Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Содержание

Удаление межпозвоночной грыжи

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Микродискэктомия является «золотым стандартом» нейрохирургических операций по удалению грыжи позвоночника. Основная задача хирургического вмешательства – предотвратить сдавление нервного корешка.

Во время вмешательства производится удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела через микроразрез без повреждения костных структур. Данная операция относится к малоинвазивным, используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Вся операция занимает несколько часов, а восстановительный период длится несколько дней.

Этапы проведения микродискэктомии на поясничном отделе позвоночника:

  • Предоперационное обследование, куда входит стандартный госпитальный комплекс: анализ мочи, крови, МРТ или КТ поясничного отдела.
  • Консультация нейрохирурга, терапевта и анестезиолога.
  • Проводится общая анестезия.
  • Выполняется продольный микроразрез до 4 см длиной. Операция выполняется с помощью высокоточного микроскопа.
  • Проводится частичное удаление желтой связки и иногда необходима краевая резекция дужек позвонков.
  • Проводится удаление грыжи поясничного отдела позвоночника.
  • Возможно, для ускорения регенерации, облучение диска лазером.
  • Послойное ушивание микроразреза.
  • Возвращение к активному образу жизни.

Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи

Во всех наших клиниках используются современные международные стандарты лечения межпозвонковой грыжи. И, согласно этим стандартам, подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи является неотъемлемой частью лечения грыжи.

Приступая к операции, хирург должен иметь полное представление об уровне поражения, распространенности, виде и характере грыжи, наличии осложнений, повреждении анатомической целостности данного уровня позвоночника, особенности строения позвоночного столба….

Поэтому на первый план в предоперационном обследовании выходят инструментальные методы: КТ и МРТ. Обязательно врач назначает госпитальный комплекс, то есть общий и клинический анализ крови, анализ мочи, анализ на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ. Проводится консультация терапевта и анестезиолога.

Также оперирующий хирург должен рассказать пациенту о самой операции, чтобы снизить уровень тревожности больного. Если есть какие-то особые указания, то их необходимо соблюдать, например, не есть за 6-8 часов до операции, не употреблять алкоголь и наркотические препараты, отменить некоторые медикаменты.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска, или микродискэктомия – современный способ лечения межпозвоночной грыжи, во время которого производится маленький надрез до 3 см. Во время операции используют микрохирургические инструменты.

Микродискэктомия показана в тех случаях, когда консервативная терапия становится не эффективной. Необходимо отметить, что чем раньше проводится операция, тем благоприятнее прогнозируемый  результат. Именно поэтому результата консервативного лечения следует ждать не более 12 недель.

Операцию следует проводить, даже не дожидаясь положенного срока консервативного лечения в том случае, если пациент испытывает сильный, не купируемый болевой синдром или не может выполнять повседневные действия.

Неотложными показаниями к микродискэктомии являются сдавление конского хвоста или другие проявления, указывающие на прогрессирование неврологической симптоматики: нарушение функций тазовых органов.

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвоночного дискагруппа операций, в результате которых производится удаление вещества диска, носящего название “пульпозное ядро”.

Данный метод активно используется в лучших клиниках Западной Европы, США, Германии и Израиле. Суть метода заключается в том, чтобы удалить разрушенное вещество межпозвоночного диска и уменьшить его давление на спинномозговые корешки и позвоночный канал.

Преимущества нуклеопластики говорят сами за себя:

  • Нет необходимости использовать общий наркоз;
  • Не меняется физиологическая целостность позвоночника;
  • Не образовываются спайки позвоночного канала;
  • Можно сразу оперировать на нескольких сегментах;
  • Период нахождения в стационаре занимает несколько дней;
  • Продолжительность операции – до 1 часа;
  • Не требует специального восстановительного периода;

Эффективность нуклеопластики достигает 80%.

В “Международном хирургическом центре” все малоинвазивные методы удаления межпозвоночных грыж проводятся в соответствии с международными стандартами лечения, что позволяет обеспечивать стабильно высокие результаты.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника путем микродискэктомии является малотравматичным и малоинвазивным методом, поэтому реабилитация после операции занимает минимальное время.

