять нормальное движение в суставах. При заболевании структура хряща изменяется, он становится шероховатым, на нем появляются дефекты, уменьшающие эффективность природного скольжения.

    Из-за приобретенной неровности хрящ постепенно травмируется, местами начинает обызвествляться, а местами окостеневать. При этом возможно отделение небольших частиц, которые оказываются в суставной жидкости и могут травмировать окружающие ткани.

    По мере усугубления патологии сустав может уйти в состояние хронического подвывиха, что значительно нарушит его двигательную функцию.

    Степени

    Врачами артроз разделяется на три основные степени:

    • I степень. Характеризуется отсутствием четкой клинической картины. Пациент может предъявлять редкие жалобы на боли в пораженном сочленении, но в основном к врачу не обращается. При этом наблюдаются изменения в связочно-мышечном аппарате и суставной жидкости, но видимых деформаций пока нет.
    • II степень. Симптомы артроза становятся более выраженными. Боль характеризуется, как терпимая, но возникающая регулярно. Пациент обращается к врачу, так как отмечает снижение качества жизни. В пораженном сочленении можно услышать характерный хруст. Наблюдаются изменения в ближайших мышечных структурах, так как нарушается нервная проводимость.
    • III степень. Характеризуется ярко выраженными признаками. Суставной хрящ сильно истончен, в нем могут обнаруживаться кисты, очаги обызвествления или окостенения.  Связочный аппарат становится короче, что приводит к увеличению подвижности в пораженной области, которая сопровождается ограничением из-за выраженного воспалительного процесса. Страдает метаболизм окружающих тканей, что может приводить к мышечной дистрофии.

    Пациенту в любом случае потребуется уточнение диагноза у лечащего врача. Связано это со спецификой течения болезни, которая характеризуется стадиями ремиссии и обострения, поочередно сменяющих друг друга.

    Боли при заболевании

    Боли при артрозе – наиболее частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Характерной их особенностью является связь со временем суток, погодой, физической активностью.

    У большинства пациентов болевой синдром обостряется при ходьбе, беге или другом типе физической нагрузки, направленной на пораженное сочленение. Как только нагрузка прекращается, боли постепенно утихают. Их развитие объясняется тем, что хрящи более не способны выполнять свои амортизирующие функции.

    В ночное время неприятные ощущения чаще всего возникают, как следствие застоя крови в венах. Еще одна причина – это повышение внутрикостного давления в этот период.

    Одним из основных диагностических критериев является наличие так называемых стартовых болей, которые беспокоят пациента в тот момент, когда он только начал активное движение.

    Стартовые боли обычно стихают, если физическая нагрузка продолжается. Их возникновение объясняют наличием суставных отложений (детритов), которые раздражают нервные окончания.

    Как только эти отложения перемещаются в сторону от нервов, боль пропадает.

    Симптомы

    Помимо боли, врачи выделяют другие признаки артроза, по которым можно заподозрить наличие патологии.

    К ним относят:

    • Появление ломоты и хрустящего звука. Ломота в основном появляется в том случае, если человек получил переохлаждение. Хруст сначала будет едва уловимым на слух, но по мере прогрессирования болезни без терапии, он станет слышен и окружающим людям.
    • Снижение способности к движению. На ранней стадии развития патологии снижение подвижности отсутствует. Однако, чем дольше болезнь остается без лечения, тем сильнее проявляется ограничение движений в сочленении. Объясняется это сужением суставной щели и спазмированием ближайших мышечных структур.
    • Деформация сустава. Она характерна для поздней стадии артроза, но также является важным показателем течения болезни. В этот период лечить болезнь уже очень сложно.

    Какой врач занимается лечением артроза?

    Кто лечит артроз? Терапией в большинстве случаев занимается сразу несколько специалистов. В первую очередь привлекается артролог – специалист по суставам. Дополнительно пациенту понадобится посетить также ортопеда. Если болезнь – следствие воспалительного процесса, то рекомендуется посетить также врача-ревматолога.

    При необходимости в период лечения могут привлекаться другие специалисты. Наиболее часто приходится прибегать к услугам травматологов, физиотерапевтов, массажистов, хирургов.

    Медикаментозное

    Чем лечить заболевание, если предпочтительно не оперативное вмешательство, а использование медикаментов?