  • Благодаря тому, что механика позвоночника после данной операции не меняется, пациент может вернуться к активной жизни практически сразу после операции.
  • Эффективность микродискэктомии составляет 90-95%.
  • Разрешение нагрузки сразу после операции не влияет на увеличение процента рецидива грыжи диска и не приводит к развитию осложнений.
  • Приступать к нефизическому труду можно примерно через 2-3 недели после вмешательства.
  • Активная физическая нагрузка разрешается через 1-1,5 месяца;
  • Для ускорения процесса реабилитации назначается физиотерапия, ЛФК, кинезитерапия.

Вероятные последствия операции на грыжу поясничного отдела позвоночника

Благодаря щадящей методике микродискэктомии вероятность развития послеоперационных осложнений сведена к минимуму. Мышечный и костный аппарат позвоночника не повреждается, поэтому болевой синдром уходит сразу после вмешательства. Возвращаться к активной жизни можно также сразу после удаления грыжи.

Рецидив грыжи происходит только в 5-10% случаев, и наиболее вероятный период развития грыжи – первые три месяца после операции. В случае рецидива межпозвоночной грыжи в поясничной области проводится повторная ревизионная микродискэктомия, которая является настолько же эффективной.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В Международном хирургическом центре удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится регулярно опытными врачами с многолетним международным практическим стажем.
  • Используется современное микрохирургическое оборудование и самый мощный операционный микроскоп.
  • Наши врачи разработали собственные уникальные методики скорейшего восстановления пациентов в послеоперационном периоде.
  • Мы отвечаем за восстановление здоровья вашего позвоночника!

Цена на удаление межпозвоночной грыжи

Удаление грыжи межпозвоночного диска включает в себя несколько способов, которые различаются объемом вмешательства, использованием аппаратов: лазера, эндоскопа…, видом доступа.

В зависимости от выбранного метода хирургического лечения и вида анестезии будет зависеть и цена удаления межпозвоночной грыжи: например, эндоскопическое удаление грыжи в «Международном хирургическом центре» стоит примерно 90 000 рублей, а микрохирургическое  удаление около 80 000 рублей.

В стоимость операции эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:

  • Комбинированная(ингаляционная + в\в анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;
  • операция 70.000;
  • компрессионный трикотаж (чулки) 2.500;
  • пребывание в стационаре (2 суток) 10.000.

Цена: 90.000 рублей

В стоимость операции микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:

  • Комбинированная(ингаляционная + в\в анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;
  • операция 60.000;
  • компрессионный трикотаж (чулки) 2.500;
  • пребывание в стационаре (2 суток) 10.000.

Цена: 80.000 рублей

Также не стоит забывать, что в стоимость удаления межпозвоночной грыжи входят реабилитационные мероприятия после вмешательства и стандартное предоперационное обследование. Наши врачи практикуют только индивидуальный подход, поэтому в каждом отдельном случае объем предоперационного обследования, вид операции и комплекс реабилитационных мер будет различным.

Удаление грыжи межпозвонкового диска

Современные малотравматичные операции позволяют практически сразу вернуться к активной жизни, без боли и ограничения движения. Минимальное повреждение тканей не требует специального ухода за послеоперационной раной, а отсутствие послеоперационных болей сводит к минимуму срок периода реабилитации.

Плюсы новейших щадящих методик состоят в том, что удаление межпозвоночной грыжи можно проводить даже пожилым пациентам с сопутствующей патологией. Малоинвазивные вмешательства позволили значительно снизить риск послеоперационных осложнений, к тому же, подобные операции теперь проводят и пациентам с лишним весом.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Наши нейрохирурги прошли дополнительную подготовку по хирургии позвоночника;
  • В отделении нейрохирургии клиники работают только специалисты с опытом работы более 10 лет;
  • Все специалисты проходят ежегодное обучение в Европе и состоят в Международных профессиональных сообществах;
  • Во время операции используется новейшая навигационная установка (Philips BV Endura), позволяющая точно локализовать патологический процесс;
  • Реабилитации в нашем центре проходит в комфортных условиях, под наблюдением внимательного персонала.

Наши специалисты берут всю ответственность за здоровье Вашего позвоночника.

Источник: //moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/udalenie-mejpozvonochnoi-griji/

Операции по удалению грыж поясничного отдела позвоночника

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Грыжа позвоночного отдела наблюдается в 50% поражений межпозвонковых хрящей. По факту грыжа – это существенное осложнение остеохондроза, наблюдаемое всегда при отсутствии своевременного лечения и даже диагностирования заболевания.