    Консервативная терапия подойдет пациентам только на ранней стадии формирования патологии, и включать в себя будет применение трех основных групп препаратов:

    • глюкокортикостероиды – гормональные препараты, эффективно снимающие воспалительный процесс в период обострения, инъекционно вводятся в полость сустава;
    • нестероидные противовоспалительные средства, которые в основном используются в виде инъекций и вводятся в близкорасположенные к суставу мышцы или непосредственно в вену. Но врачи могут порекомендовать и таблетки, хотя такой вариант приема НПВС нежелателен из-за негативного действия на ЖКТ;
    • хондропротекторы – препараты этой группы позволяют уменьшить процессы разрушения хрящевых тканей и усилить регенерацию, особенно эффективны на начальных этапах формирования болезни.

    Хирургическое

    Как вылечить артроз, если заболевание зашло уже довольно далеко? В этом случае консервативная терапия будет малоэффективный, а врачи могут порекомендовать пациенту только оперативное вмешательство.

    Сегодня в большинстве случаев проводится эндопротезирование. В ходе операции настоящий сустав замещается протезом, который обладает всеми функциями здорового сочленения.

    В некоторых случаях предусмотрены паллиативные варианты терапии, основной задачей которых является снижение нагрузки на суставные поверхности.

    Физические упражнения

    На ранних стадиях болезни ее лечат не только с помощью медикаментов, но и с помощью лечебной физкультуры. Физические упражнения – важный этап терапии, который помогает сохранить функциональность сустава, снижает вероятность дальнейшего прогрессирования болезни.

    В зависимости от выраженности патологии и индивидуальных особенностей пациента, набор упражнений подбирается индивидуально. Врач обязательно учитывает локализацию артроза, что позволяет максимально эффективно воздействовать на пораженные ткани.

    Самостоятельные занятия без контроля врача не рекомендуются, особенно на начальном этапе. Упражнения необходимо подбирать так, чтобы они были максимально плавными, без резких движений.

    Эффективны занятия ЛФК только в том случае, если пациент ежедневно уделяет выполнению рекомендованного комплекса немного времени.

    Народные методы

    Многие люди, страдающие от артроза, до последнего отказываются от использования медикаментов или проведения хирургической операции. Заменой лекарствам для них в этом случае выступают средства народной медицины.

    В терапии используют чаще всего такие растения, как:

    • каланхоэ;
    • имбирь;
    • хрен;
    • лист лавра;
    • чеснок;
    • корица;
    • хвощ и др.

    Их применяют в виде настоек, отваров, припарок к пораженной области. Важно иметь в виду, что полноценное лечение болезни с использованием только домашних рецептов невозможно. Лучше всего, если народную терапию будут сочетать с традиционной медициной.

    Профилактика

    Что делать, чтобы снизить вероятность развития у себя артроза в пожилом возрасте? Простые профилактические мероприятия доступны любому человеку.

    Рекомендуется:

    • ежедневная умеренная физическая нагрузка: хождение пешком, езда на велосипеде, выполнение простых комплексов упражнений в качестве зарядки и др.;
    • соблюдение основных принципов здорового питания: есть часто, но понемногу, избегать фастфуда, переедания, тяжелой и жирной пищи, употребления большого количества специй;
    • контроль над весом: увеличение веса приводит к повышению нагрузки на суставы, из-за чего может развиваться артроз;
    • своевременно лечение хронических заболеваний, приводящих к нарушению обменных процессов;
    • употребление витаминно-минеральных комплексов в том случае, если поступающее с пищей количество полезных веществ считается недостаточным.

    Отличие артрита от артроза

    Многие люди из-за похожести звучания путают артрит и артроз. Тем не менее, это совершенно разные заболевания.

    Артритом называют не дистрофию и дегенерацию в суставных тканях, а любую воспалительную реакцию, которая может развиться в полости сустава, независимо от ее причины.

    Воспаление чаще всего затрагивает не только сочленение, но и ближайшие к нему мышцы, костные и связочные структуры.

    Боль при артрите не связана с физическими нагрузками, она может беспокоить пациента даже в покое, а хруст в суставах и вовсе отсутствует.

    В большинстве случаев самостоятельно отличить артрит от артроза невозможно, так как основным симптомом является боль, а пациенты редко имеют понятие о ее особенностях при каждой из патологий. Установку точного диагноза лучше доверить лечащему врачу, чтобы не ошибиться с последующим лечением и профилактикой заболевания.

    Артроз – серьезная патология, которая может приводить к инвалидности, если пациент не обратится вовремя к врачу.

    При первых же признаках болезни рекомендуется обращаться к специалисту, чтобы он подтвердил диагноз и подобрал наиболее оптимальное лечение.

    Если удастся застать болезнь на ранней стадии развития, то наверняка получится обойтись даже без хирургического вмешательства, ограничившись только консервативным лечением.

    Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.