К сожалению, имеются случаи, когда больного внезапно парализует – причиной этому резкое обострение, что приводит к частичной или полной парализации нижних конечностей. Нередко больному сразу же назначается операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.

К операции прибегают в экстренных ситуациях, описанных выше или при отсутствии эффективного лечения, что проходит в течение 3-4 месяцев.

Симптоматика патологии

Грыжу поясничного отдела можно определить в соответствии со следующими проявлениями:

  • боль в поясничной области и в ногах;
  • слабость в области ягодиц, в нижних конечностях;
  • онемение пальцев на ногах;
  • болевой синдром, локализованный по отдельности – в лодыжках, коленях, внутренней части бедра.

Приведенная симптоматика определяется еще в момент развития грыжи, поэтому при возникновении характерных ощущений следует немедленно обращаться к врачу – это предотвратит удаление поясничной грыжи.

Когда делают операции

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника назначается в случае отсутствия результативности применяемого медикаментозного лечения – больного на протяжении нескольких месяцев беспокоят боли, нарушена прежняя двигательная активность, отмечается частичная или полная парализация нижних конечностей. Но даже при отсутствии представленных признаков операцию удаления межпозвонковой грыжи назначают в следующих случаях:

  • при наличии нарушений в работе внутренних органов малого таза – здесь зачастую присутствует учащенное или нарушенное мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • наличие выпадения пульпозного ядра – это чревато развитием полной парализации вследствие повреждения спинного мозга.

Приведенные показания могут быть не единственными. Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника назначается в индивидуальных случаях – нередко к проведению оперативного вмешательства не прибегают при наличии каких-либо противопоказаний.

Виды операций

Существует несколько методов оперативного вмешательства и удаления грыжи. Здесь выделяют:

  • стандартную хирургию;
  • эндоскопию;
  • микрохирургию;
  • открытый тип;
  • лазерную вапоризацию;
  • холодноплазменную нуклеопластику;
  • гидропластику;
  • лазерную реконструкцию частично разрушенного диска.

Предварительно больному проводится внутрикостная блокада, которая характеризуется введением вещества для анестезии поврежденного участка. Вещество вводится с перерывом в 1-3 дня в губчатое вещество кости.

В результате больной не чувствует поврежденный участок, боль отступает на 2-3 года (в среднем 1 инъекция блокирует болевой синдрома сроком на полгода).

Подобная операция на позвоночник может не нести продолжительный эффект – тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Стандартная хирургия

Грыжа поясничного отдела позвоночника, операция на которую может быть применена в более современных вариациях, практически не удаляется стандартной хирургией. Представленный метод подразумевает полное удаление поврежденного позвонка.

Заменяет его в дальнейшем пластина.

Операция носит привлекательное название «Дискэктомия», что полностью отождествляет принцип оперативного вмешательства – сама грыжа не затрагивается, потому как после удаления позвонка спинной мозг восстанавливается до нормального состояния самостоятельно.

Этот метод является устаревшим, поскольку операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела сегодня может осуществляться малоинвазивным вмешательством. Более того, после удаления позвонка больной становится инвалидом с наличием огромного количества противопоказаний.

Операция открытого типа

Операция открытого типа схожа со стандартной хирургией, за исключением удаляемой части – здесь непосредственно удаляется именно межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Операция сложная, требующая мастерства и опыта хирурга, поэтому также не используется.

Нередко больной, узнав о рисках удаления самой грыжевой опухоли или межпозвоночного диска, отдает предпочтение удалению части позвонка. Медицина шагнула далеко вперед, но «ручные» операции с задействованием нервных окончаний нередко заканчиваются с осложнениями.

Поэтому медикам проще удалить часть позвоночника, нежели трогать спиной мозг.

Эндоскопия

Грыжу поясничного отдела можно удалить быстро и без длительного восстановления. Так, применяется эндоскопия, которая представляется обычной хирургической операцией, но с разрезом на спине не более 0,5 см.

Операция проводится под местной анестезией, в сделанный разрез вводится эндоскоп.

Все манипуляции врача отображаются на мониторе, что обеспечивает безопасное проведение удаления грыжи, а также минимизирует риск осложнений в период реабилитации.

После подобных манипуляций пациента отпускают домой уже через 3 дня, а через 4-6 недель он может приступить к работе.

Микрохирургия

При отсутствии эндоскопа или при наличии соответствующих противопоказаний пациенту назначается операция на позвоночник с использованием микроинструментов. Для этого больному вводится общий наркоз, на спине делаются небольшие надрезы, вводится специальный микроскоп для облегчения хирургических манипуляций.

Применение микроинструментов обеспечивает предотвращение повреждений нервных окончаний, что немаловажно при определенном расположении грыжи.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация представляется малоинвазивным хирургическим вмешательством, обеспечивающим быстрое восстановление, а сама процедура длиться не более 10-15 минут.

Но представленная операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника не дает длительного положительного результата.

Эта процедура позволяет на время облегчить страдания, «вернуть» пульпозное ядро на место, значительно снизить сдавливание корешков спинного мозга.

Требуемого удаления грыжи в этом случае не происходит. В межпозвоночный диск вводится игла, которая доставляет до задействованного места поток энергии в выбранной дозировке.

Эта энергия превращает воду межпозвоночного диска в пар, что обеспечивает уменьшение нагрузки. В процессе реабилитации грыжа уменьшается, а затем и вовсе исчезает.

Правда, вследствие несоблюдения рекомендаций для предотвращения повторного образования выпячивания потребность в операции возобновится.

Нуклеопластика холодной плазмой

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника холодноплазменной нуклеопластикой проходит быстро – сама операция длится не более получаса. Метод малоинвазивный – удаление выпяченного пульпозного ядра происходит введенной в него холодной плазмой через иглу. Процедура уже через несколько минут избавляет больного от болевого синдрома, в течение недели происходит полное разрушение грыжи.

Несмотря на эффективность и минимальные повреждения во время операции, холодноплазменная нуклеопластика чревата развитием осложнений и быстрых рецидивов.

Гидропластика

Если грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет размеры не более 6 мм, пациенту рекомендуют гидропластику.

Сама процедура также не требует длительного восстановления и направлена на вымывание клеток грыжи физраствором. Больному делают прокол, вводят канюлю и пускают  резектор, удаляющий клетки воспаления.

После специально под давлением вводится физраствор для вымывания удаленных клеток.

//www.youtube.com/watch?v=BLvtjbh5RoQ

Этот способ удаления грыжи улучшает его амортизацию функций позвоночника, снижает риск травматичности и является весомой профилактикой некроза межпозвоночного диска.

Реконструкция лазером

Когда позвоночная грыжа поясничного отдела имеет малые размеры – до 6 мм – рекомендуется воспользоваться лазерной реконструкцией. Эта процедура подразумевает введение иглы с лазерным световодом, провоцирующим снижение объема диска и соответствующего уменьшения давления. В период восстановления клетки выпяченной грыжи «сушатся».

Операция обеспечивает минимальные риски повреждения нерва, травмирования близрасположенных тканей, после процедуры на кожных покровах не остаются рубцы. Лазерная реконструкция не провоцирует осложнений и выступает «гарантом» длительной нормальной жизнедеятельности.

Последствия операции на межпозвоночную грыжу поясничного отдела полностью зависят от правильно выбранного метода, времени и качества восстановления, а также выполнения дополнительных рекомендаций больному для предотвращения рецидива. Нередко больные при использовании малоинвазивных методов с минимальным сроком восстановления возвращаются к прежнему ритму жизни уже через 2-3 недели.

Даже при полном соблюдении рекомендаций и времени на период восстановления больной не может возвращаться к тяжелой рабочей деятельности, поскольку это спровоцирует осложнения или же повторное формирование грыжи.

Больному после полноценного излечения рекомендуется сменить работу или привычки – отказаться от физической работы или от компьютерных игр. Только так можно обеспечить эффективность проведенной операции. Пренебрежение рекомендациями не принесет положительных результатов и даже современная и высокоэффективная операция будет бесполезной.

Источник: //poyasnica.com/bolezni/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzh-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Все про операцию по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

У людей чаще страдает область поясницы, так как она испытывает основную нагрузка. В зоне риска люди, проводящие большую часть дня в положении сидя. К хирургическому вмешательству на позвоночнике врачи прибегают в крайних случаях.

Оно позволяет достичь необходимого эффекта, при этом высокие риски осложнений сдерживают докторов. Только профессиональное оборудование и опытный врач минимизируют риски операции. Залогом успеха оказывается правильный реабилитационный период — ЛФК, массаж, физиопроцедуры, прием лекарственных препаратов.

Без них у пациентов часто наблюдается рецидив заболевания или возникают негативные последствия.

Показания к операции

Для определения необходимости хирургического вмешательства нужно обратиться к вертебрологу, к которому направляет терапевт. Часто заболевание путают с болезнью Бехтерева и радикулитом. Для уточнения диагноза используют средства диагностики – МРТ, КТ, рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию, нейрофизиологическое исследование.

Операцию назначают в следующих случаях:

  • патология не лечится консервативными методами;
  • выпадение наружу пульпозного ядра, которое приводит к сжиманию нервных окончаний и сильному болевому синдрому;
  • сильная продолжительная боль;
  • утрата чувствительности ног, проблемы со сгибанием и разгибанием стоп вследствие повреждения нервов;
  • патология имеет большие размеры и сжимает нервные окончания;
  • синдром «конского хвоста», когда нарушается мочеиспускание, дефекация и проблемы с эрекцией.

Условия хирургического вмешательства:

  • Подготовка включает сдачу всех анализов, тщательную диагностику, консультацию у ряда специалистов.
  • Вид операции определяет хирург.
  • После вмешательства обязательно проходят курс антибиотиков для исключения заражения.
  • Реабилитация: ЛФК, ношение бандажа, физиопроцедуры.

Ламинэктомия

Этот вид операции можно назвать классическим удалением, так как больные редко сталкиваются с рецидивом. Однако при ламинэктомии существует высокий риск глобального разрушения межпозвоночного диска или области позвоночника. Врач удаляет ядро и часть фиброзного кольца, при необходимости делает иссечение костной ткани.

Операцию делают под общим наркозом 1-3 часа. Для исключения опасных последствий больному могут поставить имплантат или провести артодез – вживление костного трансплантанта, взятого у пациента. Но и они не исключают нарушение структуры позвоночника, что со временем может привести к сколиозу.

В некоторых случаях требуется обездвиживание соседних позвонков с помощью специальных металлических конструкций – спондилодез.

После операции человек должен пройти курс обезболивающих и противовоспалительных средств. Через пару недель можно начинать работать, но вводится ограничение на физическую нагрузку.

Микродискэктомия

Микродискэктомия подойдет для любой грыжи, так как воздействие происходит в пределах межпозвоночного диска, а не позвоночника. Через небольшой разрез нейрохирург вводит тонкие инструменты для дальнейших манипуляций.

Использование микроскопов значительно увеличивает точность манипуляций. Они позволяют минимизировать риск повреждения нервной и костной ткани. Швы убирают на 7 день и выписывают домой.

После операции отсутствуют шрамы, а период реабилитации короткий.

Фасеточная ризотомия

Второе название — деструкция фасеточных нервов. Основана на пропускании через поврежденные ткани радиочастотных токов. Задача – убрать болевой синдром. Больной находится под наркозом, когда врач вводит зонд для «выключения» болевых точек. Длительность хирургического вмешательства – 20-30 минут. Положительный результат наблюдается у 70% пациентов.

Эпидуральная катетеризация по Рацу

В пораженную область врач вводит тонкий катетер с лекарством. Происходящие действия выводятся на экран. Все делают под местных наркозом, длительность — 20-30 минут. Необходимо полностью пройти курс лечения из 3-4 подобных процедур.

Подобный способ лечения освобождает нервные окончания, выводит жидкость, уменьшает степень воспаления, ускоряет заживление. В тканях возникает осмотический эффект, что приводит к снижению давления на спинной мозг.

Источник: //grizh.net/spina/operaciya-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela.html

Удаление грыжи поясничного отдела при помощи операции

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Среди видов межпозвоночных грыж наиболее часто встречается грыжа поясничного отдела позвоночника. Заболевание очень опасное, и если вовремя не обратиться к врачу и быстро не приступить к проведению мероприятий по его лечению, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения.

Чрезмерная нагрузка на позвоночник может привести к разрыву диска. Это явление способствует образованию грыжи поясничного отдела, которую в большинстве случаев сопровождает болевой синдром, слабость, потеря чувствительности, нарушение привычной двигательной активности.

Если заболевание не запущенной формы, то применяют терапевтические и физиотерапевтические методы лечения. При сильно выраженной патологии, когда другие способы лечения не дали желаемый результат, применяют радикальные способы избавления от межпозвоночных грыж.

К ним относится операция по удалению грыж поясничного отдела позвоночника.

Показания

Оперативное вмешательство осуществляется после окончательного решения, подтвержденного несколькими специалистами. Необходимо прежде всего учитывать состояние пациента, его возрастные особенности и степень тяжести заболевания. Показания к проведению хирургического вмешательства подразделяют на относительные и абсолютные.

При абсолютных показаниях требуется неотложное проведение операции. К ним следует отнести:

  • сильное болевое ощущение, возникающее в результате отпадания грыжи;
  • нарушение сгибательно-разгибательных функций ног или рук, а также их онемение;
  • образование межпозвоночной грыжи больших размеров;
  • новообразования, приводящие к сдавливанию спинного мозга;
  • нарушения нормального функционирования мочеполовой системы.

Относительные показания – это безрезультативность терапевтических методов лечения.

Как правило, если после двух месяцев лечения медикаментами симптомы заболевания не исчезли, проводят оперативное вмешательство.

Прежде всего, к операции приводит сильное болевое ощущение, которое не проходит на протяжении долгого времени. Интересно почитать — иглоукалывание при грыже позвоночника поясничного отдела.

Лазерное удаление

Лазерное облучение способствует высушиванию разрушенного межпозвоночного сегмента, тем самым уменьшает выпячивания ядра, втягивает его обратно, а также приводит к уменьшению сдавленности нервных корешков. Кроме того, этот метод способствует устранению болевых ощущений, а также заживлению имеющихся ран. Данная процедура происходит следующим образом:

  • проводится прокалывание кожи;
  • вводится игла с лазерным светодиодом в позвонок;
  • проводится энергетическое воздействие на травмированную область;
  • происходит испарение редкой консистенции внутри диска.

Лазерное восстановление

Облучение позвоночника лазером способствует еще и восстановлению хрящевой ткани. Этот процесс производит изменение параметров клеток мембраны. Таким образом, нормализуется поступление кислорода к клеткам, улучшается клеточное питание. и нормализуются обменные процессы.

Помимо этого, стимулируется ускоренное образование новых клеток хрящевой ткани, которые постепенно заполняют дисковые трещины.

В итоге восстанавливается нормальное состояние позвоночника за небольшой промежуток времени, и предупреждается повторное образование грыжи позвоночного отдела.

Деструкция фасеточных нервов

Данный способ хирургического вмешательства проводится с целью снятия болевых ощущений и блокирования нервных окончаний. Эту процедуру часто применяют при наличии болей, связанных с чрезмерной нагрузкой фасеточных суставов. Под местным наркозом прямо к нервным волокнам вводится радиочастотный зонд, который снимает боль и облегчает состояние.

Интересно почитать — оперативное лечение грыжи позвоночника шейного отдела.

Реабилитация

Реабилитация после операции предусматривает устранение болевых ощущений, укрепление мышечной ткани, возобновление привычной подвижности конечностей. Только врач-реабилитолог может назначить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление организма. К ним относят следующие процедуры:

  1. Лечебная физическая культура. Это комплекс упражнений, направленных на реабилитацию и профилактику возобновления заболеваний, а также на снижение напряжения на позвоночник.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Проводятся с целью ускорения восстановления нормального функционирования организма, активации биохимических процессов.
  3. Принимаются лекарственные препараты, в частности с обезболивающим эффектом.
  4. Может быть показано санаторно-курортное лечение с проведением необходимых физиотерапевтических процедур.

Интересно почитать — протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника их описание и отличия.



Осложнения

Источник: //otravmah.com/gryzha/operatsiya-poyasnichnogo-otdela

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Повреждение диска между позвонками из-за неравномерной нагрузки называется межпозвоночной грыжей. Эта болезнь чаще присуща для поясничного отдела и является одним из самых опасных среди остальных патологий позвоночника. Она характеризуется болью в поясничной области, затрудняет движение и приводит к инвалидности больного.

В поясничном отделе пять позвонков, которые соединяются дисками. Они служат амортизаторами для распределения нагрузки на позвонки. Когда диск выпячивается, образуется грыжа, сдавливая нервы и причиняя болевые ощущения.

Это заболевание может возникнуть в любом позвоночном участке, однако в 90% случаев диагностируется в области поясницы. Это связанно с тем, что на нижнюю область позвоночника припадает большая часть нагрузок, а также она может возникать из-за тазовых аномалий. Седалищный нерв может воспалиться в результате появления грыжи.

К основным признакам появления грыжи поясничного отдела позвоночника относятся:

  • Боль в пояснице, слабость в ногах и ягодицах. При длительном положении сидя возможно появление онемения пальцев нижних конечностей;
  • Болевые ощущения в лодыжках, коленях и на внутренней части бедра. Нередко случается, что межпозвонковая грыжа одновременно появляется в нескольких областях позвоночника, тогда симптомы накладываются друг на друга.

Также следует отметить, что указанные выше признаки являются типичными, однако они могут меняться, исходя от определенных особенностей организма. Поэтому при диагностике применяются различные методы обследования.

Причины появления грыжи поясничного отдела

К основным причинам появления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника следует отнести:

  1. Результат полученных ранее травм;
  2. Физические нагрузки;
  3. Нахождение длительный период времени в сидячем положении;
  4. Дисплазия тазобедренных суставов;
  5. Остеохондроз;
  6. Сколиоз;
  7. Нездоровый образ жизни.

Чаще всего такое заболевание возникает вследствие перенесенных травм, например, после ДТП. Причем проявляется недуг спустя несколько лет после аварии.

Если при обнаружении дисплазии тазобедренного сустава в детском возрасте было применено неправильное лечение, то это приводит к нарушениям в суставах и перекосу таза. Вследствие таких изменений в более взрослом возрасте возникает межпозвоночная грыжа в поясничном отделе.

Остеохондроз также может быть причиной появления грыжи, так как при этом заболевании диски позвонков теряют эластичность, и увеличивается вероятность их разрушения.

В качестве профилактических мер рекомендуются регулярные нормированные физические нагрузки, что обеспечит нормальный обмен веществ. Однако слишком тяжелые нагрузки могут, напротив, спровоцировать появление грыж позвоночника.

Нездоровый образ жизни негативно влияет на позвоночник. Так, например, курение способствует снижению насыщенности крови кислородом, тем самым диски позвоночника лишаются необходимых элементов для нормального функционирования. Чрезмерное употребление кофеина снижает кровообращение в тканях позвоночника.

Если пациент обратился с диагнозом межпозвоночная грыжа поясничного отдела вовремя, когда заболевание еще не запущено, то применяется способ лечения консервативного характера. Цель такого метода заключается в устранении болей и укрепление мышечного корсета. Если это лечение будет эффективным, то к хирургическому вмешательству прибегать не придется.

К консервативному лечению относится соблюдение специального режима, где ограничиваются физические нагрузки и противопоказано длительное положение сидя. Также назначаются препараты противовоспалительного действия и физиотерапия с целью улучшить кровообращение.

Если данный вид лечения не дает эффективной динамики к улучшению, то назначается операция по удалению межпозвоночной грыжи. Оперативное вмешательство может быть радикальным и малоинвазивным.

Малоинвазивные способы лечения

  1. Микродискэктомия является самым распространенным способом удаления грыжи поясничного отдела, который производится нейрохирургом. Цель данной процедуры заключается в прекращении сдавливания нервного корешка выпячиванием диска.  Для выполнения таких манипуляций используются микрохирургические инструменты и микроскоп.

    Разрез при этом небольшой и мышечная ткань не рассекается, а отводится в сторону, поэтому рубца практически нет. Процесс восстановления поле микродискэктомии длится всего несколько дней, а боль минимально выражена.

  2. Недавно появившейся метод, который также применяется для удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела, – это лазерная вапоризация. Однако он подходит только для неосложненных грыж. В таком случае с помощью лазера ядро нагревается, благодаря чему влага испаряется и уменьшается диск, следовательно, понижается давление на ткани.

  3. Межпозвоночную грыжу также удаляют посредством плазменной струи. Через пункцию в ткани диска вводится электрод. Под влиянием пучка плазмы уплотняется и восстанавливается ядро межпозвоночного диска. Этот способ приводит к гибели белковосодержащих тканей без обжигания.

    Его противопоказано применять для застарелых, секвестированных грыж и при стенозе спинномозгового канала.

  4. К современным малоинвазивным методам относится также гидропластика. В этом случае используют местную анестезию, и через введение специальной иглы подается физраствор.

    Сильная струя раствора вымывает грыжу и с помощью отсоса полностью устраняется. Такая процедура позволяет сжать межпозвоночный диск, в результате чего устраняется сдавливание нервных окончаний. Данный оперативный метод показан в тех случаях, когда еще не развились возрастные изменения позвоночника.

Радикальные способы лечения

Удаление части или дужки тела позвонка и незначительной части диска называют ламинэктомией. Такая процедура обеспечивает снятие давления и восстановление кровообращения. Разрез при этом достигает 10 см.

Следующим этапом после ламинэктомии может быть дискэктомия, которая включает в себя удаление межпозвоночного диска и некоторых элементов позвонка, сдавливающих нервные структуры и сосуды. Удаленные участки замещаются естественным или искусственным имплантатом, чтобы восстановить правильную структуру позвоночного сегмента.

Перед тем как выбрать хирургический способ удаления грыжи поясничного отдела позвоночника в качестве лечения, доктор назначает ряд обследований, к которым относится МРТ и основные анализы. Процедура проводится под общим наркозом, но иногда применяется и местная анестезия.

Результативность оперативного вмешательства

Чаще всего нейрохирурги применяют микродискэктомию, поэтому важно знать ее эффективность. Операция по удалению поясничной грыжи позвоночника таким способом успешна в 95%, и всего у 5 % пациентов есть риск повторного возникновения болезни.

Возобновиться болезнь может через несколько лет, однако бывают ситуации, когда болезнь восстанавливается спустя три месяца после операции. В таком случае применяется повторное хирургическое вмешательство, после которого заболевание не повторяется.

Если грыжа появляется после многочисленных повторных операций, то применяется спондилодез. При этом способе два позвонка сращиваются между собой посредством вставленной костной пластинки. Этот метод гарантирует, что повторного возникновения грыжи не будет.

Рецидив не всегда связан с активностью больного, иногда поводом может быть слабое место в структуре поврежденной области диска.
Отзывы пациентов после операции

Пациенты, которым была проведена операция межпозвоночной грыжи поясничного отдела, оставляют следующие отзывы:

  • большинство больных отмечают уменьшение болевого синдрома;
  • восстановление двигательной активности происходит достаточно быстро.

Однако при удалении грыжи поясничного отдела позвоночника отзывы есть и негативные. У 10% больных операция не дает эффективных результатов. Это обусловлено разными факторами, связанными со степенью нарушения структуры, регенеративным потенциалом самого позвоночника, а также грамотностью врача, проводимого операцию.

Несмотря на отзывы людей, переживших операцию по удалению поясничной грыжи, каждый отдельный случай требует тщательного изучения. 

Восстановление после хирургического вмешательства

Чтобы закрепить удовлетворительный результат лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, пациентам рекомендуют соблюдать некоторые правила, суть которых заключается в щадящем режиме и поэтапном восстановлении привычного уровня физических нагрузок.

В первые две недели после операции больным запрещено сидеть, делать массаж, поднимать тяжести больше пяти килограмм. Также следует исключить резкие движения и наклоны. Небольшие физические нагрузки можно выполнять только в специальном корсете. Спустя восемь недель после удаления грыжи нельзя длительно время находиться в одной позе, прыгать и поднимать грузы весом более 8 кг.

Также для восстановления после операции по удалению поясничной грыжи позвоночника назначаются препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, однако их обычно сочетают с физиотерапией. Спустя два месяца после хирургического вмешательства рекомендуется санаторно-курортное лечение и специальный комплекс физических упражнений.

Стоимость лечения

Стоимость операции по удалению поясничной грыжи позвоночника зависит от сложности болезни и метода лечения. Как правило, в стоимость операции не входит весь курс лечения и реабилитации.

Самыми дорогими будут современные методы, так как для их проведения используется новейшее оборудование, а это сказывается на самой стоимости операции. Однако процесс восстановления после таких операций значительно короче, соответственно сокращаются расходы на пребывание в стационаре.

Также следует отметить, что риск осложнений после современных методик сводится к минимуму, по сравнению со способами предыдущих поколений.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления межпозвоночной грыжи, необходимо позаботиться о правильном образе жизни и регулярном выполнении гимнастики, которая направлена на укрепление мышечного каркаса.

В качестве профилактики может быть использован курс специального массажа спины несколько раз в год. Таким образом, улучшится кровоснабжение позвоночника и обменные процессы.

Грамотный подход к питанию с минимальным употреблением соли будет препятствовать разрушению хрящевых тканей. Также следует следить за весом, поскольку лишний вес способствует дополнительной нагрузке на позвонки, в результате чего появляются межпозвоночные грыжи.

Источник: //medik.expert/gryzhi/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.